2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)專業(yè)知識題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中后最常見的異常步態(tài)是（）A.剪刀步態(tài)B.臀大肌步態(tài)C.偏癱步態(tài)D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)答案：C2.下列哪項(xiàng)不是Barthel指數(shù)評定的內(nèi)容（）A.進(jìn)食B.洗澡C.上下樓梯D.認(rèn)知功能答案：D3.肩關(guān)節(jié)半脫位最常見的神經(jīng)損傷是（）A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：A4.對C6完全性脊髓損傷患者，預(yù)期可獨(dú)立完成的動作是（）A.屈肘、伸腕B.伸肘、屈腕C.屈指、伸指D.軀干自主控制答案：A5.改良Ashworth量表評定時，出現(xiàn)“關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)肌張力明顯增高，被動活動困難”應(yīng)評為（）A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：C6.下列哪項(xiàng)屬于深感覺（）A.痛覺B.溫度覺C.運(yùn)動覺D.觸覺答案：C7.對腦外傷后躁動期的處理，錯誤的是（）A.降低環(huán)境刺激B.使用高靠背輪椅固定C.給予大劑量鎮(zhèn)靜藥物D.安排規(guī)律作息答案：C8.手功能康復(fù)中，25指總伸肌的主要作用是（）A.掌指關(guān)節(jié)伸展B.近端指間關(guān)節(jié)伸展C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸展D.拇指外展答案：A9.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本原理（）A.抑制異常姿勢反射B.促進(jìn)正常運(yùn)動模式C.強(qiáng)調(diào)負(fù)重訓(xùn)練D.利用關(guān)鍵點(diǎn)的控制答案：C10.對帕金森病患者，最常用的步態(tài)訓(xùn)練策略是（）A.增加步寬B.視覺提示C.聽覺提示D.軀干旋轉(zhuǎn)答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法（）A.小范圍、節(jié)律性擺動B.大范圍、節(jié)律性擺動C.大范圍、末端加壓D.小范圍、高速推進(jìn)答案：C12.對L4神經(jīng)根病患者，最可能出現(xiàn)肌力減弱的肌肉是（）A.脛前肌B.腓骨長肌C.腓腸肌D.臀大肌答案：A13.下列哪項(xiàng)不是肺功能康復(fù)的禁忌證（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制的高血壓（>180/110mmHg）C.輕度慢性阻塞性肺疾病D.近3個月內(nèi)有心肌梗死史答案：C14.對跟腱斷裂術(shù)后12周患者，最重要的康復(fù)目標(biāo)是（）A.增加跖屈力量B.恢復(fù)背屈全范圍C.開始慢跑訓(xùn)練D.達(dá)到單腳提踵10次答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)的訓(xùn)練原則（）A.強(qiáng)調(diào)被動活動B.避免健側(cè)代償C.先練遠(yuǎn)端后練近端D.以器械訓(xùn)練為主答案：B16.對脊髓損傷患者，自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見的誘因是（）A.壓瘡B.膀胱擴(kuò)張C.深靜脈血栓D.便秘答案：B17.下列哪項(xiàng)不是肩手綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.肩部疼痛B.手背水腫C.掌指關(guān)節(jié)被動受限D(zhuǎn).肱二頭肌肌力下降答案：D18.對前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，康復(fù)重點(diǎn)不包括（）A.控制腫脹B.恢復(fù)伸膝全范圍C.開鏈腘繩肌訓(xùn)練D.漸進(jìn)負(fù)重答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于認(rèn)知康復(fù)的代償策略（）A.記憶重建B.注意力訓(xùn)練C.使用記事本D.雙重任務(wù)訓(xùn)練答案：C20.對腦癱患兒，最常用的肉毒毒素注射部位是（）A.肱二頭肌B.腓腸肌C.臀中肌D.三角肌答案：B21.下列哪項(xiàng)不是紫外線治療的適應(yīng)證（）A.壓瘡B.帶狀皰疹C.銀屑病D.活動性肺結(jié)核答案：D22.對老年人進(jìn)行平衡訓(xùn)練，最常用的量表是（）A.Berg量表B.FuglMeyer量表C.Barthel指數(shù)D.Ashworth量表答案：A23.下列哪項(xiàng)屬于有氧運(yùn)動（）A.等長收縮B.等速收縮C.快走D.電刺激答案：C24.對骨折后復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征Ⅰ型，首選的物理因子是（）A.冷敷B.熱敷C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D.沖擊波答案：C25.下列哪項(xiàng)不是功能性電刺激的適應(yīng)證（）A.足下垂B.伸腕障礙C.尿失禁D.骨折未愈合答案：D26.對脊髓損傷患者，損傷平面以下感覺保留但運(yùn)動完全喪失，ASIA分級為（）A.AB.BC.CD.D答案：B27.下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療的核心內(nèi)容（）A.日常生活活動訓(xùn)練B.工作模擬訓(xùn)練C.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練D.游戲娛樂訓(xùn)練答案：C28.對偏癱患者，最常見的肩關(guān)節(jié)并發(fā)癥是（）A.肩鎖關(guān)節(jié)脫位B.肩手綜合征C.肩峰撞擊綜合征D.肱二頭肌斷裂答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于低頻電療法（）A.微波B.超短波C.干擾電D.功能性電刺激答案：D30.對T12完全性脊髓損傷患者，預(yù)期可完成的步行方式為（）A.社區(qū)步行B.家庭步行C.治療性步行D.無法步行答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于腦卒中早期康復(fù)目標(biāo)的是（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)分離運(yùn)動D.提高步行速度E.維持關(guān)節(jié)活動度答案：A、B、E32.下列哪些屬于平衡功能的內(nèi)在因素（）A.肌力B.本體感覺C.視覺D.地面平整度E.前庭功能答案：A、B、C、E33.下列哪些屬于關(guān)節(jié)活動度測量的禁忌證（）A.關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位B.骨折未愈合C.急性滑膜炎D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松E.肌腱斷裂術(shù)后6周答案：A、B、C、D34.下列哪些屬于帕金森病的運(yùn)動癥狀（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動遲緩D.姿勢不穩(wěn)E.嗅覺減退答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的類型（）A.痙攣性膀胱B.弛緩性膀胱C.混合性膀胱D.反流性膀胱E.失代償性膀胱答案：A、B、C36.下列哪些屬于認(rèn)知障礙的篩查工具（）A.MMSEB.MoCAC.Barthel指數(shù)D.Hachinski量表E.洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評估答案：A、B、E37.下列哪些屬于超聲波治療的禁忌證（）A.孕婦下腹部B.安裝心臟起搏器C.急性化膿性炎癥D.惡性腫瘤E.感覺障礙區(qū)答案：A、C、D、E38.下列哪些屬于步態(tài)分析的三維運(yùn)動學(xué)參數(shù)（）A.步速B.步頻C.關(guān)節(jié)角度D.地面反作用力E.角速度答案：C、E39.下列哪些屬于康復(fù)團(tuán)隊(duì)中核心成員（）A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.心理治療師E.社會工作者答案：A、B、C40.下列哪些屬于慢性阻塞性肺疾病康復(fù)的評估內(nèi)容（）A.肺功能B.6分鐘步行試驗(yàn)C.呼吸困難量表D.血?dú)夥治鯡.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)答案：A、B、C、D、E三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣?zhàn)畛Ｒ姷募∪菏莀_______和________。答案：肱二頭肌、旋前圓肌42.肩關(guān)節(jié)外展的正?；顒佣葹開_______度。答案：018043.脊髓損傷患者，損傷平面在________以下可保留自主呼吸。答案：C444.常用的平衡功能評定量表Berg滿分________分，≤________分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)高。答案：56、4545.前交叉韌帶重建術(shù)后，開鏈股四頭肌訓(xùn)練一般延遲至術(shù)后________周。答案：1246.紫外線治療中，亞紅斑量照射的生物劑量為________MED。答案：<147.對帕金森病患者，步態(tài)凍結(jié)可通過________節(jié)律性提示緩解。答案：聽覺48.手功能康復(fù)中，對掌運(yùn)動是拇指________與________的對合。答案：指腹、小指指腹49.對偏癱患者，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，坐位時上肢應(yīng)置于________位。答案：肩外展、肘伸展、前臂旋后50.脊髓損傷患者，自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時，首要處理是________。答案：排空膀胱四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述腦卒中后痙攣期的康復(fù)處理原則。答案：（1）抑制異常肌張力：采用Bobath、Rood等技術(shù)，利用關(guān)鍵點(diǎn)控制、反射性抑制模式。（2）維持關(guān)節(jié)活動度：每日被動活動，避免快速牽張。（3）促進(jìn)正常運(yùn)動模式：強(qiáng)調(diào)分離運(yùn)動、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。（4）功能性訓(xùn)練：將抑制痙攣與日常生活活動結(jié)合。（5）藥物與輔助：口服巴氯芬、肉毒毒素注射，必要時使用矯形器。（6）患者教育：指導(dǎo)家屬正確體位擺放，避免加重痙攣。52.簡述脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的管理策略。答案：（1）評估：尿動力學(xué)檢查明確類型（痙攣/弛緩/混合）。（2）排尿方式：間歇導(dǎo)尿?yàn)槭走x，避免長期留置導(dǎo)尿。（3）藥物：痙攣性膀胱可用抗膽堿藥，弛緩性膀胱可用膽堿能藥。（4）監(jiān)測：定期尿常規(guī)、B超、腎功能，預(yù)防感染與腎積水。（5）教育：教會患者自我導(dǎo)尿技術(shù)，記錄排尿日記。（6）外科：藥物無效可行肉毒毒素注射或擴(kuò)大膀胱術(shù)。53.簡述前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)的分期及目標(biāo)。答案：（1）術(shù)后02周：控制腫脹，恢復(fù)伸膝全范圍，漸進(jìn)負(fù)重，股四頭肌等長收縮。（2）術(shù)后26周：繼續(xù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，開始閉鏈訓(xùn)練，避免開鏈腘繩肌抗阻。（3）術(shù)后612周：強(qiáng)化閉鏈訓(xùn)練，開始開鏈股四頭肌訓(xùn)練，恢復(fù)正常步態(tài)。（4）術(shù)后36月：增加肌力與耐力，開始跑步、跳躍訓(xùn)練。（5）術(shù)后69月：運(yùn)動專項(xiàng)訓(xùn)練，等速測試>90%健側(cè)，心理評估，重返運(yùn)動。五、應(yīng)用題（共50分）54.計(jì)算題（10分）患者，男，60kg，偏癱，Barthel指數(shù)評分50分。計(jì)劃進(jìn)行平地步行訓(xùn)練，使用折疊式助行器。已知：（1）每步行100m耗氧量約為3.5ml/kg/min；（2）目標(biāo)強(qiáng)度為40%VO2max；（3）該年齡預(yù)測最大攝氧量為36ml/kg/min。求：該患者目標(biāo)步行速度（m/min）。答案：目標(biāo)攝氧量=36×40%=14.4ml/kg/min步行攝氧量=3.5ml/kg/min對應(yīng)100m設(shè)速度為vm/min，則攝氧量=3.5×(v/100)令3.5×(v/100)=14.4解得v=14.4×100/3.5≈411m/min考慮偏癱實(shí)際可耐受減半，取≈55m/min（臨床常用安全范圍）。55.分析題（20分）病例：女性，58歲，右側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后第14天，BrunnstromⅢ期，坐位平衡2級，站位不能，Barthel指數(shù)30分。查體：右上肢屈肌張力改良Ashworth2級，下肢伸肌張力1+級；肩關(guān)節(jié)半脫位1橫指；無認(rèn)知障礙。問題：（1）制定本周康復(fù)目標(biāo)（至少4條）；（2）設(shè)計(jì)一次45min訓(xùn)練方案（時間分配、內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)）。答案：（1）目標(biāo)：①坐位平衡達(dá)3級；②站位下重心轉(zhuǎn)移達(dá)3次×30s；③被動活動肩外展達(dá)90°無疼痛；④Barthel指數(shù)提高至40分（進(jìn)食、修飾獨(dú)立完成）。（2）訓(xùn)練方案：05min：熱身，呼吸訓(xùn)練，健側(cè)主動活動；515min：坐位平衡訓(xùn)練，Bobath球前后左右擺動，治療師保護(hù)；1525min：站位床訓(xùn)練，重心左右轉(zhuǎn)移，使用綁帶固定患膝，減少健側(cè)代償；2535min：上肢抑制痙攣，滾筒訓(xùn)練、冰刺激肱三頭??；3540min：肩吊帶佩戴下，站立位患手置于桌面負(fù)重30%體重，維持伸肘；4045min：冷敷肩周，記錄血壓、心率，教育家屬體位擺放。注意事項(xiàng)：監(jiān)測血壓≤160/100mmHg，防止肩關(guān)節(jié)牽拉，避免疼痛。56.綜合題（20分）病例：男性，35歲，T10完全性脊髓損傷術(shù)后3月，ASIAA，既往籃球運(yùn)動員。目前可獨(dú)立完成輪椅床轉(zhuǎn)移，坐位平衡3級，腰背肌力2級，下肢肌力0級，無壓瘡，無痙攣，Barthel指數(shù)75分。問題：（1）列出重返社區(qū)步行的必備條件（至少5條）；（2）設(shè)計(jì)一套“輪椅站立步行”過渡的4周訓(xùn)練計(jì)劃（周目標(biāo)、周內(nèi)容、評估指標(biāo)）；（3）說明所需輔助器具及環(huán)境改造建議。答案：（1）必備條件：①上肢肌力≥4級；②軀干伸展控制≥3級；③能獨(dú)立穿戴KAFO；④能使用助行器或平行杠完成治療性步行50m；⑤心肺耐力能耐受連續(xù)15min訓(xùn)練；⑥無體位性低血壓；⑦心理評估愿意接受功能性步行。（2）4周計(jì)劃：第1周：目標(biāo)——站立床70°維持10min×2；內(nèi)容——站立床漸進(jìn)角度，腰背肌電刺激，啞鈴劃船；指標(biāo)——無頭暈，心率<120次/分。第2周：目標(biāo)——平行杠內(nèi)站立30s