PAGE手術室衛(wèi)生清潔物品管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范手術室衛(wèi)生清潔物品的管理，確保手術室環(huán)境符合衛(wèi)生標準，保障手術患者的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構手術室衛(wèi)生清潔物品的采購、儲存、使用、發(fā)放、回收及報廢等全過程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、管理職責1.手術室護士長職責全面負責手術室衛(wèi)生清潔物品的管理工作，制定和完善相關管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。根據(jù)手術室的實際需求，合理規(guī)劃衛(wèi)生清潔物品的種類、數(shù)量，定期進行盤點和庫存管理。組織手術室工作人員學習衛(wèi)生清潔物品管理知識，確保正確使用各類物品。對衛(wèi)生清潔物品的采購、使用、質(zhì)量等情況進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。2.物品采購人員職責根據(jù)手術室護士長提供的需求清單，按照相關規(guī)定進行衛(wèi)生清潔物品的采購。選擇具有資質(zhì)的供應商，確保所采購物品的質(zhì)量符合要求，并索要相關資質(zhì)證明文件。負責與供應商溝通協(xié)調(diào)，及時處理采購過程中的問題，如物品到貨時間、質(zhì)量問題等。做好采購記錄，包括采購日期、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應商等信息，以備查詢和追溯。3.物品儲存管理人員職責負責手術室衛(wèi)生清潔物品的儲存管理工作，確保物品存放環(huán)境符合要求。按照物品的種類、性質(zhì)、有效期等進行分類存放，標識清晰，便于查找和取用。定期對庫存物品進行盤點，檢查物品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期，及時清理過期、損壞或變質(zhì)的物品。做好庫存物品的出入庫登記工作，詳細記錄出入庫時間、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領用人員等信息。4.物品使用人員職責嚴格按照本制度及操作規(guī)程正確使用衛(wèi)生清潔物品，確保清潔消毒效果。愛護衛(wèi)生清潔物品，避免浪費和損壞，發(fā)現(xiàn)物品損壞或短缺及時報告。按照規(guī)定的方法和頻率使用衛(wèi)生清潔物品，不得擅自更改使用方式或延長使用周期。配合物品管理人員做好物品的回收和交接工作，確保物品流轉(zhuǎn)順暢。三、采購管理1.采購計劃制定手術室護士長應根據(jù)手術室的規(guī)模、手術量、衛(wèi)生清潔需求等因素，定期制定衛(wèi)生清潔物品采購計劃。采購計劃應明確物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預計采購時間等信息。采購計劃應考慮物品的使用頻率、有效期、庫存情況等因素，避免過度采購或采購不足。2.供應商選擇采購人員應選擇具有合法資質(zhì)的供應商，優(yōu)先選擇通過質(zhì)量管理體系認證、環(huán)境管理體系認證和職業(yè)健康安全管理體系認證的企業(yè)。對供應商的信譽、產(chǎn)品質(zhì)量、價格、售后服務等方面進行綜合評估，建立供應商檔案，記錄供應商的基本信息、產(chǎn)品質(zhì)量情況、合作歷史等。定期對供應商進行評價，對于不符合要求的供應商及時進行調(diào)整或更換。3.采購流程采購人員根據(jù)采購計劃，向供應商發(fā)送采購訂單，明確采購物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點等要求。供應商應按照采購訂單的要求及時組織生產(chǎn)和發(fā)貨，并提供產(chǎn)品質(zhì)量證明文件、發(fā)票等相關資料。采購人員收到貨物后，應及時組織驗收，檢查貨物的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等是否符合采購訂單要求。對于驗收不合格的物品，應及時與供應商溝通協(xié)商，要求其更換或處理。驗收合格的物品，采購人員應及時辦理入庫手續(xù)，并將相關資料整理歸檔。四、儲存管理1.儲存環(huán)境要求手術室衛(wèi)生清潔物品應存放在清潔、干燥、通風良好的專用庫房內(nèi)，溫度應保持在適宜范圍內(nèi)，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。庫房內(nèi)應設置不同的區(qū)域，分別存放清潔用品、消毒用品、無菌物品等，并有明顯的標識。庫房應配備必要的數(shù)據(jù)采集設備，如溫濕度計、貨架卡等，實時監(jiān)控庫房環(huán)境參數(shù)和物品庫存信息。2.物品分類存放清潔用品應按照用途分類存放，如抹布、拖把、掃帚等，不同類型的清潔用品應分開存放，避免交叉污染。消毒用品應按照消毒劑的種類、濃度、有效期等進行分類存放，并有明顯的標識。消毒劑應存放在陰涼、通風、干燥的地方，避免陽光直射和高溫環(huán)境。無菌物品應存放在無菌區(qū)內(nèi)，并按照無菌物品的種類、規(guī)格、有效期等進行分類存放，標識清晰。無菌物品應嚴格按照無菌操作規(guī)程進行管理，確保其無菌狀態(tài)。3.庫存盤點與管理物品儲存管理人員應定期對庫存物品進行盤點，每月至少進行一次全面盤點，每季度進行一次重點盤點。盤點內(nèi)容包括物品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等。對于盤點中發(fā)現(xiàn)的問題，如物品短缺、損壞、過期等，應及時查明原因，并采取相應的措施進行處理。根據(jù)庫存物品的使用情況和采購計劃，合理控制庫存水平，避免庫存積壓或缺貨現(xiàn)象的發(fā)生。五、使用管理1.操作規(guī)程制定手術室護士長應根據(jù)各類衛(wèi)生清潔物品的特點和使用要求，制定詳細的操作規(guī)程，明確使用方法、使用頻率、注意事項等內(nèi)容。操作規(guī)程應定期進行修訂和完善，確保其科學性、合理性和可操作性。2.培訓與教育手術室應定期組織工作人員進行衛(wèi)生清潔物品使用知識和技能的培訓，培訓內(nèi)容包括操作規(guī)程、消毒隔離知識、職業(yè)安全防護等。新入職的工作人員應在入職后一周內(nèi)接受相關培訓，并經(jīng)考核合格后方可上崗。通過培訓，使工作人員熟悉各類衛(wèi)生清潔物品的使用方法和注意事項，提高其正確使用物品的能力和意識。3.使用監(jiān)督與檢查手術室護士長應定期對工作人員衛(wèi)生清潔物品的使用情況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括使用方法是否正確、使用頻率是否符合要求、物品是否有浪費現(xiàn)象等。對于發(fā)現(xiàn)的問題應及時進行糾正，并對相關工作人員進行批評教育。情節(jié)嚴重的，應按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。鼓勵工作人員對衛(wèi)生清潔物品的使用提出合理化建議，不斷改進使用方法和管理措施，提高工作效率和質(zhì)量。六、發(fā)放管理1.發(fā)放原則手術室衛(wèi)生清潔物品應按照“先進先出、近有效期先出”的原則進行發(fā)放，確保物品在有效期內(nèi)使用。發(fā)放物品應根據(jù)實際需求進行，不得隨意發(fā)放或超量發(fā)放。2.發(fā)放流程物品使用人員應填寫物品領用申請表，注明所需物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，并簽字確認。物品領用申請表經(jīng)手術室護士長審核批準后，交物品儲存管理人員進行發(fā)放。物品儲存管理人員根據(jù)物品領用申請表的內(nèi)容，按照規(guī)定的流程進行物品發(fā)放，并做好發(fā)放記錄，包括發(fā)放時間、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領用人員等信息。發(fā)放的物品應確保質(zhì)量合格、包裝完好，并向領用人員提供相關的使用說明和注意事項。七、回收管理1.回收要求手術室使用后的衛(wèi)生清潔物品應及時進行回收，避免長時間放置在手術室內(nèi)造成污染。使用后的一次性衛(wèi)生清潔物品應按照醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)定進行分類收集、包裝和處理，嚴禁混入生活垃圾或其他廢棄物中?？芍貜褪褂玫男l(wèi)生清潔物品應按照規(guī)定的流程進行清洗、消毒、干燥后，交物品儲存管理人員進行統(tǒng)一管理。2.回收流程手術室工作人員應將使用后的衛(wèi)生清潔物品分類放置在指定的回收容器內(nèi)，并及時通知物品回收人員進行回收。物品回收人員應按照規(guī)定的時間和路線對手術室內(nèi)的衛(wèi)生清潔物品進行回收，并做好回收記錄，包括回收時間、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收地點等信息?；厥盏奈锲窇皶r運至指定的清洗消毒區(qū)域進行處理，處理后的物品應符合相關衛(wèi)生標準和質(zhì)量要求。八、報廢管理1.報廢標準衛(wèi)生清潔物品出現(xiàn)以下情況之一的，應予以報廢：超過有效期且無法使用的；損壞嚴重無法修復的；因質(zhì)量問題或其他原因不符合使用要求的。一次性衛(wèi)生清潔物品使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行報廢處理，嚴禁重復使用。2.報廢流程物品使用人員或管理人員發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生清潔物品符合報廢標準時，應填寫報廢申請表，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息，并簽字確認。報廢申請表經(jīng)手術室護士長審核批準后，交醫(yī)院相關部門進行處理。醫(yī)院相關部門應按照規(guī)定的程序?qū)髲U物品進行處理，如銷毀、回收等，并做好處理記錄，包括處理時間、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處理方式等信息。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應定期對手術室衛(wèi)生清潔物品的管理情況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括采購管理、儲存管理、使用管理、發(fā)放管理、回收管理、報廢管理等方面。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問工作人員等方式進行，對于發(fā)現(xiàn)的問題應及時下達整改通知書，要求手術室限期整改。2.考核評價手術室應建立衛(wèi)生清潔物品管理考核評價制度，定期對工作人員的管理工作進行考核評價?？己嗽u價內(nèi)容