2026年中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)考試試題集中藥學(xué)與方劑學(xué)應(yīng)用題一、案例分析題（共4題，每題15分）1.患者，男，62歲，患高血壓病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為高血壓3級(jí)（很高危組），伴焦慮癥狀。請(qǐng)結(jié)合患者情況，選擇合適的中醫(yī)藥治療方劑，并說(shuō)明配伍依據(jù)及注意事項(xiàng)。2.患者，女，38歲，產(chǎn)后3月，出現(xiàn)惡露不盡、小腹冷痛、面色蒼白、腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷為產(chǎn)后宮寒證。請(qǐng)選擇合適的補(bǔ)血溫宮方劑，并說(shuō)明藥物配伍的意義及加減變化。3.患者，男，45歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)口干咽燥、脘腹脹痛、便秘、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為酒精性脂肪肝。請(qǐng)選擇合適的清熱利濕方劑，并說(shuō)明關(guān)鍵藥物的配伍作用及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。4.患者，女，50歲，更年期綜合征，表現(xiàn)為潮熱盜汗、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、腰酸膝軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)選擇合適的調(diào)和沖任方劑，并說(shuō)明方劑中君臣佐使的配伍邏輯及加減變化。二、藥物配伍應(yīng)用題（共3題，每題10分）1.在治療脾胃虛弱證時(shí)，為何常在四君子湯中加入砂仁？請(qǐng)說(shuō)明砂仁的藥性特點(diǎn)及其與方中其他藥物的協(xié)同作用。2.桃核承氣湯中，大黃與芒硝的配伍有何意義？請(qǐng)結(jié)合病機(jī)說(shuō)明二藥的協(xié)同作用及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。3.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中，黃芪與當(dāng)歸的配伍比例為何懸殊？請(qǐng)說(shuō)明黃芪的升提作用及方劑的臨床適應(yīng)癥。三、方劑加減應(yīng)用題（共4題，每題8分）1.患者表現(xiàn)為“太陽(yáng)陽(yáng)明合病”，發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、汗出、口渴、腹?jié)M，舌苔黃膩。在白虎湯的基礎(chǔ)上，如何加減治療？請(qǐng)說(shuō)明加減依據(jù)。2.患者咳嗽帶痰，痰黃黏稠，伴有發(fā)熱、口渴。在麻黃湯中應(yīng)如何加減？請(qǐng)說(shuō)明配伍變化的原因。3.患者腹瀉便稀，伴有腹痛、肢冷。在葛根芩連湯中應(yīng)如何加減？請(qǐng)說(shuō)明配伍要點(diǎn)。4.患者失眠，兼有心悸、盜汗。在酸棗仁湯中應(yīng)如何加減？請(qǐng)說(shuō)明配伍依據(jù)。四、中藥臨床應(yīng)用題（共5題，每題6分）1.黃芪在治療氣虛乏力時(shí)，為何常與黨參、白術(shù)配伍？請(qǐng)說(shuō)明配伍的意義。2.麻黃治療外感風(fēng)寒證時(shí)，為何需配伍桂枝？請(qǐng)結(jié)合藥性說(shuō)明配伍作用。3.丹參在治療心血瘀阻時(shí)，為何常與川芎、赤芍配伍？請(qǐng)說(shuō)明配伍機(jī)制。4.連翹在治療瘡瘍腫毒時(shí)，為何常與金銀花、板藍(lán)根配伍？請(qǐng)說(shuō)明協(xié)同作用。5.茯苓在治療水腫時(shí)，為何常與澤瀉、白術(shù)配伍？請(qǐng)說(shuō)明配伍的臨床意義。五、中藥調(diào)劑與合理用藥題（共4題，每題7分）1.患者因脾胃虛弱導(dǎo)致消化不良，醫(yī)生開(kāi)具健脾益氣方劑，患者詢問(wèn)為何方中含木香？請(qǐng)說(shuō)明木香的藥性特點(diǎn)及其在方劑中的作用。2.患者因肝郁氣滯導(dǎo)致胸悶脅痛，醫(yī)生開(kāi)具疏肝理氣方劑，患者詢問(wèn)為何方中含香附？請(qǐng)說(shuō)明香附的藥性及其配伍意義。3.患者因濕熱下注導(dǎo)致小便不利，醫(yī)生開(kāi)具清熱利濕方劑，患者詢問(wèn)為何方中含車前子？請(qǐng)說(shuō)明車前子的藥性特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用。4.患者因腎陽(yáng)虛導(dǎo)致腰膝酸軟，醫(yī)生開(kāi)具溫腎助陽(yáng)方劑，患者詢問(wèn)為何方中含杜仲？請(qǐng)說(shuō)明杜仲的藥性及其配伍作用。答案與解析一、案例分析題（每題15分）1.答案：-方劑選擇：天麻鉤藤飲加減。-配伍依據(jù)：天麻平肝熄風(fēng)，鉤藤清熱平肝，石決明潛陽(yáng)明目，牛膝引血下行，杜仲補(bǔ)肝腎，桑寄生祛風(fēng)濕，夜交藤養(yǎng)心安神，茯神寧心安神。-注意事項(xiàng)：忌辛辣刺激食物，避免勞累，監(jiān)測(cè)血壓。2.答案：-方劑選擇：小營(yíng)煎加減。-配伍依據(jù)：當(dāng)歸補(bǔ)血，熟地滋陰，白芍養(yǎng)血柔肝，艾葉溫宮止血，阿膠補(bǔ)血止血，甘草調(diào)和諸藥。-加減變化：若寒甚加附子，若血虛甚加黃芪。3.答案：-方劑選擇：龍膽瀉肝湯加減。-配伍依據(jù)：龍膽草清肝膽實(shí)火，黃芩清熱燥濕，梔子瀉火除煩，澤瀉利水滲濕，車前子清熱利尿，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋陰，柴胡疏肝解郁。-注意事項(xiàng)：忌油膩食物，避免飲酒。4.答案：-方劑選擇：二仙湯加減。-配伍依據(jù)：仙茅溫腎助陽(yáng)，淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，巴戟天補(bǔ)腎助陽(yáng)，知母滋陰清熱，黃柏清熱燥濕，澤瀉利水滲濕。-加減變化：若潮熱甚加地骨皮，若失眠加酸棗仁。二、藥物配伍應(yīng)用題（每題10分）1.答案：砂仁辛溫，行氣化濕，醒脾止瀉。與四君子湯配伍可增強(qiáng)健脾益氣、行氣化濕之功，適用于脾胃氣虛兼氣滯者。2.答案：大黃攻下泄熱，芒硝軟堅(jiān)散結(jié)。二者協(xié)同可增強(qiáng)瀉下逐瘀之力，適用于陽(yáng)明腑實(shí)證。3.答案：黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，當(dāng)歸養(yǎng)血和血。黃芪用量遠(yuǎn)大于當(dāng)歸，以補(bǔ)氣為主，兼顧養(yǎng)血，適用于氣虛血弱者。三、方劑加減應(yīng)用題（每題8分）1.答案：在白虎湯基礎(chǔ)上加黃連、黃柏以增強(qiáng)清熱燥濕之力。2.答案：在麻黃湯中減去桂枝，加石膏以清泄肺熱。3.答案：在葛根芩連湯中加木香以行氣止痛。4.答案：在酸棗仁湯中加茯苓、遠(yuǎn)志以安神益智。四、中藥臨床應(yīng)用題（每題6分）1.答案：黨參、白術(shù)助黃芪補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)療效。2.答案：桂枝助麻黃發(fā)汗解表，兼溫經(jīng)通絡(luò)。3.答案：川芎行氣活血，赤芍清熱涼血，增強(qiáng)活血化瘀之力。4.答案：金銀花清熱解毒，板藍(lán)根涼血利咽，增強(qiáng)清熱解毒之功。5.答案：澤瀉利水滲濕，白術(shù)健脾益氣，增強(qiáng)健脾利水之力。五、中藥調(diào)劑與合理用藥題（每題7分）1.答案：木香行氣止痛，健脾消食，與四君子湯配伍可增強(qiáng)健脾和胃、行氣消脹之功。2.答案：香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛，與疏肝理氣方劑配伍可增