20242025年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能試題庫(有答案)一、心理診斷技能——初診接待與資料搜集1.（單選）來訪者進門后反復搓手、目光游移，咨詢師首先應：A.直接詢問“你在緊張什么？”B.邀請其坐下并遞上溫水，等待其主動開口C.告知“咨詢室安全，不必緊張”D.保持沉默直至來訪者說話答案：B解析：初診階段以降低焦慮、建立安全感為首務；遞水與邀請坐下屬于非侵入性接納，符合人本主義“無條件積極關(guān)注”原則。2.（單選）當來訪者說“我不知道從哪兒說起”，咨詢師最恰當?shù)幕貞牵篈.“隨便說，說什么都行”B.“那就先說說你昨天做了什么”C.“很多人第一次都這樣，你愿意先談談最近最困擾你的一件事嗎？”D.保持沉默，用眼神鼓勵答案：C解析：結(jié)構(gòu)化同時給予選擇權(quán)，既降低茫然感，又避免過度引導，符合初診接待的“具體化”技術(shù)。3.（多選）在收集成長史時，下列信息必須追問的是：A.母親妊娠期情緒狀態(tài)B.幼兒園更換次數(shù)C.初中成績排名D.大學戀愛分手細節(jié)答案：A、B解析：母親妊娠期情緒與依戀類型相關(guān)；幼兒園更換次數(shù)提示早期環(huán)境穩(wěn)定性，均屬精神動力學評估關(guān)鍵點。成績與戀愛細節(jié)可后補。4.（案例片段）來訪者，女，29歲，企業(yè)HR，主訴“近半年入睡困難”。咨詢師：“你說入睡困難，能描述一下昨晚的情況嗎？”來訪者：“我十點上床，腦子像放電影，停不下來，大概兩點才睡。”咨詢師：“放電影的畫面里出現(xiàn)最多的是什么？”此處咨詢師使用的技術(shù)是：A.內(nèi)容反應B.具體化C.情感反應D.解釋答案：B解析：將模糊比喻“放電影”拆解為可觀察的“畫面內(nèi)容”，屬具體化。5.（單選）若來訪者拒絕填寫《SCL90》，咨詢師應：A.告知“不測評無法繼續(xù)咨詢”B.先跳過，用訪談方式補全評估C.轉(zhuǎn)介精神科D.讓其回家考慮清楚再來答案：B解析：測評非唯一評估路徑；強制易激發(fā)阻抗，違背自愿原則。6.（判斷）初診接待中，咨詢師可在來訪者不知情的情況下記錄語音，只要保證資料保密即可。答案：錯誤解析：錄音屬侵入性技術(shù)，須獲得書面知情同意，否則違反《中國心理學會臨床與咨詢倫理守則》3.2條。7.（簡答）簡述“心理正?！迸c“心理健康”的區(qū)別，并舉例說明。答案：心理正常指無精神病性癥狀、具備現(xiàn)實檢驗能力；心理健康則指人格完善、適應良好。例：一位失戀青年體驗抑郁情緒，能工作、無妄想，屬“心理正常但亞健康”；若出現(xiàn)被害妄想，則屬“心理異?！薄?.（案例問答）來訪者稱“我總擔心門沒鎖，一天檢查十幾次”，時間>3月，痛苦感明顯。問題：初步診斷方向？需補充哪些信息？答案：方向：強迫障礙待排。補充：1.是否伴強迫思維；2.反強迫是否存在；3.家族史；4.耶魯布朗量表得分；5.功能受損程度。二、心理咨詢技能——關(guān)系建立與目標設定9.（單選）咨詢師在第二句話就說“我完全理解你”，最易導致：A.移情B.投射C.虛假同感偏差D.情感淡漠答案：C解析：過早宣稱“完全理解”易讓來訪者感覺被敷衍，觸發(fā)虛假同感偏差，削弱真實情感連接。10.（單選）當來訪者說“我覺得你像我媽媽”，咨詢師最佳回應：A.“你媽媽是怎樣的人？”B.“對不起，我無法做你媽媽”C.“這是移情，我們必須分析”D.微笑不語答案：A解析：鼓勵其投射具體內(nèi)容，既保持中立又提供探索空間，符合精神動力學“澄清”技術(shù)。11.（多選）有效咨詢目標應具備：A.具體可測B.屬于心理性質(zhì)C.來訪者與咨詢師共同商定D.在咨詢師能力范圍內(nèi)答案：A、B、C、D解析：參照SMART原則與APA指南，四者缺一不可。12.（案例）大學生，男，目標“想讓室友都喜歡我”。問題：如何將該目標轉(zhuǎn)化為可操作的咨詢子目標？答案：1.具體化：用“喜歡”的行為指標（如主動打招呼次數(shù)、被邀聚餐頻率）。2.區(qū)分可控：將“讓別人喜歡”改為“提升自我社交技巧”。3.量化：每周主動發(fā)起兩次對話，記錄反饋。4.評估：使用社交回避量表前后測。13.（判斷）咨詢師可在第一次會談就告知“我們的目標是一年之內(nèi)讓你不再焦慮”。答案：錯誤解析：目標設定需經(jīng)評估與協(xié)商，過早承諾可能虛假安慰，且忽視目標動態(tài)調(diào)整。14.（簡答）簡述“即時化”技術(shù)的操作步驟。答案：1.捕捉當下關(guān)系事件；2.用第一人稱描述感受；3.邀請來訪者反饋；4.關(guān)聯(lián)其外部人際模式；5.總結(jié)循環(huán)。15.（單選）來訪者遲到15分鐘，進門就道歉，咨詢師說：“我注意到你氣喘吁吁，似乎擔心我會責怪你？”該技術(shù)是：A.情感反映B.即時化C.解釋D.內(nèi)容反映答案：B解析：聚焦當下咨訪互動，揭示其預期，屬即時化。三、心理測驗技能——常模與分數(shù)解釋16.（單選）MMPI2中，若F量表T>90，最可能提示：A.裝好B.裝病C.隨機作答D.文化水平低答案：B解析：F高分示異常答題模式，若伴VRIN低，考慮詐病。17.（單選）SDS粗分58，標準分72，其抑郁程度為：A.無B.輕度C.中度D.重度答案：D解析：SDS標準分≥70為重度。18.（多選）使用SAS時需注意：A.評估最近一周狀態(tài)B.適用于具有初中文化者C.不能用于精神病性障礙D.需結(jié)合臨床訪談答案：A、B、D解析：SAS可用于精神病性障礙的焦慮癥狀評估，但須結(jié)合訪談，故C錯誤。19.（案例）來訪者16PF得分：A（樂群）9分，C（穩(wěn)定）3分，O（憂慮）9分，Q4（緊張）8分。問題：試用簡短語言向來訪者解釋其人格特征。答案：“你給人的第一印象熱情開朗，但內(nèi)心情緒容易波動，常因小事?lián)鷳n，遇事容易緊張。建議通過正念訓練提升情緒穩(wěn)定性。”20.（判斷）EPQ的E量表與MBTI的E維度測量的是同一特質(zhì)。答案：錯誤解析：EPQE側(cè)重內(nèi)外向生理基礎(chǔ)，MBTIE側(cè)重能量來源偏好，構(gòu)念不同。21.（簡答）列舉三種判斷測驗結(jié)果可信度的訪談提問。答案：1.“你做問卷時想的是工作場景還是家庭場景？”2.“有沒有覺得某些問題看不懂？”3.“是否有意隱藏真實感受？”四、個體心理咨詢方案實施——技術(shù)運用與療效評估22.（單選）系統(tǒng)脫敏中，焦慮等級最適數(shù)量為：A.35B.610C.1115D.越多越好答案：B解析：610個等級可兼顧區(qū)分度與可操作性，過細易致疲勞。23.（單選）認知重建中，記錄“自動思維”的最佳時間是：A.情緒升起當時B.每晚睡前C.咨詢室中D.情緒結(jié)束后三天答案：A解析：當場記錄減少記憶偏差，提高認知精準性。24.（多選）以下屬于行為激活技術(shù)的是：A.活動情緒日志B.愉悅事件清單C.思維記錄表D.mastery與Pleasure評分答案：A、B、D解析：C屬認知技術(shù)。25.（案例）來訪者，女，32歲，社交焦慮，已建立焦慮等級。層級5：在會議上發(fā)言。咨詢師陪同其在空會議室模擬發(fā)言，錄視頻，之后回放并自我評分。該技術(shù)稱為：A.暴露B.角色扮演C.行為實驗D.以上皆是答案：D解析：含暴露（面對恐懼情境）、角色扮演（模擬）、行為實驗（驗證災難化信念）。26.（判斷）正念訓練中，出現(xiàn)走神說明訓練失敗。答案：錯誤解析：走神是正念練習的必然部分，察覺并溫柔拉回即為訓練核心。27.（簡答）寫出“情緒溫度計”010分的指導語。答案：“請用010分評價你此刻情緒強度，0代表完全沒有這種情緒，10代表你能想象的最強烈程度，請憑直覺報出數(shù)字即可?！?8.（案例問答）來訪者經(jīng)8次咨詢，SDS從72降至48，但仍主訴“高興不起來”。問題：下一步評估重點？答案：1.是否殘留快感缺失——使用Snaith快感量表；2.評估生活事件新刺激；3.排查雙相抑郁可能；4.審視咨詢目標是否需從癥狀緩解轉(zhuǎn)向生活質(zhì)量提升。五、咨詢倫理與法律——邊界、保密與轉(zhuǎn)介29.（單選）來訪者在微信發(fā)紅包感謝，咨詢師最佳做法：A.拒收并解釋倫理規(guī)范B.收下后捐公益C.折抵下次費用D.不回復答案：A解析：接受饋贈易模糊專業(yè)邊界，拒收并說明可維護雙方信任。30.（單選）發(fā)現(xiàn)來訪者HIV陽性且準備與伴侶發(fā)生無保護性行為，咨詢師：A.立即報警B.突破保密告知伴侶C.先評估是否具備高度危險，必要時按倫理守則5.6條最小披露D.讓其自行決定答案：C解析：僅當“明確且即刻”危險方可突破保密，須遵循最小必要原則。31.（多選）以下屬于“雙重關(guān)系”的是：A.咨詢師與來訪者合伙開店B.咨詢師與來訪者在同一瑜伽班C.咨詢師為來訪者做家教D.咨詢師與來訪者是鄰居答案：A、C解析：B、D若偶遇且非刻意，屬不可避免邊緣關(guān)系；A、C存在利益交換，構(gòu)成雙重關(guān)系。32.（案例）來訪者揚言“今晚就跳樓”，但拒絕提供住址。問題：咨詢師三步處理？答案：1.風險評估：問計劃、手段、時間、保護因素；2.獲取應急聯(lián)系人，撥打110同時通知單位危機干預小組；3.記錄全過程，24小時內(nèi)書面報告督導。33.（判斷）來訪者18歲，父母要求查看咨詢記錄，咨詢師可直接拒絕。答案：正確解析：年滿18歲且具備完全民事行為能力，咨詢記錄屬本人所有，除非本人書面同意。34.（簡答）寫出“倫理決策六步模型”。答案：1.識別倫理問題；2.收集相關(guān)事實；3.查閱倫理守則與法律；4.生成可能行動；5.評估利弊；6.實施并記錄，接受督導。35.（單選）關(guān)于網(wǎng)絡咨詢，下列做法正確的是：A.使用公共WiFi進行視頻B.咨詢前讓來訪者簽電子知情同意C.將視頻錄制保存在個人網(wǎng)盤D.微信語音即可，無需備用平臺答案：B解析：電子知情同意是網(wǎng)絡咨詢必備；公共WiFi與私人網(wǎng)盤均存泄密風險。六、綜合案例分析——從評估到干預【案例】來訪者，男，26歲，程序員，主訴“心慌、手抖三月余”，無軀體疾病。EPQ：N=70，E=40；SCL90：焦慮因子3.2，其余<2；SDS=56。首次訪談摘錄：“我熬夜寫代碼，突然心跳快，以為自己猝死，打120，檢查沒事。后來每天擔心再發(fā)作，不敢加班，績效下滑，更焦慮。”36.（單選）最可能的初步診斷：A.驚恐障礙B.廣泛性焦慮C.社交焦慮D.強迫癥答案：A解析：急性突發(fā)軀體癥狀+瀕死感+后續(xù)擔心再次發(fā)作，符合DSM5驚恐障礙診斷要點。37.（多選）為確認診斷，還需詢問：A.發(fā)作頻率B.是否伴場所回避C.是否擔心猝死D.家族史答案：A、B、D解析：C已在題干出現(xiàn)，屬重復信息。38.（單選）首選評估工具：A.PAS驚恐障礙嚴重度量表B.HAMAC.16PFD.TAT答案：A解析：PAS專為驚恐設計，條目貼合。39.（簡答）制定咨詢目標（長期、短期各1）。答案：短期：4周內(nèi)將驚恐發(fā)作頻率從每周3次降至1次以內(nèi)；長期：3個月內(nèi)恢復加班至每日2小時無場所回避，焦慮自評≤輕度。40.（多選）適用技術(shù)：A.認知重建（對猝死信念）B.內(nèi)感受暴露C.系統(tǒng)脫敏（對加班場景）D.正念呼吸答案：A、B、C、D解析：驚恐障礙多模態(tài)療效最佳。41.（案例問答）若來訪者說“我怕做暴露會真的猝死”，咨詢師如何認知重建？答案：1.列出證據(jù)：檢查報告、醫(yī)生診斷；2.尋找災難化思維“心跳快=猝死”；3.用概率比：真實猝死率<0.001%；4.行為實驗：原地快跑1分鐘測心率，記錄結(jié)果與預期差異；5.總結(jié)新信念“心跳快是身體警報，非死亡信號”。42.（判斷）因驚恐障礙急性，可立即建議其服用苯二氮卓類藥物。答案：錯誤解析：藥物處方權(quán)歸精神科醫(yī)師，咨詢師不得建議用藥，僅可轉(zhuǎn)介。43.（單選）咨詢第六次，來訪者報告“上周零發(fā)作”，但SCL90焦慮因子仍2.8，說明：A.量表不準B.癥狀消失但主觀焦慮仍在C.來訪者撒謊D.需增加藥量答案：B解析：驚恐發(fā)作減少≠預期焦慮消失，需繼續(xù)干預災難化信念。44.（簡答）寫出一次內(nèi)感受暴