臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(師)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)模擬試卷1(題后含答案及解析)一、A1型題（每小題1分，共20分。每小題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于EDTA-K?抗凝劑的應(yīng)用，正確的描述是A.適用于血小板功能檢測B.可導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮C.是血細(xì)胞分析的首選抗凝劑D.與血液的比例為1:100E.過量會(huì)使白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高答案：C解析：EDTA-K?因?qū)ρ?xì)胞形態(tài)和血小板影響較小，是血細(xì)胞分析的首選抗凝劑（C正確）。血小板功能檢測需用枸櫞酸鈉（A錯(cuò)誤）；EDTA鹽抗凝劑在正確比例下（1.5～2.2mg/ml血液）不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮（B錯(cuò)誤）；抗凝劑與血液比例應(yīng)為1:9（D錯(cuò)誤）；過量EDTA會(huì)使血小板聚集，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高（E錯(cuò)誤）。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，中性分葉核粒細(xì)胞的分葉數(shù)通常為A.1～2葉B.2～5葉C.3～6葉D.4～7葉E.5～8葉答案：B解析：正常中性分葉核粒細(xì)胞以2～3葉為主，分葉數(shù)通常不超過5葉（B正確）。分葉過多（＞5葉）見于巨幼細(xì)胞貧血等。3.尿蛋白定性試驗(yàn)中，對清蛋白敏感而對球蛋白不敏感的方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法答案：C解析：干化學(xué)試帶法基于pH指示劑蛋白誤差原理，主要檢測清蛋白，對球蛋白（如IgG）敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50（C正確）。加熱乙酸法和磺基水楊酸法可檢測所有蛋白（A、B錯(cuò)誤）；考馬斯亮藍(lán)法和雙縮脲法為定量方法（D、E錯(cuò)誤）。4.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的主要缺點(diǎn)是A.靈敏度低B.特異性差C.操作復(fù)雜D.需特殊儀器E.不能檢測下消化道出血答案：B解析：化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法）可與動(dòng)物血紅蛋白、過氧化物酶等非特異性反應(yīng)，易受飲食（如肉類、動(dòng)物血）和藥物（如鐵劑）干擾，特異性差（B正確）。免疫法可避免此問題。5.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是A.懷疑顱內(nèi)感染B.原因不明的頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)高壓明顯者E.腦膜白血病診斷答案：D解析：顱內(nèi)高壓明顯者行腰穿可能誘發(fā)腦疝，屬于禁忌（D錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為腦脊液檢查的適應(yīng)癥。6.紅細(xì)胞直方圖顯示主峰左移、峰底變窄，常見于A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.珠蛋白提供障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：D解析：珠蛋白提供障礙性貧血（地中海貧血）為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積均一性增高，直方圖主峰左移（MCV減小）、峰底變窄（RDW正常）（D正確）。缺鐵性貧血RDW增大（峰底增寬）（A錯(cuò)誤）；巨幼細(xì)胞貧血主峰右移（B錯(cuò)誤）。7.關(guān)于尿比密干化學(xué)法檢測，錯(cuò)誤的是A.受尿蛋白影響B(tài).受葡萄糖濃度影響C.僅反映尿中離子濃度D.與溫度變化無關(guān)E.新生兒尿比密檢測結(jié)果不可靠答案：D解析：干化學(xué)法尿比密檢測基于多聚電解質(zhì)離子解離法，結(jié)果受尿蛋白（每增加10g/L，比密增加0.005）、葡萄糖（每增加10g/L，比密增加0.004）影響（A、B正確）；僅反映尿中離子濃度，對尿素、造影劑等大分子物質(zhì)不敏感（C正確）；檢測時(shí)需注意溫度校正（D錯(cuò)誤）；新生兒尿中離子濃度低，檢測結(jié)果不可靠（E正確）。8.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶，常見于A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.直腸癌E.霍亂答案：B解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的菱形或多面形結(jié)晶，常見于阿米巴痢疾、過敏性腸炎等嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病（B正確）。9.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)顯著增高C.再生障礙性貧血時(shí)降低D.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵后升高提示有效E.巨幼細(xì)胞貧血治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞先降后升答案：E解析：巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸或維生素B??后，骨髓造血恢復(fù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)先升高（3～5天達(dá)高峰），而非先降后升（E錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。10.陰道分泌物清潔度Ⅲ度的標(biāo)準(zhǔn)是A.桿菌（+++），上皮細(xì)胞（+++），白細(xì)胞0～5/HPB.桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5～15/HPC.桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15～30/HPD.桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞＞30/HPE.桿菌（+++），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞10～20/HP答案：C解析：清潔度分級：Ⅰ度（桿菌++++，上皮細(xì)胞++++，白細(xì)胞0～5/HP）；Ⅱ度（桿菌++，上皮細(xì)胞++，白細(xì)胞5～15/HP）；Ⅲ度（桿菌+，上皮細(xì)胞+，白細(xì)胞15～30/HP）；Ⅳ度（桿菌-，上皮細(xì)胞-，白細(xì)胞＞30/HP）（C正確）。11.關(guān)于血沉的影響因素，錯(cuò)誤的是A.纖維蛋白原增高可加速血沉B.白蛋白增高可減慢血沉C.紅細(xì)胞數(shù)量增多可減慢血沉D.室溫低于18℃時(shí)血沉減慢E.標(biāo)本放置3小時(shí)后檢測結(jié)果準(zhǔn)確答案：E解析：血沉標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)檢測，放置過久（＞4小時(shí)）會(huì)因紅細(xì)胞變形導(dǎo)致結(jié)果異常（E錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。12.尿沉渣鏡檢時(shí)，正確的操作是A.取10ml尿離心5分鐘（1500r/min）B.棄去上清液后保留0.2ml沉渣C.低倍鏡觀察細(xì)胞，高倍鏡計(jì)數(shù)管型D.細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)需觀察10個(gè)高倍視野E.管型計(jì)數(shù)時(shí)需觀察20個(gè)低倍視野答案：B解析：尿沉渣標(biāo)準(zhǔn)化操作：取10ml尿離心5分鐘（1500r/min），棄上清后保留0.2ml沉渣（A錯(cuò)誤，B正確）；低倍鏡觀察管型（計(jì)數(shù)10個(gè)視野），高倍鏡觀察細(xì)胞（計(jì)數(shù)10個(gè)視野）（C、E錯(cuò)誤，D正確描述應(yīng)為細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察10個(gè)高倍視野，管型計(jì)數(shù)觀察20個(gè)低倍視野）。綜合選項(xiàng)，B為正確。13.關(guān)于痰液標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是A.一般采用自然咳痰法B.晨痰因濃縮而更適合檢測C.留痰前需用清水漱口D.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)需無菌容器E.細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)需留取24小時(shí)痰液答案：E解析：細(xì)胞學(xué)檢查需采集新鮮痰液（晨痰最佳），24小時(shí)痰液因細(xì)胞溶解會(huì)影響結(jié)果（E錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。14.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的是A.采血時(shí)避免擠壓導(dǎo)致血小板聚集B.EDTA抗凝標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)檢測C.小紅細(xì)胞可能被誤計(jì)為血小板D.巨大血小板會(huì)被漏計(jì)E.血小板satellitism現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致計(jì)數(shù)假性增高答案：E解析：血小板satellitism（血小板衛(wèi)星現(xiàn)象）是指血小板圍繞中性粒細(xì)胞聚集，會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性降低（E錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。15.漏出液與滲出液的主要區(qū)別是A.外觀顏色B.凝固性C.蛋白定量D.細(xì)胞總數(shù)E.比重答案：C解析：漏出液與滲出液的核心區(qū)別是形成機(jī)制（非炎癥vs炎癥），實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中蛋白定量（漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L）和LDH（漏出液＜200U/L，滲出液＞200U/L）是主要鑒別點(diǎn)（C正確）。其他指標(biāo)（如外觀、凝固性）為參考。16.關(guān)于尿葡萄糖試帶法檢測，錯(cuò)誤的是A.基于葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法B.與乳糖、半乳糖等不反應(yīng)C.維生素C可導(dǎo)致假陰性D.靈敏度高于班氏法E.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)假陰性答案：D解析：試帶法靈敏度（2.8～5.0mmol/L）低于班氏法（5.0～8.3mmol/L）（D錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確：試帶法特異性高（僅測葡萄糖）（B正確）；維生素C競爭性抑制過氧化物酶，導(dǎo)致假陰性（C正確）；酮癥酸中毒時(shí)尿中可能存在大量乙酰乙酸，抑制反應(yīng)（E正確）。17.關(guān)于糞便脂肪檢查，錯(cuò)誤的是A.蘇丹Ⅲ染色法可區(qū)分中性脂肪和游離脂肪酸B.中性脂肪呈橘紅色圓形小滴C.游離脂肪酸呈片狀、針狀結(jié)晶D.正常成人24小時(shí)糞便脂肪量＜6gE.脂肪瀉時(shí)糞便脂肪量＞10g/24h答案：A解析：蘇丹Ⅲ染色法只能檢測中性脂肪（呈橘紅色），游離脂肪酸需經(jīng)尼羅藍(lán)染色（呈藍(lán)色）（A錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確。18.關(guān)于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)，錯(cuò)誤的是A.正常腦脊液中無紅細(xì)胞B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)需用低滲溶液稀釋C.穿刺損傷時(shí)紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例約為700:1D.化膿性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞顯著增高（＞1000×10?/L）E.結(jié)核性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主答案：B解析：腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)需用冰乙酸稀釋（破壞紅細(xì)胞），而非低滲溶液（B錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確：正常腦脊液無紅細(xì)胞（A正確）；穿刺損傷時(shí)，每700個(gè)紅細(xì)胞約對應(yīng)1個(gè)白細(xì)胞（C正確）；化膿性腦膜炎以中性粒細(xì)胞為主，白細(xì)胞常＞1000×10?/L（D正確）；結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主（E正確）。19.關(guān)于血液分析儀白細(xì)胞分類原理，錯(cuò)誤的是A.電阻抗法不能區(qū)分單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.光散射法可區(qū)分細(xì)胞大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.VCS技術(shù)中V代表體積，C代表電導(dǎo)，S代表光散射D.嗜堿性粒細(xì)胞檢測需用特殊溶血?jiǎng)〦.異常白細(xì)胞提示標(biāo)志（報(bào)警）需人工鏡檢確認(rèn)答案：A解析：三分群血液分析儀（電阻抗法）可將白細(xì)胞分為小細(xì)胞群（淋巴細(xì)胞）、中間細(xì)胞群（單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）、大細(xì)胞群（中性粒細(xì)胞）（A錯(cuò)誤）。五分類儀器結(jié)合光散射等技術(shù)可區(qū)分更多細(xì)胞。20.關(guān)于精液液化時(shí)間，正確的是A.剛射出的精液呈膠凍狀，30分鐘內(nèi)液化B.液化時(shí)間延長常見于前列腺炎C.液化時(shí)間超過60分鐘為異常D.液化主要依賴前列腺分泌的纖溶酶E.以上均正確答案：E解析：精液射出后因精囊腺分泌的凝固酶呈膠凍狀，前列腺分泌的纖溶酶使其在30分鐘內(nèi)液化（A、D正確）；液化時(shí)間＞60分鐘為異常（C正確），常見于前列腺炎（纖溶酶分泌減少）（B正確），故E正確。二、A2型題（每小題2分，共20分。每小題有一個(gè)最佳答案）21.患者男，35歲，因“乏力、面色蒼白1月”就診。血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV78fl，MCH24pg，MCHC305g/L，RDW18.5%。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.珠蛋白提供障礙性貧血E.慢性病性貧血答案：B解析：患者為小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L），RDW增高（＞14.5%）提示紅細(xì)胞體積不均一，符合缺鐵性貧血特點(diǎn)（B正確）。珠蛋白提供障礙性貧血RDW多正常（D錯(cuò)誤）；巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性（C錯(cuò)誤）；再生障礙性貧血多為正細(xì)胞性（A錯(cuò)誤）；慢性病性貧血RDW多正常（E錯(cuò)誤）。22.患者女，28歲，尿頻、尿急、尿痛3天，尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞滿視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.尿道結(jié)石答案：C解析：白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染（如腎盂腎炎），膀胱炎無管型（B錯(cuò)誤），故C正確。急性腎小球腎炎以紅細(xì)胞管型為主（A錯(cuò)誤）。23.患者男，60歲，因“排黑便3天”就診，糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）陽性。最可能的出血部位是A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸E.肛門答案：D解析：免疫法隱血試驗(yàn)檢測人血紅蛋白，不受動(dòng)物血干擾，對下消化道出血（結(jié)腸、直腸）敏感（因上消化道出血血紅蛋白被消化酶降解，免疫法可能漏檢）（D正確）。24.患兒男，5歲，發(fā)熱、咳嗽1周，痰液涂片見大量嗜酸性粒細(xì)胞。最可能的診斷是A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.肺結(jié)核答案：D解析：痰液中大量嗜酸性粒細(xì)胞提示過敏反應(yīng)（如過敏性肺炎、支氣管哮喘）（D正確）。25.患者女，45歲，腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞6000×10?/L，中性粒細(xì)胞占90%，蛋白4.5g/L，葡萄糖1.2mmol/L（血糖5.6mmol/L）。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)：渾濁，白細(xì)胞顯著增高（以中性粒細(xì)胞為主），蛋白增高，葡萄糖降低（低于血糖的50%）（C正確）。病毒性腦膜炎白細(xì)胞輕度增高（以淋巴細(xì)胞為主），葡萄糖正常（A錯(cuò)誤）；結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞中度增高（以淋巴細(xì)胞為主），葡萄糖降低（B錯(cuò)誤）。26.患者男，50歲，精液檢查：量1.5ml，pH7.0，精子活動(dòng)率30%，精子計(jì)數(shù)8×10?/ml。最可能的病因是A.前列腺炎B.精囊炎C.睪丸功能減退D.輸精管梗阻E.尿道狹窄答案：C解析：正常精液量2～6ml，pH7.2～7.8，精子計(jì)數(shù)≥15×10?/ml，活動(dòng)率≥40%。該患者精液量減少、pH降低（可能合并前列腺炎）、精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)率顯著降低，提示睪丸生精功能減退（C正確）。輸精管梗阻時(shí)精液量減少但精子計(jì)數(shù)極低或無（D錯(cuò)誤）。27.患者女，30歲，尿沉渣鏡檢見大量透明管型，偶見顆粒管型。最可能的情況是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.腎盂腎炎E.腎病綜合征答案：C解析：透明管型可偶見于正常人（尤其劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱后），大量出現(xiàn)見于腎實(shí)質(zhì)病變早期；顆粒管型提示腎小管損傷。該患者以透明管型為主，偶見顆粒管型，最可能為生理性因素（C正確）。急性腎炎以紅細(xì)胞管型為主（A錯(cuò)誤）；慢性腎衰可見寬大管型（B錯(cuò)誤）。28.患者男，70歲，血常規(guī)：WBC25×10?/L，分類：中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%，單核細(xì)胞5%，可見幼稚粒細(xì)胞。最可能的診斷是A.類白血病反應(yīng)B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血答案：B解析：慢性粒細(xì)胞白血病（CML）血常規(guī)特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高（常＞20×10?/L），分類可見各階段幼稚粒細(xì)胞（中幼、晚幼粒為主）（B正確）。類白血病反應(yīng)白細(xì)胞增高但一般＜50×10?/L，幼稚粒細(xì)胞比例低（A錯(cuò)誤）。29.患者女，25歲，陰道分泌物檢查：外觀灰黃色，有魚腥味，pH5.5，胺試驗(yàn)陽性，線索細(xì)胞陽性。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋病奈瑟菌性陰道炎答案：C解析：細(xì)菌性陰道病的特征：均質(zhì)灰黃色分泌物，pH＞4.5，胺試驗(yàn)陽性，線索細(xì)胞陽性（C正確）。滴蟲性陰道炎可見陰道毛滴蟲（A錯(cuò)誤）；假絲酵母菌病可見芽生孢子（B錯(cuò)誤）。30.患者男，40歲，糞便常規(guī)：外觀暗紅色，鏡檢見大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞，無寄生蟲卵。最可能的出血部位是A.胃B.十二指腸C.空腸D.結(jié)腸E.食管答案：D解析：上消化道出血（胃、十二指腸、食管）糞便多為柏油樣（血紅蛋白經(jīng)腸道硫化物作用形成硫化亞鐵），下消化道（結(jié)腸、直腸）出血多為暗紅色或鮮紅色（D正確）。三、B型題（每小題1分，共10分。每組試題共用一組選項(xiàng)，從中選出一個(gè)最佳答案）（31～33題共用選項(xiàng)）A.小紅細(xì)胞B.大紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.球形紅細(xì)胞E.口形紅細(xì)胞31.遺傳性球形細(xì)胞增多癥常見答案：D解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷，紅細(xì)胞呈球形（D正確）。32.珠蛋白提供障礙性貧血常見答案：C解析：靶形紅細(xì)胞因血紅蛋白合成異常，細(xì)胞中心及邊緣著色深，中間著色淺，常見于珠蛋白提供障礙性貧血（C正確）。33.巨幼細(xì)胞貧血常見答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血因DNA合成障礙，紅細(xì)胞體積增大（B正確）。（34～36題共用選項(xiàng)）A.120～160g/LB.110～150g/LC.170～200g/LD.90～120g/LE.60～90g/L34.正常成年男性血紅蛋白參考范圍答案：A解析：成年男性Hb：120～160g/L（A正確）。35.正常成年女性血紅蛋白參考范圍答案：B解析：成年女性Hb：110～150g/L（B正確）。36.新生兒血紅蛋白參考范圍答案：C解析：新生兒Hb：170～200g/L（C正確）。（37～40題共用選項(xiàng)）A.尿酮體B.尿膽紅素C.尿膽原D.尿血紅蛋白E.尿肌紅蛋白37.溶血性黃疸時(shí)顯著增高的是答案：C解析：溶血性黃疸時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，未結(jié)合膽紅素增加，經(jīng)腸道轉(zhuǎn)化的尿膽原增加，尿膽原陽性（C正確）。38.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)陽性的是答案：B、C解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，結(jié)合膽紅素反流入血，尿膽紅素陽性；同時(shí)肝處理尿膽原能力下降，尿膽原陽性（但本題為單選，選最相關(guān)的C或B，通常肝細(xì)胞性黃疸兩者均陽性，此處可能設(shè)計(jì)為選B或C，根據(jù)選項(xiàng)設(shè)置，可能選C）。注：原題可能存在設(shè)計(jì)缺陷，實(shí)際應(yīng)選B和C均陽性，但此處按單選題設(shè)置，可能選C。39.梗阻性黃疸時(shí)陽性的是答案：B解析：梗阻性黃疸時(shí)，結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性（B正確）。40.輸血反應(yīng)時(shí)陽性的是答案：D解析：輸血反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血，血紅蛋白入血，超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力時(shí)，尿血紅蛋白陽性（D正確）。四、X型題（每小題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）41.關(guān)于血涂片制備的注意事項(xiàng)，正確的是A.推片與載玻片夾角30°～45°B.血滴越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越長D.貧血患者血滴應(yīng)減小E.高白細(xì)胞血癥患者血滴應(yīng)增大答案：A、B、E解析：血涂片制備時(shí)，推片角度30°～45°（A正確）；血滴越大、推片速度越快、角度越大，涂片越厚（B正確，C錯(cuò)誤）；貧血患者（紅細(xì)胞少）血滴應(yīng)增大（D錯(cuò)誤）；高白細(xì)胞血癥（細(xì)胞多）血滴應(yīng)減?。‥正確？不，高白細(xì)胞時(shí)血滴應(yīng)減小，避免涂片過厚，可能題目E描述錯(cuò)誤，正確應(yīng)為“高白細(xì)胞血癥患者血滴應(yīng)減小”，但原題E為“增大”，可能存在錯(cuò)誤。需重新確認(rèn)：貧血患者（RBC少）需增大血滴，高白細(xì)胞（WBC多）需減小血滴，故正確選項(xiàng)為A、B）。注：可能題目存在設(shè)計(jì)問題，正確應(yīng)為A、B。42.尿沉渣中可見的管型有A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.脂肪管型D.蠟樣管型E.透明管型答案：A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均為尿沉渣中可見的管型類型（全選正確）。43.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)免疫法的特點(diǎn)，正確的是A.檢測人血紅蛋白B.不受動(dòng)物血干擾C.可檢測上消化道出血D.靈敏度高于化學(xué)法E.特異性高于化學(xué)法答案：A、B、E解析：免疫法檢測人血紅蛋白（A正確），不受動(dòng)物血、過氧化物酶干擾（B正確），特異性高于化學(xué)法（E正確）；但上消化道出血時(shí)血紅蛋白被消化酶降解，可能漏檢（C錯(cuò)誤）；靈敏度與化學(xué)法相近或略低（D錯(cuò)誤）。44.關(guān)于腦脊液檢查的禁忌癥，包括A.顱內(nèi)高壓明顯B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.腦膜刺激征陽性E.脊髓壓迫癥答案：A、B、C、E解析：顱內(nèi)高壓（A）、穿刺部位感染（B）、凝血功能障礙（C）、脊髓壓迫癥（E）為禁忌癥；腦膜刺激征陽性是適應(yīng)癥（D錯(cuò)誤）。45.影響血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素有A.采血時(shí)擠壓導(dǎo)致血小板聚集B.EDTA依賴性血小板減少C.小紅細(xì)胞干擾D.巨大血小板漏計(jì)E.標(biāo)本放置時(shí)間過長答案：A、B、C、D、E解