PAGE衛(wèi)生院開(kāi)具死亡證明相關(guān)制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院開(kāi)具死亡證明的行為，確保死亡證明的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，保障公民的合法權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院所有涉及開(kāi)具死亡證明的工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于死亡證明開(kāi)具的相關(guān)規(guī)定制定。二、死亡證明的定義與分類(lèi)1.定義死亡證明是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居（村）委會(huì)或衛(wèi)生站（所）出具的證明；非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司法部門(mén)出具的死亡證明；已經(jīng)火化的，憑殯葬部門(mén)出具的火化證明。2.分類(lèi)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》：適用于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的死亡，由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)?！毒用袼劳鐾茢鄷?shū)》：適用于在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡且無(wú)法取得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的居民，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死者家屬提供的相關(guān)資料進(jìn)行推斷并填寫(xiě)?！斗钦Ｋ劳鲎C明》：適用于因意外事故、自然災(zāi)害、刑事案件等非自然原因?qū)е碌乃劳?，由公安司法部門(mén)出具。三、開(kāi)具死亡證明的職責(zé)分工1.臨床醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)死者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，準(zhǔn)確判斷死亡原因，并按照規(guī)定格式填寫(xiě)死亡證明相關(guān)內(nèi)容。確保填寫(xiě)的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞、篡改或偽造。對(duì)填寫(xiě)的死亡證明負(fù)責(zé)，如有疑問(wèn)或需要補(bǔ)充信息，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)或人員溝通核實(shí)。2.防保人員職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師填寫(xiě)的死亡證明進(jìn)行審核，檢查信息是否完整、準(zhǔn)確，邏輯是否合理。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，要求其進(jìn)行修改或補(bǔ)充。定期對(duì)死亡證明的審核情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。3.衛(wèi)生院管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)死亡證明開(kāi)具工作，制定相關(guān)工作流程和管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)死亡證明開(kāi)具工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題進(jìn)行決策，確保工作的順利開(kāi)展。定期向上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告死亡證明開(kāi)具工作情況，接受監(jiān)督檢查。四、開(kāi)具死亡證明的流程1.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡后，主管醫(yī)師應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)完成死亡記錄，并填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本信息部分，包括死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)、常住地址、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、家屬姓名及聯(lián)系電話等。對(duì)死亡原因進(jìn)行詳細(xì)描述，按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)疾病名稱(chēng)及編碼，準(zhǔn)確記錄導(dǎo)致死亡的主要疾病、誘發(fā)因素等。將填寫(xiě)好的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》交科室負(fù)責(zé)人審核，審核無(wú)誤后簽字確認(rèn)。防保人員收到科室提交的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》后，再次進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核死亡原因填寫(xiě)是否準(zhǔn)確、完整，基本信息是否與病歷一致。審核通過(guò)后加蓋衛(wèi)生院公章，并在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)將第一聯(lián)（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存檔聯(lián)）留存，第二聯(lián)（公安部門(mén)注銷(xiāo)聯(lián)）交死者家屬，第三聯(lián)（殯葬部門(mén)火化聯(lián)）交轄區(qū)殯儀館或相關(guān)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)。2.在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡死者家屬應(yīng)在患者死亡后[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)，攜帶死者身份證、戶(hù)口本等相關(guān)證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請(qǐng)開(kāi)具《居民死亡推斷書(shū)》。防保人員或值班醫(yī)師對(duì)死者家屬進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，了解死者生前病史、死亡過(guò)程等情況，填寫(xiě)《居民死亡推斷書(shū)》的相關(guān)內(nèi)容。填寫(xiě)完成后，交科室負(fù)責(zé)人審核，審核通過(guò)后加蓋衛(wèi)生院公章，并在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)將第一聯(lián)（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存檔聯(lián)）留存，第二聯(lián)（公安部門(mén)注銷(xiāo)聯(lián)）交死者家屬，第三聯(lián)（殯葬部門(mén)火化聯(lián)）交轄區(qū)殯儀館或相關(guān)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)。3.非正常死亡由公安司法部門(mén)負(fù)責(zé)出具《非正常死亡證明》，衛(wèi)生院應(yīng)積極配合公安司法部門(mén)的調(diào)查工作，提供必要的協(xié)助。公安司法部門(mén)出具證明后，衛(wèi)生院應(yīng)留存復(fù)印件，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記備案。五、死亡證明的填寫(xiě)要求1.基本信息填寫(xiě)要求各項(xiàng)信息應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，不得有空缺或錯(cuò)誤。死者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)、常住地址等信息應(yīng)與身份證、戶(hù)口本等有效證件一致。死亡時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，死亡地點(diǎn)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)具體地址。2.死亡原因填寫(xiě)要求按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)疾病名稱(chēng)及編碼，不得使用俗稱(chēng)或縮寫(xiě)。應(yīng)準(zhǔn)確記錄導(dǎo)致死亡的主要疾病、誘發(fā)因素、病情發(fā)展過(guò)程等，避免遺漏重要信息。死亡原因應(yīng)填寫(xiě)清晰、邏輯連貫，不得前后矛盾或含糊不清。3.簽字蓋章要求臨床醫(yī)師應(yīng)在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或《居民死亡推斷書(shū)》上簽字，并注明醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)?？剖邑?fù)責(zé)人審核后簽字確認(rèn)。防保人員審核通過(guò)后加蓋衛(wèi)生院公章，印章應(yīng)清晰、端正。六、死亡證明的審核與存檔1.審核內(nèi)容死亡證明的基本信息是否完整、準(zhǔn)確，與相關(guān)證件一致。死亡原因填寫(xiě)是否符合國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，邏輯是否合理，是否存在遺漏或錯(cuò)誤。簽字蓋章是否齊全、規(guī)范。2.審核方式實(shí)行二級(jí)審核制度，臨床醫(yī)師填寫(xiě)完成后先由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審，初審合格后交防保人員進(jìn)行終審。防保人員可通過(guò)查閱病歷、詢(xún)問(wèn)家屬、與臨床醫(yī)師溝通等方式進(jìn)行審核。3.存檔要求死亡證明審核通過(guò)后，應(yīng)按照編號(hào)順序進(jìn)行整理歸檔，建立專(zhuān)門(mén)的檔案盒存放。檔案內(nèi)容應(yīng)包括死亡證明原件、相關(guān)病歷資料、審核記錄等，確保檔案資料完整、齊全。死亡證明檔案應(yīng)妥善保管，保存期限按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般為[具體年限]。七、死亡證明的補(bǔ)發(fā)與更正1.補(bǔ)發(fā)因遺失、被盜等原因需要補(bǔ)發(fā)死亡證明的，死者家屬應(yīng)向原開(kāi)具證明的衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料，如身份證、戶(hù)口本、掛失聲明等。衛(wèi)生院核實(shí)情況后，在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)為其補(bǔ)發(fā)死亡證明，并在備注欄注明“補(bǔ)發(fā)”字樣。2.更正發(fā)現(xiàn)死亡證明填寫(xiě)錯(cuò)誤或信息有誤需要更正的，由原填寫(xiě)醫(yī)師提出申請(qǐng)，并說(shuō)明更正原因。經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、防保人員終審后，在原死亡證明上進(jìn)行更正，并加蓋衛(wèi)生院公章。同時(shí)，應(yīng)在更正處注明更正日期及更正人姓名。八、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立死亡證明開(kāi)具工作監(jiān)督小組，定期對(duì)死亡證明開(kāi)具工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查填寫(xiě)質(zhì)量、審核流程、存檔管理等方面。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或問(wèn)責(zé)。2.外部監(jiān)督接受上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合提供有關(guān)資料和信息。對(duì)監(jiān)督檢查中提出的問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真整改落實(shí)，并及時(shí)反饋整改情況。3.責(zé)任追究對(duì)違反本制度規(guī)定，故意隱瞞、篡改、偽造死亡證明信息的工作人員，將視情節(jié)輕重給予警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等處分。因開(kāi)具虛假死亡證明給他人造成損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。九、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織臨床醫(yī)師、防保人員等相關(guān)人員參加死亡證明開(kāi)具工作培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、填寫(xiě)規(guī)范、審核要點(diǎn)等。通過(guò)案例分析、模擬演練等方式，提高工作