2025年縫合器械培訓考核測試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪一項不是可吸收縫合線的常見材質(zhì)？A.聚乳酸（PLLA）B.聚乙醇酸（PGA）C.聚丙烯（PP）D.聚己內(nèi)酯（PCL）答案：C解析：聚丙烯（PP）為不可吸收單股縫線，長期留存體內(nèi)，其余三項均為可吸收材料。2.在心臟瓣膜置換術(shù)中，首選的縫合針類型為：A.圓體角針B.反角針C.鏟形針D.鈍頭針答案：B解析：反角針針體扁平、針尖鋒利，易穿透堅韌的瓣環(huán)組織且不易撕裂。3.關(guān)于倒刺縫線的描述，錯誤的是：A.無需打結(jié)B.雙向倒刺設(shè)計可雙向錨定C.張力分布均勻D.拆除時需剪除全部倒刺段答案：D解析：倒刺縫線一旦植入無法安全拆除，拆除會撕裂組織，故D錯誤。4.下列哪種縫合方式最適合張力較大的腹部正中切口？A.間斷垂直褥式B.連續(xù)鎖邊C.連續(xù)非鎖邊D.8字縫合答案：A解析：間斷垂直褥式縫合可分散張力，降低切口裂開率，循證等級Ⅰ級。5.腹腔鏡下吻合時，為防止“荷包效應(yīng)”，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.單股聚丙烯線B.多股聚酯編織線C.倒刺線D.鋼絲答案：C解析：倒刺線可維持連續(xù)張力，避免傳統(tǒng)縫線因打結(jié)松弛導致的荷包口縮窄。6.縫合針“1/2弧”指的是：A.針長與弦長比1:2B.弧度為180°C.針體半徑與弦長比1:2D.弧度為90°答案：B解析：1/2弧即半圓，弧度180°，適用于深腔縫合。7.關(guān)于縫線直徑規(guī)格，下列排序正確的是：A.20>0>10B.1>20>30C.0>20>40D.30>20>0答案：C解析：USP規(guī)格數(shù)字越大直徑越細，0號線粗于20，20粗于40。8.可吸收縫線完全失去張力的時間通常指：A.吸收啟動時間B.張力消失時間C.質(zhì)量損失50%時間D.完全吸收時間答案：B解析：臨床關(guān)心的是縫線何時不再提供張力，即張力消失時間。9.下列哪項不是縫線相關(guān)感染的獨立危險因素？A.多股編織結(jié)構(gòu)B.手術(shù)時間>120minC.使用抗菌涂層縫線D.糖尿病答案：C解析：抗菌涂層（如三氯生）可降低感染率，故非危險因素。10.在骨科張力帶固定中，常用的不可吸收線為：A.聚酰胺（尼龍）B.聚丙烯（PP）C.聚酯（PET）D.聚四氟乙烯（PTFE）答案：C解析：聚酯編織線強度高、耐磨，適合張力帶固定。11.關(guān)于縫合針“針眼”類型，下列描述正確的是：A.封閉眼針對組織損傷小B.槽眼針縫線易脫落C.無縫針需壓接D.激光鉆孔針阻力大答案：A解析：封閉眼針尾平滑，過渡區(qū)無臺階，減少組織拖拽。12.下列哪種縫合技術(shù)最能降低皮緣缺血風險？A.連續(xù)水平褥式B.間斷垂直褥式C.連續(xù)皮內(nèi)D.間斷單純答案：D解析：間斷單純縫合每針獨立，不壓迫皮緣血管，缺血風險最低。13.倒刺線行連續(xù)縫合時，起始端處理首選：A.外科結(jié)+30絲線加固B.回折錨定+3針反向倒刺C.金屬夾鉗夾D.膠水粘合答案：B解析：回折錨定+反向倒刺可形成自鎖，循證數(shù)據(jù)拉力>3N。14.關(guān)于可吸收釘吻合，下列說法正確的是：A.釘腳材料為鈦合金B(yǎng).可吸收釘無需取出，但提供永久錨定C.釘腳降解產(chǎn)物為乙醇酸+乳酸D.適用于氣管吻合答案：C解析：可吸收釘由PGA/PLA共聚物制成，降解產(chǎn)物為乙醇酸與乳酸。15.在肝臟實質(zhì)縫合中，為防止割裂，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.圓針+可吸收線B.鈍頭針+可吸收線C.角針+不可吸收線D.直針+鋼絲答案：B解析：鈍頭針可推開肝實質(zhì)內(nèi)管道，減少割裂出血。16.下列哪項不是縫線包裝必須標注的信息？A.批號B.滅菌方式C.針頭直徑（mm）D.失效日期答案：C解析：針頭直徑以“針型”代碼表示，非強制標注毫米數(shù)。17.關(guān)于縫線顏色，下列說法正確的是：A.藍色染料為酞菁銅B.黑色染料為碳黑，影響吸收C.紫色染料為龍膽紫，有抗菌作用D.未染色縫線強度更高答案：A解析：藍色縫線使用FDA認證酞菁銅，生物相容性好，不影響張力。18.在顯微血管吻合中，首選縫線為：A.80聚丙烯B.100尼龍C.60聚酯D.50聚乳酸答案：B解析：100尼龍單股線光滑，可減小內(nèi)膜損傷，直徑約0.02mm。19.關(guān)于縫線“記憶”特性，下列排序正確的是：A.聚丙烯>尼龍>聚酯B.尼龍>聚丙烯>聚酯C.聚酯>尼龍>聚丙烯D.聚丙烯>聚酯>尼龍答案：C解析：記憶性指材料恢復(fù)原狀趨勢，聚酯編織結(jié)構(gòu)記憶性最高，聚丙烯最低。20.下列哪種情況必須拆除皮膚縫線？A.40可吸收線皮內(nèi)縫合術(shù)后7天B.30尼龍間斷縫合術(shù)后10天C.50聚丙烯連續(xù)縫合術(shù)后14天D.20聚酯褥式縫合術(shù)后21天答案：B解析：尼龍不可吸收，皮膚縫合后需拆除，其余可吸收線無需拆線。21.關(guān)于抗菌縫線Meta分析，下列結(jié)論正確的是：A.可降低SSI約5%B.僅對革蘭陰性菌有效C.涂層脫落可致肉芽腫D.成本效益比為1:2.3答案：D解析：WHO2023技術(shù)報告提示三氯生涂層縫線每投入1美元節(jié)省2.3美元治療費用。22.在經(jīng)口機器人手術(shù)（TORS）中，吻合口張力高時應(yīng)選擇：A.20可吸收線B.30倒刺線C.0號鋼絲D.40尼龍答案：B解析：倒刺線可在深腔狹小空間內(nèi)維持連續(xù)張力，無需打結(jié)。23.下列哪項不是縫線誘發(fā)肉芽腫的機制？A.異物巨噬細胞反應(yīng)B.細菌生物膜C.涂層藥物毒性D.縫線水解答案：D解析：水解為可吸收線正常降解方式，不直接誘發(fā)肉芽腫。24.關(guān)于縫合針“弦長”定義，正確的是：A.針尖到針尾直線距離B.針體弧長C.針體半徑D.針眼到針尖距離答案：A解析：弦長=針尖到針尾直線距離，決定穿刺深度。25.在剖宮產(chǎn)子宮肌層縫合中，推薦“雙層”縫合的主要目的是：A.減少出血B.降低子宮破裂風險C.縮短手術(shù)時間D.減少子宮內(nèi)膜異位答案：B解析：循證證據(jù)表明雙層縫合可降低再次妊娠子宮破裂率（RR=0.62）。26.下列哪種縫線最適合腱鞘縫合？A.40可吸收單股B.50尼龍單股C.30聚酯編織D.20鋼絲答案：B解析：50尼龍光滑，不易卡住腱鞘，減少粘連。27.關(guān)于縫線“蠕變”現(xiàn)象，正確的是：A.僅見于可吸收線B.聚丙烯蠕變率高于尼龍C.蠕變可降低切口張力D.溫度升高蠕變減小答案：C解析：蠕變指材料在恒定應(yīng)力下伸長，可緩沖切口瞬時張力。28.在小兒心臟手術(shù)中，限制胸骨鋼絲拆除的主要因素是：A.年齡B.體重C.骨皮質(zhì)厚度D.胸骨愈合時間答案：D解析：無論年齡，胸骨愈合需6–8周，提前拆除可致胸骨不穩(wěn)定。29.關(guān)于可吸收聚合物玻璃化轉(zhuǎn)變溫度（Tg），下列說法正確的是：A.Tg越高，體內(nèi)越易變脆B.Tg越低，強度越高C.Tg與吸收速度無關(guān)D.Tg高于體溫則材料呈橡膠態(tài)答案：A解析：Tg高于體溫呈玻璃態(tài)，材料硬脆，易斷裂。30.在急診清創(chuàng)中，對高度污染傷口，首選縫線處理策略為：A.一期縫合+抗菌線B.延遲一期+尼龍線C.不縫合+膠帶閉合D.負壓引流+二期縫合答案：D解析：高污染傷口采用負壓引流后二期縫合可顯著降低感染率。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些因素會加速PGA縫線張力丟失？A.pH9.0環(huán)境B.溫度40℃C.γ射線二次滅菌D.浸泡葡萄糖液答案：A、B、C解析：堿性、高溫、γ射線均可加速PGA水解，葡萄糖液影響小。32.關(guān)于倒刺線禁忌證，正確的有：A.角膜縫合B.微血管吻合C.膽腸吻合D.尿道下裂成形答案：A、B、C、D解析：倒刺線不可用于需精確對合及易損傷管道，以上均為禁忌。33.下列哪些屬于縫線相關(guān)并發(fā)癥？A.竇道形成B.縫線肉芽C.切口疝D(zhuǎn).縫線斷裂答案：A、B、D解析：切口疝與縫線無關(guān)，多與腹壓及筋膜對合不良相關(guān)。34.抗菌縫線涂層可含有：A.三氯生B.利福平C.氯己定D.銀離子答案：A、B、C、D解析：市售產(chǎn)品已含上述成分，均具循證支持。35.下列哪些情況需使用墊片縫合？A.主動脈瓣環(huán)B.硬腦膜C.肝硬化實質(zhì)D.胸骨鋼絲固定答案：A、C、D解析：硬腦膜無需墊片，其余易撕裂組織需墊片分散張力。三、判斷題（每題1分，共10分）36.聚丙烯縫線可被紫外線降解，因此需避光保存。答案：√解析：PP對UV敏感，長期暴露易脆化。37.多股縫線比單股縫線更易誘發(fā)感染，主要因其毛細現(xiàn)象。答案：√解析：編織結(jié)構(gòu)形成毛細管，細菌易遷入。38.可吸收線完全吸收后，其降解產(chǎn)物均通過腎臟排泄。答案：×解析：大部分降解為CO?和H?O，經(jīng)肺與腎共同排泄。39.倒刺線行連續(xù)縫合時，末端剪線后無需任何處理即可自鎖。答案：×解析：需回折錨定或金屬夾固定，否則可松脫。40.縫線包裝內(nèi)發(fā)現(xiàn)輕微水漬，經(jīng)烘干后可繼續(xù)使用。答案：×解析：水漬破壞無菌屏障，必須丟棄。41.尼龍線在體內(nèi)的水解速度比聚丙烯快。答案：√解析：酰胺鍵水解速度高于CC主鏈。42.鋼絲縫合可用于MRI環(huán)境，但需告知技師。答案：√解析：非鐵磁性不銹鋼絲可行MRI，但可產(chǎn)生偽影。43.縫線顏色越深，其拉伸強度越高。答案：×解析：顏色與強度無關(guān)，染料僅作標識。44.可吸收釘吻合可用于食管穿孔修補。答案：×解析：食管缺乏漿膜層，釘腳易脫落，禁忌。45.縫線針尖彎曲5°屬正常范圍，可繼續(xù)使用。答案：×解析：針尖彎曲>3°即應(yīng)廢棄，避免組織撕裂。四、填空題（每空1分，共20分）46.美國藥典USP0號縫線的公制直徑標識為______mm。答案：0.35解析：USP0對應(yīng)0.35mm，允差±0.018mm。47.聚乳酸縫線在體內(nèi)完全吸收時間約為______個月。答案：12–18解析：PLLA結(jié)晶度高，吸收慢，需12–18個月。48.顯微血管吻合常采用______結(jié)，以防止滑脫。答案：雙結(jié)（或“外科結(jié)”）解析：顯微外科結(jié)需額外鎖定圈，防止尼龍線滑脫。49.縫線包裝標識“VCP”代表材質(zhì)為______。答案：聚乙醇酸（PGA）解析：VCP為Ethicon公司PGA產(chǎn)品代碼。50.胸骨鋼絲常規(guī)型號為______號。答案：316L不銹鋼，直徑0.8mm（20號）解析：臨床稱“20號鋼絲”，抗拉強度>800MPa。51.倒刺線最早于______年由美國FDA批準上市。答案：2004解析：Angiotech公司Quill?首批獲批。52.抗菌縫線三氯生濃度通常為______μg/cm。答案：110–370解析：該濃度高于MIC90，低于細胞毒性閾值。53.聚丙烯縫線商品名“Prolene”由______公司生產(chǎn)。答案：Ethicon解析：強生子公司Ethicon注冊商標。54.縫線針型“CT1”表示______弧、______針體。答案：1/2弧，圓體角針解析：CT為CardiovascularThoracic縮寫，1為針長代碼。55.可吸收釘吻合器“AbsTract”釘腳長度為______mm。答案：3.5解析：適用于厚度1.5–2.0mm組織。五、簡答題（每題10分，共30分）56.簡述可吸收縫線張力消失時間與完全吸收時間的區(qū)別，并舉例說明PGA與PLLA的差異。答案：張力消失時間指縫線抗拉強度降至初始10%的時間，完全吸收時間為材料質(zhì)量損失>95%的時間。PGA張力消失約14天，完全吸收60–90天；PLLA張力消失約3個月，完全吸收12–18個月。臨床選擇需根據(jù)組織愈合周期：胃腸道選PGA，韌帶重建選PLLA。57.說明倒刺線行腹腔鏡下膽總管切口縫合的操作要點及注意事項。答案：要點：①選擇30雙向倒刺線；②起始端回折3針錨定；③針距2mm、邊距1.5mm；④連續(xù)全層縫合，保持輕張力；⑤末端反向回折2針，金屬夾固定。注意事項：避免過度牽拉致膽管狹窄；確保黏膜對合；如膽漏>5mL/min，應(yīng)中轉(zhuǎn)加縫或放置T管。58.列舉五種臨床常用不可吸收縫線及其主要適