車輛年檢資料采集表格式范文車輛年檢是保障道路交通安全、維護(hù)車輛技術(shù)狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)，車輛年檢資料采集表作為檢驗(yàn)流程的基礎(chǔ)文檔，其格式規(guī)范性與信息完整性直接影響年檢效率。以下為專業(yè)級(jí)資料采集表格式范文及填寫說(shuō)明，供相關(guān)單位、車主參考使用。一、車輛年檢資料采集表（范文）**采集表編號(hào)**202X-NC-XXX**采集日期**XXXX年XX月XX日--------------------------------------------------------------**車主信息**車主姓名聯(lián)系電話身份證號(hào)聯(lián)系地址**車輛基本信息**號(hào)牌號(hào)碼品牌型號(hào)車架號(hào)（VIN）發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)注冊(cè)日期XXXX年XX月使用性質(zhì)□非營(yíng)運(yùn)□營(yíng)運(yùn)（□客運(yùn)□貨運(yùn)）**保險(xiǎn)信息**交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào)保險(xiǎn)有效期自XXXX年XX月至XXXX年XX月**檢驗(yàn)相關(guān)信息**檢驗(yàn)類型□首次年檢□定期年檢□異地年檢□特殊檢驗(yàn)（如營(yíng)轉(zhuǎn)非）送檢日期XXXX年XX月XX日上次檢驗(yàn)日期XXXX年XX月當(dāng)前行駛里程約XX萬(wàn)公里**安全技術(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目（自檢/預(yù)檢）**燈光系統(tǒng)□正?！醍惓＃枋觯篲_______）制動(dòng)系統(tǒng)□正?！醍惓＃枋觯篲_______）尾氣排放□達(dá)標(biāo)□待檢測(cè)車身外觀□符合要求□需整改（描述：________）輪胎磨損□正常□異常（描述：________）安全帶/安全氣囊□正?！醍惓＃枋觯篲_______）**車主聲明**本人確認(rèn)上述信息真實(shí)有效，車輛無(wú)非法改裝、未處理違章記錄，自愿承擔(dān)因信息不實(shí)導(dǎo)致的法律責(zé)任。

車主簽字：________日期：XXXX年XX月XX日**采集人信息**采集人姓名聯(lián)系電話采集單位備注（如：需補(bǔ)充環(huán)保檢測(cè)報(bào)告、委托書(shū)等）二、填寫說(shuō)明與要點(diǎn)1.基礎(chǔ)信息類（車主、車輛）車主姓名/身份證號(hào)：需與車輛登記證書(shū)、行駛證一致，確保身份信息準(zhǔn)確。號(hào)牌號(hào)碼/車架號(hào)/發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：需與行駛證、車輛銘牌完全匹配，車架號(hào)（VIN）建議核對(duì)車輛前擋風(fēng)玻璃左下角或行駛證副頁(yè)。使用性質(zhì)：根據(jù)車輛實(shí)際用途勾選，營(yíng)運(yùn)車輛需額外提供道路運(yùn)輸證等資質(zhì)證明。2.保險(xiǎn)與檢驗(yàn)類交強(qiáng)險(xiǎn)保單號(hào)/有效期：需提供在有效期內(nèi)的交強(qiáng)險(xiǎn)保單（電子保單可備注單號(hào)，紙質(zhì)保單需附復(fù)印件），確保年檢時(shí)保險(xiǎn)未過(guò)期。檢驗(yàn)類型：根據(jù)車輛情況選擇，如“營(yíng)轉(zhuǎn)非”車輛需標(biāo)注原營(yíng)運(yùn)性質(zhì)及轉(zhuǎn)換日期。行駛里程：填寫送檢時(shí)的大致里程，用于輔助判斷車輛磨損程度。3.安全技術(shù)預(yù)檢（可選但建議填寫）預(yù)檢項(xiàng)目為車主或送檢人對(duì)車輛的初步自查，可提前發(fā)現(xiàn)燈光、制動(dòng)等問(wèn)題，避免年檢返工。若選擇“異?！保韬?jiǎn)要描述問(wèn)題（如“左前大燈不亮”“制動(dòng)踏板行程過(guò)長(zhǎng)”）。4.車主聲明與簽字聲明需車主本人簽字（代檢需提供委托書(shū)及受托人身份證），確保對(duì)信息真實(shí)性負(fù)責(zé)，避免因虛假信息導(dǎo)致年檢失敗或法律風(fēng)險(xiǎn)。三、注意事項(xiàng)1.信息時(shí)效性：采集表需在年檢前1-3個(gè)工作日填寫，確保保險(xiǎn)、違章記錄（需提前處理完畢）等信息為最新?tīng)顟B(tài)。2.資料附件：采集表需附行駛證復(fù)印件、交強(qiáng)險(xiǎn)保單復(fù)印件（或電子保單截圖）、車輛登記證書(shū)（首次年檢或過(guò)戶后年檢需提供）等，異地年檢還需提供《異地年檢委托書(shū)》。3.特殊車輛要求：校車、?；愤\(yùn)輸車等特種車輛，需額外提供特種車輛運(yùn)營(yíng)許可證、安全技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告等專項(xiàng)資料。4.采集表存檔：采集單位需留存采集表及附件至少1年，便于后續(xù)核查或問(wèn)題追溯。