急癥患者入院試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況不屬于急癥患者入院的常見原因（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.腦出血答案：B。普通感冒通常癥狀相對(duì)較輕，不屬于急癥范疇。急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷和腦出血都可能危及生命，是常見的急癥入院原因。2.急癥患者入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.詢問病史B.進(jìn)行護(hù)理體檢C.通知醫(yī)生D.安排床位答案：C。對(duì)于急癥患者，時(shí)間就是生命，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理。詢問病史、進(jìn)行護(hù)理體檢可在醫(yī)生到達(dá)前后逐步進(jìn)行，安排床位也不是首要任務(wù)。3.某急癥患者因呼吸困難入院，口唇發(fā)紺，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予氧氣吸入B.測(cè)量生命體征C.建立靜脈通道D.進(jìn)行心理安慰答案：A?；颊吆粑щy且口唇發(fā)紺，提示缺氧，首先應(yīng)給予氧氣吸入以改善缺氧狀態(tài)。測(cè)量生命體征、建立靜脈通道等可隨后進(jìn)行，心理安慰在此時(shí)不是最緊急的措施。4.對(duì)于昏迷的急癥患者，為防止舌后墜阻塞呼吸道，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.仰臥位，頭偏向一側(cè)答案：D。仰臥位頭偏向一側(cè)可防止舌后墜阻塞呼吸道，同時(shí)也可避免嘔吐物誤吸。平臥位可能導(dǎo)致舌后墜更嚴(yán)重，側(cè)臥位相對(duì)來說不能很好地保證呼吸道通暢，頭高腳低位與防止舌后墜無關(guān)。5.急癥患者入院后，醫(yī)囑要求立即抽血做生化檢查，護(hù)士應(yīng)選擇的采血部位是（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頭皮靜脈答案：B。肘正中靜脈粗大、表淺，容易穿刺，是臨床上抽血常用的部位。手背靜脈較細(xì)，采血可能較困難；股靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，一般不作為首選；頭皮靜脈主要用于小兒，成人很少采用。6.某創(chuàng)傷急癥患者入院，傷口有活動(dòng)性出血，應(yīng)首先采取的止血方法是（）A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.指壓止血D.藥物止血答案：A。加壓包扎止血是最常用、最基本的止血方法，對(duì)于一般的傷口出血，加壓包扎可有效止血。止血帶止血一般用于四肢大動(dòng)脈出血且加壓包扎無法止血時(shí)；指壓止血只是一種臨時(shí)的止血方法，不能長(zhǎng)時(shí)間使用；藥物止血起效相對(duì)較慢，一般不作為首選。7.急癥患者入院時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降、尿量減少，提示可能發(fā)生了（）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克答案：C。煩躁不安、血壓下降、尿量減少是休克的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者入院情況，低血容量性休克較為常見，如創(chuàng)傷出血等導(dǎo)致血容量急劇減少。感染性休克常有感染病史；心源性休克多有心臟疾病基礎(chǔ)；過敏性休克常有過敏原接觸史。8.對(duì)于急癥患者的護(hù)理記錄，以下哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘D.可事后補(bǔ)記答案：D。急癥患者的護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄時(shí)間精確到分鐘。不可以事后補(bǔ)記，應(yīng)在護(hù)理活動(dòng)實(shí)施后及時(shí)記錄，以保證記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。9.某急癥患者入院診斷為急性闌尾炎，在等待手術(shù)期間，患者腹痛加劇，伴有惡心、嘔吐，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A.給予止痛劑B.通知醫(yī)生，觀察病情變化C.給予止吐劑D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食答案：B。急性闌尾炎患者腹痛加劇可能提示病情進(jìn)展，如闌尾穿孔等，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，密切觀察病情變化。在未明確診斷前，不能隨意給予止痛劑，以免掩蓋病情；給予止吐劑不是首要措施；此時(shí)患者應(yīng)禁食，不宜鼓勵(lì)進(jìn)食。10.急癥患者入院后，需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以下哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)的目的（）A.觀察心率變化B.觀察心律變化C.觀察血壓變化D.觀察心肌缺血情況答案：C。心電監(jiān)護(hù)主要用于觀察心率、心律變化以及心肌缺血情況，血壓變化一般通過血壓計(jì)測(cè)量，不屬于心電監(jiān)護(hù)的直接目的。11.某老年急癥患者入院，有慢性阻塞性肺疾病病史，目前呼吸困難加重，血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，PaCO?升高，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.中濃度吸氧答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。12.急癥患者入院時(shí)，若有開放性傷口，應(yīng)首先進(jìn)行的處理是（）A.消毒傷口B.清創(chuàng)縫合C.包扎傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：A。對(duì)于開放性傷口，首先應(yīng)進(jìn)行消毒，以防止傷口感染。清創(chuàng)縫合可在消毒后根據(jù)傷口情況進(jìn)行；包扎傷口在消毒后進(jìn)行；注射破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)在消毒等處理后，根據(jù)傷口污染情況決定是否需要注射。13.某急癥患者因藥物中毒入院，護(hù)士應(yīng)首先了解的是（）A.藥物名稱B.中毒時(shí)間C.中毒劑量D.以上都是答案：D。了解藥物名稱、中毒時(shí)間和中毒劑量對(duì)于判斷中毒的嚴(yán)重程度、選擇解毒方法和制定治療方案都非常重要，所以護(hù)士應(yīng)全面了解這些信息。14.急癥患者入院后，需要進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.嚴(yán)格無菌操作B.導(dǎo)尿管插入深度為46cm（女性）或2022cm（男性）C.見尿液流出后再插入12cmD.導(dǎo)尿完畢后，直接拔出導(dǎo)尿管答案：D。導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)先夾閉導(dǎo)尿管，然后緩慢拔出導(dǎo)尿管，而不是直接拔出，以免損傷尿道黏膜。嚴(yán)格無菌操作、正確的插入深度以及見尿液流出后再插入一定深度都是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)。15.某急癥患者入院診斷為腦出血，患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了（）A.腦疝B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.再出血答案：A。腦出血患者出現(xiàn)瞳孔不等大是腦疝的典型表現(xiàn)之一，腦疝是腦出血嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腦干受壓，危及生命。腦水腫可引起顱內(nèi)壓升高，但一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大；顱內(nèi)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀；再出血可能導(dǎo)致病情加重，但不一定出現(xiàn)瞳孔不等大。16.對(duì)于急癥患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)最重要（）A.給予安慰和支持B.向患者解釋病情C.讓患者家屬陪伴D.以上都是答案：D。急癥患者往往會(huì)感到恐懼、焦慮，給予安慰和支持可緩解患者的不良情緒；向患者解釋病情可增加患者對(duì)疾病的了解，減輕其恐懼；讓患者家屬陪伴可給予患者情感上的支持，增強(qiáng)其安全感。所以以上措施都很重要。17.某急癥患者因車禍入院，有多處骨折，搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D。患者有多處骨折，病情較重，需要保持身體的穩(wěn)定和平衡，四人搬運(yùn)法可以更好地固定患者的身體，避免骨折部位移動(dòng)而加重?fù)p傷。一人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者；二人搬運(yùn)法和三人搬運(yùn)法一般用于病情相對(duì)較輕、能夠配合的患者。18.急癥患者入院后，醫(yī)囑要求快速靜脈滴注甘露醇，其目的是（）A.補(bǔ)充水分B.降低顱內(nèi)壓C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.改善微循環(huán)答案：B。甘露醇是一種高滲性脫水劑，快速靜脈滴注甘露醇可使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，常用于治療腦水腫、顱內(nèi)高壓等情況。補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)和改善微循環(huán)不是甘露醇的主要作用。19.某急癥患者因心律失常入院，心電圖顯示室性心動(dòng)過速，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.準(zhǔn)備除顫儀D.以上都是答案：D。室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至危及生命。護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予吸氧以改善心肌缺氧，同時(shí)準(zhǔn)備除顫儀，以便在必要時(shí)進(jìn)行電除顫。20.對(duì)于急癥患者的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確（）A.昏迷患者應(yīng)盡早給予鼻飼飲食B.消化道出血患者應(yīng)禁食C.急性胰腺炎患者應(yīng)低脂、低糖飲食D.以上都是答案：D?；杳曰颊卟荒茏灾鬟M(jìn)食，盡早給予鼻飼飲食可保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)；消化道出血患者禁食可避免食物刺激胃腸道，加重出血；急性胰腺炎患者應(yīng)低脂、低糖飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。所以以上飲食護(hù)理措施都是正確的。21.某急癥患者入院診斷為急性膽囊炎，在護(hù)理過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，提示可能發(fā)生了（）A.膽囊穿孔B.膽囊積膿C.膽道感染D.以上都是答案：D。急性膽囊炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是病情進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致膽囊穿孔、膽囊積膿或膽道感染等情況。膽囊穿孔可導(dǎo)致腹腔感染，引起全身炎癥反應(yīng)；膽囊積膿和膽道感染也可引起發(fā)熱等癥狀。22.急癥患者入院后，需要進(jìn)行中心靜脈穿刺置管，以下哪項(xiàng)不是中心靜脈穿刺置管的并發(fā)癥（）A.氣胸B.血栓形成C.感染D.低血糖答案：D。中心靜脈穿刺置管的并發(fā)癥包括氣胸、血栓形成、感染等。氣胸是由于穿刺過程中損傷胸膜導(dǎo)致；血栓形成與導(dǎo)管刺激血管內(nèi)膜有關(guān)；感染是由于無菌操作不嚴(yán)格等原因引起。低血糖與中心靜脈穿刺置管無關(guān)。23.某急癥患者因急性左心衰竭入院，患者端坐位，呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇B.低濃度、低流量吸氧C.中濃度吸氧D.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)不加乙醇答案：A。急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫，咳粉紅色泡沫痰，高濃度、高流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。低濃度、低流量吸氧不能滿足患者的氧需求；中濃度吸氧也不合適；不加乙醇不能有效改善肺水腫情況。24.對(duì)于急癥患者的病情觀察，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.觀察生命體征B.觀察意識(shí)狀態(tài)C.只觀察局部癥狀，不用觀察全身情況D.觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)答案：C。對(duì)于急癥患者的病情觀察應(yīng)全面，既要觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等全身情況，也要觀察局部癥狀。只觀察局部癥狀而忽略全身情況可能會(huì)導(dǎo)致漏診或延誤病情。同時(shí)，觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)也是病情觀察的重要內(nèi)容。25.某急癥患者因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C。哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)使膈肌上抬，加重呼吸困難；半臥位效果不如端坐位；側(cè)臥位對(duì)緩解哮喘呼吸困難作用不明顯。26.急癥患者入院后，醫(yī)囑要求采集血培養(yǎng)標(biāo)本，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.嚴(yán)格無菌操作B.在發(fā)熱高峰時(shí)采集C.采血量一般為510mlD.可在輸液側(cè)肢體采血答案：D。采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以防止污染。在發(fā)熱高峰時(shí)采集可提高陽性率；采血量一般為510ml。不可在輸液側(cè)肢體采血，因?yàn)檩斠阂后w可能會(huì)稀釋血液，影響培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。27.某急癥患者因電擊傷入院，心跳、呼吸驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的搶救措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.心肺復(fù)蘇D.電除顫答案：C。對(duì)于心跳、呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸。電除顫適用于心室顫動(dòng)等情況，在心肺復(fù)蘇過程中根據(jù)心電圖情況決定是否需要電除顫。28.對(duì)于急癥患者的皮膚護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身，防止壓瘡C.觀察皮膚有無破損、皮疹等情況D.以上都是答案：D。保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染；定時(shí)翻身可避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，防止壓瘡發(fā)生；觀察皮膚有無破損、皮疹等情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問題并進(jìn)行處理。所以以上皮膚護(hù)理措施都是正確的。29.某急癥患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，在治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.以上都是答案：D。糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，血糖、血酮體和血?dú)夥治龆际侵匾挠^察指標(biāo)。監(jiān)測(cè)血糖可了解降糖治療的效果；監(jiān)測(cè)血酮體可判斷酮癥的糾正情況；血?dú)夥治隹闪私饣颊叩乃釅A平衡狀態(tài)。30.急癥患者入院后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的病情突然變化，應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.進(jìn)行搶救措施C.記錄病情變化D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：A。患者病情突然變化，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快進(jìn)行評(píng)估和處理。在醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可根據(jù)情況進(jìn)行一些必要的搶救措施；記錄病情變化應(yīng)在通知醫(yī)生和進(jìn)行搶救措施后及時(shí)進(jìn)行；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)可在病情處理過程中或處理后根據(jù)情況進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急癥患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的初步評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.主要癥狀D.既往史E.過敏史答案：ABCDE。護(hù)士對(duì)急癥患者進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)全面了解患者的情況，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、主要癥狀、既往史和過敏史等，以便為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。2.以下哪些情況需要對(duì)急癥患者進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植術(shù)后C.大面積燒傷D.昏迷E.休克答案：ABCDE。嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷、昏迷和休克的患者病情危重，需要密切觀察和全面的護(hù)理，應(yīng)進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。3.對(duì)于急癥患者的呼吸道管理，以下措施正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.給予合適的吸氧方式D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開答案：ABCDE。保持呼吸道通暢是呼吸道管理的關(guān)鍵，及時(shí)清除呼吸道分泌物可防止氣道阻塞；給予合適的吸氧方式可改善患者的氧合；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸功能；必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開可保證氣道通暢，為機(jī)械通氣等治療提供條件。4.急癥患者入院后，可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.恐懼B.焦慮C.孤獨(dú)感D.絕望E.否認(rèn)答案：ABCDE。急癥患者面臨突然的疾病或創(chuàng)傷，往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，由于住院環(huán)境陌生等原因可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)感到絕望，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)自己患病的心理。5.以下屬于急癥患者常用的急救藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：ABCDE。腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于治療心動(dòng)過緩等；多巴胺可用于抗休克，升高血壓；利多卡因可用于治療室性心律失常；地塞米松具有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用。6.對(duì)于急癥患者的傷口護(hù)理，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.觀察傷口有無滲血、滲液C.定期更換傷口敷料D.促進(jìn)傷口愈合E.預(yù)防傷口感染答案：ABCDE。傷口護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以預(yù)防感染；觀察傷口有無滲血、滲液可及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常情況；定期更換傷口敷料可保持傷口清潔；采取措施促進(jìn)傷口愈合是傷口護(hù)理的目的之一；預(yù)防傷口感染是傷口護(hù)理的重要任務(wù)。7.急癥患者入院后，需要進(jìn)行輸血治療，輸血過程中應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格查對(duì)制度B.觀察有無輸血反應(yīng)C.控制輸血速度D.保持輸血通路通暢E.輸血完畢后妥善處理血袋答案：ABCDE。輸血治療時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)制度可防止輸錯(cuò)血；觀察有無輸血反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；控制輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素進(jìn)行；保持輸血通路通暢可保證輸血順利進(jìn)行；輸血完畢后妥善處理血袋可防止醫(yī)療廢物污染。8.某急癥患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需要絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予吸氧可改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；遵醫(yī)囑給予止痛藥物可緩解患者的疼痛；保持大便通暢可避免因用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。9.對(duì)于急癥患者的液體復(fù)蘇，以下說法正確的有（）A.迅速建立靜脈通道B.先晶后膠C.晶膠比例一般為2:1D.密切觀察患者的反應(yīng)E.根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度答案：ABCDE。液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)充液體；先晶后膠是液體復(fù)蘇的原則，先輸入晶體液可快速補(bǔ)充血容量，再輸入膠體液可維持血漿膠體滲透壓；晶膠比例一般為2:1；密切觀察患者的反應(yīng)可了解液體復(fù)蘇的效果；根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度可避免輸液過快或過慢導(dǎo)致的不良反應(yīng)。10.急癥患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病的預(yù)防知識(shí)B.康復(fù)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.飲食指導(dǎo)E.復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)答案：ABCDE。護(hù)士對(duì)急癥患者出院時(shí)進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括疾病的預(yù)防知識(shí)，以防止疾病復(fù)發(fā)；康復(fù)指導(dǎo)可幫助患者恢復(fù)身體功能；用藥指導(dǎo)可確?；颊哒_用藥；飲食指導(dǎo)可促進(jìn)患者的康復(fù)；告知復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)可讓患者及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和處理異常情況。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急癥患者入院后的一般護(hù)理措施。答：急癥患者入院后的一般護(hù)理措施包括：（1）安置患者：根據(jù)患者病情，將患者安置在合適的病房或搶救室，盡量減少搬動(dòng)患者，保持環(huán)境安靜、整潔、舒適。（2）病情評(píng)估：迅速評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、主要癥狀、既往史、過敏史等，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。（3）通知醫(yī)生：及時(shí)通知醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快對(duì)患者進(jìn)行診治。（4）配合搶救：根據(jù)醫(yī)囑，迅速進(jìn)行各種搶救措施，如吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、采集標(biāo)本等。（5）心理護(hù)理：安慰患者和家屬，緩解他們的恐懼和焦慮情緒，給予心理支持。（6）觀察病情：密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化并報(bào)告醫(yī)生。（7）基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（8）記錄護(hù)理過程：準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和治療反應(yīng)等。2.如何對(duì)急癥患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理？答：對(duì)急癥患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理可從以下幾個(gè)方面入手：（1）給予安慰和支持：護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹、親切，用溫和的語言安慰患者，讓患者感受到關(guān)心和支持，減輕其恐懼和焦慮情緒。（2）解釋病情：以通俗易懂的語言向患者解釋病情，讓患者了解自己的疾病情況和治療方案，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕其不確定性帶來的恐懼。（3）尊重患者：尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，讓患者感受到被尊重和重視。（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)情感：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和擔(dān)憂，認(rèn)真傾聽患者的訴說，給予理解和回應(yīng)。（5）提供信息：向患者提供有關(guān)疾病治療和康復(fù)的信息，讓患者看到希望，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）讓家屬參與：讓患者家屬陪伴在患者身邊，給予患者情感上的支持，同時(shí)指導(dǎo)家屬如何關(guān)心和照顧患者。（7）營造良好的環(huán)境：保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，減少不良刺激，為患者創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。3.簡(jiǎn)述急癥患者輸液過程中的護(hù)理要點(diǎn)。答：急癥患者輸液過程中的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格無菌操作：在輸液操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。（2）選擇合適的靜脈：根據(jù)患者的病情、年齡、血管情況等選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，盡量選擇粗、直、彈性好的靜脈。（3）控制輸液速度：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理控制輸液速度。一般成人輸液速度為4060滴/分鐘，兒童為2040滴/分鐘，但特殊情況應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。（4）觀察輸液情況：密切觀察輸液是否通暢，有無滲漏、腫脹、疼痛等情況，及時(shí)處理輸液故障。（5）觀察患者反應(yīng)：觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。（6）注意藥物配伍禁忌：在聯(lián)合使用多種藥物時(shí)，注意藥物之間的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。（7）記錄輸液情況：準(zhǔn)確記錄輸液的時(shí)間、種類、劑量、速度等信息，以便觀察患者的液體出入量和治療效果。（8）更換輸液瓶：及時(shí)更換輸液瓶，防止空氣進(jìn)入血管，引起空氣栓塞。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史