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文檔簡介
中醫(yī)考卷試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志是哪一部著作的問世()A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《難經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:A?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、診斷、治療等方面的基本理論和方法,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的初步形成?!秱s病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ);《難經(jīng)》是對《內(nèi)經(jīng)》的補充和發(fā)揮;《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著。2.下列哪一項屬于“五行相生”的關(guān)系()A.木生火B(yǎng).木克火C.金克木D.土生水答案:A。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。3.人體是一個有機的整體,其“中心”是()A.五臟B.六腑C.奇恒之腑D.經(jīng)絡(luò)答案:A。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。4.具有“主運化”功能的臟腑是()A.心B.肝C.脾D.肺答案:C。脾主運化,包括運化水谷和運化水液兩個方面。心主血脈、主神志;肝主疏泄、主藏血;肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。5.下列屬于“氣的推動作用”表現(xiàn)的是()A.維持體溫相對恒定B.促進人體生長發(fā)育C.防止血液逸出脈外D.使津液變成汗、尿排出體外答案:B。氣的推動作用是指氣對人體的生長發(fā)育、各臟腑組織器官的生理活動、血液的提供和運行、津液的提供、輸布和排泄等均起著推動和激發(fā)作用。維持體溫相對恒定是氣的溫煦作用;防止血液逸出脈外是氣的固攝作用;使津液變成汗、尿排出體外是氣的氣化作用。6.下列哪一項不屬于六淫邪氣()A.風(fēng)B.寒C.暑D.痰飲答案:D。六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)性病因。7.患者出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕、咽癢、咳嗽等癥狀,屬于外感病的哪一階段()A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證答案:A。衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒扒忠u肌表,衛(wèi)氣功能失調(diào),肺失宣降所表現(xiàn)的表熱證,常見癥狀有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口干微渴、咳嗽、舌邊尖紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)等。氣分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑,正盛邪實,陽熱亢盛所表現(xiàn)的里實熱證;營分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷,營陰受損,心神被擾所表現(xiàn)的證候;血分證是指溫?zé)岵⌒吧钊胙?,熱盛動血、耗陰、動風(fēng)所表現(xiàn)的證候。8.面色萎黃,多屬()A.脾胃氣虛B.寒濕困脾C.濕熱蘊脾D.肝郁脾虛答案:A。面色萎黃多因脾胃氣虛,氣血不足,機體失養(yǎng)所致。寒濕困脾可見面色晦黃;濕熱蘊脾可見面目一身俱黃,黃色鮮明如橘皮色;肝郁脾虛可見面色青黃。9.患者咳嗽,咳痰清稀色白,多屬()A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.肺熱熾盛答案:A。風(fēng)寒犯肺證是指風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi),肺失宣降所表現(xiàn)的證候,臨床可見咳嗽,咳痰清稀色白,鼻塞流清涕,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,舌苔薄白,脈浮緊等。風(fēng)熱犯肺可見咳嗽,咳痰黃稠;燥邪犯肺可見干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出;肺熱熾盛可見咳嗽,氣喘息粗,咳痰黃稠量多。10.弦數(shù)脈主病多為()A.肝郁化火B(yǎng).肝陽上亢C.肝膽濕熱D.肝風(fēng)內(nèi)動答案:A。弦數(shù)脈多見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等;數(shù)脈主熱證。肝陽上亢多見弦細數(shù)脈;肝膽濕熱可見弦滑數(shù)脈;肝風(fēng)內(nèi)動脈象多樣,如弦數(shù)有力等,但不是典型的弦數(shù)脈所主。11.下列藥物中,具有解表散寒,溫肺化飲功效的是()A.麻黃B.桂枝C.細辛D.紫蘇答案:C。細辛具有解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲的功效。麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;桂枝發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣;紫蘇解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。12.治療風(fēng)寒表實證,宜選用的藥物是()A.麻黃B.桂枝C.荊芥D.防風(fēng)答案:A。麻黃發(fā)汗力強,善于治療風(fēng)寒表實證,癥見惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭身疼痛,脈浮緊等。桂枝發(fā)汗之力較緩,多用于風(fēng)寒表虛證及風(fēng)寒表實證;荊芥、防風(fēng)藥性較為緩和,可用于多種表證。13.石膏的功效是()A.清熱瀉火,滋陰潤燥B.清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔C.清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿D.清熱瀉火,生津止渴,斂瘡生肌答案:D。石膏生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用斂瘡生肌,收濕,止血。知母清熱瀉火,滋陰潤燥;蘆根清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔;天花粉清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。14.下列藥物中,具有清熱解毒,涼血止痢功效的是()A.金銀花B.連翹C.板藍根D.白頭翁答案:D。白頭翁具有清熱解毒,涼血止痢的功效,為治療熱毒血痢之要藥。金銀花、連翹清熱解毒,疏散風(fēng)熱;板藍根清熱解毒,涼血利咽。15.治療肝郁化火所致的脅肋脹痛,口苦咽干,宜選用的藥物是()A.青皮B.香附C.川楝子D.烏藥答案:C。川楝子具有行氣止痛,殺蟲的功效,能清肝火、泄郁熱、行氣止痛,可用于肝郁化火所致的胸脅、脘腹疼痛等。青皮疏肝破氣,消積化滯;香附疏肝解郁,理氣寬中,調(diào)經(jīng)止痛;烏藥行氣止痛,溫腎散寒。16.活血化瘀藥中,能“引血下行”的藥物是()A.川芎B.延胡索C.牛膝D.紅花答案:C。牛膝具有活血通經(jīng),補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行的功效。川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;延胡索活血,行氣,止痛;紅花活血通經(jīng),散瘀止痛。17.具有化痰止咳,降逆止嘔功效的藥物是()A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花答案:A。半夏具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)的功效,為治療濕痰、寒痰之要藥,又善降逆和胃止嘔。天南星燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫;白芥子溫肺豁痰利氣,散結(jié)通絡(luò)止痛;旋覆花降氣,消痰,行水,止嘔。18.安神藥中,具有養(yǎng)心安神功效的藥物是()A.朱砂B.磁石C.龍骨D.酸棗仁答案:D。酸棗仁具有養(yǎng)心益肝,安神,斂汗的功效,為養(yǎng)心安神的要藥。朱砂清心鎮(zhèn)驚,安神解毒;磁石鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘;龍骨鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。19.治療肝陽上亢所致的頭痛眩暈,宜選用的藥物是()A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.以上都是答案:D。石決明、珍珠母、代赭石均有平肝潛陽的功效,可用于治療肝陽上亢所致的頭痛眩暈等癥。石決明還能清肝明目;珍珠母還能安神定驚;代赭石還能重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。20.下列屬于補虛藥中補氣藥的是()A.人參B.熟地黃C.枸杞子D.鹿茸答案:A。人參具有大補元氣,復(fù)脈固脫,補脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智的功效,屬于補氣藥。熟地黃補血滋陰,益精填髓,為補血藥;枸杞子滋補肝腎,益精明目,為補陰藥;鹿茸壯腎陽,益精血,強筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒,為補陽藥。21.方劑的基本結(jié)構(gòu)中,“君藥”是指()A.針對主病或主證起主要治療作用的藥物B.輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物C.消除或減緩君、臣藥毒性與烈性的藥物D.引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物答案:A。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的藥物。臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物,或針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥有佐助、佐制、反佐之分,佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物;反佐藥是根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有引經(jīng)藥和調(diào)和藥之分,引經(jīng)藥是引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物,調(diào)和藥是調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪的藥物。22.麻黃湯的功效是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘B.解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)C.辛涼解表,清熱解毒D.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳答案:A。麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,具有發(fā)汗解表,宣肺平喘的功效,主治外感風(fēng)寒表實證。桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),主治外感風(fēng)寒表虛證;銀翹散辛涼解表,清熱解毒,主治溫病初起;桑菊飲疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,主治風(fēng)溫初起,表熱輕證。23.小柴胡湯的主治病證是()A.傷寒少陽證B.肝脾不和證C.肝郁血虛脾弱證D.脾胃氣虛證答案:A。小柴胡湯和解少陽,主治傷寒少陽證,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。四逆散透邪解郁,疏肝理脾,主治陽郁厥逆證、肝脾不和證;逍遙散疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱證;四君子湯益氣健脾,主治脾胃氣虛證。24.白虎湯的組成藥物是()A.石膏、知母、粳米、甘草B.石膏、知母、黃連、黃柏C.石膏、知母、黃芩、梔子D.石膏、知母、大黃、芒硝答案:A。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草組成,具有清熱生津的功效,主治氣分熱盛證。其余選項的藥物組合不符合白虎湯的組成。25.理中丸的功效是()A.溫中散寒,補氣健脾B.溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈C.回陽救逆D.溫陽利水答案:A。理中丸由人參、干姜、白術(shù)、甘草組成,具有溫中散寒,補氣健脾的功效,主治脾胃虛寒證。當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈;四逆湯回陽救逆;真武湯溫陽利水。26.四物湯的組成藥物是()A.熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎B.熟地黃、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)C.熟地黃、當(dāng)歸、黨參、茯苓D.熟地黃、當(dāng)歸、山藥、山茱萸答案:A。四物湯由熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎組成,具有補血調(diào)血的功效,為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。其余選項的藥物組合不符合四物湯的組成。27.六味地黃丸的功效是()A.滋陰補腎B.溫補腎陽C.陰陽雙補D.補肺益腎答案:A。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成,具有滋陰補腎的功效,主治腎陰虧損證。金匱腎氣丸溫補腎陽,化氣行水;地黃飲子滋腎陰,補腎陽,開竅化痰;麥味地黃丸滋補肺腎。28.藿香正氣散的主治病證是()A.外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證B.暑濕證C.濕溫初起D.濕熱霍亂答案:A。藿香正氣散具有解表化濕,理氣和中的功效,主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩等。新加香薷飲主治暑濕證;三仁湯主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證;連樸飲主治濕熱霍亂。29.安宮牛黃丸的功效是()A.清熱解毒,開竅醒神B.清熱開竅,熄風(fēng)止痙C.化濁開竅,清熱解毒D.芳香開竅,行氣止痛答案:A。安宮牛黃丸具有清熱解毒,開竅醒神的功效,為涼開劑的代表方,主治邪熱內(nèi)陷心包證。紫雪丹清熱開竅,熄風(fēng)止痙;至寶丹化濁開竅,清熱解毒;蘇合香丸芳香開竅,行氣止痛。30.下列不屬于針灸治療原則的是()A.補虛瀉實B.清熱溫寒C.治病求本D.調(diào)和氣血答案:D。針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜等。調(diào)和氣血是針灸治療的作用機制之一,但不屬于治療原則。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括()A.人體是一個有機的整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.五臟一體觀E.形神一體觀答案:ABCDE。中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機的整體(其中又包括五臟一體觀和形神一體觀)、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。2.五行學(xué)說中,五行的特性有()A.木曰曲直B.火曰炎上C.土爰稼穡D.金曰從革E.水曰潤下答案:ABCDE。五行的特性分別為:木曰曲直,引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木;火曰炎上,引申為具有溫?zé)?、升騰等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于火;土爰稼穡,引申為具有生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于土;金曰從革,引申為具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于金;水曰潤下,引申為具有滋潤、向下、寒涼、閉藏等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于水。3.下列屬于五臟的生理功能特點的是()A.化生和貯藏精氣B.傳化水谷C.實而不能滿D.滿而不能實E.藏而不瀉答案:ADE。五臟的生理功能特點是化生和貯藏精氣,具有“藏而不瀉”“滿而不能實”的特點。六腑的生理功能特點是受盛和傳化水谷,具有“瀉而不藏”“實而不能滿”的特點。4.氣的生理功能有()A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案:ABCDE。氣具有推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用等生理功能。推動作用促進人體生長發(fā)育和各臟腑組織器官的生理活動等;溫煦作用維持體溫相對恒定等;防御作用抵御外邪入侵;固攝作用防止血液、津液等物質(zhì)流失;氣化作用促進物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)化。5.下列屬于外感病因的有()A.六淫B.癘氣C.七情內(nèi)傷D.飲食失宜E.勞逸失度答案:AB。外感病因主要包括六淫和癘氣。七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度屬于內(nèi)傷病因。6.下列關(guān)于望舌的內(nèi)容,正確的有()A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌態(tài)E.望舌苔答案:ABCDE。望舌主要包括望舌質(zhì)和望舌苔兩部分,望舌質(zhì)又包括望舌神、舌色、舌形、舌態(tài);望舌苔包括望苔質(zhì)和苔色。7.下列藥物中,具有清熱解毒功效的有()A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉E.青黛答案:ABCDE。金銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛均具有清熱解毒的功效。金銀花還能疏散風(fēng)熱;連翹還能消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱;板藍根還能涼血利咽;大青葉還能涼血消斑;青黛還能涼血消斑,清肝瀉火,定驚。8.下列方劑中,屬于和解劑的有()A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.四逆散E.半夏瀉心湯答案:ABCDE。小柴胡湯和解少陽;大柴胡湯和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié);逍遙散疏肝解郁,養(yǎng)血健脾;四逆散透邪解郁,疏肝理脾;半夏瀉心湯寒熱平調(diào),消痞散結(jié),它們都屬于和解劑。9.下列屬于腧穴的治療作用的有()A.近部作用B.遠部作用C.特殊作用D.扶正作用E.祛邪作用答案:ABC。腧穴的治療作用包括近部作用、遠部作用和特殊作用。近部作用是指腧穴所在部位及鄰近組織、器官的病癥;遠部作用是指腧穴能治療其遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥;特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異性治療作用。扶正和祛邪是中醫(yī)治療的基本原則,不是腧穴的特定治療作用。10.針灸選穴原則包括()A.近部選穴B.遠部選穴C.對癥選穴D.辨證選穴E.隨證選穴答案:ABCD。針灸選穴原則包括近部選穴、遠部選穴、對癥選穴、辨證選穴。近部選穴是指在病變局部或鄰近部位選取腧穴;遠部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠的部位選取腧穴;對癥選穴是針對某些全身癥狀或疾病的特定癥狀而選取穴位;辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點進行分析,辨別其病因病機及經(jīng)絡(luò)臟腑病位,然后選取相應(yīng)的腧穴進行治療。隨證選穴與對癥選穴概念相近,一般不單獨作為選穴原則。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答:中醫(yī)診斷的基本原則主要包括以下三個方面:(1)整體審察:人體是一個有機的整體,內(nèi)在臟腑與外在形體、官竅相互聯(lián)系,局部的病變可以影響全身,全身的病變也可反映于局部。同時,人生活在自然和社會環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化又受到自然環(huán)境和社會因素的影響。因此,在診斷疾病時,必須從整體出發(fā),全面收集癥狀、體征等臨床資料,綜合分析,判斷病情。既要考慮患者的整體情況,又要結(jié)合自然環(huán)境和社會因素對疾病的影響。(2)四診合參:望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集臨床資料的主要方法,各有其獨特的作用,不能相互替代。只有將四診所收集的資料進行全面綜合分析,才能準(zhǔn)確地判斷病情。例如,僅靠望診可能只能發(fā)現(xiàn)患者的面色、形體等外在表現(xiàn),而通過問診可以了解患者的癥狀、病史等情況,切診則有助于了解脈象等內(nèi)在信息。只有四診并用,才能全面、準(zhǔn)確地掌握病情。(3)病證結(jié)合:中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是對疾病的病種作出判斷,明確疾病的診斷。辨證則是根據(jù)四診收集的資料分析疾病的病因、病機、病位、病性及邪正關(guān)系等,概括、判斷為某種證型。病是對疾病全過程的特點與規(guī)律所作的概括,證是對疾病當(dāng)前階段的病位、病性等所作的結(jié)論。在診斷疾病時,應(yīng)將辨病與辨證相結(jié)合,既明確疾病的診斷,又辨明當(dāng)前的證型,這樣才能更準(zhǔn)確地指導(dǎo)治療。2.簡述中藥的配伍關(guān)系及其意義。答:中藥的配伍關(guān)系主要有以下七種,稱為“七情”:(1)單行:是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯,單用一味人參治療元氣虛脫證。其意義在于病情單純,單味藥即可起到較好的治療作用,且能避免藥物之間的相互作用。(2)相須:是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍,能明顯增強發(fā)汗解表的作用;石膏與知母配伍,能增強清熱瀉火的功效。相須配伍可以提高藥物的療效,更好地發(fā)揮治療作用。(3)相使:是指以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓,茯苓能增強黃芪補氣利水的作用;枸杞子配菊花,菊花能增強枸杞子養(yǎng)肝明目的作用。相使配伍可以使藥物之間相互協(xié)同,提高治療效果。(4)相畏:是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜,生姜可以減輕半夏的毒性。相畏配伍可以降低藥物的毒性和副作用,保證用藥安全。(5)相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜殺半夏,與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。相殺配伍同樣是為了降低藥物的毒性和副作用。(6)相惡:是指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補氣作用。相惡配伍可能會影響藥物的療效,在用藥時應(yīng)盡量避免。(7)相反:是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如烏頭反半夏、瓜蔞、貝母等。相反配伍會增加用藥的危險性,屬于用藥禁忌。研究中藥的配伍關(guān)系,有助于臨床合理用藥,提高藥物療效,降低藥物的毒性和副作用,避免藥物之間的不良相互作用,保障用藥安全有效。3.簡述針灸治療的選穴原則和配穴方法。答:(1)選穴原則:-近部選穴:是指在病變局部或鄰近部位選取腧穴。這是根據(jù)腧穴的近部作用特點而制定的選穴原則。例如,眼病取睛明、攢竹;鼻病取迎香;胃痛取中脘等。近部選穴能直接作用于病變部位,調(diào)節(jié)局部氣血運行,改善局部癥狀。-遠部選穴:是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠的部位選取腧穴。這是根據(jù)腧穴的遠部作用特點而制定的選穴原則。如《靈樞·終始》所說:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之腘?!崩纾竿慈∽闳?;頭痛取合谷;牙痛取內(nèi)庭等。遠部選穴可以通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,調(diào)整臟腑氣血功能,治療全身性疾病或遠離病變部位的疾病。-對癥選穴:是針對某些全身癥狀或疾病的特定癥狀而選取穴位。如發(fā)熱取大椎、曲池;失眠取神門、三陰交;盜汗取陰郄等。對癥選穴可以迅速緩解患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。-辨證選穴:是根據(jù)疾病的證候特點進行分析,辨別其病因病機、病位、病性及邪正關(guān)系等,然后選取相應(yīng)的腧穴進行治療。如肝陽上亢所致的頭痛,可選取太沖、行間等穴位以平肝潛陽;氣血不足所致的眩暈,可選取足三里、脾俞、胃俞等穴位以補益氣血。辨證選穴體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的思想,能從根本上治療疾病。(2)配穴方法:-按經(jīng)脈配穴法:-本經(jīng)配穴法:當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時,即選該經(jīng)脈的腧穴配伍成方。如肺病咳嗽,可選取肺經(jīng)的中府、尺澤等穴位。-表里經(jīng)配穴法:是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時,取該經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合使用。如胃痛,可取胃經(jīng)的足三里和脾經(jīng)的三陰交。-同名經(jīng)配穴法:是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法。如陽明頭痛,可選取手陽明經(jīng)的合谷和足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。-按部位配穴法:-上下配穴法:是指將腰部以上或上肢腧穴與腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。如眩暈,可選取上肢的內(nèi)關(guān)和下肢的足三里。-前后配穴法:是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。如胃痛,可選取前面的中脘和后面的胃俞。-左右配穴法:是指將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。如偏頭痛,可取患側(cè)的太陽、外關(guān)和對側(cè)的合谷。四、論述題(每題20分,共20分)論述中醫(yī)“治未病”思想的內(nèi)涵及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義。答:中醫(yī)“治未病”思想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。其內(nèi)涵豐富,主要包括以下三個方面:(1)未病先防:是“治未病”思想的首要內(nèi)容,強調(diào)在疾病尚未發(fā)生之前,采取各種措施,預(yù)防疾病的發(fā)生。這主要從兩個方面著手:-養(yǎng)生以增強正氣:通過合理的飲食、起居、運動、情志調(diào)節(jié)等方法來增強體質(zhì),提高機體的抗病能力。在飲食方面,倡導(dǎo)“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的均衡飲食原則,避免過食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。起居方面,要遵循“法于陰陽”的原則,順應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律,如春季應(yīng)早睡早起,多參與戶外活動;冬季應(yīng)早睡晚起,注意保暖。運動方面,可選擇太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,以調(diào)和氣血,增強體質(zhì)。情志調(diào)節(jié)也十分重要,保持樂觀、開朗的心態(tài),避免過度的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志刺激,因為情志過激可導(dǎo)致人體氣機紊亂,臟腑功能失調(diào),從而引發(fā)疾病。-防止病邪侵害:對外界的邪氣要采取有效的防范措施。如在氣候變化時,及時增減衣物,避免感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣;注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入,避免感染疫癘之氣;改善居住環(huán)境,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)等。(2)既病防變:是指在疾病已經(jīng)發(fā)生的情況下,要早期診斷、早期治療,防止疾病的發(fā)展和傳變。中醫(yī)強調(diào)“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”,即當(dāng)肝臟發(fā)生病變時
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