麻醉考核考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人擇期手術(shù)前禁食固體食物的適宜時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時2.局麻藥毒性反應(yīng)的早期典型表現(xiàn)是（）A.驚厥B.耳鳴C.血壓下降D.呼吸抑制3.下列吸入麻醉藥中MAC值最低的是（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氟烷4.拮抗非去極化肌松藥作用的首選藥物是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.利多卡因5.上肢前臂手術(shù)最適宜的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管痙攣D.分泌物阻塞7.ASA分級中，健康無并存疾病的患者屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級8.氯胺酮麻醉禁忌用于以下哪種患者（）A.高血壓B.小兒體表手術(shù)C.顱內(nèi)高壓患者D.燒傷換藥9.硬膜外麻醉穿刺通常不選擇的間隙是（）A.L1-2B.T12-L1C.C1-2D.L3-410.麻醉中低氧血癥的判定標(biāo)準(zhǔn)是SpO2低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的主要目的包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.抑制腺體分泌C.鎮(zhèn)痛D.減少麻醉藥用量2.局麻藥的不良反應(yīng)類型有（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)3.全身麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥包括（）A.反流誤吸B.惡性高熱C.腦血管意外D.呼吸循環(huán)驟停4.ASA分級的評估依據(jù)包括（）A.全身健康狀況B.手術(shù)風(fēng)險程度C.并存疾病嚴(yán)重程度D.患者年齡5.屬于非去極化肌松藥的是（）A.維庫溴銨B.琥珀膽堿C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨6.硬膜外麻醉的適宜手術(shù)類型有（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.胸部手術(shù)D.上肢手術(shù)7.麻醉期間必須監(jiān)測的基本項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.SpO2D.心電圖8.麻醉中低血壓的常見原因包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)容量不足9.喉痙攣的緊急處理措施包括（）A.加壓面罩給氧B.加深麻醉C.靜注琥珀膽堿D.清除口咽分泌物10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法有（）A.靜脈鎮(zhèn)痛B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.口服鎮(zhèn)痛D.神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛判斷題（每題2分，共20分）1.小兒擇期手術(shù)前禁食母乳的適宜時間為4小時。（）2.去極化肌松藥的作用可通過新斯的明拮抗。（）3.硬膜外麻醉穿刺成功后，應(yīng)先注入試驗(yàn)劑量再追加全量。（）4.惡性高熱是氟烷與琥珀膽堿合用可能誘發(fā)的罕見致命性并發(fā)癥。（）5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉平面一般不宜超過T4，以避免嚴(yán)重呼吸抑制。（）6.麻醉中出現(xiàn)心動過緩時，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。（）7.局麻藥溶液中加入腎上腺素可延長作用時間并降低毒性反應(yīng)發(fā)生率。（）8.ASAⅢ級患者進(jìn)行擇期手術(shù)時，麻醉風(fēng)險極高，應(yīng)禁忌手術(shù)。（）9.全身麻醉蘇醒期患者躁動的常見原因包括疼痛、缺氧和尿潴留。（）10.術(shù)后鎮(zhèn)痛會顯著抑制患者胃腸道功能恢復(fù)，應(yīng)盡量避免使用。（）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉前訪視的主要目的。2.簡述麻醉中舌后墜的常用處理方法。3.簡述非去極化肌松藥的核心特點(diǎn)。4.簡述惡性高熱的早期臨床表現(xiàn)。討論題（每題5分，共20分）1.討論ASA分級在麻醉臨床工作中的意義。2.比較全身麻醉與硬膜外麻醉用于腹部手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。3.討論麻醉中低血壓的基本處理原則。4.討論術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床價值。---答案單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.A多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×簡答題1.①評估患者健康狀況與手術(shù)耐受力，確定ASA分級；②制定個性化麻醉方案；③緩解患者焦慮，簽署知情同意書；④指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食禁飲）。2.①頭后仰+托下頜開放氣道；②放置口咽/鼻咽通氣管；③必要時行氣管插管；④調(diào)整麻醉深度，避免過度鎮(zhèn)靜。3.①作用可逆，可被新斯的明拮抗；②無肌纖維成束收縮；③重復(fù)用藥易蓄積；④對自主神經(jīng)系統(tǒng)有輕度影響。4.①呼氣末CO?急劇升高；②心動過速、血壓波動；③全身肌肉強(qiáng)直；④體溫快速上升；⑤皮膚潮紅、出汗。討論題1.ASA分級是麻醉風(fēng)險評估核心工具：Ⅰ-Ⅱ級風(fēng)險低，Ⅲ級需充分術(shù)前準(zhǔn)備，Ⅳ-Ⅴ級風(fēng)險高，需多學(xué)科協(xié)作；指導(dǎo)麻醉方式選擇、術(shù)后監(jiān)護(hù)強(qiáng)度，幫助醫(yī)患溝通風(fēng)險。2.全麻優(yōu)點(diǎn)：舒適、氣道管理方便；缺點(diǎn)：全身影響大、蘇醒慢。硬膜外麻醉優(yōu)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛完善、利于術(shù)后鎮(zhèn)痛，全身影響??；缺點(diǎn)：有局麻藥毒性、神經(jīng)損傷風(fēng)險，不適用于凝血異常者，需個體化選擇。3.先明確病因：①容量不足快速補(bǔ)液；②麻醉過深則減淺麻醉；