2025年助產(chǎn)師產(chǎn)科護理風險防范測試試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師產(chǎn)科護理風險防范測試試卷考核對象：助產(chǎn)師及相關(guān)產(chǎn)科護理從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護正常即可完全排除胎兒窘迫的可能性。2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。3.產(chǎn)程中宮口開全后，應立即協(xié)助產(chǎn)婦進行產(chǎn)程結(jié)束準備。4.早產(chǎn)兒出生后應立即肌注維生素K1預防出血。5.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是厭氧菌。6.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應避免盆浴以預防感染。7.胎膜早破超過12小時，應常規(guī)使用抗生素預防感染。8.產(chǎn)程中胎頭著冠時，應立即協(xié)助產(chǎn)婦向下屏氣。9.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳時應立即終止妊娠。10.產(chǎn)后尿潴留的主要原因是膀胱括約肌損傷。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)？（）A.胎心率>160次/分鐘B.胎心率<110次/分鐘C.胎動突然減少D.胎心監(jiān)護基線平直2.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重型？（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml3.產(chǎn)程中宮縮過強、過頻，以下哪項處理不正確？（）A.靜脈滴注縮宮素B.指導產(chǎn)婦深呼吸緩解不適C.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.觀察胎心變化4.早產(chǎn)兒出生后，以下哪項護理措施不必要？（）A.保持體溫穩(wěn)定B.提前進行母乳喂養(yǎng)C.肌注維生素K1D.建立呼吸系統(tǒng)監(jiān)測5.產(chǎn)褥期感染最常見的類型是？（）A.軟產(chǎn)道感染B.肺炎C.腎盂腎炎D.子宮內(nèi)膜炎6.胎膜早破時，以下哪項處理是禁忌的？（）A.立即聽胎心B.靜脈滴注抗生素C.行陰道檢查D.安慰產(chǎn)婦保持冷靜7.產(chǎn)程中胎頭著冠時，以下哪項操作不正確？（）A.協(xié)助產(chǎn)婦向下屏氣B.行會陰側(cè)切術(shù)C.立即使用產(chǎn)鉗D.觀察胎頭下降程度8.妊娠期高血壓疾病患者，以下哪項指標提示病情嚴重？（）A.血壓<140/90mmHgB.尿蛋白（-）C.蛋白尿（+）D.血壓160/110mmHg9.產(chǎn)后尿潴留的主要原因是？（）A.膀胱括約肌損傷B.膀胱結(jié)石C.尿道感染D.膀胱過度充盈10.產(chǎn)程中胎膜早破超過多少小時，應常規(guī)使用抗生素？（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時三、多選題（每題2分，共20分）1.胎兒窘迫的常見原因包括？（）A.臍帶受壓B.胎盤功能不良C.臍帶脫垂D.產(chǎn)程過度用力2.產(chǎn)后出血的預防措施包括？（）A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測出血量B.產(chǎn)后立即按摩子宮C.靜脈滴注縮宮素D.產(chǎn)后6小時禁食水3.產(chǎn)褥期感染的常見癥狀包括？（）A.發(fā)熱B.下腹痛C.惡露異常D.腹部壓痛4.早產(chǎn)兒護理的要點包括？（）A.保持體溫穩(wěn)定B.提前進行腸內(nèi)營養(yǎng)C.建立呼吸系統(tǒng)監(jiān)測D.預防感染5.胎膜早破的并發(fā)癥包括？（）A.胎兒窘迫B.感染C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂6.產(chǎn)程中宮縮過強的處理措施包括？（）A.靜脈滴注縮宮素B.指導產(chǎn)婦深呼吸C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.觀察胎心變化7.妊娠期高血壓疾病的治療方法包括？（）A.休息B.靜脈滴注降壓藥C.適時終止妊娠D.口服利尿劑8.產(chǎn)后尿潴留的常見原因包括？（）A.膀胱括約肌損傷B.尿道感染C.膀胱過度充盈D.神經(jīng)源性膀胱9.產(chǎn)程中胎頭著冠時的注意事項包括？（）A.協(xié)助產(chǎn)婦向下屏氣B.行會陰側(cè)切術(shù)C.觀察胎頭下降程度D.立即使用產(chǎn)鉗10.產(chǎn)褥期感染的預防措施包括？（）A.產(chǎn)后保持外陰清潔B.及時處理會陰側(cè)切傷口C.預防性使用抗生素D.避免盆浴四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，宮口開全后出現(xiàn)宮縮過強、過頻，胎心110次/分鐘，陰道流血量約200ml，產(chǎn)婦自述下腹痛劇烈。問題：（1）該產(chǎn)婦可能存在哪些風險？（2）應采取哪些緊急處理措施？案例2：某產(chǎn)婦，30歲，妊娠36周，胎膜早破12小時，無感染征象，胎心正常。問題：（1）該產(chǎn)婦的主要風險是什么？（2）應采取哪些預防措施？案例3：某產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后3天，自述下腹痛，體溫38.5℃，惡露量多且有臭味，會陰側(cè)切傷口紅腫。問題：（1）該產(chǎn)婦可能存在哪些問題？（2）應采取哪些處理措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述產(chǎn)程中胎兒窘迫的識別與處理要點。2.結(jié)合臨床實際，論述產(chǎn)后出血的預防與緊急處理策略。---標準答案及解析一、判斷題1.×（胎心監(jiān)護正常不能完全排除，需結(jié)合胎動、產(chǎn)程進展綜合判斷）2.√（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因）3.×（宮口開全后需等待自然分娩或根據(jù)情況決定是否助產(chǎn)）4.√（早產(chǎn)兒易出血，需肌注維生素K1預防）5.×（產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是需氧菌）6.√（產(chǎn)褥期感染風險高，應避免盆浴）7.×（胎膜早破超過12小時需預防感染，但需結(jié)合胎心、感染征象決定）8.√（胎頭著冠時需協(xié)助產(chǎn)婦向下屏氣）9.×（血壓控制不佳時應謹慎處理，需綜合評估）10.√（產(chǎn)后尿潴留常見原因是膀胱括約肌損傷）二、單選題1.D（胎心監(jiān)護基線平直提示無異常）2.B（1000ml以上為危重型）3.C（宮縮過強應先緩解，必要時助產(chǎn)）4.B（早產(chǎn)兒需延遲母乳喂養(yǎng)，優(yōu)先維持體溫和呼吸）5.A（軟產(chǎn)道感染最常見）6.C（陰道檢查可能加重感染）7.C（產(chǎn)鉗需嚴格指征）8.D（血壓160/110mmHg提示嚴重）9.A（膀胱括約肌損傷最常見）10.D（12小時以上需預防感染）三、多選題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ACD9.ABC10.ABC四、案例分析案例1：（1）可能風險：宮縮過強導致胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷。（2）處理措施：-立即聽胎心，必要時復查胎心監(jiān)護。-靜脈滴注硫酸鎂緩解宮縮。-準備緊急剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。-預防性使用縮宮素減少出血。案例2：（1）主要風險：感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂。（2）預防措施：-靜脈滴注抗生素預防感染。-臥床休息，監(jiān)測胎心胎動。-必要時行胎頭吸引術(shù)預防早產(chǎn)。案例3：（1）可能問題：產(chǎn)褥期感染、會陰側(cè)切傷口感染。（2）處理措施：-靜脈使用抗生素。-每日會陰沖洗。-必要時拆線或清創(chuàng)。-指導產(chǎn)婦保持外陰清潔。五、論述題1.產(chǎn)程中胎兒窘迫的識別與處理要點胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，表現(xiàn)為胎心異常、胎動減少等。識別要點：-胎心監(jiān)護：基線>160次/分鐘或<110次/分鐘，變異消失。-胎動：孕婦自述胎動減少，或陰道檢查胎動消失。-胎兒生物物理評分（BPP）：評分降低提示缺氧。處理要點：-立即改變體位，改善胎盤供氧。-靜脈滴注硫酸鎂預防抽搐。-必要時行剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助