PAGE基層衛(wèi)生院成本核算管理制度一、總則（一）目的為加強基層衛(wèi)生院財務(wù)管理，規(guī)范成本核算行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本成本核算管理制度。（二）適用范圍本制度適用于[基層衛(wèi)生院具體名稱]及其所屬各科室、部門。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)制度，確保成本核算合法合規(guī)。2.真實性原則：如實反映衛(wèi)生院成本核算信息，保證數(shù)據(jù)真實可靠。3.相關(guān)性原則：成本核算應(yīng)與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動相關(guān)，準確歸集成本費用。4.分期核算原則：按照會計期間進行成本核算，以便及時提供財務(wù)信息。5.權(quán)責發(fā)生制原則：以權(quán)利和責任的發(fā)生來確認收入和費用，合理劃分各期成本。6.成本效益原則：在成本核算過程中，權(quán)衡成本與效益關(guān)系，追求效益最大化。二、成本核算對象與范圍（一）成本核算對象1.科室：以衛(wèi)生院內(nèi)部各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等為基本核算對象。2.醫(yī)療服務(wù)項目：對各類醫(yī)療服務(wù)項目進行成本核算，明確其成本構(gòu)成。（二）成本核算范圍1.人員經(jīng)費：包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障費等。2.衛(wèi)生材料費：醫(yī)療過程中消耗的各種衛(wèi)生材料、低值易耗品等。3.藥品費：衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動中使用的各類藥品費用。4.固定資產(chǎn)折舊費：按照規(guī)定計提的固定資產(chǎn)折舊費用。5.無形資產(chǎn)攤銷費：對無形資產(chǎn)進行攤銷的費用。6.提取醫(yī)療風險基金：根據(jù)相關(guān)規(guī)定提取的用于應(yīng)對醫(yī)療風險的基金。7.其他費用：包括水電費、辦公費、差旅費、設(shè)備維護費等。三、成本核算方法（一）直接成本法對于能夠直接歸屬到某一科室或醫(yī)療服務(wù)項目的成本，直接計入該科室或項目成本。如某科室專用設(shè)備的購置費用、該科室醫(yī)生的基本工資等。（二）間接成本分配法1.人員比例法：按照各科室人員數(shù)量占全院人員總數(shù)的比例分配間接成本。例如，行政科室的辦公費用，根據(jù)各臨床科室、醫(yī)技科室人員數(shù)量占比進行分攤。2.工作量法：對于與工作量相關(guān)的間接成本，如水電費等，按照各科室醫(yī)療服務(wù)工作量占全院總工作量的比例進行分配。工作量可根據(jù)門診人次、住院床日數(shù)等指標確定。3.收入比例法：部分間接成本也可按照各科室醫(yī)療收入占全院醫(yī)療總收入的比例進行分配，如醫(yī)院管理費用等。（三）成本核算流程1.成本數(shù)據(jù)收集：各科室、部門定期收集本部門發(fā)生的成本費用數(shù)據(jù)，包括人員考勤記錄、物資領(lǐng)用清單、設(shè)備使用記錄等，并及時上報財務(wù)部門。2.成本數(shù)據(jù)審核：財務(wù)部門對收集到的成本數(shù)據(jù)進行審核，確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性。對于不符合規(guī)定的成本數(shù)據(jù)，要求相關(guān)部門進行更正或補充。3.成本費用歸集：根據(jù)成本核算對象，將審核后的成本費用按照直接成本法和間接成本分配法進行歸集，計入相應(yīng)的科室或醫(yī)療服務(wù)項目成本。4.成本計算與分析：定期計算各科室、醫(yī)療服務(wù)項目的總成本、單位成本等指標，并進行成本分析。通過與歷史數(shù)據(jù)、同行業(yè)數(shù)據(jù)對比，找出成本變動原因，提出成本控制措施。四、成本控制與管理（一）預(yù)算控制1.編制成本預(yù)算：根據(jù)衛(wèi)生院年度工作計劃和業(yè)務(wù)發(fā)展目標，結(jié)合歷史成本數(shù)據(jù)和市場價格變動趨勢，編制年度成本預(yù)算。成本預(yù)算應(yīng)涵蓋人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)購置及折舊等各項成本費用。2.分解預(yù)算指標：將年度成本預(yù)算指標分解到各科室、部門，明確其成本控制責任。各科室、部門應(yīng)根據(jù)分解后的預(yù)算指標，制定具體的成本控制措施，并上報財務(wù)部門備案。3.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：財務(wù)部門定期對成本預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差。對于偏差較大的科室或項目，及時與相關(guān)部門溝通，分析原因，采取措施進行調(diào)整。（二）成本分析與考核1.成本分析：定期開展成本分析工作，分析內(nèi)容包括成本構(gòu)成、成本變動趨勢、成本效益情況等。通過成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為成本控制提供依據(jù)。2.成本考核：建立成本考核制度，對各科室、部門的成本控制情況進行考核?？己酥笜丝砂ǔ杀竟?jié)約率、成本收益率等。根據(jù)考核結(jié)果，對成本控制成效顯著的科室或部門給予獎勵，對成本控制不力的進行懲罰。（三）成本控制措施1.優(yōu)化人員配置：根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求，合理配置人員，避免人員冗余。通過績效考核等方式，提高人員工作效率，降低人員經(jīng)費成本。2.加強物資管理：建立健全物資采購、庫存管理制度，嚴格控制物資采購數(shù)量和價格。加強物資庫存管理，減少庫存積壓和浪費，降低衛(wèi)生材料成本。3.合理控制藥品費用：規(guī)范藥品采購渠道，嚴格執(zhí)行藥品集中采購政策。加強藥品使用管理，合理用藥，控制藥品不合理費用支出。4.提高設(shè)備利用率：加強固定資產(chǎn)管理，合理配置設(shè)備資源。提高設(shè)備使用效率，通過設(shè)備共享、優(yōu)化設(shè)備使用流程等方式，降低設(shè)備購置及折舊成本。五、成本信息報告與披露（一）成本信息報告1.定期報告：每月、每季度、每年編制成本報表，向衛(wèi)生院管理層及相關(guān)部門報告成本核算情況。成本報表應(yīng)包括科室成本報表、醫(yī)療服務(wù)項目成本報表、成本分析報告等。2.專項報告：對于重大成本變動事項或成本管理中發(fā)現(xiàn)的突出問題，及時編制專項成本報告，向管理層提供詳細信息和建議。（二）成本信息披露1.內(nèi)部披露：在衛(wèi)生院內(nèi)部適當范圍內(nèi)披露成本信息，增強全體員工的成本意識，促進成本管理工作的開展。2.外部披露：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，在一定程度上向社會公眾披露衛(wèi)生院成本信息，提高衛(wèi)生院運營透明度。六、成本核算管理的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部審計監(jiān)督1.定期審計：衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門定期對成本核算管理制度執(zhí)行情況進行審計，檢查成本核算數(shù)據(jù)的真實性、準確性和成本控制措施的有效性。2.專項審計：針對成本管理中的重點問題或薄弱環(huán)節(jié)，開展專項審計工作，提出改進建議，促進成本核算管理水平提升。（二）財務(wù)部門日常監(jiān)督1.數(shù)據(jù)審核：財務(wù)部門在日常工作中加強對成本核算數(shù)據(jù)的審核，確保成本核算工作規(guī)范進行。2.流程監(jiān)督：對成本核算流程進行監(jiān)督，檢查各環(huán)節(jié)是否按照規(guī)定執(zhí)行，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)