2025年三基考試題庫及答案康復(fù)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則？A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.替代治療答案：D2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手能完成拇指與其他手指的對(duì)指動(dòng)作屬于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C3.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的判定依據(jù)是：A.運(yùn)動(dòng)功能最低正常節(jié)段B.感覺功能最低正常節(jié)段C.運(yùn)動(dòng)和感覺功能均正常的最低節(jié)段D.運(yùn)動(dòng)或感覺功能正常的最高節(jié)段答案：C4.改良Ashworth量表中，肌張力輕度增加，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)在ROM的大部分范圍內(nèi)阻力輕微，屬于幾級(jí)？A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)答案：B5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測量時(shí)，肩關(guān)節(jié)前屈的正常范圍是：A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°答案：C6.以下哪種治療技術(shù)屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）？A.經(jīng)顱磁刺激（TMS）B.Bobath技術(shù)C.超聲波治療D.蠟療答案：B7.骨折術(shù)后早期康復(fù)的主要目標(biāo)是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)B.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連C.增強(qiáng)肌力至正常水平D.恢復(fù)日常生活能力（ADL）答案：B8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)的核心是：A.氧療B.呼吸肌訓(xùn)練C.胸部物理治療D.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：D9.偏癱患者步行訓(xùn)練時(shí)，出現(xiàn)“劃圈步態(tài)”的主要原因是：A.髖屈肌無力B.膝過伸C.踝背屈肌無力D.臀大肌無力答案：C10.以下哪項(xiàng)是平衡功能評(píng)定的常用量表？A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer量表C.Berg平衡量表D.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：C11.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A12.腰椎間盤突出癥急性期的康復(fù)治療首選：A.腰椎牽引B.推拿按摩C.臥床休息+藥物D.核心肌群訓(xùn)練答案：C13.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，分2次以上喝完，無嗆咳屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B14.頸椎病分型中，以頭暈、惡心、耳鳴為主要表現(xiàn)的是：A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感型答案：C15.兒童腦性癱瘓最常見的類型是：A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A16.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制血糖+感覺訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持D.平衡訓(xùn)練答案：A17.肩手綜合征（反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良）的早期表現(xiàn)是：A.手部皮膚干燥、脫屑B.手指關(guān)節(jié)僵硬C.手背腫脹、皮溫升高D.手指攣縮畸形答案：C18.以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的范疇？A.步態(tài)訓(xùn)練B.手功能精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練C.呼吸訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)答案：B19.肌電生物反饋治療的主要作用是：A.促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制B.消炎鎮(zhèn)痛C.改善血液循環(huán)D.軟化瘢痕答案：A20.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.視力B.平衡功能C.肌力D.認(rèn)知功能答案：B21.腦卒中后抑郁的首選篩查工具是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.患者健康問卷-9（PHQ-9）C.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）D.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）答案：B22.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)最常見的誘因是：A.膀胱充盈B.皮膚刺激C.疼痛D.體位改變答案：A23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）康復(fù)治療中，避免加重關(guān)節(jié)損傷的措施是：A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)至最大范圍C.長時(shí)間保持同一姿勢(shì)D.冷療緩解急性炎癥答案：D24.燒傷后瘢痕增生期的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制感染B.預(yù)防攣縮C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.恢復(fù)肌力答案：B25.失語癥患者語言訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)是：A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3個(gè)月C.發(fā)病后6個(gè)月D.發(fā)病后1年答案：B26.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的康復(fù)措施不包括：A.股四頭肌等長收縮B.直腿抬高訓(xùn)練C.CPM機(jī)輔助活動(dòng)D.負(fù)重行走答案：D27.慢性疼痛的康復(fù)治療原則不包括：A.長期使用阿片類藥物B.多模式綜合干預(yù)C.心理行為治療D.功能恢復(fù)為目標(biāo)答案：A28.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）康復(fù)治療的關(guān)鍵是：A.早期佩戴支具B.手術(shù)矯正C.肌力訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：A29.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.慌張步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)答案：A30.高壓氧治療的禁忌證是：A.一氧化碳中毒B.氣栓癥C.未經(jīng)處理的氣胸D.缺血性腦卒中答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括：A.急性傷病患者B.慢性病患者C.殘疾人群D.亞健康人群答案：ABCD2.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)措施包括：A.間接訓(xùn)練（冰刺激、吞咽器官運(yùn)動(dòng)）B.直接訓(xùn)練（調(diào)整食物性狀）C.電刺激（如NMES）D.胃管留置（長期）答案：ABC3.脊髓損傷患者呼吸功能訓(xùn)練的方法有：A.腹式呼吸訓(xùn)練B.有效咳嗽訓(xùn)練C.呼吸肌抗阻訓(xùn)練D.體位排痰答案：ABCD4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的治療作用包括：A.緩解疼痛B.改善ROMC.促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)D.增強(qiáng)肌力答案：ABC5.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日足部檢查B.選擇合適的鞋襪C.避免赤足行走D.熱水泡腳（水溫＞40℃）答案：ABC6.兒童腦性癱瘓的康復(fù)目標(biāo)包括：A.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育B.抑制異常姿勢(shì)反射C.提高ADL能力D.改善社會(huì)參與答案：ABCD7.神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)治療方法有：A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿）C.藥物治療（如抗膽堿能藥）D.電刺激（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）答案：ABCD8.肩周炎的康復(fù)治療措施包括：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.爬墻訓(xùn)練C.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.局部封閉答案：ABCD9.認(rèn)知功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練包括：A.記憶訓(xùn)練（如數(shù)字廣度）B.注意力訓(xùn)練（如劃消試驗(yàn)）C.執(zhí)行功能訓(xùn)練（如問題解決）D.定向力訓(xùn)練（時(shí)間、地點(diǎn)）答案：ABCD10.骨折后影響康復(fù)的因素有：A.骨折類型與固定方式B.患者年齡與營養(yǎng)狀態(tài)C.合并軟組織損傷D.早期康復(fù)介入時(shí)間答案：ABCD11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康復(fù)的內(nèi)容包括：A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻訓(xùn)練）B.呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）C.健康教育（戒煙、預(yù)防感染）D.心理支持答案：ABCD12.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)評(píng)定包括：A.感覺功能（痛覺、溫度覺、兩點(diǎn)辨別覺）B.運(yùn)動(dòng)功能（肌力、肌電圖）C.自主神經(jīng)功能（皮膚溫度、出汗）D.ADL能力答案：ABCD13.腦卒中后偏癱上肢功能恢復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括：A.抑制上肢屈肌痙攣B.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)C.改善手的精細(xì)動(dòng)作D.增強(qiáng)肩帶穩(wěn)定性答案：ABCD14.腰椎管狹窄癥的典型癥狀包括：A.間歇性跛行B.腰腿痛（站立/行走時(shí)加重，坐位/前屈時(shí)緩解）C.下肢麻木無力D.鞍區(qū)感覺障礙答案：ABC15.燒傷康復(fù)的階段包括：A.急性期（創(chuàng)面未愈合）B.增生期（瘢痕形成）C.成熟期（瘢痕軟化）D.功能重建期（長期后遺癥處理）答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共8題）1.簡述康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容。答案：康復(fù)評(píng)定包括：①軀體功能評(píng)定（肌力、肌張力、ROM、平衡、協(xié)調(diào)、感覺、步態(tài)等）；②精神心理功能評(píng)定（認(rèn)知、情緒、行為等）；③語言功能評(píng)定（失語癥、構(gòu)音障礙）；④社會(huì)功能評(píng)定（ADL、生活質(zhì)量、社會(huì)參與）；⑤電生理與影像學(xué)評(píng)定（肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、超聲等）。2.列舉腦卒中后早期康復(fù)介入的時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。答案：時(shí)機(jī)：生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)癥狀不再進(jìn)展后48小時(shí)內(nèi)。注意事項(xiàng)：①避免過度用力或引起血壓劇烈波動(dòng)；②保持良肢位擺放，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮；③重點(diǎn)訓(xùn)練床上翻身、坐起等轉(zhuǎn)移能力；④監(jiān)測心率、呼吸等生命體征，避免過度疲勞。3.簡述脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的處理原則。答案：①評(píng)估膀胱類型（痙攣性或弛緩性）；②目標(biāo)：保持膀胱低壓儲(chǔ)尿、規(guī)律排空、預(yù)防尿路感染和腎損害；③方法：間歇導(dǎo)尿（首選）、膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿、Crede手法）、藥物（抗膽堿能藥/α受體阻滯劑）、電刺激（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）；④定期監(jiān)測殘余尿量（＜100ml為安全）。4.簡述Bobath技術(shù)的核心原理及常用手法。答案：核心原理：通過抑制異常姿勢(shì)反射、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式，利用關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）調(diào)整肌張力。常用手法：反射性抑制模式（RIP）、控制關(guān)鍵點(diǎn)、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的感覺刺激（如輕拍、負(fù)重）。5.列舉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)分期及各期目標(biāo)。答案：①急性期（術(shù)后0-2周）：控制疼痛腫脹，恢復(fù)ROM（0°-90°），股四頭肌激活；②亞急性期（術(shù)后2-6周）：ROM達(dá)0°-120°，步態(tài)訓(xùn)練（部分負(fù)重→完全負(fù)重）；③恢復(fù)期（術(shù)后6周-3個(gè)月）：增強(qiáng)肌力（股四頭肌、腘繩?。?，恢復(fù)正常步態(tài)和ADL；④后遺癥期（3個(gè)月后）：強(qiáng)化功能訓(xùn)練（上下樓梯、蹲起），預(yù)防關(guān)節(jié)退變。6.簡述吞咽障礙患者進(jìn)食指導(dǎo)的要點(diǎn)。答案：①食物選擇：稀液體→濃液體→軟食→固體，避免干硬、黏性食物；②體位：坐位（頭部前屈）或30°半臥位（健側(cè)臥位）；③喂食方法：小量（5-10ml）、緩慢，確認(rèn)吞咽后再喂下一口；④環(huán)境：減少干擾，集中注意力；⑤餐后清潔口腔，保持體位30分鐘防誤吸。7.列舉肌骨康復(fù)中常用的物理因子治療方法及適應(yīng)癥。答案：①熱療（蠟療、紅外線）：慢性炎癥、肌肉僵硬；②冷療（冰袋、冷噴）：急性損傷（48小時(shí)內(nèi)）、腫脹；③電療（低頻TENS、中頻干擾電）：鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)；④超聲波：軟組織粘連、骨折延遲愈合；⑤磁療：消炎、促進(jìn)骨修復(fù)；⑥沖擊波：慢性疼痛（如跟腱炎、肱骨外上髁炎）。8.簡述兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的康復(fù)策略。答案：①感覺統(tǒng)合訓(xùn)練（平衡板、觸覺球）；②精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（串珠、握筆）；③粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（跑跳、拋接球）；④任務(wù)分解與重復(fù)練習(xí)（將復(fù)雜動(dòng)作拆解為簡單步驟）；⑤家長教育（家庭環(huán)境調(diào)整，避免過度保護(hù)）；⑥多學(xué)科協(xié)作（OT、PT、特殊教育）。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左上肢肌力1級(jí)（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2級(jí)，肌張力略增高（改良Ashworth1級(jí)），左側(cè)痛覺減退，Barthel指數(shù)30分（進(jìn)食、修飾需幫助，不能獨(dú)立轉(zhuǎn)移、行走）。問題：（1）該患者目前處于腦卒中康復(fù)哪一期？主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（2）列舉3項(xiàng)近期應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施的康復(fù)措施。答案：（1）急性期（軟癱期）。主要目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮），促進(jìn)肌力恢復(fù)，改善肢體感覺，提高ADL能力（如床-輪椅轉(zhuǎn)移）。（2）康復(fù)措施：①良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢抗痙攣體位）；②患側(cè)肢體被動(dòng)ROM訓(xùn)練（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次）；③Bobath握手橋式運(yùn)動(dòng)（訓(xùn)練核心肌群，預(yù)防下肢伸肌痙攣）；④坐起訓(xùn)練（從30°逐步增加角度，預(yù)防直立性低血壓）；⑤低頻電刺激（患側(cè)肢體，促進(jìn)肌肉收縮）。案例2：女性，40歲，右乳腺癌術(shù)后（改良根治術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃）1個(gè)月，主訴右肩活動(dòng)受限（前屈90°、外展80°），右側(cè)上肢腫脹（臂圍比左側(cè)大3cm），無明顯疼痛。問題：（1）該患者出現(xiàn)了哪些術(shù)后并發(fā)癥？其發(fā)生機(jī)制是什么？（2）制定針對(duì)性康復(fù)方案（至少4項(xiàng)措施）。答案：（1）并發(fā)癥：①