PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本安全生產(chǎn)責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等，以及在衛(wèi)生院內(nèi)開展診療活動、實(shí)習(xí)、進(jìn)修等相關(guān)人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作安全有序進(jìn)行。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責(zé)，全體工作人員應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理，履行各自的安全職責(zé)。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)章制度，依法開展安全生產(chǎn)工作。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善安全生產(chǎn)管理制度和措施，持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)工作，提高安全管理水平。二、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)管理委員會成立以衛(wèi)生院院長為主任，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)管理委員會。其主要職責(zé)是：1.貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和方針政策，研究制定衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理的重大決策和措施。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會議，分析安全生產(chǎn)形勢，部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。3.組織制定和修訂衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等，并監(jiān)督實(shí)施。4.組織開展安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理、安全教育培訓(xùn)、應(yīng)急演練等工作，對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核評價。5.負(fù)責(zé)向上級主管部門報告安全生產(chǎn)工作情況，落實(shí)上級主管部門關(guān)于安全生產(chǎn)工作的要求。（二）安全生產(chǎn)管理部門衛(wèi)生院設(shè)立安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。其主要職責(zé)是：1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全生產(chǎn)管理制度和措施，對衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行日常監(jiān)督管理。2.定期開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，督促各科室及時整改安全隱患，對重大安全隱患進(jìn)行跟蹤督辦。3.組織開展安全教育培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織編寫培訓(xùn)教材，對全體工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識和技能培訓(xùn)。4.負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故的報告、調(diào)查處理和統(tǒng)計(jì)分析工作，及時向上級主管部門報告事故情況，并配合有關(guān)部門做好事故的調(diào)查處理工作。5.負(fù)責(zé)制定和修訂衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，提高衛(wèi)生院應(yīng)對突發(fā)事件的能力。6.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。7.負(fù)責(zé)收集、整理、歸檔安全生產(chǎn)工作資料，建立健全安全生產(chǎn)工作檔案。（三）各科室安全生產(chǎn)責(zé)任人各科室主任（護(hù)士長）是本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)管理工作。其主要職責(zé)是：1.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高安全意識和操作技能。2.制定本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并組織實(shí)施。3.定期開展本科室安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，對本科室無法整改的安全隱患及時報告安全生產(chǎn)管理部門。4.組織本科室工作人員參加安全教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練活動，提高應(yīng)急處置能力；按照規(guī)定及時報告本科室發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，并組織現(xiàn)場救援和初步調(diào)查處理工作。5.負(fù)責(zé)本科室安全設(shè)施設(shè)備的日常管理和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。6.配合安全生產(chǎn)管理部門做好安全生產(chǎn)工作的其他相關(guān)事宜。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制明確衛(wèi)生院各級管理人員、各科室工作人員的安全生產(chǎn)職責(zé)，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到每個崗位、每個人。（二）安全教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。2.定期組織全體工作人員參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、安全知識和技能等方面的培訓(xùn)，新入職人員必須進(jìn)行崗前安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.對特殊崗位人員，如電工、焊工、鍋爐工、放射工作人員等，必須按照國家規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。4.定期組織開展安全生產(chǎn)宣傳活動，提高全體工作人員的安全意識和自我保護(hù)能力。（三）安全生產(chǎn)檢查制度1.建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，衛(wèi)生院每月至少組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，各科室每周至少進(jìn)行一次自查。2.安全生產(chǎn)檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、危險化學(xué)品安全、生物安全等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，跟蹤督促整改，確保隱患得到及時消除。4.建立安全生產(chǎn)檢查臺賬，詳細(xì)記錄檢查時間、檢查人員、檢查部位、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等。（四）隱患排查治理制度1.建立健全隱患排查治理工作機(jī)制，定期組織開展隱患排查治理工作。2.對排查出的安全隱患，要進(jìn)行分類分級管理，按照“五落實(shí)”（責(zé)任、措施、資金、時限、預(yù)案）的要求進(jìn)行整改。3.對重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦，確保隱患得到徹底整改。4.建立隱患排查治理臺賬，詳細(xì)記錄隱患排查治理情況，并及時上報安全生產(chǎn)管理部門。（五）安全設(shè)施設(shè)備管理制度1.建立安全設(shè)施設(shè)備臺賬，對衛(wèi)生院內(nèi)的消防設(shè)施、電氣設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、特種設(shè)備等進(jìn)行詳細(xì)登記。2.定期對安全設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。3.對安全設(shè)施設(shè)備的購置、安裝、使用、維修保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保安全設(shè)施設(shè)備符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。4.新購置的安全設(shè)施設(shè)備必須具有產(chǎn)品合格證、質(zhì)量檢驗(yàn)報告等相關(guān)資料，并經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入使用。（六）危險化學(xué)品管理制度1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，對衛(wèi)生院內(nèi)的危險化學(xué)品進(jìn)行分類、儲存、使用和管理。2.建立危險化學(xué)品臺賬，詳細(xì)記錄危險化學(xué)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、來源、去向等信息。3.危險化學(xué)品的儲存場所必須符合安全要求，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，配備必要的消防、通風(fēng)、防爆等安全設(shè)施設(shè)備。4.危險化學(xué)品的使用必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，使用人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉危險化學(xué)品的性質(zhì)和安全操作要求。5.定期對危險化學(xué)品的儲存和使用情況進(jìn)行檢查，確保安全。（七）生物安全管理制度1.加強(qiáng)衛(wèi)生院生物安全管理，防止生物因子對工作人員、患者及環(huán)境造成危害。2.建立生物安全管理制度和操作規(guī)程，明確生物安全管理職責(zé)和工作流程。3.對涉及生物樣本采集、運(yùn)輸、儲存、檢測等環(huán)節(jié)的工作人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高生物安全意識和操作技能。4.加強(qiáng)生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理，配備必要的生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備，嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程，防止生物安全事故的發(fā)生。5.定期對生物安全工作進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。（八）消防安全管理制度1.貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，加強(qiáng)衛(wèi)生院消防安全管理。2.建立消防安全責(zé)任制，明確各科室的消防安全職責(zé)，簽訂消防安全責(zé)任書。3.制定消防安全管理制度和操作規(guī)程，定期組織開展消防安全檢查和隱患排查治理工作。4.按照國家有關(guān)規(guī)定，配備必要的消防設(shè)施設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。5.加強(qiáng)對全體工作人員的消防安全教育培訓(xùn)，提高消防安全意識和自防自救能力。6.制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速、有效地進(jìn)行撲救和疏散。（九）電氣安全管理制度1.加強(qiáng)衛(wèi)生院電氣安全管理，防止電氣事故的發(fā)生。2.建立電氣安全管理制度和操作規(guī)程，明確電氣設(shè)備的安裝、使用、維修保養(yǎng)等環(huán)節(jié)的安全要求。3.定期對電氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保其絕緣性能良好，接地可靠，無漏電現(xiàn)象。4.電氣設(shè)備的操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉電氣安全操作規(guī)程，持證上崗。5.嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。6.對電氣設(shè)備的安裝、維修等工作，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的電工進(jìn)行操作。（十）設(shè)備安全管理制度1.加強(qiáng)衛(wèi)生院設(shè)備安全管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.建立設(shè)備安全管理制度和操作規(guī)程，明確設(shè)備的購置、安裝、調(diào)試、使用、維修保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的安全要求。3.定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況。4.設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，持證上崗。5.對大型設(shè)備、特種設(shè)備等，必須按照國家規(guī)定進(jìn)行定期檢驗(yàn)檢測，確保其安全性能符合要求。6.設(shè)備發(fā)生故障時，要及時報告，并采取有效的措施進(jìn)行維修，嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)行。（十一）應(yīng)急救援管理制度1.制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案等。2.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力。3.建立應(yīng)急救援隊(duì)伍，明確應(yīng)急救援人員的職責(zé)和分工，配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資。4.發(fā)生安全生產(chǎn)事故時，要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，及時報告上級主管部門，并做好事故現(xiàn)場的保護(hù)和調(diào)查處理工作。（十二）事故報告與處理制度1.建立安全生產(chǎn)事故報告制度，發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。2.事故發(fā)生后，要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，保護(hù)事故現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大，并積極配合有關(guān)部門做好事故的調(diào)查處理工作。3.對事故原因進(jìn)行深入調(diào)查分析，查明事故性質(zhì)和責(zé)任，提出處理意見和防范措施，防止類似事故的再次發(fā)生。4.對事故責(zé)任單位和責(zé)任人，要按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四、安全生產(chǎn)工作流程（一）安全生產(chǎn)檢查流程1.制定檢查計(jì)劃：安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作實(shí)際情況，制定年度、季度、月度安全生產(chǎn)檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時間等。2.組建檢查小組：根據(jù)檢查計(jì)劃，組建由安全生產(chǎn)管理部門人員、各科室負(fù)責(zé)人等組成的檢查小組。3.實(shí)施檢查：檢查小組按照檢查計(jì)劃和檢查標(biāo)準(zhǔn)，對衛(wèi)生院各科室、各部位進(jìn)行全面檢查，檢查過程中要認(rèn)真填寫檢查記錄，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題。4.匯總問題：檢查結(jié)束后，檢查小組對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總整理，形成安全生產(chǎn)檢查報告。5.下達(dá)整改通知書：對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，安全生產(chǎn)管理部門要及時下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。6.跟蹤整改：整改責(zé)任人按照整改通知書的要求進(jìn)行整改，安全生產(chǎn)管理部門要對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保隱患得到及時消除。7.復(fù)查驗(yàn)收：整改完成后，安全生產(chǎn)管理部門要組織對整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，復(fù)查合格后，將整改情況記錄存檔。（二）隱患排查治理流程1.隱患排查：各科室按照隱患排查治理制度的要求，定期開展隱患排查工作，對排查出的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時上報安全生產(chǎn)管理部門。2.隱患評估：安全生產(chǎn)管理部門對上報的安全隱患進(jìn)行評估，確定隱患的等級和風(fēng)險程度。3.制定治理方案：根據(jù)隱患評估結(jié)果，制定隱患治理方案，明確治理措施、責(zé)任人員、治理資金、治理期限等。4.實(shí)施治理：治理責(zé)任人員按照治理方案的要求進(jìn)行隱患治理工作，確保治理措施得到有效落實(shí)。5.驗(yàn)收銷號：隱患治理完成后，安全生產(chǎn)管理部門要組織對治理情況進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，對隱患進(jìn)行銷號，并將治理情況記錄存檔。（三）安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置流程1.事故報告：發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。2.啟動預(yù)案：接到事故報告后，衛(wèi)生院立即啟動安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急救援指揮小組，組織開展應(yīng)急救援工作。3.現(xiàn)場救援：應(yīng)急救援指揮小組迅速組織救援力量趕赴事故現(xiàn)場，開展現(xiàn)場救援工作，搶救受傷人員，控制事故現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大。4.信息收集與上報：在應(yīng)急救援過程中，要及時收集事故相關(guān)信息，向上級主管部門和有關(guān)部門報告事故情況，包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、傷亡情況、救援進(jìn)展等。5.配合調(diào)查：積極配合有關(guān)部門對事故進(jìn)行調(diào)查處理，提供事故相關(guān)資料和信息，協(xié)助查明事故原因，確定事故責(zé)任。6.恢復(fù)重建：事故處理結(jié)束后，要及時組織開展恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。7.總結(jié)評估：對事故應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析事故原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)管理制度措施。五、安全生產(chǎn)工作考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況，包括各級管理人員、各科室工作人員安全生產(chǎn)職責(zé)履行情況。2.安全教育培訓(xùn)工作開展情況，包括培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況、培訓(xùn)效果等。3.安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作情況，包括檢查記錄、隱患整改情況等。4.安全設(shè)施設(shè)備管理情況，包括設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、運(yùn)行狀況等。5.應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況，包括應(yīng)急預(yù)案的可行性、演練效果等。6.安全生產(chǎn)事故發(fā)生情況，包括事故報告、調(diào)查處理、責(zé)任追究等。（二）考核方式1.定期考核：安全生產(chǎn)管理部門每年組織一次對各科室安全生產(chǎn)工作的全面考核，考核結(jié)果作為科室年度績效考核的重要依據(jù)。2.不定期考核：安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)工作需要，不定期對各科室安全生產(chǎn)工作進(jìn)行抽查考核，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.專