醫(yī)療廢棄物是門診部診療活動(dòng)中產(chǎn)生的特殊污染物，其處理合規(guī)性直接關(guān)系院感防控、公共衛(wèi)生安全與生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。結(jié)合基層醫(yī)療單位運(yùn)營特點(diǎn)，本文從分類收集、暫存管理、轉(zhuǎn)運(yùn)處置、人員防護(hù)、監(jiān)督質(zhì)控五個(gè)維度，梳理實(shí)操性流程與管理要點(diǎn)，為門診部提供專業(yè)指引。一、分類收集：精準(zhǔn)識(shí)別，規(guī)范封裝醫(yī)療廢棄物需按感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性五大類精準(zhǔn)分類，避免交叉污染：1.感染性廢物范圍：被患者血液、體液污染的棉球、紗布、一次性器械、引流袋等。收集要求：投放至黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋（外貼“感染性廢物”標(biāo)識(shí)），袋口采用“鵝頸結(jié)”封口（避免泄漏）。潮濕/帶血廢物需先放入防滲漏容器，再封裝。2.損傷性廢物范圍：針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿、載玻片等銳器。收集要求：放入防刺穿利器盒（國標(biāo)規(guī)格，帶“損傷性廢物”標(biāo)識(shí)），隨滿隨換，禁止銳器暴露或混入其他廢物。3.病理性廢物范圍：門診部極少產(chǎn)生（如少量人體組織、器官），若有需單獨(dú)放入雙層黃色包裝袋，標(biāo)注“病理性廢物”，24小時(shí)內(nèi)移交處置機(jī)構(gòu)。4.藥物性廢物范圍：過期藥品、廢棄疫苗、污染藥瓶等。收集要求：單獨(dú)存放于棕色/藍(lán)色專用容器（標(biāo)注“藥物性廢物”），抗菌藥物、毒麻藥品需額外登記后處置，嚴(yán)禁與感染性廢物混裝。5.化學(xué)性廢物范圍：廢棄化學(xué)試劑、含汞體溫計(jì)/血壓計(jì)等。收集要求：含汞器械單獨(dú)放入防滲漏容器；化學(xué)試劑按酸/堿/有機(jī)類分存，避免混合反應(yīng)。收集注意事項(xiàng)禁止生活垃圾（如廢紙、零食袋）混入醫(yī)療廢物；包裝袋/利器盒每日檢查完整性，破損時(shí)立即更換并消毒污染區(qū)域；感染性廢物常溫下24小時(shí)內(nèi)（潮濕廢物≤12小時(shí)）完成暫存或移交。二、暫存管理：安全暫存，臺(tái)賬清晰門診部需設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，滿足以下要求：1.硬件與環(huán)境位置：遠(yuǎn)離診療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)，便于轉(zhuǎn)運(yùn)車輛?？?；設(shè)施：地面硬化、墻面光滑易清潔，配備防滲漏、防蚊蠅、防鼠設(shè)施（紗窗、擋鼠板），設(shè)置通風(fēng)裝置（排風(fēng)扇）。2.標(biāo)識(shí)與操作標(biāo)識(shí)：暫存點(diǎn)外張貼“醫(yī)療廢物暫存處”警示標(biāo)識(shí)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；存放：按類別、產(chǎn)生時(shí)間有序存放，不同類別廢物保留間距；暫存時(shí)間≤48小時(shí)（特殊情況協(xié)商縮短）；消毒：每日用500mg/L含氯消毒劑清潔暫存點(diǎn)，記錄消毒時(shí)間、藥劑種類。3.臺(tái)賬管理建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬》，記錄每袋/盒廢物的類型、重量（數(shù)量）、產(chǎn)生科室、時(shí)間、移交信息等，臺(tái)賬保存≥3年。三、轉(zhuǎn)運(yùn)與最終處置：合規(guī)移交，全程追溯門診部需與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托協(xié)議，明確流程：1.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備檢查廢物包裝完整性，核對(duì)臺(tái)賬與實(shí)物信息；轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴工作服、手套、口罩，使用防滲漏推車，避免途中散落/泄漏。2.交接流程雙方共同核對(duì)廢物類別、數(shù)量、重量，在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》簽字確認(rèn)（聯(lián)單保存≥3年）；門診部留存聯(lián)單副本，作為合規(guī)處置憑證。3.工具消毒轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存點(diǎn)地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛每日清洗、消毒。四、人員培訓(xùn)與安全防護(hù)：能力提升，風(fēng)險(xiǎn)防控1.培訓(xùn)管理定期（每年≥1次）組織醫(yī)護(hù)、后勤人員培訓(xùn)，內(nèi)容含法規(guī)、分類、操作、職業(yè)暴露處置；新入職人員崗前培訓(xùn)，考核合格上崗。2.個(gè)人防護(hù)處理廢物時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、防水圍裙（必要時(shí)穿防護(hù)服），戴工作帽；手部有傷口時(shí)加戴雙層手套。3.職業(yè)暴露處置針刺傷：傷口旁端輕擠出血，肥皂水+流動(dòng)水沖洗，75%酒精/0.5%碘伏消毒，必要時(shí)就醫(yī)并報(bào)告院感科；黏膜污染：大量生理鹽水/流動(dòng)水沖洗，及時(shí)就醫(yī)。五、監(jiān)督與質(zhì)量控制：自查自糾，長效管理1.內(nèi)部自查成立管理小組，每周≥1次自查，重點(diǎn)檢查分類準(zhǔn)確性、暫存合規(guī)性、臺(tái)賬完整性、操作規(guī)范性；發(fā)現(xiàn)問題立即整改，記錄整改措施與結(jié)果。2.應(yīng)急處置若發(fā)生廢物泄漏/遺撒，立即：劃定污染區(qū)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；覆蓋、消毒泄漏廢物（含氯消毒劑噴灑），用防滲漏容器收集；反復(fù)消毒污染地面、工具，記錄處置過程并上報(bào)主管部門。結(jié)語門診部醫(yī)療廢棄物處理需全員參與、細(xì)節(jié)把控。從源頭分類的精準(zhǔn)性，到