病理檢驗學(xué)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種組織學(xué)技術(shù)常用于顯示細胞內(nèi)的多糖物質(zhì)？A.蘇木精伊紅染色B.免疫組織化學(xué)染色C.過碘酸雪夫（PAS）染色D.銀染色答案：C。PAS染色主要用于顯示多糖和糖蛋白，其原理是過碘酸將多糖氧化成醛基，再與雪夫試劑結(jié)合形成紫紅色產(chǎn)物。蘇木精伊紅染色是最常用的常規(guī)染色方法，用于顯示組織和細胞的基本結(jié)構(gòu)；免疫組織化學(xué)染色是利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理；銀染色常用于顯示神經(jīng)纖維等結(jié)構(gòu)。2.細胞壞死后，細胞核縮小，染色質(zhì)濃聚，被稱為：A.核溶解B.核碎裂C.核固縮D.核內(nèi)包含體答案：C。核固縮表現(xiàn)為細胞核縮小，染色質(zhì)濃縮，染色加深；核溶解是指細胞核內(nèi)的DNA和蛋白質(zhì)被分解，核染色變淡，最后核完全消失；核碎裂是核膜破裂，核染色質(zhì)崩解成小塊；核內(nèi)包含體是指在某些病毒感染等情況下，細胞核內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)。3.一期愈合的條件是：A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整齊C.無感染或感染輕微，創(chuàng)緣整齊，對合嚴密D.伴有感染答案：C。一期愈合的特點是組織損傷小，創(chuàng)緣整齊，無感染或感染輕微，對合嚴密，愈合時間短，形成的瘢痕少。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、伴有感染等情況通常會導(dǎo)致二期愈合。4.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了：A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝硬化D.肝淤血伴脂肪變性答案：D。檳榔肝是由于肝淤血和脂肪變性同時存在，在肝切面上呈現(xiàn)出紅黃相間的花紋，形似檳榔。單純的肝淤血不會出現(xiàn)典型的檳榔樣外觀；肝脂肪變性主要表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴；肝硬化是一種慢性進行性肝病，有肝細胞廣泛變性壞死、纖維組織增生和假小葉形成等病理改變。5.下列哪種細胞在急性炎癥早期最先游出血管？A.中性粒細胞B.單核細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞答案：A。在急性炎癥早期，中性粒細胞最先從血管內(nèi)游出到炎癥部位。中性粒細胞具有活躍的運動能力和較強的吞噬功能，能迅速到達炎癥區(qū)域吞噬細菌等病原體。單核細胞在炎癥后期可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎l(fā)揮作用；淋巴細胞主要參與免疫反應(yīng)，在慢性炎癥中更為常見；嗜酸性粒細胞常見于寄生蟲感染和過敏反應(yīng)等。6.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤細胞的大小不一B.腫瘤細胞的形態(tài)不一致C.腫瘤細胞的排列紊亂D.腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異答案：D。腫瘤的異型性包括細胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性，即腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異。腫瘤細胞大小不一、形態(tài)不一致、排列紊亂等都是異型性的具體表現(xiàn)，但不能全面概括異型性的概念。7.原位癌是指：A.早期癌B.未突破基底膜的癌C.癌前病變D.小癌答案：B。原位癌是指癌細胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜向下浸潤生長的癌。早期癌包括原位癌和早期浸潤癌；癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變；小癌通常是指腫瘤體積較小的癌。8.動脈粥樣硬化病變中的泡沫細胞主要來源于：A.內(nèi)皮細胞B.平滑肌細胞C.單核細胞和巨噬細胞D.成纖維細胞答案：C。在動脈粥樣硬化病變中，血液中的單核細胞進入內(nèi)皮下間隙后，吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞，同時，平滑肌細胞也可吞噬脂質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽毎?，但主要來源是單核細胞和巨噬細胞。?nèi)皮細胞主要構(gòu)成血管內(nèi)壁；成纖維細胞在組織修復(fù)等過程中發(fā)揮作用。9.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣較少累及。10.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后：A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：D。大葉性肺炎病理過程分為充血水腫期（第12天）、紅色肝樣變期（第34天）、灰色肝樣變期（第56天開始，持續(xù)到第78天）和溶解消散期?；疑螛幼兤跐B出物中的纖維素顯著增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞。11.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：A.黏膜上皮細胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進D.支氣管壁充血、水腫答案：C。慢性支氣管炎時，由于炎癥刺激，黏液腺肥大、增生，分泌功能亢進，導(dǎo)致痰液增多，這是患者咳痰的病變基礎(chǔ)。黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失會影響呼吸道的清除功能；支氣管壁充血、水腫是炎癥的表現(xiàn)，但不是咳痰的主要原因。12.胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為：A.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層B.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、肉芽組織層、壞死層、瘢痕組織層D.壞死層、肉芽組織層、滲出層、瘢痕組織層答案：A。胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為滲出層（主要為纖維素和中性粒細胞等）、壞死層（由壞死的細胞和組織碎片組成）、肉芽組織層（富含新生的毛細血管和成纖維細胞）、瘢痕組織層（由大量膠原纖維組成）。13.門脈性肝硬化的典型病理變化是：A.肝細胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝血竇擴張淤血答案：C。門脈性肝硬化的典型病理特征是假小葉形成，假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。肝細胞變性壞死、纖維組織增生是肝硬化發(fā)生發(fā)展過程中的重要病理改變，但假小葉形成是其標志性病變；肝血竇擴張淤血在肝硬化時也可出現(xiàn)，但不是最典型的變化。14.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由：A.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生形成B.腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成C.腎小球球囊臟層上皮細胞增生形成D.腎小球毛細血管基底膜增厚形成答案：B。新月體性腎小球腎炎的新月體主要由腎小球球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞等組成，在球囊內(nèi)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生常見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；腎小球球囊臟層上皮細胞即足細胞，一般不參與新月體的形成；腎小球毛細血管基底膜增厚可見于膜性腎小球腎炎等。15.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是：A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病變部位在腦脊髓膜，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞滲出等化膿性改變。變質(zhì)性炎以組織細胞的變性、壞死為主，如病毒性肝炎；漿液性炎以漿液滲出為特點；纖維素性炎常見于大葉性肺炎等，滲出物中含有大量纖維素。16.下列哪種病毒與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切？A.人乳頭瘤病毒（HPV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.皰疹病毒答案：A。大量研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的重要危險因素。乙型肝炎病毒主要與肝臟疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等相關(guān)；人類免疫缺陷病毒主要導(dǎo)致艾滋病，破壞人體免疫系統(tǒng)；皰疹病毒可引起多種皰疹性疾病。17.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的主要病理特征是：A.癌細胞呈巢狀或條索狀排列B.癌細胞分泌大量黏液C.癌細胞形成腺管樣結(jié)構(gòu)D.癌細胞彌漫性生長答案：A。乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的癌細胞多呈巢狀、條索狀或片狀排列，浸潤周圍組織。癌細胞分泌大量黏液的是黏液癌；癌細胞形成腺管樣結(jié)構(gòu)可見于高分化的腺癌；癌細胞彌漫性生長不是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的主要特征。18.下列哪種組織化學(xué)染色可用于顯示神經(jīng)細胞？A.尼氏染色B.蘇丹Ⅲ染色C.剛果紅染色D.普魯士藍染色答案：A。尼氏染色可顯示神經(jīng)細胞內(nèi)的尼氏體，用于觀察神經(jīng)細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。蘇丹Ⅲ染色主要用于顯示脂肪；剛果紅染色常用于顯示淀粉樣物質(zhì)；普魯士藍染色用于顯示含鐵血黃素等鐵離子。19.梗死灶的形狀取決于：A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.該器官的血管分布D.梗死的類型答案：C。梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，其梗死灶呈錐形；冠狀動脈分支不規(guī)則，心肌梗死灶呈地圖狀；腸管的血管呈節(jié)段性分布，腸梗死呈節(jié)段狀。梗死灶的大小與梗死的范圍有關(guān)；梗死灶的部位與血管阻塞的部位相關(guān)；梗死的類型（如貧血性梗死、出血性梗死）與梗死的機制等有關(guān)，但不是決定梗死灶形狀的主要因素。20.纖維素樣壞死常見于：A.心肌梗死B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.風(fēng)濕性肉芽腫D.脂肪壞死答案：C。纖維素樣壞死常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病和急進性高血壓等，在風(fēng)濕性肉芽腫中，可見到膠原纖維和小血管壁發(fā)生纖維素樣壞死。心肌梗死主要是心肌細胞的凝固性壞死；結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等組成，中央可發(fā)生干酪樣壞死；脂肪壞死分為酶解性脂肪壞死和創(chuàng)傷性脂肪壞死。21.下列哪種細胞不是永久性細胞？A.神經(jīng)細胞B.心肌細胞C.骨骼肌細胞D.肝細胞答案：D。永久性細胞是指不能進行再生的細胞，包括神經(jīng)細胞、心肌細胞和骨骼肌細胞。肝細胞屬于穩(wěn)定細胞，在受到損傷等刺激時具有一定的再生能力。22.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是：A.白細胞趨化B.使血管擴張和通透性增高C.引起疼痛D.導(dǎo)致發(fā)熱答案：B。組胺是一種重要的炎癥介質(zhì)，主要作用是使血管擴張和血管通透性增高，導(dǎo)致局部充血、水腫等炎癥表現(xiàn)。白細胞趨化主要由趨化因子等介導(dǎo)；引起疼痛的炎癥介質(zhì)有緩激肽等；導(dǎo)致發(fā)熱的介質(zhì)有前列腺素等。23.下列哪項不是良性腫瘤的特征？A.生長緩慢B.有包膜，邊界清C.不轉(zhuǎn)移D.異型性大答案：D。良性腫瘤通常生長緩慢，有完整的包膜，邊界清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，細胞和組織結(jié)構(gòu)的異型性小。異型性大是惡性腫瘤的特征之一。24.左心衰竭時發(fā)生淤血的器官是：A.肝B.肺C.腎D.脾答案：B。左心衰竭時，左心泵血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，肺淤血。肝、腎、脾淤血常見于右心衰竭，因為右心衰竭時體循環(huán)淤血，這些器官的血液回流到右心受阻。25.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是：A.纖維素性炎B.化膿性炎C.漿液性炎D.出血性炎答案：B。小葉性肺炎是以細支氣管為中心的化膿性炎癥，主要由化膿菌感染引起，病變特點是在肺小葉內(nèi)散在分布著以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。纖維素性炎常見于大葉性肺炎；漿液性炎以漿液滲出為主；出血性炎可見于某些傳染病如鼠疫等。26.病毒性肝炎時，肝細胞氣球樣變屬于：A.細胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：A。病毒性肝炎時，肝細胞內(nèi)水分增多，細胞腫大變圓，呈氣球樣，稱為氣球樣變，屬于細胞水腫的一種表現(xiàn)。脂肪變性是指肝細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴；玻璃樣變性是指細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積；淀粉樣變性是指組織內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積。27.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于：A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多答案：B。肝硬化時，肝臟對雌激素的滅活功能減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，雌激素可使小動脈末梢分支擴張形成蜘蛛痣。雄激素在肝硬化時一般減少；糖皮質(zhì)激素和醛固酮的變化與蜘蛛痣的形成關(guān)系不大。28.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是：A.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球球囊壁層上皮細胞增生D.腎小球毛細血管纖維素樣壞死答案：A。急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，使腎小球體積增大，細胞數(shù)量增多。腎小球基底膜增厚可見于膜性腎小球腎炎等；腎小球球囊壁層上皮細胞增生主要見于新月體性腎小球腎炎；腎小球毛細血管纖維素樣壞死可見于急進性高血壓等引起的腎損傷。29.傷寒的特征性病變是：A.纖維素性炎B.化膿性炎C.肉芽腫性炎D.出血性炎答案：C。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，其特征性病變是傷寒肉芽腫（傷寒小結(jié)）形成，屬于肉芽腫性炎。纖維素性炎常見于大葉性肺炎等；化膿性炎以中性粒細胞滲出為主；出血性炎有大量紅細胞滲出。30.下列哪種病變不是艾滋病患者常見的機會性感染？A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.結(jié)核桿菌感染D.金黃色葡萄球菌感染答案：D。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴重受損，易發(fā)生各種機會性感染，肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染之一，念珠菌感染也很常見，結(jié)核桿菌感染在艾滋病患者中也較為多發(fā)。金黃色葡萄球菌感染雖然在一般人群中也可發(fā)生，但不是艾滋病患者典型的機會性感染。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于化生的有：A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.纖維組織化生為軟骨組織答案：ABCD?；侵敢环N分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜柱狀上皮在長期吸煙等刺激下可化生為鱗狀上皮；骨骼肌在某些病理情況下可化生為骨組織；纖維組織在一定條件下可化生為軟骨組織。2.下列哪些因素可促進血栓形成？A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增高D.血小板數(shù)量減少答案：ABC。心血管內(nèi)膜損傷可暴露內(nèi)皮下膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)，促進血栓形成；血流緩慢可使血小板容易黏附于血管壁，同時有利于凝血因子的局部堆積，促進血栓形成；血液凝固性增高如在某些疾病狀態(tài)下，可使血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。血小板數(shù)量減少會導(dǎo)致凝血功能障礙，不利于血栓形成。3.炎癥的局部表現(xiàn)包括：A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴張充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成分滲出引起；熱是因為局部代謝增強，產(chǎn)熱增多；痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢等有關(guān)。4.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABC。腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移是癌常見的轉(zhuǎn)移途徑；血道轉(zhuǎn)移常見于肉瘤等，瘤細胞可隨血流到達遠處器官形成轉(zhuǎn)移瘤；種植性轉(zhuǎn)移是指體腔內(nèi)器官的腫瘤細胞蔓延至器官表面時，可脫落并種植在體腔其他器官表面。直接蔓延是指腫瘤細胞連續(xù)不斷地沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣浸潤，破壞鄰近正常器官或組織，但不屬于轉(zhuǎn)移途徑。5.動脈粥樣硬化的危險因素包括：A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高脂血癥尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積促進病變發(fā)生；高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，有利于脂質(zhì)等物質(zhì)的沉積；吸煙可使血管收縮，降低高密度脂蛋白水平，增加血小板聚集性等，促進動脈粥樣硬化發(fā)展；糖尿病患者常伴有脂質(zhì)代謝紊亂、高血糖等，易發(fā)生動脈粥樣硬化。6.大葉性肺炎的病理分期包括：A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：ABCD。大葉性肺炎的病理過程分為充血水腫期（發(fā)病第12天）、紅色肝樣變期（第34天）、灰色肝樣變期（第56天開始，持續(xù)到第78天）和溶解消散期，之后肺組織可恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。7.胃潰瘍的并發(fā)癥有：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為黑便、嘔血等；穿孔可導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎等嚴重后果；幽門梗阻可因潰瘍周圍組織充血水腫、瘢痕收縮等引起；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，一般癌變率較低。8.腎小球腎炎的基本病理變化包括：A.腎小球細胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化答案：ABCD。腎小球腎炎的基本病理變化有腎小球細胞增多，如系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生等；基底膜增厚可見于多種類型的腎小球腎炎；炎性滲出和壞死在急性炎癥時可出現(xiàn)；玻璃樣變和硬化是腎小球腎炎后期的表現(xiàn)，可導(dǎo)致腎功能逐漸喪失。9.血吸蟲病的病變主要累及：A.肝臟B.腸管C.肺臟D.脾臟答案：AB。血吸蟲病主要病變是由蟲卵引起的，蟲卵主要沉積在肝臟和腸管，在肝臟可形成血吸蟲性肝硬化，在腸管可引起腸黏膜的炎癥、潰瘍等病變。肺臟和脾臟也可受累，但不是主要的病變部位。10.下列哪些屬于癌前病變？A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉D.慢性萎縮性胃炎答案：ABCD。癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，黏膜白斑可發(fā)生于口腔、外陰等部位，有一定的惡變率；慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛長期不愈可能發(fā)展為宮頸癌；結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是結(jié)腸癌的癌前病變；慢性萎縮性胃炎伴有腸化生和不典型增生時，惡變的可能性增加。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血栓形成的條件和機制。答：血栓形成的條件主要有以下三個方面：（1）心血管內(nèi)膜損傷：這是血栓形成的最重要和最常見的原因。當心血管內(nèi)膜受損時，內(nèi)皮下膠原纖維暴露，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時，損傷的內(nèi)膜可釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而促進血栓形成。此外，內(nèi)膜損傷還可使血小板易于黏附于受損部位，進一步促進血栓的形成。（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流緩慢和血流產(chǎn)生漩渦等。血流緩慢時，軸流中的血小板易進入邊流，增加與血管壁的接觸機會，同時有利于凝血因子在局部的堆積和活化；血流產(chǎn)生漩渦時，可使血小板在漩渦處沉積，并且使已經(jīng)形成的血栓容易被沖散，形成新的血栓起始點。例如，心力衰竭、久病臥床等患者，由于血流緩慢，容易發(fā)生血栓形成。（3）血液凝固性增高：可分為遺傳性和獲得性兩種情況。遺傳性高凝狀態(tài)主要與一些凝血因子的基因突變有關(guān)，如第Ⅴ因子基因突變等；獲得性高凝狀態(tài)常見于某些疾病，如嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、產(chǎn)后等，由于大量組織因子釋放入血，可使血液處于高凝狀態(tài)；此外，高脂血癥、吸煙、糖尿病等也可導(dǎo)致血液凝固性增高。血栓形成的機制是在上述條件的作用下，血小板黏附、聚集，同時凝血系統(tǒng)被激活，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，網(wǎng)羅血細胞等成分，最終形成血栓。2.比較良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。（2）核分裂象：良性腫瘤無或稀少，不見病理性核分裂象；惡性腫瘤多見，并可見病理性核分裂象。（3）生長速度：良性腫瘤生長緩慢；惡性腫瘤生長較快。（4）生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通?？赏苿?；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，無包膜，與周圍組織分界不清楚，通常不能推動。（5）繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血等繼發(fā)改變；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等。（6）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等。（7）復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后容易復(fù)發(fā)。（8）對機體的影響：良性腫瘤主要為局部壓迫或阻塞作用，一般對機體影響較?。粣盒阅[瘤除壓迫、阻塞外，還可破壞組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起出血、感染、發(fā)熱等，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，對機體影響較大，甚至危及生命。3.簡述病毒性肝炎的基本病理變化。答：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細胞的變性、壞死，以及炎癥細胞浸潤、肝細胞再生和間質(zhì)纖維組織增生等。（1）肝細胞變性：細胞水腫：是最常見的變性類型，表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)水分增多，細胞腫大變圓。進一步發(fā)展可形成氣球樣變，此時肝細胞腫大如氣球狀。脂肪變性：肝細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴，常見于丙型肝炎等。嗜酸性變：多累及單個或幾個肝細胞，表現(xiàn)為肝細胞胞質(zhì)水分脫失濃縮，嗜酸性增強。（2）肝細胞壞死：嗜酸性壞死：由嗜酸性變發(fā)展而來，肝細胞進一步濃縮，核固縮、消失，形成嗜酸性小體，屬于細胞凋亡。溶解性壞死：根據(jù)壞死的范圍和分布不同，可分為點狀壞死（單個或幾個肝細胞的壞死）、碎片狀壞死（肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解）、橋接壞死（中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶）和大片壞死（幾乎累及整個肝小葉的大范圍壞死）。（3）炎癥細胞浸潤：主要為淋巴細胞和單核細胞浸潤，可出現(xiàn)在肝小葉內(nèi)和匯管區(qū)。（4）肝細胞再生：肝細胞壞死后，鄰近的肝細胞可通過再生進行修復(fù)。再生的肝細胞體積較大，核大而深染，有時可見雙核。（5）間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生：間質(zhì)反應(yīng)性增生包括庫普弗細胞增生、成纖維細胞增生等；小膽管增生常見于慢性肝炎等，表現(xiàn)為匯管區(qū)或壞死灶周圍小膽管的增生。四、論述題（每題20分，共20分）論述動脈粥樣硬化的病理變化及對機體的影響。答：動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病，其病理變化和對機體的影響如下：1.動脈粥樣硬化的病理變化：（1）脂紋：是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀，動脈內(nèi)膜面可見黃色帽針頭大的斑點或長短不一的條紋，平坦或微隆起于內(nèi)膜表面。鏡下觀，病灶處內(nèi)膜下有大量泡沫細胞聚集，泡沫細胞來源于巨噬細胞和平滑肌細胞，此外，可見少量的淋巴細胞、中性粒細胞等。脂紋可進一步發(fā)展為纖維斑塊。（2）纖維斑塊：由脂紋發(fā)展而來。肉眼觀，內(nèi)膜表面散在不規(guī)則隆起的斑塊，顏色從淺黃或灰黃色逐漸變?yōu)榇砂咨?。鏡下觀，病灶表層為大量膠原纖維，可發(fā)生玻璃樣變性，形成纖維帽；纖維帽下方可見不等量的泡沫細胞、平滑肌細胞、細胞外脂質(zhì)及炎細胞等。隨著病變的發(fā)展，纖維斑塊可發(fā)生繼發(fā)