PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測制度一、總則（一）目的為了規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作，準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地收集轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息，為制定衛(wèi)生政策、開展疾病防控、評(píng)估居民健康狀況提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬各醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)、村衛(wèi)生室等相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展死因監(jiān)測工作，確保數(shù)據(jù)的合法性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，規(guī)范死因監(jiān)測流程，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量。3.屬地管理原則：按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的死因監(jiān)測工作，明確各部門和人員職責(zé)，確保工作落實(shí)到位。4.信息保密原則：對(duì)死因監(jiān)測過程中涉及的個(gè)人隱私信息予以嚴(yán)格保密，保護(hù)死者及其家屬的合法權(quán)益。二、組織管理（一）成立死因監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括防?？?、臨床科室、信息科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)死因監(jiān)測工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。（二）明確各部門職責(zé)1.防?？曝?fù)責(zé)制定死因監(jiān)測工作方案和流程，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。定期收集、審核、整理和上報(bào)轄區(qū)內(nèi)的死亡信息，進(jìn)行死因數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制和分析評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)反饋工作進(jìn)展和存在的問題。2.臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)本院診治的死亡病例進(jìn)行死因診斷和信息登記，確保診斷準(zhǔn)確、信息完整。協(xié)助防?？崎_展死因監(jiān)測相關(guān)工作，及時(shí)提供死亡病例的詳細(xì)資料。3.信息科負(fù)責(zé)建立和維護(hù)死因監(jiān)測信息系統(tǒng)，保障數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和傳輸。對(duì)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行技術(shù)支持和維護(hù)，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。協(xié)助防保科進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)告生成。（三）人員培訓(xùn)1.定期組織開展死因監(jiān)測業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、監(jiān)測技術(shù)規(guī)范、死因診斷標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)操作等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。3.對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保其熟悉死因監(jiān)測工作流程和要求，經(jīng)考核合格后方可上崗。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測對(duì)象本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有居民。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.死亡信息登記：包括死者基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、戶籍地址、常住地址等）、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因診斷等。2.死因診斷：按照國際疾病分類（ICD）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死因診斷，明確根本死因和死因鏈。（三）監(jiān)測方法1.醫(yī)院死亡病例報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床科室對(duì)在本院死亡的病例，應(yīng)在死亡后[X]個(gè)工作日內(nèi)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并將相關(guān)信息錄入死因監(jiān)測信息系統(tǒng)。防保科負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室上報(bào)的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并要求更正。2.社區(qū)死亡病例報(bào)告村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)在家死亡病例信息，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并于每周[X]將死亡信息上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？啤７辣？茖?duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的死亡信息進(jìn)行審核，核實(shí)無誤后錄入信息系統(tǒng)。3.其他死亡病例報(bào)告對(duì)于在轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡、非正常死亡等情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？茟?yīng)主動(dòng)與相關(guān)單位聯(lián)系獲取死亡信息，督促填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。四、質(zhì)量控制（一）定期審核1.防?？泼吭聦?duì)轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的死亡信息進(jìn)行一次全面審核，檢查信息的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。2.對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)缺失、錯(cuò)誤等問題，及時(shí)與報(bào)告單位或報(bào)告人聯(lián)系核實(shí)，要求限期更正。（二）現(xiàn)場核查1.每季度抽取一定比例的死亡病例進(jìn)行現(xiàn)場核查，核實(shí)死亡信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.現(xiàn)場核查可采用電話隨訪、入戶調(diào)查等方式，重點(diǎn)核查死者基本信息、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死因診斷等內(nèi)容。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估1.每年對(duì)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括報(bào)告率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率等。2.根據(jù)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，分析存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。五、信息報(bào)告與反饋（一）報(bào)告流程1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？圃谕瓿伤劳鲂畔徍撕螅瑧?yīng)于每月[X]日前將上月轄區(qū)內(nèi)死亡信息匯總上報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.上報(bào)方式采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r(shí)性和準(zhǔn)確性。（二）報(bào)告內(nèi)容上報(bào)的死亡信息應(yīng)包括《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的全部內(nèi)容，以及按照要求填寫的相關(guān)匯總報(bào)表。（三）信息反饋1.上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期將死因監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包括本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊地區(qū)的死亡情況分析、死因順位等信息。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將上級(jí)反饋的信息傳達(dá)給相關(guān)部門和人員，為制定衛(wèi)生政策和開展疾病防控工作提供參考依據(jù)。六、資料管理（一）檔案建立1.防保科負(fù)責(zé)建立死因監(jiān)測工作檔案，檔案內(nèi)容包括工作方案、培訓(xùn)資料、死亡信息登記表、審核記錄、質(zhì)量控制資料、報(bào)告報(bào)表等。2.檔案應(yīng)按照年度進(jìn)行分類整理，妥善保存，保存期限不少于[X]年。（二）數(shù)據(jù)備份1.信息科負(fù)責(zé)定期對(duì)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。2.數(shù)據(jù)備份頻率為每周一次，確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。（三）資料查閱1.因工作需要查閱死因監(jiān)測資料的，應(yīng)填寫《資料查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱。2.查閱人員不得擅自復(fù)制、傳播或泄露資料內(nèi)容，嚴(yán)格遵守信息保密制度。七、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.對(duì)各部門和人員的死因監(jiān)測工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量、信息報(bào)告及時(shí)性等。2.建立考核指標(biāo)體系，明確各項(xiàng)考核指標(biāo)的權(quán)重和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（二）考核方式1.考核采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。2.定期考核每半年進(jìn)行一次，由死因監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施；不定期抽查根據(jù)工作需要隨時(shí)開展。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)在死因監(jiān)測工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰