PAGE衛(wèi)生院藥品審核報(bào)賬制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范藥品審核報(bào)賬流程，確保藥品采購、使用合理合規(guī)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用及報(bào)賬等環(huán)節(jié)。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品管理活動(dòng)合法合規(guī)。合理性原則：藥品采購應(yīng)根據(jù)臨床需求，合理確定品種、數(shù)量，避免浪費(fèi)和積壓。準(zhǔn)確性原則：審核報(bào)賬過程中數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、賬目清晰，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)可靠。及時(shí)性原則：及時(shí)處理藥品采購、報(bào)賬等相關(guān)事宜，提高工作效率。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃制定臨床科室應(yīng)根據(jù)本科室業(yè)務(wù)需求，每月定期提交藥品采購申請(qǐng)，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)使用時(shí)間等信息。藥劑科匯總各科室采購申請(qǐng)，結(jié)合庫存情況、藥品使用趨勢(shì)等因素，綜合制定月度藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.供應(yīng)商選擇與管理建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。采購人員應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和考核，確保其持續(xù)符合要求。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)，確保所采購藥品符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.采購流程采購人員根據(jù)審批后的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等詳細(xì)信息。供應(yīng)商按照采購訂單要求組織發(fā)貨，采購人員負(fù)責(zé)跟蹤貨物運(yùn)輸情況，確保藥品按時(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)衛(wèi)生院。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)驗(yàn)收人員應(yīng)由具備專業(yè)知識(shí)和技能的藥學(xué)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和流程，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行驗(yàn)收操作，確保驗(yàn)收結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、包裝等應(yīng)與采購訂單一致。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括藥品的色澤、形狀、透明度、有無破損、變質(zhì)等情況。核對(duì)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保藥品在有效期內(nèi)。索取并審核藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、隨貨同行單等相關(guān)資料，確保資料齊全、真實(shí)有效。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)詳細(xì)記錄驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)果、驗(yàn)收人員簽名等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》，注明拒收原因，并報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)審批。四、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施與條件衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存要求的倉庫，倉庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。根據(jù)藥品的特性，設(shè)置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等不同溫濕度條件的儲(chǔ)存區(qū)域，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照藥品劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，實(shí)行專庫（專柜）存放，雙人雙鎖管理。3.庫存盤點(diǎn)與養(yǎng)護(hù)定期對(duì)藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品質(zhì)量問題。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，采取有效的催銷措施。五、藥品使用管理1.處方審核醫(yī)師開具藥品處方時(shí)，應(yīng)遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證、用法用量等。藥劑人員在調(diào)配處方前，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等信息。對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。2.藥品調(diào)配與發(fā)放藥劑人員應(yīng)按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的配伍禁忌和相互作用。藥品調(diào)配完成后，應(yīng)經(jīng)雙人核對(duì)無誤后發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。3.用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥后的監(jiān)測(cè)，觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品不良反應(yīng)。定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析藥品使用的合理性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高藥品使用管理水平。六、藥品審核報(bào)賬管理1.報(bào)賬資料準(zhǔn)備采購人員應(yīng)及時(shí)收集整理藥品采購相關(guān)資料，包括采購訂單、發(fā)票、隨貨同行單、驗(yàn)收記錄等。資料應(yīng)真實(shí)、完整、有效，符合財(cái)務(wù)報(bào)賬要求。采購人員應(yīng)對(duì)資料的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。2.審核流程采購人員將整理好的報(bào)賬資料提交至藥劑科，藥劑科負(fù)責(zé)人對(duì)資料進(jìn)行初步審核，重點(diǎn)審核藥品采購的合理性、驗(yàn)收情況等。藥劑科審核通過后，將資料轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科。財(cái)務(wù)科對(duì)報(bào)賬資料進(jìn)行詳細(xì)審核，包括發(fā)票的真實(shí)性、合法性、金額準(zhǔn)確性等。審核無誤后，按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行報(bào)賬處理。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，財(cái)務(wù)科應(yīng)及時(shí)與采購人員、藥劑科溝通核實(shí)，并要求相關(guān)人員補(bǔ)充或更正資料。3.報(bào)賬時(shí)間與支付方式藥品報(bào)賬應(yīng)按照財(cái)務(wù)規(guī)定的時(shí)間及時(shí)辦理，原則上每月集中報(bào)賬一次。支付方式應(yīng)根據(jù)與供應(yīng)商簽訂的合同約定執(zhí)行，一般采用銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付貨款。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用及報(bào)賬等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和監(jiān)督。審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)藥品管理情況進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)審查藥品采購的合規(guī)性、資金使用的合理性等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.外部監(jiān)督積極接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。配合相關(guān)部門開展藥品質(zhì)量抽檢等工作，確保衛(wèi)生院使用的藥品質(zhì)量安全。3.考核與獎(jiǎng)懲制定藥品管理考核指標(biāo)體系，對(duì)各相關(guān)