心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能考試題庫(kù)及答案1.（單選）初診接待中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者語(yǔ)速極快、內(nèi)容跳躍、情緒高漲，最優(yōu)先考慮的評(píng)估方向是A.焦慮發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.強(qiáng)迫思維D.人格解體答案：B解析：語(yǔ)速快、思維奔逸、情緒高漲為躁狂三聯(lián)征，ICD11明確列為核心癥狀，需優(yōu)先排除雙相障礙。2.（單選）來(lái)訪者反復(fù)檢查門(mén)鎖，自稱“怕煤氣泄漏”，但拒絕透露具體害怕后果，其防御機(jī)制最可能是A.投射B.置換C.反向形成D.抵消答案：D解析：以重復(fù)行為“抵消”內(nèi)在焦慮，屬神經(jīng)癥性防御；投射指向外部，置換對(duì)象已變，反向形成表現(xiàn)為過(guò)度相反行為。3.（單選）使用SCL90篩查，若陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43且任一因子分≥2.5，提示A.輕度心理問(wèn)題B.明顯心理障礙C.需立即住院D.結(jié)果不可靠答案：B解析：SCL90常模提示因子分≥2.5為中度痛苦水平，≥43項(xiàng)陽(yáng)性已超常模90%百分位，需進(jìn)一步臨床評(píng)估。4.（單選）對(duì)15歲來(lái)訪者做SDS抑郁自評(píng)，總粗分56，換算標(biāo)準(zhǔn)分A.53B.60C.70D.75答案：C解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25取整，56×1.25=70，屬中度抑郁臨界。5.（單選）在攝入性會(huì)談中，咨詢師記錄“來(lái)訪者目光回避、雙手緊抱胸前、身體后傾”，這組非言語(yǔ)行為最可能傳遞A.服從B.開(kāi)放C.防御D.親密答案：C解析：抱臂+后傾+回避目光為經(jīng)典“封閉”體態(tài)，提示心理防御與警惕。6.（多選）以下哪些提問(wèn)方式易導(dǎo)致“逼供”效應(yīng)A.“你當(dāng)時(shí)肯定恨他，對(duì)吧？”B.“你為什么不離婚？”C.“你能舉個(gè)例子嗎？”D.“你覺(jué)得自己有問(wèn)題嗎？”答案：A、B、D解析：A為誘導(dǎo)性假設(shè)，B含價(jià)值判斷，D帶指責(zé)；C為開(kāi)放式澄清，屬中性提問(wèn)。7.（多選）對(duì)可疑幻覺(jué)的評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)追問(wèn)A.感知清晰度B.有無(wú)繼發(fā)于心境C.能否用意志控制D.出現(xiàn)時(shí)段與場(chǎng)合答案：A、B、C、D解析：四維度對(duì)應(yīng)幻覺(jué)真實(shí)感、情緒一致性、支配性及情境特異性，為鑒別器質(zhì)性、心因性關(guān)鍵。8.（案例）女，29歲，主訴“近3個(gè)月怕出門(mén)，怕暈倒無(wú)人救”，多次檢查心電圖正常。PE：意識(shí)清，合作，引出廣場(chǎng)恐懼伴驚恐發(fā)作。問(wèn)題：①初步診斷②需補(bǔ)充的軀體評(píng)估③首選心理量表答案：①F41.0驚恐障礙伴廣場(chǎng)恐懼（ICD11）②甲狀腺功能、血鈣、血糖、動(dòng)態(tài)血壓，排除軀體誘因③PanicDisorderSeverityScale（PDSS）解析：驚恐障礙1月內(nèi)≥4次或持續(xù)擔(dān)心再發(fā)，伴場(chǎng)景回避；軀體疾病可mimic驚恐，需先排除；PDSS為循證首選。9.（案例）男，45歲，公司高管，近半年情緒低落，興趣減退，晨重暮輕，體重降8kg，自責(zé)“我拖累家人”。問(wèn)題：①鑒別診斷首要排除②自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至少包括哪三項(xiàng)③若HAMD17=26分，程度答案：①甲狀腺功能減退、腦腫瘤、抑郁發(fā)作器質(zhì)性原因②自殺意念強(qiáng)度、計(jì)劃性、手段可及性、保護(hù)因素③重度抑郁（≥24分）解析：器質(zhì)性抑郁可逆，須首排；自殺三維評(píng)估為國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)；HAMD17分度：07正常，816輕，1723中，≥24重。10.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述“癥狀自評(píng)量表SCL90”的5點(diǎn)記分含義及結(jié)果解釋步驟。答案：0=從無(wú)，1=輕度，2=中度，3=偏重，4=嚴(yán)重；步驟：①計(jì)算總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、均分；②9因子分與常模比對(duì)；③劃界分：總分≥160、陽(yáng)性≥43、任一因子≥2.5為陽(yáng)性；④結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，不可單看數(shù)據(jù)。解析：量表只是輔助，須與臨床會(huì)談互證，避免“標(biāo)簽化”。二、心理咨詢技能題庫(kù)及答案解析11.（單選）咨詢師說(shuō)“你一方面渴望被理解，一方面又害怕暴露，這種矛盾讓你左右為難”，屬于A.解釋B.內(nèi)容反映C.情感反映D.對(duì)峙答案：D解析：對(duì)峙（confrontation）點(diǎn)明內(nèi)在沖突，促進(jìn)覺(jué)察；解釋強(qiáng)調(diào)因果，反映僅復(fù)述。12.（單選）來(lái)訪者沉默30秒，目光游離，咨詢師最佳回應(yīng)A.“你在想什么？”B.“沉默讓你不舒服嗎？”C.“你愿意說(shuō)說(shuō)剛才的感受嗎？”D.保持靜默答案：C解析：C以邀請(qǐng)方式聚焦當(dāng)下體驗(yàn)，既尊重又探詢；A易逼問(wèn)，B假設(shè)負(fù)性，D或增焦慮。13.（單選）運(yùn)用“空椅子技術(shù)”時(shí)，咨詢師首要步驟A.讓來(lái)訪者宣泄B.建立安全情境C.解釋投射機(jī)制D.指導(dǎo)角色互換答案：B解析：完形治療強(qiáng)調(diào)安全框架先于技術(shù)，否則情緒泛濫可能二次創(chuàng)傷。14.（單選）來(lái)訪者說(shuō)“我覺(jué)得咨詢沒(méi)用”，咨詢師首要干預(yù)A.澄清動(dòng)機(jī)B.解釋療程C.詢問(wèn)期待D.評(píng)估聯(lián)盟答案：D解析：工作聯(lián)盟破裂是療效預(yù)測(cè)因子，先評(píng)估關(guān)系質(zhì)量，再談動(dòng)機(jī)與期待。15.（單選）認(rèn)知行為療法首次會(huì)談核心目標(biāo)A.建立關(guān)系B.個(gè)案概念化C.設(shè)定議程D.行為激活答案：C解析：CBT結(jié)構(gòu)化特征即“議程設(shè)置”，首次即示范模式，關(guān)系雖重要但非核心目標(biāo)。16.（多選）下列哪些技術(shù)屬于行為療法A.系統(tǒng)脫敏B.洪水療法C.矛盾意向D.重新歸因答案：A、B、C解析：重新歸因?qū)僬J(rèn)知技術(shù)；前三種直接針對(duì)行為或情緒反應(yīng)。17.（多選）關(guān)于“傾聽(tīng)”，正確的表述A.包含開(kāi)放式反應(yīng)B.需100%無(wú)條件接納C.是積極建構(gòu)意義過(guò)程D.應(yīng)避免任何提問(wèn)答案：A、C解析：傾聽(tīng)非被動(dòng)，B過(guò)度絕對(duì)化，D與事實(shí)不符；專注+探詢才構(gòu)成完整傾聽(tīng)。18.（案例）女，24歲，社交焦慮，CBT第4次會(huì)談：自動(dòng)思維“他們會(huì)笑話我”。問(wèn)題：①寫(xiě)出認(rèn)知重建三問(wèn)句②設(shè)計(jì)一次行為實(shí)驗(yàn)③評(píng)估認(rèn)知扭曲類型答案：①證據(jù)支持？證據(jù)反對(duì)？有無(wú)替代解釋？②進(jìn)入地鐵車廂，故意掉落筆并觀察他人反應(yīng)，記錄笑與不笑比例③讀心術(shù)、災(zāi)難化、個(gè)人化解析：三問(wèn)句為Beck經(jīng)典；行為實(shí)驗(yàn)需可量化；讀心術(shù)即“我知道別人怎么想”。19.（案例）男，35歲，憤怒管理困難，意象練習(xí)時(shí)拳頭緊握、呼吸急促。問(wèn)題：①立即干預(yù)技術(shù)②后續(xù)訓(xùn)練方案③評(píng)估療效量表答案：①腹式呼吸+漸進(jìn)肌肉放松+“暫停6秒”技術(shù)②12次團(tuán)體CBT憤怒管理：認(rèn)知重構(gòu)、Assertiveness訓(xùn)練、情緒日記③StateTraitAngerExpressionInventory2（STAXI2）解析：生理arousal先降，再認(rèn)知介入；團(tuán)體提供示范；STAXI2區(qū)分狀態(tài)/特質(zhì)憤怒。20.（簡(jiǎn)答）闡述“動(dòng)機(jī)訪談”四核心技能（OARS）及各自作用。答案：O開(kāi)放式問(wèn)題：收集信息，減少抗拒；A肯定：強(qiáng)化來(lái)訪者努力與價(jià)值；R反映：顯示傾聽(tīng)，促進(jìn)探索；S總結(jié)：整合信息，過(guò)渡焦點(diǎn)。解析：四技能營(yíng)造合作氛圍，激活改變語(yǔ)言，為后續(xù)喚出式提問(wèn)奠基。三、心理測(cè)驗(yàn)技能題庫(kù)及答案解析21.（單選）WAISRC中，相似性分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量A.言語(yǔ)理解B.知覺(jué)推理C.工作記憶D.處理速度答案：A解析：相似性測(cè)概念形成與抽象概括，屬言語(yǔ)理解指數(shù)（VCI）。22.（單選）MMPI2的Fb量表超出100T，提示A.裝壞B.應(yīng)答不一致C.后段項(xiàng)目粗心D.罕見(jiàn)反應(yīng)答案：C解析：Fb測(cè)后370題罕見(jiàn)性，高T提示后段未認(rèn)真作答或“裝壞”延伸至后段。23.（單選）16PF中，因素C得分高者特征A.情緒穩(wěn)定B.懷疑性強(qiáng)C.憂慮性高D.自律嚴(yán)謹(jǐn)答案：A解析：因素C穩(wěn)定性，低分情緒不穩(wěn)，高分冷靜成熟。24.（單選）EPQ成人版N量表60T屬于A.典型低神經(jīng)質(zhì)B.傾向低C.中間型D.傾向高答案：D解析：T43.356.7為中間，56.761.5傾向高，>61.5典型高。25.（單選）繪人測(cè)驗(yàn)用于7歲兒童，IQ換算需用A.日本常模B.全國(guó)城市常模C.全國(guó)農(nóng)村常模D.最新2022修訂常模答案：B解析：繪人測(cè)驗(yàn)2014年修訂提供城市常模，農(nóng)村仍缺，7歲為適用下限。26.（多選）羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)評(píng)分系統(tǒng)中，屬于“內(nèi)容”維度A.人（H）B.動(dòng)物（A）C.顏色（C）D.自然（Na）答案：A、B、D解析：顏色屬?zèng)Q定因子，非內(nèi)容；H、A、Na均為內(nèi)容變量。27.（多選）關(guān)于TAT敘述正確A.主題需主觀推斷B.可用于評(píng)估需求沖突C.信度高于MMPID.解釋需結(jié)合文化答案：A、B、D解析：TAT為投射測(cè)驗(yàn)，信度僅0.5左右，低于MMPI；解釋必須文化敏感。28.（案例）男童8歲，WISCIV結(jié)果：VCI=110，PRI=88，WMI=95，PSI=80，GAI=105，CPI=87。問(wèn)題：①學(xué)習(xí)支持重點(diǎn)②是否需進(jìn)一步評(píng)估③家長(zhǎng)溝通要點(diǎn)答案：①工作記憶與處理速度低，需提供視覺(jué)時(shí)間表、分段任務(wù)、代幣獎(jiǎng)勵(lì)②需排除ADHD、學(xué)習(xí)障礙，補(bǔ)做Conners、WRAT4③強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢(shì)在言語(yǔ)理解，避免“智商低”標(biāo)簽，建議資源教室支持解析：CPI=87提示執(zhí)行功能不足，GAI更好代表潛在能力；雙差模型支持ADHD篩查。29.（案例）女，28歲，MMPI2輪廓：L45F80K40Hs75D70Hy65Pd75Pa63Pt72Sc68Ma55Si60。問(wèn)題：①解釋模式②臨床預(yù)測(cè)③需補(bǔ)充測(cè)驗(yàn)答案：①642型（PdDPa）提示被動(dòng)攻擊、敵意、抑郁混合②易抱怨軀體不適，人際沖突，潛在物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)③補(bǔ)充MCMIIV邊緣人格量表、SCL90軀體因子解析：F高K低示防御低，輪廓可信；642與軀體化共病高。30.（簡(jiǎn)答）列舉中國(guó)修訂版韋氏記憶測(cè)驗(yàn)（WMSRC）5個(gè)分測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明其測(cè)量核心。答案：1.經(jīng)歷：長(zhǎng)時(shí)記憶與個(gè)人定向；2.定向：時(shí)間地點(diǎn)人物；3.數(shù)字廣度：瞬時(shí)記憶與注意；4.視覺(jué)再認(rèn)：圖形識(shí)別記憶；5.圖片回憶：中間視覺(jué)記憶。解析：WMSRC分甲乙兩式，含10分測(cè)驗(yàn)，上述五類為常用核心，可計(jì)算MQ。四、綜合評(píng)審與督導(dǎo)技能題庫(kù)及答案解析31.（單選）咨詢師在督導(dǎo)中呈報(bào)案例，刻意隱去來(lái)訪者姓名但保留其公司職務(wù)，違反A.客觀性B.匿名性C.保密性D.完整性答案：C解析：職務(wù)信息可間接識(shí)別，仍屬保密范疇，應(yīng)進(jìn)一步模糊化。32.（單選）督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)咨詢師對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生強(qiáng)烈parentalcountertransference，首選干預(yù)A.教育B.支持C.探索感受D.轉(zhuǎn)介答案：C解析：精神動(dòng)力學(xué)督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)先探索反移情情感，再討論技術(shù)。33.（單選）根據(jù)APA倫理，當(dāng)咨詢師得知來(lái)訪者有明確HIV感染且隱瞞性伴侶，應(yīng)A.立即報(bào)警B.警告第三方C.鼓勵(lì)自首D.保密例外評(píng)估答案：D解析：Tarsoff擴(kuò)展案例提示“可辨識(shí)第三方”面臨嚴(yán)重傷害時(shí)方可突破保密，需先評(píng)估危險(xiǎn)度。34.（單選）團(tuán)體督導(dǎo)中，督導(dǎo)師讓受督者輪流扮演來(lái)訪者，該技術(shù)稱A.角色轉(zhuǎn)換B.心理劇C.循環(huán)提問(wèn)D.空椅子答案：A解析：角色轉(zhuǎn)換用于體驗(yàn)來(lái)訪者感受，降低反移情盲點(diǎn)。35.（單選）督導(dǎo)評(píng)估量表（SES）共30項(xiàng)，7點(diǎn)評(píng)分，其因子不包括A.倫理法律B.多元文化C.干預(yù)技能D.個(gè)人體驗(yàn)答案：D解析：SES三因子：倫理法律、多元文化、干預(yù)技能，無(wú)個(gè)人體驗(yàn)維度。36.（多選）下列屬于督導(dǎo)邊界管理A.避免雙重關(guān)系B.設(shè)定保密協(xié)議C.允許受督者請(qǐng)客D.定期評(píng)估勝任力答案：A、B、D解析：C違反倫理邊界，應(yīng)拒絕。37.（多選）關(guān)于“文化謙遜”，正確的是A.終身學(xué)習(xí)B.承認(rèn)自身文化局限C.以專家姿態(tài)教育來(lái)訪者D.重視來(lái)訪者世界觀答案：A、B、D解析：文化謙遜反對(duì)專家姿態(tài)，強(qiáng)調(diào)平等對(duì)話。38.（案例）咨詢師A與來(lái)訪者B發(fā)生性關(guān)系，B出現(xiàn)PTSD癥狀投訴。問(wèn)題：①倫理違規(guī)等級(jí)②督導(dǎo)責(zé)任③對(duì)B的干預(yù)答案：①最高級(jí)嚴(yán)重違規(guī)，吊銷執(zhí)照②督導(dǎo)若知情未報(bào)，連帶責(zé)任，需接受倫理審查③立即終止治療關(guān)系，提供轉(zhuǎn)介+免費(fèi)創(chuàng)傷治療，必要時(shí)法律支持解析：性關(guān)系絕對(duì)禁止，屬權(quán)力濫用；督導(dǎo)有監(jiān)督義務(wù)；受害者需綜合支持。39.（案例）受督者報(bào)告對(duì)抑郁來(lái)訪者使用正念，但來(lái)訪者反饋“越練越焦慮”。問(wèn)題：①可能錯(cuò)誤②督導(dǎo)干預(yù)步驟③替代技術(shù)答案：