婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案一、單選題1.下列關(guān)于女性內(nèi)生殖器的描述，正確的是（）A.陰道穹窿后部最深B.子宮頸管黏膜為復(fù)層鱗狀上皮C.輸卵管峽部是受精的部位D.卵巢表面有腹膜覆蓋E.子宮體與子宮頸的比例在兒童期為2:1答案：A。解析：陰道穹窿分前、后、左、右四部分，后部最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮；輸卵管壺腹部是受精的部位；卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮；子宮體與子宮頸的比例在兒童期為1:2，成年婦女為2:1。2.月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時間一般在（）A.下次月經(jīng)來潮前14天左右B.月經(jīng)第14天左右C.月經(jīng)干凈后14天左右D.兩次月經(jīng)中間E.以上都不對答案：A。解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C。解析：妊娠6-8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱黑加征。4.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.常易造成胎膜早破答案：A。解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱為“警戒性出血”，出血量較多；邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復(fù)出血次數(shù)介于兩者之間。5.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D。解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：C。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。7.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列說法不正確的是（）A.全身用藥首選甲硝唑B.性伴侶應(yīng)同時治療C.治療后復(fù)查陰性，仍需鞏固1療程D.局部用藥療效優(yōu)于全身用藥E.哺乳期禁用甲硝唑答案：D。解析：滴蟲陰道炎的治療，全身用藥首選甲硝唑，性伴侶應(yīng)同時治療，治療后復(fù)查陰性，仍需鞏固1療程，哺乳期禁用甲硝唑。全身用藥的療效優(yōu)于局部用藥。8.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.腺鱗癌C.透明細胞癌D.漿液性乳頭狀腺癌E.鱗癌答案：A。解析：子宮內(nèi)膜癌的病理類型有腺癌、腺鱗癌、透明細胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等，其中腺癌最常見。9.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A。解析：子宮肌瘤的變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化，其中玻璃樣變最常見。10.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.婦科檢查答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。妊娠試驗可協(xié)助診斷早期妊娠，但有假陽性和假陰性；基礎(chǔ)體溫測定可提示早期妊娠，但不能確診；宮頸黏液檢查和婦科檢查對早期妊娠的診斷有一定幫助，但不如超聲檢查準(zhǔn)確。二、多選題1.下列屬于女性生殖器官自然防御功能的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道自凈作用D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓E.輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動，有利于阻止病原體的侵入答案：ABCDE。解析：女性生殖器官的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力；陰道內(nèi)的乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，即陰道自凈作用；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入；輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動，有利于阻止病原體的侵入。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷及局部缺血C.血液濃縮D.水鈉潴留E.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。嚴重時可導(dǎo)致凝血功能障礙，但不是基本病理生理變化。3.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD。解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。出血一般不是卵巢腫瘤的典型并發(fā)癥。4.關(guān)于產(chǎn)褥期母體的生理變化，下列說法正確的有（）A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至未孕大小D.產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)E.產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至正常非孕大小答案：ABDE。解析：產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大??；產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到宮底；產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至正常非孕大小。產(chǎn)后4周，子宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)。5.子宮收縮乏力可導(dǎo)致（）A.產(chǎn)程延長B.產(chǎn)后出血C.胎盤滯留D.胎兒窘迫E.生殖道瘺答案：ABCD。解析：子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、胎盤滯留、胎兒窘迫等。生殖道瘺多由產(chǎn)傷、婦科手術(shù)損傷等原因引起，與子宮收縮乏力無關(guān)。三、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大4cm，先露S-1，胎膜未破。骨盆外測量各徑線正常。1.此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工破膜B.等待自然分娩C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.行會陰側(cè)切術(shù)答案：B。解析：患者規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，先露S-1，胎位、胎心正常，骨盆外測量各徑線正常，目前產(chǎn)程進展正常，應(yīng)等待自然分娩。2.若經(jīng)過處理后，產(chǎn)程進展仍緩慢，宮口開大5cm，先露S-0，胎膜已破，羊水清，此時應(yīng)考慮（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.骨盆入口平面狹窄D.中骨盆平面狹窄E.骨盆出口平面狹窄答案：A。解析：患者產(chǎn)程進展緩慢，考慮宮縮乏力。協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。該患者宮縮正常，只是產(chǎn)程進展慢，符合協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點。3.針對該患者的宮縮乏力，可采取的措施有（）A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.地西泮靜脈推注D.剖宮產(chǎn)E.鼓勵產(chǎn)婦進食、休息答案：ACE。解析：