PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)院公共衛(wèi)生資金的管理與使用，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的有效開展，提高資金使用效益，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部涉及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括但不限于疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資金收支、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：公共衛(wèi)生資金應(yīng)專項(xiàng)用于指定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，不得挪作他用。3.預(yù)算管理原則：實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算的編制、執(zhí)行、控制和評(píng)價(jià)。4.效益原則：注重資金使用效益，提高公共衛(wèi)生資源的配置效率和利用效果。5.公開透明原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。上年度預(yù)算執(zhí)行情況和本年度公共衛(wèi)生服務(wù)需求預(yù)測(cè)。國(guó)家和地方有關(guān)公共衛(wèi)生政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2.編制內(nèi)容收入預(yù)算：包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、事業(yè)收入（公共衛(wèi)生服務(wù)收入）等。支出預(yù)算：分為基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算?；局С鲱A(yù)算包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等；項(xiàng)目支出預(yù)算根據(jù)不同公共衛(wèi)生項(xiàng)目分別編制，明確項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、資金來(lái)源、金額等。3.編制方法收入預(yù)算采用零基預(yù)算法，根據(jù)實(shí)際情況合理預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入。支出預(yù)算采用零基預(yù)算和增量預(yù)算相結(jié)合的方法，優(yōu)先保障基本支出，合理安排項(xiàng)目支出。對(duì)于新增項(xiàng)目或重點(diǎn)項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行充分的可行性研究和成本效益分析。4.編制程序醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)收集、整理和分析相關(guān)資料，提出預(yù)算建議數(shù)。財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合醫(yī)院總體預(yù)算目標(biāo)，提出綜合平衡意見，形成預(yù)算草案。預(yù)算草案經(jīng)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解下達(dá)：醫(yī)院將批準(zhǔn)的預(yù)算分解下達(dá)到各公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行部門和相關(guān)職能科室，明確各部門的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任。2.執(zhí)行監(jiān)控：財(cái)務(wù)部門定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)掌握預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施加以解決。各預(yù)算執(zhí)行部門應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排組織實(shí)施公共衛(wèi)生項(xiàng)目，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。3.調(diào)整變更：預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。調(diào)整預(yù)算應(yīng)符合國(guó)家政策和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目的順利實(shí)施。（三）預(yù)算評(píng)價(jià)1.評(píng)價(jià)指標(biāo)：建立健全預(yù)算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括預(yù)算執(zhí)行率、資金使用效益、項(xiàng)目完成質(zhì)量、社會(huì)效益等指標(biāo)。2.評(píng)價(jià)方法：采用定量分析與定性分析相結(jié)合的方法，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。3.結(jié)果應(yīng)用：預(yù)算評(píng)價(jià)結(jié)果作為下一年度預(yù)算編制和資金分配的重要依據(jù)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行好的部門給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行不力的部門進(jìn)行督促整改。三、收入管理（一）財(cái)政補(bǔ)助收入1.政策依據(jù)：按照國(guó)家和地方有關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策，及時(shí)足額申報(bào)財(cái)政補(bǔ)助資金，確保醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得到財(cái)政支持。2.資金管理：財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途和要求使用。財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全財(cái)政補(bǔ)助收入臺(tái)賬，準(zhǔn)確記錄資金的收入、支出和結(jié)余情況。3.監(jiān)督檢查：主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)提供相關(guān)資料，確保財(cái)政補(bǔ)助資金使用合規(guī)、透明。（二）上級(jí)補(bǔ)助收入1.來(lái)源渠道：積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門的補(bǔ)助資金，包括業(yè)務(wù)指導(dǎo)、項(xiàng)目支持、人才培養(yǎng)等方面的補(bǔ)助。2.管理要求：按照上級(jí)主管部門的要求，規(guī)范使用上級(jí)補(bǔ)助收入，加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)資金使用情況。（三）事業(yè)收入（公共衛(wèi)生服務(wù)收入）1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國(guó)家和地方物價(jià)部門規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收入核算：準(zhǔn)確核算公共衛(wèi)生服務(wù)收入，確保收入及時(shí)足額入賬。財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照不同的公共衛(wèi)生項(xiàng)目和收費(fèi)類別進(jìn)行明細(xì)核算，便于統(tǒng)計(jì)分析和成本核算。3.票據(jù)管理：加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理，嚴(yán)格按照票據(jù)管理規(guī)定領(lǐng)購(gòu)、使用和核銷票據(jù)，確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。四、支出管理（一）基本支出1.人員經(jīng)費(fèi)工資福利支出：按照國(guó)家和醫(yī)院規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)和政策發(fā)放職工工資、津貼、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金等，確保職工待遇落實(shí)。對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出：包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等，嚴(yán)格按照相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。2.公用經(jīng)費(fèi)辦公費(fèi)：用于購(gòu)買辦公用品、印刷資料、水電費(fèi)、郵電費(fèi)等日常辦公支出。差旅費(fèi)：按照醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法，規(guī)范職工因公出差的交通、住宿、伙食等費(fèi)用支出。會(huì)議費(fèi)：嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模和次數(shù)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷會(huì)議費(fèi)用。培訓(xùn)費(fèi)：加強(qiáng)職工培訓(xùn)管理，合理安排培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，確保培訓(xùn)效果。其他公用經(jīng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，合理安排其他必要的公用經(jīng)費(fèi)支出。（二）項(xiàng)目支出1.項(xiàng)目分類疾病預(yù)防控制項(xiàng)目：如疫苗接種、傳染病防控、慢性病管理等。健康教育項(xiàng)目：開展各類健康教育活動(dòng)，制作宣傳資料等。婦幼保健項(xiàng)目：包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。衛(wèi)生監(jiān)督項(xiàng)目：食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法工作。其他公共衛(wèi)生項(xiàng)目：根據(jù)醫(yī)院承擔(dān)的具體公共衛(wèi)生任務(wù)確定。2.支出范圍人員費(fèi)用：直接參與項(xiàng)目實(shí)施的人員工資、獎(jiǎng)金、津貼等。業(yè)務(wù)費(fèi)用：購(gòu)買項(xiàng)目所需的藥品、試劑、耗材、設(shè)備等；開展項(xiàng)目活動(dòng)的場(chǎng)地租賃、交通、通訊等費(fèi)用。培訓(xùn)費(fèi)用：項(xiàng)目相關(guān)人員的培訓(xùn)支出。其他費(fèi)用：與項(xiàng)目實(shí)施直接相關(guān)的其他合理支出。3.審批流程項(xiàng)目實(shí)施部門根據(jù)項(xiàng)目預(yù)算和實(shí)際工作需要，提出項(xiàng)目支出申請(qǐng)，填寫相關(guān)審批表格。部門負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，簽署意見后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。分管領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)后，交財(cái)務(wù)部門審核支付。財(cái)務(wù)部門對(duì)支出的合法性、合規(guī)性、合理性進(jìn)行審核，確保資金支付準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）支出控制1.審批制度：建立健全支出審批制度，明確審批權(quán)限和流程，嚴(yán)格執(zhí)行“一支筆”審批原則。重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。2.合同管理：對(duì)于涉及金額較大的采購(gòu)、服務(wù)等項(xiàng)目，應(yīng)簽訂合同。合同管理部門應(yīng)加強(qiáng)合同審核和執(zhí)行監(jiān)督，確保合同的履行和資金安全。3.績(jī)效評(píng)價(jià)：對(duì)項(xiàng)目支出進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果與項(xiàng)目資金分配掛鉤，提高資金使用效益。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款等。加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保資金安全。定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行存款對(duì)賬，做到賬實(shí)相符。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：及時(shí)清理應(yīng)收款項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)付款項(xiàng)的管理，防止壞賬損失。建立應(yīng)收款項(xiàng)臺(tái)賬，定期分析賬齡，采取有效措施催收欠款。3.存貨：包括藥品、試劑、耗材等。加強(qiáng)存貨管理，建立健全存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等制度。定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實(shí)相符。合理控制存貨庫(kù)存水平，避免積壓浪費(fèi)。（二）固定資產(chǎn)1.購(gòu)置管理：根據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度。2.入賬核算：固定資產(chǎn)購(gòu)置后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行入賬核算，按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提折舊。建立固定資產(chǎn)卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的名稱、型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、使用部門等信息。3.清查盤點(diǎn)：定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，每年至少一次。清查盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)形成報(bào)告，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常維護(hù)和管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.管理范圍：醫(yī)院公共衛(wèi)生領(lǐng)域涉及的無(wú)形資產(chǎn)主要包括專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)、非專利技術(shù)等。2.入賬核算：對(duì)于符合無(wú)形資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)及時(shí)入賬核算，并按照規(guī)定進(jìn)行攤銷。3.保護(hù)利用：加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的保護(hù)，防止無(wú)形資產(chǎn)的流失。合理利用無(wú)形資產(chǎn)，提高醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象根據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目特點(diǎn)，確定成本核算對(duì)象為各個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、科室或服務(wù)單元。（二）成本項(xiàng)目1.直接成本：指與公共衛(wèi)生項(xiàng)目直接相關(guān)的成本，如人員費(fèi)用、藥品試劑費(fèi)用、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用等。2.間接成本：指為組織和管理公共衛(wèi)生項(xiàng)目而發(fā)生的共同費(fèi)用，如科室管理人員工資、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。間接成本應(yīng)按照合理的方法分配計(jì)入各個(gè)成本核算對(duì)象。（三）成本核算方法采用作業(yè)成本法或其他適合醫(yī)院公共衛(wèi)生成本核算的方法，對(duì)成本進(jìn)行準(zhǔn)確核算。通過(guò)成本核算，分析成本構(gòu)成，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，為成本管理提供依據(jù)。（四）成本控制1.預(yù)算控制：將成本控制目標(biāo)納入預(yù)算管理，通過(guò)預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)控，確保成本支出不超過(guò)預(yù)算。2.定額控制：制定合理的成本定額標(biāo)準(zhǔn)，如人員費(fèi)用定額、材料消耗定額等，對(duì)成本支出進(jìn)行定額控制。3.成本分析：定期進(jìn)行成本分析，對(duì)比不同時(shí)期、不同項(xiàng)目的成本水平，找出成本變動(dòng)原因，提出改進(jìn)措施。4.績(jī)效考評(píng)：將成本控制指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，對(duì)成本控制效果好的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成本超支的部門進(jìn)行問(wèn)責(zé)。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.編制要求：醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等主表以及相關(guān)附表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。2.報(bào)送審批：財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，按照規(guī)定的時(shí)間和渠道報(bào)送相關(guān)部門。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：主要包括醫(yī)院公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)狀況分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析、資金使用效益分析、成本分析等。通過(guò)財(cái)務(wù)分析，揭示醫(yī)院公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律和存在的問(wèn)題，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等多種方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。每季度撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況和分析結(jié)果，提出改進(jìn)建議和措施。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度：醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，明確各部門在財(cái)務(wù)監(jiān)督中的職責(zé)權(quán)限和工作流程。2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)：定期開展內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全面審計(jì)。審計(jì)內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用情況、資產(chǎn)管理情況、成本核算情況等。3.強(qiáng)化內(nèi)部控制：完善內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）外部監(jiān)督檢查1.接受財(cái)政監(jiān)督：主動(dòng)接受財(cái)政