院感護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法，可有效去除手部的暫居菌，減少病原體傳播。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對(duì)控制細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，并非最基礎(chǔ)的防控措施；隔離傳染病人是針對(duì)特定傳染源的防控手段，適用范圍較窄。2.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（）A.外源性感染是可以預(yù)防的B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的答案：C解析：做好消毒隔離可以大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能杜絕醫(yī)院感染。因?yàn)獒t(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，除了外源性感染（通過(guò)環(huán)境、他人等傳播）可以通過(guò)消毒隔離等措施有效預(yù)防外，內(nèi)源性感染（自身菌群移位等導(dǎo)致）難以完全預(yù)防。洗手能有效減少病原體傳播，是重要預(yù)防措施，且外源性感染在一定程度上是可以通過(guò)各種防控手段預(yù)防的。3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.住院中獲得的感染，出院后發(fā)病答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)并非感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染。4.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、腹腔鏡、穿刺針都直接接觸人體無(wú)菌組織或進(jìn)入人體內(nèi)部，屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般只是接觸皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.病人出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥景l(fā)生在入院前。病人出院后發(fā)生的感染如果是在醫(yī)院內(nèi)獲得的也可能是醫(yī)院感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。6.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物。氯己定屬于低水平消毒劑，只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等。7.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從相對(duì)清潔的部位到相對(duì)污染的部位，即先洗前臂，再到腕部，然后依次是手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以避免污染部位的細(xì)菌再次污染已清潔的部位。8.用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，濃度及作用時(shí)間分別為（）A.250mg/L，10分鐘B.500mg/L，10分鐘C.250mg/L，20分鐘D.500mg/L，20分鐘答案：B解析：用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，一般使用500mg/L的濃度，作用時(shí)間為10分鐘。不同的消毒對(duì)象和污染程度可能會(huì)有不同的要求，但這是常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸同一病人的不同部位時(shí)答案：D解析：接觸病人前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要洗手，以防止病原體的傳播。而接觸同一病人的不同部位時(shí)，如果手部沒(méi)有明顯污染等情況，通常不需要洗手，但如果有污染等特殊情況則仍需洗手。11.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，下列疾病中主要通過(guò)空氣傳播的是（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：C解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，結(jié)核桿菌可形成微小的飛沫核，在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮并傳播。傷寒、細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)糞-口途徑傳播；霍亂主要通過(guò)水和食物傳播。12.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套可以替代洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作不同病人之間應(yīng)換手套答案：B解析：戴手套不能替代洗手。進(jìn)行侵入性操作時(shí)需戴無(wú)菌手套以保證操作的無(wú)菌環(huán)境；摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手，以去除可能污染在手上的病原體；若不是無(wú)菌操作，不同病人之間應(yīng)換手套，防止交叉感染。13.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）A.門(mén)診病人B.急診病人C.住院病人D.探視者答案：C解析：醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院病人，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較弱，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。門(mén)診病人和急診病人停留時(shí)間短，探視者一般不屬于醫(yī)院感染防控的主要關(guān)注對(duì)象。14.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日地面濕式清掃B.定時(shí)空氣消毒，每日地面干式清掃C.定時(shí)空氣消毒，每日地面濕式清掃D.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日地面干式清掃答案：C解析：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)空氣消毒以減少空氣中的病原體，同時(shí)每日地面濕式清掃可以避免灰塵飛揚(yáng)，減少病原體在空氣中的懸浮，保持環(huán)境清潔。干式清掃容易揚(yáng)起灰塵，不利于感染防控。15.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）A.嬰幼兒B.老年人C.免疫功能低下者D.以上都是答案：D解析：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能低下者自身抵抗力差，他們都屬于醫(yī)院感染的高危人群，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。16.關(guān)于紫外線消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.紫外線燈管有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭B.紫外線消毒適用于空氣、物體表面消毒C.紫外線對(duì)人體有傷害，使用時(shí)應(yīng)做好防護(hù)D.紫外線消毒時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：D解析：紫外線消毒并非時(shí)間越長(zhǎng)越好，過(guò)度的紫外線照射不僅浪費(fèi)能源，還可能對(duì)環(huán)境和物品造成損害，并且長(zhǎng)時(shí)間處于紫外線環(huán)境也會(huì)增加對(duì)人體的潛在危害。紫外線燈管有灰塵、油污時(shí)，會(huì)影響消毒效果，應(yīng)隨時(shí)擦拭；紫外線可用于空氣和物體表面消毒；紫外線對(duì)人體有傷害，使用時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。17.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時(shí)采取措施預(yù)防感染。18.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院病人D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅需要監(jiān)測(cè)住院病人，還應(yīng)包括醫(yī)院工作人員等其他人群。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，能為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)，包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等多種類型。19.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的可用液體肥皂C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀鬃躺?xì)菌，造成二次污染。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)可減少交叉感染；肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，液體肥皂更衛(wèi)生；干手物品或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。20.醫(yī)院感染的病原體中最常見(jiàn)的是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：醫(yī)院感染的病原體中最常見(jiàn)的是細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。病毒、真菌、支原體等也可引起醫(yī)院感染，但相對(duì)細(xì)菌來(lái)說(shuō)比例較低。21.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒（）A.過(guò)氧乙酸B.過(guò)氧化氫C.含氯消毒劑D.75%乙醇答案：D解析：75%乙醇主要用于皮膚、物體表面等的消毒，不能用于空氣消毒。過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、含氯消毒劑都可用于空氣消毒。22.關(guān)于隔離技術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離C.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動(dòng)D.隔離病人的物品應(yīng)專人專用答案：C解析：穿隔離衣后不能在清潔區(qū)活動(dòng)，因?yàn)楦綦x衣可能已被污染，進(jìn)入清潔區(qū)會(huì)造成污染。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離；隔離病人的物品應(yīng)專人專用，以防止交叉感染。23.下列哪種情況屬于清潔-污染手術(shù)（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)答案：B解析：清潔-污染手術(shù)是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染的手術(shù)。胃大部切除術(shù)屬于此類，因?yàn)槲改c道內(nèi)有大量細(xì)菌。甲狀腺手術(shù)屬于清潔手術(shù)；剖宮產(chǎn)手術(shù)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下屬于清潔手術(shù)；開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)屬于污染手術(shù)。24.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染不僅不能有效預(yù)防感染，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題。應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整來(lái)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。25.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)院感染管理科主任D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。26.下列哪種物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）A.氣管鏡B.心臟導(dǎo)管C.植入物D.注射器答案：A解析：氣管鏡接觸人體黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品。心臟導(dǎo)管、植入物、注射器都直接接觸人體無(wú)菌組織或進(jìn)入人體內(nèi)部，屬于高度危險(xiǎn)性物品。27.對(duì)醫(yī)療廢物的處理，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出C.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D解析：醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放，因?yàn)獒t(yī)療廢物可能含有病原體等有害物質(zhì)，混放會(huì)造成環(huán)境污染和疾病傳播。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。28.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：A解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)采取防控措施。29.關(guān)于洗手的指征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.處理藥物或配餐后D.接觸患者血液、體液后答案：C解析：處理藥物或配餐屬于清潔操作，一般在操作前需要洗手，操作后若手部沒(méi)有污染等情況通常不需要洗手。接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液、體液后都需要洗手。30.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)不包括（）A.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋B.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作D.負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理答案：D解析：醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作等。負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理一般是醫(yī)務(wù)科等部門(mén)的職責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播。蟲(chóng)媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)較少見(jiàn)。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染，在醫(yī)院環(huán)境下發(fā)生，可視為醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生表述；戴手套不能替代手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)C.危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)E.致病微生物監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測(cè)，以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；漏報(bào)率監(jiān)測(cè)，評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，找出可能導(dǎo)致感染的因素；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，如空氣、物體表面等的衛(wèi)生情況；致病微生物監(jiān)測(cè)，了解病原體的種類和耐藥情況等。5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無(wú)菌治療盤(pán)時(shí)答案：ABC解析：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。在治療室加藥、鋪無(wú)菌治療盤(pán)等操作一般不需要穿隔離衣。6.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物（如被病人血液、體液、排泄物污染的物品等）、病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織等）、損傷性廢物（如針頭、刀片等）、藥物性廢物（如過(guò)期、淘汰的藥品等）、化學(xué)性廢物（如化學(xué)試劑等）。7.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等C.物體表面消毒，可選擇含氯消毒劑、碘伏等D.空氣消毒可選擇紫外線、過(guò)氧乙酸等E.手消毒可選擇75%乙醇、碘伏等答案：ABCDE解析：耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，效果可靠；不耐熱、不耐濕的物品可選擇低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌；物體表面消毒可選用含氯消毒劑、碘伏等；空氣消毒可選用紫外線、過(guò)氧乙酸等；手消毒可選用75%乙醇、碘伏等。8.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，嚴(yán)格消毒C.應(yīng)保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，用75%乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒D.盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)E.應(yīng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料答案：ABCDE解析：預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，置管部位鋪大無(wú)菌單并嚴(yán)格消毒；保持導(dǎo)管連接端口清潔，注射藥物前消毒；使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的說(shuō)法正確的有（）A.應(yīng)采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)分析D.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，開(kāi)展專項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)和人員反饋答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)的方法，包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年至少進(jìn)行一次總結(jié)分析，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)和人員反饋，以便采取相應(yīng)的防控措施。10.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）、醫(yī)院感染管理科（執(zhí)行和監(jiān)督層）、臨床科室醫(yī)院感染管理小組（基層落實(shí)層）。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部主要負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理管理等工作，不屬于醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織。三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要做好消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)等工作，就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（×）解析：雖然做好消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)等工作可以大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但由于醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，包括患者自身的免疫狀態(tài)等內(nèi)源性因素，所以不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。2.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（√）解析：為病人換藥前進(jìn)行洗手或手消毒可以防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的病原體傳播給病人，也可以避免交叉感染。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（×）解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再按照特殊的處理流程進(jìn)行處理，而不是簡(jiǎn)單的先消毒，再清洗，然后滅菌。一般對(duì)于氣性壞疽污染的物品應(yīng)先滅菌，再清洗、消毒、滅菌；對(duì)于朊病毒污染的物品有專門(mén)的處理方法。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。5.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（×）解析：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，而不是消毒水平，以確保使用安全，防止感染。6.戴手套可以有效防止病原體傳播，所以戴手套后可以不用洗手。（×）解析：戴手套不能替代洗手，手套可能存在破損等情況導(dǎo)致污染，而且摘手套后手部仍可能接觸到病原體，所以摘手套后應(yīng)洗手。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（×）解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，而不是飛沫核（＞5μm）。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查與處置，并于24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（×）解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查與處置，并于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。9.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（√）解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以確保消毒滅菌工作的質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。10.對(duì)有感染高危因素的患者，預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。（×）解析：不推薦為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染而定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管，應(yīng)根據(jù)患者的情況和導(dǎo)管的使用情況等決定是否更換。頻繁更換導(dǎo)管可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者信息、感染情況等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。若確認(rèn)或疑似為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)。（3）醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源等。（4）縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。（5）同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展感染控制措施，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，并配合衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查和處置工作。3.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的措施主要包括：（1）手術(shù)前：①盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，減少醫(yī)院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。②做好患者的皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前沐浴，手術(shù)部位毛發(fā)較多時(shí)，可在手術(shù)當(dāng)天或術(shù)前短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行毛發(fā)去除，避免使用刀片刮毛，可采用剪毛或化學(xué)脫毛等方法。③合理預(yù)防性使用抗菌藥物，根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類等因素選擇合適的抗菌藥物，并在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥。④積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等，提高患者的抵抗力。（2）手術(shù)中：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)人員要嚴(yán)格洗手、消毒，戴無(wú)菌手套、口罩、帽子等。②手術(shù)操作應(yīng)輕柔，減少組織損傷，徹底止