幼兒園健康檢查及疾病防控規(guī)范一、健康檢查體系：筑牢入園健康防線（一）入園晨檢：每日健康“守門(mén)人”晨檢采用“一摸二看三問(wèn)四查”流程：一摸：觸摸幼兒額頭、頸部，感知體溫是否正常，排查有無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大；二看：觀察精神狀態(tài)（是否萎靡、煩躁）、面色（蒼白、潮紅）、皮膚（皮疹、出血點(diǎn)）、咽喉（紅腫、皰疹）、手足（有無(wú)水皰）；三問(wèn)：詢問(wèn)家長(zhǎng)幼兒在家飲食、睡眠、排便情況，有無(wú)咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適；四查：檢查幼兒手、口衛(wèi)生，查看書(shū)包是否攜帶藥品（需家長(zhǎng)簽字確認(rèn)服藥說(shuō)明），排查有無(wú)危險(xiǎn)品。發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃、皮疹、嘔吐等異常，立即帶至臨時(shí)隔離室（獨(dú)立通風(fēng)、配備體溫計(jì)、消毒用品），通知家長(zhǎng)帶離就醫(yī)，同步記錄《晨檢異常登記表》。（二）在園健康監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)追蹤成長(zhǎng)與健康1.定期體檢：每年聯(lián)合婦幼保健院開(kāi)展身高、體重、視力、口腔、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，建立《幼兒健康檔案》，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、屈光不正、齲齒幼兒提供干預(yù)指導(dǎo)（如營(yíng)養(yǎng)食譜調(diào)整、口腔涂氟）。2.日常巡班：教師每2小時(shí)觀察幼兒精神、飲食、排便情況，午睡時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常（如集體嘔吐、發(fā)熱）立即上報(bào)園醫(yī)，啟動(dòng)傳染病應(yīng)急流程。（三）離園與返園管理：切斷校外感染鏈離園前檢查幼兒衣物、書(shū)包，提醒家長(zhǎng)觀察幼兒當(dāng)晚及次日健康；返園時(shí)嚴(yán)格審核就醫(yī)證明、康復(fù)證明（如傳染病需持疾控部門(mén)或醫(yī)院的“復(fù)課證明”），確認(rèn)癥狀消失、停藥48小時(shí)以上方可入園。二、日常疾病防控：從環(huán)境到生活的全周期管理（一）環(huán)境管理：清潔與消毒雙軌并行1.通風(fēng)換氣：每日早、中、晚各通風(fēng)30分鐘，霧霾天開(kāi)啟空氣凈化器（濾網(wǎng)每周更換）。2.精準(zhǔn)消毒：玩具：毛絨玩具暴曬4小時(shí)，塑料玩具用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水沖洗；餐具：“一用一消”，蒸汽消毒15分鐘或煮沸20分鐘；地面/門(mén)把手：每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭/拖地，作用30分鐘后清水清潔；紫外線消毒：每周對(duì)教室、寢室紫外線燈照射1小時(shí)（照射時(shí)清空?qǐng)龅兀苊庥變航佑|）。（二）生活管理：習(xí)慣與體質(zhì)雙向賦能1.作息與飲食：執(zhí)行“三餐兩點(diǎn)”制度，餐食留樣48小時(shí)（每餐≥125g）；每日戶外活動(dòng)≥2小時(shí)（高溫/雨雪天改為室內(nèi)感統(tǒng)游戲），保證幼兒每日12-13小時(shí)睡眠。2.衛(wèi)生習(xí)慣：教師示范“七步洗手法”，要求幼兒飯前便后、戶外活動(dòng)后洗手；午睡時(shí)指導(dǎo)脫衣、蓋被，避免著涼。（三）傳染病防控：靶向阻斷傳播鏈針對(duì)手足口病、流感、諾如病毒等高發(fā)傳染病，采取“三早”策略：早發(fā)現(xiàn)：晨檢重點(diǎn)篩查“手足口皰疹”“流感樣癥狀（高熱、咳嗽）”“諾如嘔吐/腹瀉”；早隔離：確診病例立即居家隔離（手足口病需隔離至癥狀消失后1周），同班幼兒每日晨檢+午檢，連續(xù)3天無(wú)新增則解除監(jiān)測(cè)；早消毒：確診班級(jí)開(kāi)展終末消毒（空氣熏蒸、玩具煮沸、被褥暴曬），暫停集體活動(dòng)3天。三、應(yīng)急處置：突發(fā)情況的標(biāo)準(zhǔn)化響應(yīng)（一）疑似傳染病/突發(fā)疾病處置1.報(bào)告：園醫(yī)10分鐘內(nèi)上報(bào)屬地疾控中心、教育局，同步通知家長(zhǎng)；2.隔離：將患兒移至隔離室，專(zhuān)人看護(hù)（佩戴口罩、手套），記錄癥狀、接觸史；3.送醫(yī)：聯(lián)系家長(zhǎng)陪同就醫(yī)，若家長(zhǎng)無(wú)法到場(chǎng)，園方安排專(zhuān)人（穿隔離衣）陪同，全程佩戴N95口罩、手套；4.后續(xù)：對(duì)患兒活動(dòng)區(qū)域（桌椅、地面、玩具）進(jìn)行“一巾一消”，追蹤就醫(yī)結(jié)果，根據(jù)疾控建議啟動(dòng)停課/班級(jí)消毒。（二）群體性事件應(yīng)對(duì)若出現(xiàn)3例及以上同班級(jí)、同癥狀病例（如集體嘔吐、發(fā)熱），立即：暫停該班級(jí)活動(dòng)，全員佩戴口罩；配合疾控部門(mén)開(kāi)展溯源調(diào)查（食材留樣、環(huán)境采樣）；向家長(zhǎng)通報(bào)進(jìn)展，提供“居家觀察指南”（如諾如病毒需勤洗手、喝口服補(bǔ)液鹽）。四、家園協(xié)同：構(gòu)建健康管理共同體（一）信息互通機(jī)制每日通過(guò)班級(jí)群推送“今日餐譜”“健康提示”（如流感季提醒接種疫苗）；每月召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，講解常見(jiàn)疾病防控（如手足口病的“皰疹識(shí)別”“消毒要點(diǎn)”）。（二）家長(zhǎng)責(zé)任清單承諾“不帶病入園”，若幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，主動(dòng)居家觀察并報(bào)告園所；按要求完成疫苗接種（如流感疫苗、EV71疫苗），配合園所開(kāi)展“疫苗接種率統(tǒng)計(jì)”；監(jiān)督園所工作，對(duì)消毒流程、飲食安全提出建議（如參與“家長(zhǎng)開(kāi)放日”查看廚房衛(wèi)生）。（三）特殊兒童管理對(duì)哮喘、過(guò)敏等慢性病幼兒，家長(zhǎng)需提交《用藥授權(quán)書(shū)》《應(yīng)急預(yù)案》，教師熟記“急救流程”（如哮喘發(fā)作時(shí)使用霧化器的操作）。結(jié)語(yǔ)：以規(guī)范守護(hù)成長(zhǎng)，以協(xié)同筑牢防線幼兒園健康管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需園所、教師、家長(zhǎng)、衛(wèi)生部門(mén)形成合力。從晨檢的細(xì)致排查到環(huán)境的精準(zhǔn)消毒，從傳染病的靶向防控到家園的信任協(xié)同，每一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行，都是對(duì)幼兒健康成長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)托舉。唯有將規(guī)范