【試題】孕產婦健康管理服務規(guī)范測試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.孕產婦健康管理服務的對象是A.轄區(qū)內戶籍孕產婦B.轄區(qū)內居住的孕產婦（包括流動孕產婦）C.孕12周內建冊的孕產婦D.孕28周以上的高危孕產婦答案：B2.孕早期健康管理服務應在孕婦妊娠幾周前完成首次檢查A.6周B.8周C.13+6周D.20周答案：C3.孕產婦首次健康檢查時，需進行的實驗室檢查不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.腫瘤標志物答案：D4.孕中期健康管理中，建議孕婦進行唐氏綜合征篩查的最佳時間是A.孕11-13+6周B.孕15-20+6周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B5.孕晚期健康管理中，重點關注的內容不包括A.胎動計數B.宮高腹圍測量C.胎位檢查D.視力篩查答案：D6.產后訪視應在產婦出院后幾日內進行A.3-7日B.1-3日C.7-10日D.10-14日答案：A7.產后42天健康檢查時，需對產婦進行的婦科檢查項目是A.宮頸涂片B.陰道分泌物常規(guī)C.子宮復舊情況D.乳腺鉬靶答案：C8.孕產婦健康管理服務中，需為孕婦建立的檔案是A.《居民健康檔案》B.《孕產婦保健手冊》C.《兒童保健手冊》D.《家庭醫(yī)生簽約服務記錄》答案：B9.孕早期需進行的風險評估不包括A.年齡≥35歲或＜18歲B.體重指數（BMI）≥28或＜18.5C.既往有剖宮產史D.職業(yè)為教師答案：D10.對篩查出的高危孕產婦，應采取的管理措施是A.每2周隨訪1次B.納入專案管理，及時轉診C.僅在孕晚期增加檢查次數D.由村醫(yī)單獨管理答案：B11.產后訪視時，需測量的產婦生命體征不包括A.體溫B.血壓C.脈搏D.血氧飽和度答案：D12.孕中期健康檢查中，建議進行超聲檢查的時間是A.孕16-20周B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕28-32周答案：B13.孕產婦健康管理服務中，健康教育的重點內容不包括A.孕期營養(yǎng)與體重管理B.產后抑郁癥識別C.新生兒早教方法D.分娩方式選擇指導答案：C14.產后42天健康檢查時，對新生兒需進行的檢查不包括A.體重、身長測量B.聽力復篩C.視力篩查D.發(fā)育評估答案：C15.孕晚期健康檢查中，胎心監(jiān)護的適宜時間是A.孕28周后B.孕32周后C.孕34周后D.孕36周后答案：C16.孕產婦健康管理服務中，信息登記與上報的要求是A.每月匯總上報B.每季度匯總上報C.實時錄入系統(tǒng)D.分娩后統(tǒng)一上報答案：C17.對孕早期出現陰道出血的孕婦，應首先建議A.自行在家休息B.立即到上級醫(yī)院就診C.服用保胎藥物D.增加營養(yǎng)攝入答案：B18.產后訪視時，發(fā)現產婦乳頭皸裂，應指導的處理方法是A.停止母乳喂養(yǎng)B.涂抹酒精消毒C.哺乳后擠少量乳汁涂在乳頭D.用肥皂清洗乳頭答案：C19.孕中期健康管理中，建議孕婦每日攝入的鐵元素量為A.15mgB.20mgC.25mgD.30mg答案：D20.產后42天健康檢查時，若產婦子宮復舊不良，應建議A.繼續(xù)觀察B.增加運動量C.到上級醫(yī)院進一步檢查D.自行服用宮縮劑答案：C21.孕產婦健康管理服務中，服務機構應具備的基本設備不包括A.胎心多普勒儀B.血壓計C.血糖儀D.腹腔鏡答案：D22.孕早期健康檢查時，需詢問的既往史不包括A.慢性高血壓B.糖尿病C.闌尾炎手術史D.食物過敏史答案：C23.產后訪視時，評估產婦乳汁分泌不足的指標不包括A.新生兒每日排尿＜6次B.新生兒體重增長緩慢C.產婦乳房脹痛明顯D.新生兒睡眠時間短、易哭鬧答案：C24.孕晚期健康管理中，指導孕婦自數胎動的方法是A.每天早、中、晚各數1小時，總和×4≥10次B.每天固定時間數2小時，≥10次C.每天睡前數1小時，≥5次D.有胎動時記錄，每日≥20次答案：A25.孕產婦健康管理服務中，服務人員的資質要求是A.具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士資格B.僅需村醫(yī)即可C.需中級以上職稱D.無特殊要求答案：A26.對妊娠合并貧血的孕婦，健康教育的重點是A.減少活動量B.補充鐵劑和維生素CC.避免食用紅肉D.每月輸血治療答案：B27.產后訪視時，發(fā)現產婦出現下肢腫脹、疼痛，應警惕A.產后抑郁B.產褥感染C.下肢靜脈血栓D.乳腺炎答案：C28.孕中期健康檢查中，宮高的測量方法是A.恥骨聯合上緣至宮底的直線距離B.臍部至宮底的直線距離C.髂前上棘至宮底的直線距離D.腹部最膨隆處的周徑答案：A29.產后42天健康檢查時，對產婦進行的心理評估工具通常是A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）C.癥狀自評量表（SCL-90）D.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）答案：B30.孕產婦健康管理服務的考核指標不包括A.早孕建冊率B.產后訪視率C.剖宮產率D.產后42天健康檢查率答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.孕早期健康管理的內容包括A.建立《孕產婦保健手冊》B.進行一般體格檢查C.開展葉酸服用指導D.篩查妊娠合并癥答案：ABCD2.產后訪視的內容包括A.觀察產婦子宮復舊情況B.指導新生兒喂養(yǎng)C.評估產婦心理狀態(tài)D.測量新生兒體重答案：ABCD3.孕晚期健康管理中需重點關注的高危因素有A.妊娠期高血壓B.羊水過多或過少C.胎兒生長受限D.孕婦職業(yè)為教師答案：ABC4.孕產婦健康管理服務中，需進行的健康教育內容包括A.孕期合理營養(yǎng)B.產前篩查與診斷的意義C.產褥期衛(wèi)生D.新生兒常見疾病預防答案：ABCD5.產后42天健康檢查的內容包括A.產婦血壓、血糖檢測B.新生兒神經行為發(fā)育評估C.產婦盆底功能評估D.新生兒聽力復篩答案：ABCD6.孕中期健康檢查時，需進行的實驗室檢查有A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.空腹血糖D.甲狀腺功能答案：ABC7.對高危孕產婦的管理要求包括A.標記高危標識B.增加隨訪次數C.及時轉診至上級醫(yī)院D.由家屬負責日常監(jiān)測答案：ABC8.產后訪視時，需檢查的產婦生殖系統(tǒng)情況包括A.會陰或腹部切口愈合情況B.惡露的量、顏色和氣味C.子宮底高度D.乳腺泌乳情況答案：ABC9.孕早期需詢問的個人史包括A.吸煙、飲酒史B.職業(yè)暴露史（如接觸放射線）C.月經史D.手術史答案：AB10.孕產婦健康管理服務中，信息管理的要求包括A.及時更新孕產婦健康檔案B.與分娩機構信息對接C.保密孕產婦個人信息D.僅記錄異常情況答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.孕產婦健康管理服務僅針對戶籍人口。（×）2.孕早期健康檢查應在妊娠13+6周前完成。（√）3.產后訪視只需檢查產婦，無需評估新生兒。（×）4.對高危孕產婦應實行專案管理，重點隨訪。（√）5.孕中期無需進行血常規(guī)檢查。（×）6.產后42天健康檢查可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行。（√）7.孕晚期應指導孕婦自數胎動，若12小時胎動＜10次需及時就醫(yī)。（√）8.產后訪視時，若產婦體溫≥38℃，應建議繼續(xù)觀察。（×）9.孕產婦健康檔案應與居民健康檔案分開管理。（×）10.孕早期需進行梅毒血清學試驗和HIV抗體檢測。（√）11.產后訪視的次數至少1次。（√）12.孕中期超聲檢查可篩查胎兒結構畸形。（√）13.對妊娠合并糖尿病的孕婦，應指導控制飲食但無需監(jiān)測血糖。（×）14.產后42天檢查時，若產婦未恢復月經，說明子宮復舊不良。（×）15.孕晚期健康檢查時，需測量孕婦體重、血壓、宮高、腹圍。（√）16.孕產婦健康教育可通過講座、宣傳資料、一對一指導等方式開展。（√）17.產后訪視時，發(fā)現產婦情緒低落、失眠，應考慮產后抑郁可能。（√）18.孕早期建冊時，需記錄孕婦的末次月經時間。（√）19.對流動孕產婦，無需納入本地健康管理。（×）20.產后42天健康檢查時，新生兒需進行聽力篩查（未通過初篩者）。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述孕早期健康管理的主要內容。答案：①建立《孕產婦保健手冊》；②進行一般體格檢查（身高、體重、血壓等）；③詢問病史（既往史、家族史、個人史等）；④實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等）；⑤進行妊娠風險初篩，識別高危因素；⑥開展健康教育（葉酸服用指導、孕期注意事項、產前篩查意義等）；⑦對高危孕婦及時轉診并追蹤隨訪。2.產后訪視的具體內容包括哪些？答案：①觀察產婦一般情況（精神、面色、飲食、睡眠等）；②測量生命體征（體溫、血壓）；③檢查生殖系統(tǒng)（子宮復舊情況、惡露量/色/氣味、會陰或腹部切口愈合情況）；④檢查乳腺（泌乳量、乳頭是否皸裂、有無乳腺炎）；⑤評估心理狀態(tài)（是否有抑郁傾向）；⑥指導產褥期衛(wèi)生、營養(yǎng)、避孕方法；⑦檢查新生兒一般情況（面色、呼吸、皮膚、臍部）；⑧測量新生兒體重、身長；⑨指導新生兒喂養(yǎng)、護理及疾病預防；⑩對異常情況及時轉診并記錄。3.孕晚期健康管理的重點內容有哪些？答案：①定期產前檢查（孕28-36周每2周1次，孕36周后每周1次）；②監(jiān)測胎兒情況（胎心、胎動、胎位、宮高腹圍）；③評估妊娠風險（關注妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等）；④指導分娩準備（分娩征兆識別、待產物品準備）；⑤健康教育（產后康復、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理）；⑥對高危孕婦增加檢查次數，及時轉診。4.產后42天健康檢查的主要項目包括哪些？答案：產婦部分：①一般檢查（體重、血壓）；②婦科檢查（子宮復舊、宮頸、陰道恢復情況）；③實驗室檢查（必要時查血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖）；④心理評估（愛丁堡產后抑郁量表篩查）；⑤盆底功能評估（是否有松弛、脫垂）；⑥健康指導（避孕、營養(yǎng)、運動）。新生兒部分：①體格檢查（體重、身長、頭圍）；②發(fā)育評估（大運動、精細動作、語言、社交）；③聽力復篩（初篩未通過者）；④喂養(yǎng)與護理指導。5.孕產婦健康管理服務中，如何進行妊娠風險評估？答案：①孕早期初篩：通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查，評估年齡、體重指數、既往妊娠史、合并癥（高血壓、糖尿病等）、不良生活習慣（吸煙、飲酒）等因素，標記“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。蔽迳珮俗R；②孕中期和孕晚期動態(tài)評估：每次檢查時重新評估，關注新增風險（如妊娠期高血壓、羊水異常）；③對高風險（橙、紅、紫）孕婦及時轉診至上級醫(yī)院，并追蹤管理。6.簡述孕中期健康檢查的主要項目。答案：①一般檢查（體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心）；②實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖篩查妊娠期糖尿病，必要時查甲狀腺功能）；③超聲檢查（孕20-24周系統(tǒng)篩查胎兒結構畸形）；④唐氏綜合征篩查（孕15-20+6周血清學篩查或無創(chuàng)DNA）；⑤妊娠風險復評；⑥健康教育（孕期運動、營養(yǎng)、胎動監(jiān)測）。7.產后訪視時，如何判斷產婦乳汁分泌是否充足？答案：①新生兒表現：每日排尿≥6次，排便≥2次（黃色軟便），體重增長良好（出生后10天恢復至出生體重，之后每周增長150-200g），睡眠安穩(wěn)（兩次喂養(yǎng)間可睡1-3小時），清醒時反應靈敏。②產婦表現：哺乳前乳房有脹感，哺乳時有下奶感（乳房變軟），哺乳后嬰兒自動松開乳頭。8.對孕早期出現陰道出血的孕婦，應如何處理？答案：①立即詢問出血量、顏色（鮮紅/暗紅）、是否有腹痛或組織物排出；②測量生命體征（血壓、脈搏），評估是否有休克表現；③觸診腹部判斷是否有宮縮；④考慮可能原因（先兆流產、宮外孕、葡萄胎等）；⑤立即轉診至上級醫(yī)院，進行超聲檢查和血hCG檢測；⑥追蹤轉診結果，記錄處理情況；⑦指導孕婦減少活動，避免性生活，觀察出血量變化。9.孕產婦健康管理服務中，如何開展健康教育？答案：①孕早期：講解葉酸補充（至孕3月）、避免接觸有毒有害物質、及時建冊的重要性；②孕中期：指導合理營養(yǎng)（鐵、鈣補充）、孕期運動（如散步、孕婦瑜伽）、產前篩查意義；③孕晚期：解釋分娩征兆（規(guī)律宮縮、見紅、破水）、待產準備、母乳喂養(yǎng)技巧；④產褥期：指導產后康復（凱格爾運動）、心理調節(jié)（預防產后抑郁）、新生兒護理（臍部消毒、黃疸觀察）；⑤通過講座、宣傳手冊、微信公眾號、一對一指導等多種形式開展，確保內容易懂實用。10.產后42天檢查時，若發(fā)現產婦子宮復舊不良，可能的原因有哪些？應如何處理？答案：可能原因：①胎盤、胎膜殘留；②子宮感染（子宮內膜炎）；③子宮肌炎或子宮肌瘤；④產婦過度疲勞、哺乳不足（影響宮縮素分泌）。處理措施：①詳細詢問病史（惡露是否有異味、是否發(fā)熱）；②婦科檢查（子宮大小、壓痛）；③建議超聲檢查了解宮腔情況；④檢測血常規(guī)、C反應蛋白判斷是否感染；⑤轉診至上級醫(yī)院進一步診治（如清宮、抗感染治療）；⑥指導產婦增加哺乳次數（促進宮縮）、注意休息、加強營養(yǎng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦李某，28歲，孕12周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務中心建冊。既往體健，無手術史，月經規(guī)律，末次月經2023年5月10日。檢查：血壓110/70mmHg，體重60kg（孕前55kg），心率78次/分，心肺無異常。實驗室檢查：血紅蛋白115g/L，尿常規(guī)陰性，乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學試驗陰性，HIV抗體陰性。問題：（1）該孕婦的妊娠周數如何計算？（2）需進行哪些妊娠風險評估？（3）應給予哪些健康教育指導？答案：（1）妊娠周數計算：末次月經2023年5月10日，當前日期假設為2023年7月20日，計算方法為（7-5）×4+（20-10）=2×4+10=18天，即孕12周（5月10日+84天=7月3日，7月3日至7月20日為17天，總孕齡為12周+3天，約12+3周）。（2）妊娠風險評估：①年齡28歲（＜35歲，低齡）；②體重指數（BMI）=孕前體重（55kg）/身高2（假設身高1.6m，BMI=55/2.56≈21.5，正常范圍18.5-24）；③無基礎疾?。ㄑ獕骸⒀Ｒ?guī)正常）；④無不良孕產史；⑤實驗室檢查無異常（乙肝、梅毒、HIV陰性）；綜上評估為“綠”色（低風險）。（3）健康教育指導：①葉酸補充：繼續(xù)服用至孕12周（已接近尾聲），若飲食中葉酸攝入不足，可建議延續(xù)至分娩；②營養(yǎng)指導：孕期體重增長目標（BMI正常者，總增長11.5-16kg），孕早期每月增長0.5kg，注意鐵（每日25mg）、鈣（每日1000mg）攝入，多吃瘦肉、深綠色蔬菜；③生活方式：避免接觸放射線、有毒化學物質，戒煙酒，保證睡眠；④產前篩查：告知孕15-20+6周需進行唐氏綜合征血清學篩查，孕20-24周需進行系統(tǒng)超聲排畸檢查；⑤異常癥狀識別：如陰道出血、腹痛、頭