2025年醫(yī)療感染防控知識試題庫+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的床單元進(jìn)行終末消毒時，應(yīng)選擇的含氯消毒劑有效氯濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為COVID-19確診患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為普通肺炎患者進(jìn)行靜脈穿刺D.處理HIV陽性患者的大面積傷口滲液答案：C4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離要求，錯誤的是？A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘即可D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時需為其佩戴外科口罩答案：C（需持續(xù)通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，保證每小時換氣≥12次）6.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)器械時，滅菌所需的最短時間是？A.10分鐘B.30分鐘C.2小時D.10小時答案：D7.新生兒室發(fā)現(xiàn)3例同源性耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，應(yīng)立即啟動？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.全院感染暴發(fā)報告D.環(huán)境采樣及流行病學(xué)調(diào)查答案：D8.關(guān)于無菌物品的存放要求，正確的是？A.無菌包外只需標(biāo)注滅菌日期B.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜存放C.滅菌后物品有效期為7天（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）D.打開的無菌包未用完時，可在48小時內(nèi)使用答案：C9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，最易導(dǎo)致醫(yī)院感染的操作是？A.使用無菌棉球B.操作前后未進(jìn)行手衛(wèi)生C.棉球濕度適宜（以不滴水為準(zhǔn)）D.一人一用一更換治療盤答案：B10.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯誤的是？A.穿刺點(diǎn)首選股靜脈B.嚴(yán)格執(zhí)行最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌手套、大無菌單）C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換答案：A（首選鎖骨下靜脈）11.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復(fù)合消毒液D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸對皮膚刺激性大，不可用于手消毒）12.呼吸道發(fā)熱門診患者就診流程中，最關(guān)鍵的感染防控措施是？A.候診區(qū)座椅間距≥1米B.患者全程佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣D.診療結(jié)束后紫外線消毒30分鐘答案：B13.處理乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者的血液污染時，應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（若為大面積血液污染，需先去除可見污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑）14.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.常溫下不超過48小時B.冷藏條件下不超過72小時C.任何情況下不超過3天D.與運(yùn)輸公司協(xié)商確定答案：A15.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.粉色（飛沫隔離）C.黃色（空氣隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表（口表）E.導(dǎo)尿管答案：ACE（喉鏡、口表為中度危險性物品）3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置與轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCDE4.關(guān)于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯污染或潮濕C.為肺結(jié)核患者聽診時需佩戴N95口罩D.戴口罩前、摘口罩后均需手衛(wèi)生E.口罩潮濕后應(yīng)立即更換答案：ACDE（N95口罩一般不重復(fù)使用，特殊情況下需遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范）5.醫(yī)療設(shè)備表面消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由清潔區(qū)到污染區(qū)B.由上到下C.由左到右D.采用浸泡消毒E.消毒后干燥保存答案：ABCE（設(shè)備表面以擦拭消毒為主）6.可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的因素有？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低B.一次性使用物品重復(fù)使用C.消毒供應(yīng)中心滅菌失敗D.空調(diào)系統(tǒng)污染E.患者免疫力低下答案：ABCD（患者自身因素非暴發(fā)直接原因）7.關(guān)于新生兒暖箱的感染防控，正確的是？A.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.更換患兒時需終末消毒C.濕化水應(yīng)使用無菌水D.長期使用時每周更換濕化水E.禁止在暖箱內(nèi)放置非無菌物品答案：ABCE（濕化水需每日更換）8.符合“一人一用一消毒”原則的診療操作有？A.超聲探頭B.血壓計(jì)袖帶C.針灸針D.壓舌板E.霧化器面罩答案：ABDE（針灸針為高度危險物品，需滅菌）9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括？A.床頭抬高30-45度B.每日評估撤機(jī)必要性C.口腔護(hù)理每6-8小時一次D.集水杯保持在管路最低位E.使用密閉式吸痰管答案：ABCDE10.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門E.暴露源為HIV陽性時，需在2小時內(nèi)啟動阻斷治療答案：ABCE（銳器傷需立即報告，無需等待24小時）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）2.紫外線消毒時，房間內(nèi)人員需離開，消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入。（√）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識。（√）4.為氣管切開患者吸痰時，只需戴手套和外科口罩。（×，需戴護(hù)目鏡/面屏）5.復(fù)用的體溫表應(yīng)采用高水平消毒。（√，體溫表接觸黏膜，屬中度危險物品，需高水平消毒）6.手術(shù)器械滅菌后潮濕，可晾干后使用。（×，潮濕可能導(dǎo)致二次污染，需重新滅菌）7.新生兒室空氣消毒可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)。（√）8.接觸開放性肺結(jié)核患者后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查。（√）9.醫(yī)療廢水需經(jīng)消毒處理達(dá)標(biāo)后排放。（√）10.多重耐藥菌感染患者的病歷無需特殊標(biāo)識。（×，需標(biāo)注MDRO接觸隔離標(biāo)識）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。2.列出三種常見的醫(yī)院感染類型及其主要防控措施。答案：①導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）：嚴(yán)格掌握插管指征，保持引流通暢，每日評估拔管；②手術(shù)部位感染（SSI）：嚴(yán)格皮膚消毒，圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素，控制血糖；③呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）：抬高床頭，口腔護(hù)理，定期更換呼吸回路。3.簡述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識顏色。答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品；②病理性廢物（黃色）：手術(shù)切除的人體組織、病理切片等；③損傷性廢物（黃色利器盒）：針頭、刀片等銳器；④藥物性廢物（紅色）：過期、淘汰的藥品；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。4.說明空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離要求差異。答案：①空氣傳播：負(fù)壓病房（-5Pa），醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制轉(zhuǎn)運(yùn)；②飛沫傳播：單人間或同病種同室，距離≥1米，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩，患者戴外科口罩；③接觸傳播：單人間或同病種同室，醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣，避免直接接觸患者周圍環(huán)境。5.簡述含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)。答案：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間≤24小時；②避免與酸性物質(zhì)混合（易產(chǎn)生氯氣）；③對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；④消毒前需清除有機(jī)物（血液、痰液等）；⑤使用時佩戴手套和護(hù)目鏡，避免接觸皮膚黏膜。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染病例，菌株同源性檢測顯示為同一克隆。問題：請分析可能的感染來源及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能感染來源：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范（接觸患者或環(huán)境后未清潔）；②侵入性操作（如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管）消毒不徹底；③共用醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、微量泵）表面污染；④環(huán)境清潔不到位（床頭柜、床欄等）。防控措施：①立即對4例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室），床旁懸掛藍(lán)色隔離標(biāo)識；②開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性督查，強(qiáng)化培訓(xùn)；③對ICU環(huán)境表面、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣檢測，明確污染環(huán)節(jié)；④暫停接收新患者，進(jìn)行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭所有表面，作用30分鐘）；⑤對密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行咽拭子、肛拭子篩查，早期發(fā)現(xiàn)定植者；⑥加強(qiáng)抗菌藥物管理，限制碳青霉烯類藥物使用；⑦每日監(jiān)測新發(fā)病例，直至連續(xù)3天無新增。案例2：急診科接診1名發(fā)熱伴咳嗽患者，體溫39.5℃，流行病學(xué)史提示1周前曾到過流感高發(fā)地區(qū)。問題：請描述接診該患者的感染防控流程。答案：①分診：在發(fā)熱門診專用通道接診，引導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩，測量體溫并登記流行病學(xué)史；②評估：由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問診，判斷為疑似流感病例（發(fā)熱+呼吸道癥狀+流行病學(xué)史）；③隔離：將患者安置于單獨(dú)診室或負(fù)壓隔離病房，限制家屬陪同