醫(yī)院感染規(guī)范試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員5.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離8.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護(hù)人員C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者9.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B.患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未感染D.因胸外傷入院，住院后第2天查出肺炎支原體抗體（+）10.經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是（）A.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)B.患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動范圍C.患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上D.加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒11.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作12.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時13.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度高于膀胱水平15.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定16.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）A.法定代表人B.主管院長C.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人D.臨床科主任17.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染患者B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識18.醫(yī)院感染管理委員會成員不包括以下哪個部門（）A.醫(yī)務(wù)部門B.護(hù)理部門C.后勤部門D.財務(wù)部門19.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列說法錯誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為污染區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障20.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間3.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門E.護(hù)理管理部門4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作5.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列描述正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天或更早時間剃除手術(shù)部位毛發(fā)C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染D.如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物E.術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫6.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)C.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點開展D.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次E.應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋7.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套8.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.消毒隔離E.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測9.對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督管理的部門是（）A.衛(wèi)生行政主管部門B.環(huán)境保護(hù)主管部門C.城市建設(shè)主管部門D.交通運輸主管部門E.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門10.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天D.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)符合要求，并有警示標(biāo)識E.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再按照常規(guī)處理。（）4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（）5.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)每季度對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，每半年向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報一次。（）6.抽出的藥液如未能及時使用，常溫下保存時間不得超過4小時。（）7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。（）8.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）10.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)根據(jù)年度監(jiān)測資料，每年至少召開2次會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？2.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的措施。醫(yī)院感染規(guī)范試題答案一、單選題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥揪粚儆卺t(yī)院感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.C。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物等。體溫表屬于中度危險性物品。4.D?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。5.A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。6.C。控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是洗手。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者等也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手是最基礎(chǔ)和便捷的方法。7.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者采取的一組預(yù)防感染措施，包括手衛(wèi)生、使用個人防護(hù)用品、正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械等。接觸隔離是為預(yù)防具有傳染性的感染因子通過直接接觸或間接接觸傳播而采取的隔離措施。8.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者。門診、急診患者在醫(yī)院停留時間較短，陪護(hù)人員和醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染的風(fēng)險，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。9.B。患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥屬于醫(yī)院感染。住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作屬于原有疾病的發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未感染不屬于感染；因胸外傷入院，住院后第2天查出肺炎支原體抗體（+），不能確定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。10.C。經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施中，患者之間、患者與探視者之間相隔距離應(yīng)在1米以上，而不是0.5米以上。應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)；患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換，應(yīng)限制患者的活動范圍；加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。11.D?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染均屬于醫(yī)院感染。12.D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為2小時；24小時。13.C。慢性感染急性發(fā)作不是醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染。14.D。導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，而不是高于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管；醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)；置管過程中指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。15.C。戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。16.A。醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為法定代表人。17.C。對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。不可同時收治不同耐藥菌感染患者；必須使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒；應(yīng)在病房門口掛隔離標(biāo)識。18.D。醫(yī)院感染管理委員會成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、后勤部門、醫(yī)院感染管理部門等，財務(wù)部門不屬于醫(yī)院感染管理委員會成員。19.C。檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔-污染過渡區(qū)域，而不是清潔區(qū)域。消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，去污區(qū)為污染區(qū)域，三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。20.A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。二、多選題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)、輸血輸液等）。2.ABCDE。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸不同患者之間等情況都應(yīng)認(rèn)真洗手。3.ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。后勤保障部門和護(hù)理管理部門不屬于醫(yī)院感染管理三級組織，但在醫(yī)院感染管理工作中也發(fā)揮著重要作用。4.ABCD。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。5.ACDE。預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)盡量縮短患者術(shù)前住院時間，減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露的機(jī)會；正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘-2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物；術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。術(shù)前應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)前即刻剃除手術(shù)部位毛發(fā)，而不是術(shù)前一天或更早時間，因為過早剃毛會增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險。6.ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)；目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點開展；醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次；應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。7.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的范疇，戴手套不能替代手衛(wèi)生。8.ABCDE。預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括認(rèn)真洗手、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測等。9.B。對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督管理的部門是環(huán)境保護(hù)主管部門。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。10.ABCD。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專用利器盒中，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)符合要求，并有警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但不僅僅是交叉感染，還包括自身感染等。2.√。醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止將病原體傳播給患者。3.×。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先按照特殊感染的處理流程進(jìn)行處理，通常是先消毒-清洗-再消毒滅菌，而不是先消毒再按照常規(guī)處理。4.√。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。它是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)時都應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。5.×。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報一次。6.×。抽出的藥液如未能及時使用，常溫下保存時間不得超過2小時。7.√。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。8.×。即使手套沒有破，在脫手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，因為手套表面可能已被污染，而且長時間戴手套也可能導(dǎo)致手部皮膚滋生細(xì)菌。9.√。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.√。醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)根據(jù)年度監(jiān)測資料，每年至少召開2次會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：-直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動