2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能基礎(chǔ)試題庫和答案要點(diǎn)一、心理診斷技能——初診接待與資料搜集1.單選題初診接待中，咨詢師首先應(yīng)完成的任務(wù)是A.確定咨詢目標(biāo)B.說明保密例外C.建立初步信任關(guān)系D.進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)答案：C解析：初診階段的核心是建立信任，使來訪者愿意提供真實(shí)資料，其余選項(xiàng)均需在信任基礎(chǔ)上展開。2.單選題在攝入性談話中，咨詢師使用“您能再多說一些當(dāng)時(shí)的情況嗎？”屬于A.封閉式提問B.開放式提問C.澄清技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)答案：B解析：開放式提問鼓勵(lì)來訪者自由敘述，獲取更豐富信息。3.多選題下列屬于非言語信息的是A.語速B.目光接觸C.夢(mèng)境內(nèi)容D.坐姿答案：A、B、D解析：夢(mèng)境內(nèi)容屬于言語報(bào)告，其余均為可觀察的非言語行為。4.案例題來訪者主訴“失眠三個(gè)月”，談話中頻繁摸下巴、視線飄忽。咨詢師應(yīng)優(yōu)先A.立即給予睡眠衛(wèi)生教育B.詢問“您是否擔(dān)心失眠背后的問題？”C.安排多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.建議服用褪黑素答案：B解析：非言語提示焦慮，需先探索情緒根源，而非急于干預(yù)。5.判斷題初診接待時(shí)，咨詢師可在來訪者不知情的情況下做筆錄以提高效率。答案：錯(cuò)誤解析：須告知記錄目的并征得同意，否則破壞信任。6.填空題在“個(gè)人成長(zhǎng)史”提綱中，對(duì)早期記憶詢問的經(jīng)典prompt是“最早能回憶到______歲的事情”。答案：3—5解析：3—5歲是情節(jié)記憶可檢索的最早區(qū)間，可反映依戀模式。7.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“情緒性出汗”在初診觀察中的臨床意義。答案要點(diǎn)：1.提示自主神經(jīng)激活；2.多與焦慮、恐懼或創(chuàng)傷相關(guān)；3.需與軀體疾病鑒別；4.可作為評(píng)估情緒強(qiáng)度的客觀指標(biāo)；5.記錄部位（手心、腋下、額頭）與觸發(fā)情境。8.論述題試論初診接待中“文化謙遜”操作化的三步策略，并舉例說明。答案要點(diǎn)：1.自我偏見檢視：咨詢師用“文化自我覺察表”列出自身價(jià)值觀；2.來訪者文化敘事邀請(qǐng)：“在您家鄉(xiāng)，人們?cè)趺捶Q呼這種情緒？”；3.協(xié)商式干預(yù)：將傳統(tǒng)文化儀式（如焚香、禱告）納入治療計(jì)劃。示例：對(duì)藏族來訪者，允許其先誦“蓮師心咒”再開始正念訓(xùn)練，既尊重信仰又完成心理教育。二、心理診斷技能——初步評(píng)估與個(gè)案概念化1.單選題DSM5中，用于評(píng)估人格功能水平的量表是A.WHODAS2.0B.PID5C.LPFSD.GAF答案：C解析：LPFS（LevelofPersonalityFunctioningScale）為DSM5第三部分正式工具。2.單選題“問題清單”技術(shù)首要步驟是A.賦予權(quán)重B.列出所有主客觀問題C.排序緊迫性D.制定干預(yù)方案答案：B解析：先窮盡問題，避免遺漏。3.多選題下列屬于“維持因素”的是A.回避行為B.核心信念C.社會(huì)強(qiáng)化D.誘發(fā)事件答案：A、C解析：維持因素指使問題持續(xù)存在的當(dāng)前變量，核心信念屬易感因素，誘發(fā)事件屬觸發(fā)因素。4.案例題來訪者29歲，女性，因“反復(fù)檢查門鎖”就診。YBOCS評(píng)分18，無抑郁。最可能的初步診斷A.強(qiáng)迫障礙B.廣泛性焦慮障礙C.軀體變形障礙D.未分化的軀體形式障礙答案：A解析：YBOCS≥16提示臨床意義的強(qiáng)迫癥狀，且核心表現(xiàn)為檢查行為。5.判斷題個(gè)案概念化只需在首次評(píng)估完成，后續(xù)無需修正。答案：錯(cuò)誤解析：概念化為動(dòng)態(tài)假設(shè)，應(yīng)隨新信息更新。6.填空題在4P模型中，Precipitating因素指______。答案：近期觸發(fā)事件解析：對(duì)應(yīng)“誘因”，與遠(yuǎn)端predisposing因素區(qū)分。7.簡(jiǎn)答題寫出“安全計(jì)劃干預(yù)”在自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的六步。答案要點(diǎn)：1.識(shí)別警告信號(hào)；2.內(nèi)部應(yīng)對(duì)策略；3.社交環(huán)境分散注意；4.聯(lián)系人提供支持；5.專業(yè)資源；6.環(huán)境致命手段限制。8.論述題結(jié)合案例說明如何運(yùn)用“功能分析”區(qū)分強(qiáng)迫障礙與廣泛性焦慮障礙的重復(fù)擔(dān)心。答案要點(diǎn)：1.前因：強(qiáng)迫障礙多由特定感知觸發(fā)（如觸碰門把），GAD前因廣泛；2.行為：強(qiáng)迫以儀式行為中和焦慮，GAD多為過度擔(dān)憂無儀式；3.結(jié)果：強(qiáng)迫短期焦慮下降但長(zhǎng)期強(qiáng)化，GAD擔(dān)憂持續(xù)無緩解；4.功能：強(qiáng)迫行為負(fù)強(qiáng)化，GAD擔(dān)心正強(qiáng)化“未雨綢繆”錯(cuò)覺；5.干預(yù)：強(qiáng)迫用暴露+反應(yīng)阻止，GAD用擔(dān)憂行為阻斷+問題解決。三、心理咨詢技能——建立關(guān)系與參與技術(shù)1.單選題咨詢師說“如果我是你，可能也會(huì)感到憤怒”，此反應(yīng)屬于A.情感反映B.情感表達(dá)C.共情應(yīng)答D.內(nèi)容反映答案：C解析：共情應(yīng)答強(qiáng)調(diào)站在對(duì)方立場(chǎng)體驗(yàn)并反饋。2.單選題當(dāng)來訪者沉默15秒并低頭時(shí)，咨詢師最佳做法是A.立即打破沉默B.觀察非言語變化并等待C.給出解釋D.轉(zhuǎn)介精神科答案：B解析：允許加工時(shí)間，避免侵入。3.多選題下列可能破壞治療聯(lián)盟的是A.過度使用專業(yè)術(shù)語B.頻繁給予建議C.按時(shí)開始與結(jié)束D.批評(píng)來訪者價(jià)值觀答案：A、B、D解析：C為專業(yè)設(shè)置，利于安全感。4.案例題來訪者說“我覺得你根本幫不了我”，咨詢師首先應(yīng)A.辯駁自己資質(zhì)B.探索其失望來源C.結(jié)束咨詢D.降低收費(fèi)答案：B解析：將負(fù)性情緒視為治療材料，探索“幫不了”背后的期待與經(jīng)歷。5.判斷題“無條件積極關(guān)注”意味著咨詢師須贊同來訪者所有行為。答案：錯(cuò)誤解析：接納其人，非贊同其所有行為。6.填空題Egan助人模式第二階段核心任務(wù)是______。答案：建構(gòu)有效目標(biāo)解析：第一階段為“當(dāng)前圖景”，第二階段為“未來圖景”。7.簡(jiǎn)答題列舉三種“非言語同步”技術(shù)并說明作用。答案要點(diǎn)：1.姿勢(shì)鏡像——增強(qiáng)親和；2.語速匹配——降低抗拒；3.呼吸同步——調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，促進(jìn)情緒穩(wěn)定。8.論述題結(jié)合研究文獻(xiàn)，說明“治療聯(lián)盟”對(duì)咨詢效果的中介機(jī)制，并給出三條提升策略。答案要點(diǎn)：機(jī)制：1.情緒安全→更深自我探索；2.同意目標(biāo)→提高任務(wù)投入；3.修正依戀表征→促進(jìn)泛化。策略：1.使用“合作性語言”量表每周評(píng)估并反饋；2.引入“角色互換”技術(shù)，讓來訪者體驗(yàn)咨詢師立場(chǎng)，增進(jìn)理解；3.設(shè)置“聯(lián)盟修復(fù)儀式”，如rupture后10分鐘內(nèi)使用“我語句”道歉與澄清。四、心理咨詢技能——干預(yù)技術(shù)（行為與認(rèn)知）1.單選題系統(tǒng)脫敏的放松訓(xùn)練首選技術(shù)是A.漸進(jìn)性肌肉放松B.冥想C.腹式呼吸D.生物反饋答案：A解析：Jacobson漸進(jìn)性肌肉放松為經(jīng)典配套技術(shù)。2.單選題“證據(jù)平衡表”主要用于A.暴露治療B.認(rèn)知重建C.問題解決D.正念訓(xùn)練答案：B解析：幫助來訪者檢驗(yàn)信念真?zhèn)巍?.多選題下列屬于內(nèi)感性暴露的是A.旋轉(zhuǎn)椅子誘發(fā)眩暈B.過度換氣誘發(fā)心慌C.觀看恐怖圖片D.限制喝水誘發(fā)口干答案：A、B、D解析：C為外觀性刺激。4.案例題來訪者社交焦慮，核心信念“我很無聊”。最適宜的認(rèn)知技術(shù)為A.成本—效益分析B.認(rèn)知連續(xù)體C.雙重標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)D.餅圖法答案：C解析：讓來訪者用溫和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)他人，再反觀自己，修正苛刻自我標(biāo)簽。5.判斷題行為實(shí)驗(yàn)只能在咨詢室內(nèi)進(jìn)行。答案：錯(cuò)誤解析：家庭作業(yè)與真實(shí)情境實(shí)驗(yàn)更關(guān)鍵。6.填空題“擔(dān)憂時(shí)間”技術(shù)規(guī)定每日擔(dān)憂時(shí)段不超過______分鐘。答案：30解析：過長(zhǎng)易強(qiáng)化反芻，過短不足以處理。7.簡(jiǎn)答題寫出“漸進(jìn)性肌肉放松”七個(gè)大肌群順序。答案要點(diǎn)：1.雙手與前臂；2.上臂；3.面部；4.頸部；5.肩胸；6.腹腰；7.下肢。8.論述題詳述“暴露+反應(yīng)阻止”治療污染強(qiáng)迫的四周階梯設(shè)計(jì)，并給出可量化指標(biāo)。答案要點(diǎn)：第1周：觸摸門把手5分鐘，延遲洗手≥30分鐘，焦慮峰值≤60（SUDS）；第2周：接觸公共衛(wèi)生間水龍頭，不洗手進(jìn)食，焦慮峰值≤50；第3周：鞋底踩廚房臺(tái)面，不清潔2小時(shí)，焦慮峰值≤40；第4周：傾倒垃圾后揉眼，不洗手入睡，焦慮峰值≤30。指標(biāo)：每日YaleBrown評(píng)分下降≥25%，洗手次數(shù)由基線20次降至5次。五、心理測(cè)驗(yàn)技能——常用量表與解釋1.單選題MMPI2中，L原始分≥______提示回答防御。A.5B.8C.10D.15答案：C解析：中國常?！?0視為無效剖圖風(fēng)險(xiǎn)。2.單選題SCL90陽性項(xiàng)目均分計(jì)算公式為A.總分/90B.陽性項(xiàng)目總分/陽性項(xiàng)目數(shù)C.陽性項(xiàng)目數(shù)/90D.總分/陽性項(xiàng)目數(shù)答案：B解析：反映癥狀強(qiáng)度。3.多選題下列屬于投射測(cè)驗(yàn)的是A.TATB.16PFC.RorschachD.房樹人答案：A、C、D解析：16PF為自陳問卷。4.案例題來訪者SDS粗分56，標(biāo)準(zhǔn)分70，最恰當(dāng)?shù)谋硎鍪茿.輕度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.無法判斷答案：B解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分63—72為中度。5.判斷題EPQ的N分越高，表明情緒穩(wěn)定性越好。答案：錯(cuò)誤解析：N為神經(jīng)質(zhì)，越高越不穩(wěn)定。6.填空題WAISRC中，相似性分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量______能力。答案：抽象概括解析：考查概念形成。7.簡(jiǎn)答題解釋“剖圖左高右低”在MMPI2中的臨床含義。答案要點(diǎn)：1.1、2、3高：神經(jīng)癥模式；2.可能提示軀體關(guān)注、抑郁、焦慮；3.需結(jié)合F、K校正；4.注意假陰性或過度報(bào)告。8.論述題詳述“兒童韋氏”與“成人韋氏”在因子結(jié)構(gòu)上的差異，并舉例說明對(duì)咨詢目標(biāo)的啟示。答案要點(diǎn)：1.兒童版增加“流體推理”獨(dú)立因子；2.工作記憶在兒童版權(quán)重更高，反映學(xué)業(yè)預(yù)測(cè)；3.加工速度因子對(duì)兒童ADHD敏感；4.咨詢目標(biāo)示例：若PSI低且FRI正常，可聚焦執(zhí)行功能訓(xùn)練而非智力開發(fā)。六、心理咨詢倫理——主要規(guī)范與決策1.單選題《中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》最新版發(fā)布年份A.2016B.2018C.2020D.2022答案：B解析：第二版為2018。2.單選題關(guān)于保密例外，下列最先執(zhí)行的是A.通知家屬B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.報(bào)告公安機(jī)關(guān)D.記錄會(huì)談答案：B解析：先評(píng)估危險(xiǎn)程度，再?zèng)Q定通知范圍。3.多選題下列屬于雙重關(guān)系的是A.咨詢師與來訪者合伙開店B.咨詢師為來訪者導(dǎo)師C.咨詢結(jié)束后兩年成為朋友D.咨詢內(nèi)提供心理治療，咨詢外雇傭來訪者裝修答案：A、B、D解析：C已過兩年，不視為雙重關(guān)系。4.案例題來訪者贈(zèng)予咨詢師家鄉(xiāng)茶葉，價(jià)值80元，咨詢師應(yīng)A.接受并回贈(zèng)等值禮物B.拒絕并說明規(guī)范C.接受并報(bào)告機(jī)構(gòu)D.存放前臺(tái)統(tǒng)一分配答案：B解析：避免物化關(guān)系，維護(hù)專業(yè)邊界。5.判斷題網(wǎng)絡(luò)咨詢可免除知情同意。答案：錯(cuò)誤解析：仍需電子簽名或錄像確認(rèn)。6.填空題倫理決策的“四盒子”模型包括：醫(yī)療適用性、______、情境特征、______。答案：個(gè)體偏好、生命質(zhì)量解析：參考Beauchamp四原則。7.簡(jiǎn)答題寫出處理“來訪者要求查看咨詢記錄”的三步流程。答案要點(diǎn)：1