2025年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試試題及答案解析一、A1型題（每小題1分，共30題）1.下列關(guān)于陰陽轉(zhuǎn)化的表述，正確的是A.陰中求陽體現(xiàn)轉(zhuǎn)化B.“重陰必陽”屬于轉(zhuǎn)化C.陰陽消長是轉(zhuǎn)化的前提D.陰陽對(duì)立制約導(dǎo)致轉(zhuǎn)化E.陰陽互根互用阻礙轉(zhuǎn)化答案：B解析：陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下向其相反方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)形式，“重陰必陽，重陽必陰”是其典型表述（B正確）。陰中求陽體現(xiàn)陰陽互根（A錯(cuò)誤）；陰陽消長是量變過程，轉(zhuǎn)化是質(zhì)變，消長是轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)而非前提（C錯(cuò)誤）；對(duì)立制約是陰陽動(dòng)態(tài)平衡的機(jī)制，互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)（D、E錯(cuò)誤）。2.按五行生克規(guī)律，“土虛木乘”屬于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：五行相乘指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制。土虛則木（所不勝）乘土（所勝），屬于相乘（C正確）。母病及子為相生關(guān)系的異常（A錯(cuò)誤）；子病犯母為子行亢盛反侮母行（B錯(cuò)誤）；相侮是反向克制（D錯(cuò)誤）；制化為正常制約（E錯(cuò)誤）。3.下列屬于“五體”的是A.筋、脈、肉、皮、骨B.心、肝、脾、肺、腎C.膽、胃、大腸、小腸、膀胱D.目、舌、口、鼻、耳E.怒、喜、思、悲、恐答案：A解析：五體指筋、脈、肉、皮、骨，分別對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎（A正確）。B為五臟，C為六腑（除三焦），D為五竅，E為五志。4.風(fēng)邪致病“善行而數(shù)變”的特點(diǎn)，主要是指A.風(fēng)為陽邪，易襲陽位B.風(fēng)性開泄，易致汗出C.風(fēng)邪致病病位游走不定D.風(fēng)邪易與他邪相合為病E.風(fēng)邪致病發(fā)病急驟答案：C解析：“善行”指風(fēng)邪致病病位游移、行無定處（如行痹）；“數(shù)變”指病情變化快（如蕁麻疹）。C選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)“善行”特點(diǎn)（正確）。A為陽邪特性，B為開泄特性，D為兼夾特性，E為數(shù)變的部分表現(xiàn)但不全面。5.下列藥物中，與烏頭相反的是A.貝母B.人參C.甘草D.細(xì)辛E.肉桂答案：A解析：“十八反”中烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及（A正確）。人參反藜蘆（B錯(cuò)誤）；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（C錯(cuò)誤）；細(xì)辛與藜蘆相反（D錯(cuò)誤）；肉桂與赤石脂相畏（E錯(cuò)誤）。6.麻黃湯中桂枝的配伍意義是A.溫通經(jīng)脈B.調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗解肌，助麻黃發(fā)汗D.溫陽化氣E.活血通脈答案：C解析：麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表，桂枝辛甘溫，助麻黃發(fā)散風(fēng)寒（C正確）。調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍（B錯(cuò)誤）；溫通經(jīng)脈是桂枝在其他方劑中的作用（如桃核承氣湯）（A錯(cuò)誤）。7.下列哪項(xiàng)屬于虛證的臨床表現(xiàn)A.腹脹滿不減B.疼痛拒按C.聲高氣粗D.神疲乏力E.大便秘結(jié)，苔黃燥答案：D解析：虛證以正氣不足為特點(diǎn)，表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、脈虛無力等（D正確）。腹脹滿不減、疼痛拒按、聲高氣粗、大便秘結(jié)苔黃燥均屬實(shí)證（A、B、C、E錯(cuò)誤）。8.心臟正常起搏點(diǎn)位于A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維E.左心房答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，能自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮（A正確）。房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維為次級(jí)起搏點(diǎn)（B、C、D錯(cuò)誤）。9.腎小球?yàn)V過率（GFR）主要取決于A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜通透性D.濾過膜面積E.以上均是答案：E解析：GFR受有效濾過壓（毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓）、腎血漿流量（影響濾過平衡位置）、濾過膜的面積和通透性共同影響（E正確）。10.下列屬于病理性萎縮的是A.青春期胸腺萎縮B.老年人腦萎縮C.更年期子宮萎縮D.骨折后長期固定引起的肌肉萎縮E.哺乳期后乳腺萎縮答案：D解析：病理性萎縮由疾病或功能障礙引起，如骨折后長期固定導(dǎo)致肌肉失用性萎縮（D正確）。A、B、C、E均為生理性萎縮（與年齡、激素變化相關(guān)）。二、A2型題（每小題2分，共20題）1.患者，男，28歲。發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊。其證型是A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.暑濕傷表D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：A解析：發(fā)熱惡寒、無汗、清涕、痰稀白、苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，腠理閉塞的表現(xiàn)（A正確）。風(fēng)熱犯表可見發(fā)熱重惡寒輕、咽痛、痰黃、脈浮數(shù)（B錯(cuò)誤）；暑濕傷表有肢體困重、胸悶脘痞（C錯(cuò)誤）；氣虛、陰虛感冒有乏力、盜汗等虛象（D、E錯(cuò)誤）。2.患者，女，45歲。胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。其治法是A.消食導(dǎo)滯，和胃止痛B.溫中散寒，和胃止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.清化濕熱，理氣和胃E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛答案：C解析：胃脘脹痛連脅、遇煩惱加重、噯氣矢氣則舒、脈弦為肝氣犯胃證，治法當(dāng)疏肝解郁，理氣止痛（C正確）。消食導(dǎo)滯用于飲食積滯（A錯(cuò)誤）；溫中散寒用于寒邪客胃（B錯(cuò)誤）；清化濕熱用于濕熱中阻（D錯(cuò)誤）；養(yǎng)陰益胃用于胃陰不足（E錯(cuò)誤）。3.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱3天。查體：T39.2℃，右下肺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺炎鏈球菌肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌答案：B解析：患者急性起病，高熱、肺實(shí)變體征（語顫增強(qiáng)、濁音、支氣管呼吸音）、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合大葉性肺炎（肺炎鏈球菌感染）表現(xiàn)（B正確）。慢性支氣管炎急性發(fā)作多為慢性咳嗽基礎(chǔ)上急性加重，無肺實(shí)變體征（A錯(cuò)誤）；支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咯血、咳膿痰為特征（C錯(cuò)誤）；肺結(jié)核有低熱、盜汗、咯血（D錯(cuò)誤）；肺癌多為刺激性咳嗽、痰中帶血、體重下降（E錯(cuò)誤）。4.患者，女，35歲。上腹部疼痛3年，多于餐后1小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1-2小時(shí)緩解，近2周疼痛加重，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查：胃竇小彎側(cè)見一0.8cm×0.6cm潰瘍，周邊黏膜充血水腫。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.胃食管反流病答案：A解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生（餐后痛），胃鏡見胃竇潰瘍，符合胃潰瘍表現(xiàn)（A正確）。十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?、夜間痛（B錯(cuò)誤）；胃癌潰瘍多不規(guī)則、邊緣隆起（C錯(cuò)誤）；急性胃炎無慢性疼痛史（D錯(cuò)誤）；胃食管反流病以燒心、反酸為主（E錯(cuò)誤）。5.患者，女，50歲。多飲、多食、多尿3個(gè)月，體重下降5kg。空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L。最可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.庫欣綜合征E.尿崩癥答案：B解析：患者中年起病，有“三多一少”癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L，符合2型糖尿病診斷（B正確）。1型糖尿病多見于青少年，起病急，易酮癥（A錯(cuò)誤）；甲亢有怕熱、心悸、手抖（C錯(cuò)誤）；庫欣綜合征有向心性肥胖、紫紋（D錯(cuò)誤）；尿崩癥以多尿、低比重尿?yàn)橹鳎‥錯(cuò)誤）。三、B1型題（每小題1分，共20題）（1-2題共用選項(xiàng)）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥1.發(fā)汗力最強(qiáng)，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗的藥物是2.發(fā)汗力較緩，治療風(fēng)寒表虛有汗的藥物是答案：1.A2.B解析：麻黃性溫辛散，發(fā)汗力強(qiáng)，用于風(fēng)寒表實(shí)無汗（1選A）；桂枝辛甘溫，發(fā)汗力較緩，能調(diào)和營衛(wèi)，用于風(fēng)寒表虛有汗（2選B）。（3-4題共用選項(xiàng)）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.九味羌活湯3.外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲，癥見惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀者，首選4.外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、肢體酸痛者，首選答案：3.C4.E解析：小青龍湯解表散寒，溫肺化飲，用于外寒內(nèi)飲證（3選C）；九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱，用于外感風(fēng)寒濕邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱證（4選E）。（5-6題共用選項(xiàng)）A.ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）B.AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）C.γ-GT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）D.ALP（堿性磷酸酶）E.LDH（乳酸脫氫酶）5.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是6.阻塞性黃疸時(shí)明顯升高的指標(biāo)是答案：5.A6.D解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿，肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)即升高，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)（5選A）；ALP主要來自肝膽系統(tǒng)，阻塞性黃疸時(shí)膽汁排泄受阻，ALP明