從困境突圍到成長重構(gòu)：一名學(xué)業(yè)壓力型心理困擾學(xué)生的高校心理健康服務(wù)實踐——基于認知行為干預(yù)與多系統(tǒng)支持的案例探索一、案例背景與問題呈現(xiàn)某綜合性大學(xué)大三學(xué)生小A（化名），主修金融學(xué)。入學(xué)時成績優(yōu)異的他，進入專業(yè)核心課程階段后，因?qū)W業(yè)難度陡增、保研競爭壓力加大，逐漸陷入情緒與行為困境。據(jù)輔導(dǎo)員反饋，小A近兩個月頻繁請假，課堂注意力渙散，宿舍人際摩擦增多；在班級心理測評中，抑郁（SDS）、焦慮（SAS）量表得分分別為65分、70分（均高于臨界值53分、50分）。深入訪談發(fā)現(xiàn)，小A的壓力源呈“多維疊加”特征：學(xué)業(yè)層面：3門核心課程成績下滑至班級后30%，擔(dān)心失去保研資格，陷入“熬夜刷題—效率低下—自我否定”的惡性循環(huán)；人際層面：因長期封閉學(xué)習(xí)，與室友溝通減少，一次誤會后爆發(fā)沖突，認為“所有人都對我有意見”，社交回避傾向明顯；家庭層面：父母常年強調(diào)“學(xué)業(yè)是唯一出路”，得知成績波動后電話指責(zé)，使其產(chǎn)生“我必須做到完美才能被愛”的認知扭曲。二、干預(yù)策略與實施過程針對小A“學(xué)業(yè)壓力—認知偏差—情緒失調(diào)—社會支持斷裂”的惡性循環(huán)，學(xué)校心理健康服務(wù)團隊（心理咨詢中心、學(xué)工處、院系學(xué)業(yè)導(dǎo)師）構(gòu)建了“個體干預(yù)+系統(tǒng)支持”的整合式方案：（一）個體心理咨詢：認知行為療法（CBT）的分層介入1.認知重構(gòu)階段：通過“情緒日記”引導(dǎo)小A覺察自動思維（如“我考不好就完了”），結(jié)合“成本—收益分析”技術(shù)，挑戰(zhàn)其“非黑即白”的認知偏差（如“一次考試失利≠人生失敗”）。每周1次咨詢，持續(xù)4周后，小A自述“開始懷疑自己的極端想法”。2.行為激活階段：設(shè)計“小目標打卡計劃”，將學(xué)業(yè)任務(wù)拆解為“每天復(fù)習(xí)1章+運動30分鐘”，用“即時獎勵”（如完成任務(wù)后聽音樂）強化積極行為。同時，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)“正念呼吸”技巧，緩解考前焦慮。（二）系統(tǒng)支持：多維度資源聯(lián)動1.學(xué)業(yè)支持：學(xué)業(yè)導(dǎo)師為小A制定“差異化學(xué)習(xí)計劃”，針對薄弱科目提供1對1輔導(dǎo)；心理咨詢中心聯(lián)合教務(wù)處，為其申請“緩考”與“學(xué)業(yè)幫扶小組”名額，降低學(xué)業(yè)焦慮的現(xiàn)實壓力。2.人際支持：組織“學(xué)業(yè)互助團體輔導(dǎo)”（8人小組），以“學(xué)習(xí)經(jīng)驗分享+情緒傾聽”為主題，促進小A與同伴建立聯(lián)結(jié)。2個月后，他主動邀請同學(xué)組隊完成課程項目，宿舍關(guān)系也通過輔導(dǎo)員調(diào)解得到修復(fù)。3.家庭支持：心理咨詢師與小A父母進行3次視頻溝通，用“家庭生命周期理論”分析親子互動模式，引導(dǎo)父母關(guān)注孩子的情緒需求而非僅關(guān)注成績。父母逐漸轉(zhuǎn)變溝通方式，開始詢問“最近睡得好嗎”而非“分數(shù)多少”。三、干預(yù)效果與跟蹤反饋（一）量化評估情緒癥狀：干預(yù)3個月后，SDS得分降至40分（正常范圍），SAS得分降至50分（臨界值）；學(xué)業(yè)表現(xiàn)：補考后核心課程成績回升至班級前20%，保研資格仍在爭取中，但小A已能理性看待結(jié)果；行為改變：連續(xù)6周完成“小目標打卡”，主動參與2次班級活動，睡眠時長從4小時/晚提升至7小時。（二）質(zhì)性反饋小A在期末咨詢中提到：“現(xiàn)在我還是會擔(dān)心學(xué)業(yè)，但不會像以前那樣崩潰了。我學(xué)會了把大目標拆成小步驟，也敢和同學(xué)說‘我需要幫助’了?！逼漭o導(dǎo)員觀察到，小A的課堂參與度、團隊協(xié)作能力均顯著提升。四、經(jīng)驗啟示與服務(wù)優(yōu)化方向（一）早期識別：構(gòu)建“篩查—預(yù)警—干預(yù)”閉環(huán)高校可通過“心理測評+輔導(dǎo)員觀察+同伴報告”的三維篩查機制，對學(xué)業(yè)壓力、人際沖突等高危群體進行動態(tài)追蹤。本案例中，班級心理測評與輔導(dǎo)員的“異常出勤記錄”共同觸發(fā)了干預(yù)，證明了早期識別的關(guān)鍵作用。（二）整合干預(yù)：打破“心理問題=心理咨詢”的局限心理健康服務(wù)需聯(lián)動學(xué)業(yè)支持（導(dǎo)師、教務(wù)處）、家庭支持（家校共育）、同伴支持（團體輔導(dǎo)），形成“心理—學(xué)業(yè)—社會”的生態(tài)支持系統(tǒng)。本案例中，學(xué)業(yè)幫扶與家庭溝通的介入，直接緩解了小A的現(xiàn)實壓力，為心理干預(yù)創(chuàng)造了條件。（三）賦能導(dǎo)向：從“癥狀緩解”到“能力培養(yǎng)”干預(yù)應(yīng)聚焦學(xué)生的心理韌性（如情緒調(diào)節(jié)、問題解決）而非僅消除癥狀。通過“認知重構(gòu)+行為訓(xùn)練”，幫助學(xué)生掌握應(yīng)對壓力的工具（如時間管理、正念技巧），使其在未來困境中具備自主調(diào)節(jié)能力。結(jié)語本案例揭示了高校心理健康服務(wù)的核心邏輯：心理問題往往是“現(xiàn)實壓力+認知偏差+支持缺失”的綜合產(chǎn)物，需通過“個性化干預(yù)+系統(tǒng)化支持