休克急救患者的理論考試題練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.休克的根本問題是（）A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.尿量減少D.代謝性酸中毒E.心功能不全答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，導(dǎo)致組織、細(xì)胞缺氧，這是休克的根本問題。低血壓、尿量減少、代謝性酸中毒等都是休克的表現(xiàn)，而心功能不全不是休克的根本問題。2.各類休克的共同特點是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減答案：E。各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，其他選項如血壓下降、中心靜脈壓下降、脈壓減小、尿量減少等是休克不同階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是各類休克的共同特點。3.休克時反映內(nèi)臟器官灌注情況，簡單方便的觀察指標(biāo)是（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.尿量E.脈率答案：D。尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映內(nèi)臟器官灌注情況簡單方便的觀察指標(biāo)。當(dāng)尿量＜25ml/h時，表明血容量不足。精神狀態(tài)可反映腦組織灌注情況，但不如尿量能直接體現(xiàn)內(nèi)臟器官灌注；皮膚溫度、色澤反映體表灌注；血壓受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映內(nèi)臟灌注；脈率主要反映循環(huán)狀態(tài)。4.休克患者經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.血管張力過高E.以上都不是答案：A。中心靜脈壓不高，快速補(bǔ)液后血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足，補(bǔ)液后有效循環(huán)血量增加，血壓上升。血容量過多時中心靜脈壓會升高；心功能不全時補(bǔ)液后中心靜脈壓會明顯升高而血壓可能不升或升高不明顯；血管張力過高與本題表現(xiàn)不符。5.感染性休克常繼發(fā)于（）A.急性化膿性腹膜炎B.絞窄性腸梗阻C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.敗血癥E.以上都是答案：E。感染性休克常繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性化膿性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、敗血癥等。6.休克患者動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH?O，表示（）A.肺循環(huán)阻力增加B.靜脈血管床過度收縮C.肺循環(huán)阻力降低D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E。中心靜脈壓的正常值為512cmH?O，中心靜脈壓為25cmH?O明顯高于正常，提示充血性心力衰竭或血容量過多。7.抗休克治療時首選的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.全血E.右旋糖酐答案：B。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，可快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，是抗休克治療時首選的溶液。8.休克患者使用血管擴(kuò)張藥必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮藥E.與皮質(zhì)激素同用答案：C。血管擴(kuò)張藥可使血管容量擴(kuò)大，若不補(bǔ)足血容量，會使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重休克，所以使用血管擴(kuò)張藥必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。9.診斷休克的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓＜60mmHgE.尿少答案：A。診斷休克主要依靠臨床表現(xiàn)，如精神狀態(tài)改變、皮膚色澤及溫度變化、血壓下降、脈率增快、尿量減少等綜合判斷。脈率變快、血壓下降、尿少等只是休克表現(xiàn)的一部分；動脈氧分壓＜60mmHg主要用于判斷呼吸功能，與休克診斷關(guān)系不密切。10.休克患者經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用的藥物是（）A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.呋塞米E.糖皮質(zhì)激素答案：C。多巴酚丁胺對心肌有正性肌力作用，能增加心排出量，適用于休克患者經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)時，可進(jìn)一步改善心臟功能和組織灌注。低分子右旋糖酐主要用于擴(kuò)容；酚妥拉明為血管擴(kuò)張劑；呋塞米為利尿劑；糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗毒等。11.低血容量性休克時使用血管收縮劑的主要缺點是（）A.引起急性腎衰竭B.誘發(fā)心律失常C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注D.升高血壓E.加重組織缺氧答案：C。低血容量性休克時使用血管收縮劑會使血管收縮，雖然能升高血壓，但會進(jìn)一步減少組織器官的灌注，加重組織缺氧，不利于休克的糾正。12.治療休克時補(bǔ)充血容量，一般首選（）A.電解質(zhì)溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.血漿E.右旋糖酐答案：A。補(bǔ)充血容量時一般先快速輸入擴(kuò)容作用迅速的晶體液，如電解質(zhì)溶液，隨后再輸入膠體液，故電解質(zhì)溶液是首選。13.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量E.肢端溫度答案：D。尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映組織灌流情況簡單而有效的指標(biāo)。當(dāng)尿量＜25ml/h時，表明血容量不足，組織灌流不良。14.抗休克首要的基本措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰竭答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，是抗休克首要的基本措施。15.失血性休克患者經(jīng)快速大量輸血補(bǔ)液后，中心靜脈壓高，血壓仍低，此時應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.使用血管收縮劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.繼續(xù)補(bǔ)液E.強(qiáng)心答案：E。中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全或血容量相對過多，此時應(yīng)強(qiáng)心，增強(qiáng)心臟功能。加快輸液速度會加重心臟負(fù)擔(dān)；使用血管收縮劑會使外周血管阻力增加，加重心臟后負(fù)荷；繼續(xù)補(bǔ)液也會加重心臟負(fù)擔(dān)；使用血管擴(kuò)張劑主要用于血管過度收縮時。16.感染性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用是（）A.中和細(xì)菌內(nèi)毒素B.直接對抗細(xì)菌C.增加心肌收縮力D.阻斷α受體興奮作用E.以上都不是答案：D。感染性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可阻斷α受體興奮作用，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，還能穩(wěn)定溶酶體膜，減輕細(xì)胞損害。糖皮質(zhì)激素不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素，也無直接對抗細(xì)菌的作用，增加心肌收縮力不是其主要作用。17.休克患者采取何種體位最為合理（）A.頭低15°，足高25°B.平臥位C.頭、軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°D.側(cè)臥位E.下肢低垂10°15°答案：C。休克患者采取頭、軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°的體位，可增加回心血量，有利于重要臟器的血液灌注。18.休克患者最理想的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.中凹臥位E.側(cè)臥位答案：D。中凹臥位即頭、軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，此體位有利于增加回心血量，保證重要臟器的血液供應(yīng)，是休克患者最理想的體位。19.治療休克時，最基本的措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正代謝性酸中毒D.增強(qiáng)心功能E.去除病因答案：B。補(bǔ)充血容量是治療休克最基本的措施，只有保證足夠的血容量，才能改善組織灌注和缺氧狀態(tài)。20.休克早期血壓的變化是（）A.收縮壓降低，脈壓變小B.收縮壓升高，脈壓變大C.收縮壓正常，脈壓變小D.收縮壓降低，脈壓變大E.血壓無變化答案：C。休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制使血壓維持正常，但由于小動脈收縮，舒張壓升高，脈壓變小。21.關(guān)于休克患者的護(hù)理，以下不正確的是（）A.常規(guī)吸氧B.觀察每小時尿量C.常規(guī)使用血管收縮劑D.記錄出入量E.定期測血壓、脈搏答案：C。休克患者的治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物，不能常規(guī)使用血管收縮劑，因為血管收縮劑可能會進(jìn)一步減少組織器官的灌注。22.中心靜脈壓的正常值是（）A.23cmH?OB.512cmH?OC.1520cmH?OD.2025cmH?OE.2530cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常值為512cmH?O，它反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。23.反映休克患者微循環(huán)灌注的最簡單而有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量E.肢端溫度答案：D。尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，而腎灌注情況能間接反映微循環(huán)灌注，所以尿量是反映休克患者微循環(huán)灌注最簡單而有效的指標(biāo)。24.休克患者使用血管收縮劑的目的是（）A.升高血壓B.改善微循環(huán)C.增加回心血量D.降低組織代謝E.減少重要器官的血液灌流答案：A。休克患者使用血管收縮劑主要是通過收縮血管來升高血壓，但這可能會減少組織器官的灌注，只是在某些情況下作為暫時維持血壓的手段。25.以下哪項不是休克抑制期的表現(xiàn)（）A.神志淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.脈壓差縮小E.血壓下降答案：D。休克抑制期患者表現(xiàn)為神志淡漠、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等，而脈壓差縮小是休克早期的表現(xiàn)。26.失血性休克患者，經(jīng)輸血補(bǔ)液后，中心靜脈壓高，血壓仍低，應(yīng)考慮（）A.血容量不足B.心功能不全C.肺循環(huán)阻力增加D.容量血管過度收縮E.以上都不是答案：B。中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全或血容量相對過多。血容量不足時中心靜脈壓會降低；肺循環(huán)阻力增加一般與中心靜脈壓和血壓的關(guān)系不直接相關(guān)；容量血管過度收縮一般會使血壓升高。27.感染性休克的治療中，下列哪項是錯誤的（）A.處理感染灶B.補(bǔ)充血容量C.早期使用糖皮質(zhì)激素D.大劑量使用去甲腎上腺素E.糾正酸中毒答案：D。感染性休克治療時處理感染灶、補(bǔ)充血容量、早期使用糖皮質(zhì)激素、糾正酸中毒都是正確的措施。大劑量使用去甲腎上腺素會使血管強(qiáng)烈收縮，加重組織缺血缺氧，不利于休克的糾正。28.休克患者在補(bǔ)充血容量時，晶體液和膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：B。一般補(bǔ)充血容量時晶體液和膠體液的比例為2:1，先輸入晶體液擴(kuò)容，后輸入膠體液維持血漿膠體滲透壓。29.休克患者經(jīng)擴(kuò)容后，測中心靜脈壓20cmH?O，血壓80/50mmHg，應(yīng)（）A.快速補(bǔ)液B.控制輸液量，減慢輸液速度C.使用強(qiáng)心劑D.用擴(kuò)血管藥E.用縮血管藥答案：C。中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全，此時應(yīng)使用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心臟功能。30.休克患者使用強(qiáng)心劑的指征是（）A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓正常，血壓低D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓高，血壓正常答案：B。中心靜脈壓高而血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，此時使用強(qiáng)心劑可增強(qiáng)心臟收縮力。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.休克的病因包括（）A.失血與失液B.燒傷C.創(chuàng)傷D.感染E.過敏答案：ABCDE。失血與失液可導(dǎo)致低血容量性休克；燒傷會引起大量血漿滲出導(dǎo)致休克；創(chuàng)傷可因失血、疼痛等引發(fā)休克；感染可導(dǎo)致感染性休克；過敏可引起過敏性休克。2.休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量正?；驕p少D.血壓正?；蛏愿逧.脈壓縮小答案：ABCDE。休克代償期患者精神緊張、煩躁不安；交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮，表現(xiàn)為面色蒼白；腎灌注減少可使尿量正?；驕p少；機(jī)體代償使血壓正?；蛏愿撸捎谛用}收縮，舒張壓升高，脈壓縮小。3.休克患者補(bǔ)充血容量時應(yīng)注意（）A.先快后慢B.先晶后膠C.見尿補(bǔ)鉀D.糾酸補(bǔ)鈣E.記錄出入量答案：ABCDE。補(bǔ)充血容量時先快后慢可迅速改善休克狀態(tài)；先晶后膠是合理的補(bǔ)液順序；見尿補(bǔ)鉀可防止高鉀血癥；糾酸補(bǔ)鈣可糾正休克引起的代謝性酸中毒和低鈣情況；記錄出入量有助于了解補(bǔ)液情況和判斷患者病情。4.感染性休克的治療原則包括（）A.抗感染B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE。感染性休克治療需控制感染源，進(jìn)行抗感染治療；補(bǔ)充血容量以糾正有效循環(huán)血量不足；糾正酸中毒可改善內(nèi)環(huán)境；應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力；維護(hù)重要臟器功能可防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。5.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.準(zhǔn)確記錄出入量D.定時翻身拍背E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。密切觀察病情變化能及時發(fā)現(xiàn)病情的動態(tài)；保持呼吸道通暢可保證氧供；準(zhǔn)確記錄出入量有助于判斷補(bǔ)液和病情情況；定時翻身拍背可預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥；做好心理護(hù)理可緩解患者的緊張情緒。6.休克患者使用血管擴(kuò)張劑的注意事項有（）A.必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用B.調(diào)整輸液速度和藥物濃度C.密切觀察血壓、脈搏D.可單獨(dú)使用E.注意藥物的不良反應(yīng)答案：ABCE。血管擴(kuò)張劑會使血管擴(kuò)張，若血容量不足使用會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，所以必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用；使用時要調(diào)整輸液速度和藥物濃度以控制血管擴(kuò)張程度；密切觀察血壓、脈搏了解治療效果；要注意藥物的不良反應(yīng)。一般不單獨(dú)使用血管擴(kuò)張劑，常與其他藥物聯(lián)合使用。7.低血容量性休克的特點有（）A.失血量超過20%B.大量體液丟失C.有效循環(huán)血量減少D.血壓下降E.尿量減少答案：ABCDE。低血容量性休克常由于失血、失液等導(dǎo)致，失血量超過20%可引發(fā)休克；大量體液丟失會使有效循環(huán)血量減少；有效循環(huán)血量減少會導(dǎo)致血壓下降、尿量減少等。8.休克患者改善組織灌注的措施有（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.給氧E.保護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE。補(bǔ)充血容量可增加有效循環(huán)血量，改善組織灌注；應(yīng)用血管活性藥物可調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)；糾正酸中毒可改善內(nèi)環(huán)境，利于組織灌注；給氧可提高血氧含量，改善組織缺氧；保護(hù)重要臟器功能可維持機(jī)體正常代謝和循環(huán)。9.以下屬于休克時微循環(huán)變化的有（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.毛細(xì)血管前括約肌收縮E.動靜脈短路和直捷通道開放答案：ABCDE。休克時微循環(huán)變化包括微循環(huán)收縮期（交感神經(jīng)興奮，毛細(xì)血管前括約肌收縮，動靜脈短路和直捷通道開放）、微循環(huán)擴(kuò)張期（毛細(xì)血管前括約肌舒張，后括約肌仍收縮）、微循環(huán)衰竭期；毛細(xì)血管前括約肌收縮可減少組織灌注；動靜脈短路和直捷通道開放會導(dǎo)致組織缺氧進(jìn)一步加重。10.感染性休克患者應(yīng)用抗生素的原則是（）A.早期B.足量C.聯(lián)合D.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整E.全程使用一種抗生素答案：ABCD。感染性休克患者應(yīng)用抗生素應(yīng)早期使用，以控制感染；足量使用可保證抗菌效果；聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗生素可增強(qiáng)抗菌作用；根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素可提高治療的針對性。而全程使用一種抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問題，不符合治療原則。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的分類及常見病因。休克可分為以下幾類及常見病因如下：低血容量性休克：常見病因有失血，如外傷出血、消化道出血、婦產(chǎn)科疾病出血等；失液，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等導(dǎo)致大量體液丟失。當(dāng)機(jī)體短時間內(nèi)丟失大量血液或體液，使有效循環(huán)血量急劇減少，從而引發(fā)休克。感染性休克：常繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性化膿性腹膜炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻、敗血癥等。細(xì)菌及其毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量減少和組織灌注不足。心源性休克：主要由心臟功能極度減退，心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血量顯著下降引起。常見病因有急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病等導(dǎo)致的心臟泵血功能障礙。過敏性休克：多由于機(jī)體對某些藥物（如青霉素等）、血清制劑或疫苗等過敏，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放大量組胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加，有效循環(huán)血量減少。神經(jīng)源性休克：常因劇烈疼痛、高位脊髓損傷、麻醉意外等引起，使血管運(yùn)動中樞功能受損或神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對減少。2.簡述休克患者的病情觀察要點。休克患者的病情觀察要點如下：生命體征：血壓：血壓是反映休克程度的重要指標(biāo)之一。休克早期血壓可能正?；蛏愿?，但脈壓差縮小；隨著休克進(jìn)展，血壓逐漸下降。應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，一般每1530分鐘測量一次。脈搏：休克時脈搏增快，且往往出現(xiàn)在血壓下降之前。觀察脈搏的速率、節(jié)律和強(qiáng)度，可了解心臟功能和循環(huán)狀態(tài)。呼吸：注意呼吸的頻率、節(jié)律和深度。休克患者可出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。體溫：感染性休克患者常有發(fā)熱，而低血容量性休克患者體溫可偏低。神志：反映腦組織的灌注情況。休克早期患者可表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安；隨著休克加重，可出現(xiàn)神志淡漠、昏迷等。皮膚色澤和溫度：皮膚蒼白、濕冷是休克的常見表現(xiàn)，若皮膚出現(xiàn)花斑，提示病情較重。隨著休克的改善，皮膚色澤可逐漸轉(zhuǎn)紅，溫度也會升高。尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映內(nèi)臟器官灌注情況簡單而有效的指標(biāo)。當(dāng)尿量＜25ml/h時，表明血容量不足，組織灌流不良。應(yīng)準(zhǔn)確記錄每小時尿量。中心靜脈壓：中心靜脈壓的正常值為512cmH?O，它反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力。中心靜脈壓低于正常提示血容量不足；高于正常且血壓低，提示心功能不全或血容量相對過多。3.簡述抗休克治療的一般措施?？剐菘酥委煹囊话愦胧┌ㄒ韵聨讉€方面：一般緊急措施：采取中凹臥位，即頭、軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，保證重要臟器的血液供應(yīng)。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以提高動脈血氧分壓。注意保暖，避免體溫過低，但不要用熱水袋等外部加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，加重休克。補(bǔ)充血容量：這是抗休克的根本措施。根據(jù)患者的情況快速輸入晶體液和膠體液，如平衡鹽溶液、血漿、全血等。一般先輸入晶體液，后輸入膠體液，晶體液和膠體液的比例一般為2:1。同時要密切觀察患者的生命體征、尿量等，判斷補(bǔ)液效果。積極處理原發(fā)?。喝鐚τ谑а孕菘艘皶r止血，對于感染性休克要控制感染源等。只有去除病因，才能從根本上糾正休克。糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者常伴有代謝性酸中毒，可根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉溶液，但要注意避免過量使用導(dǎo)致堿中毒。應(yīng)用血管活性藥物：血管收縮劑：在某些情況下可暫時升高血壓，但會減少組織灌注，一般在血壓過低且血容量一時難以補(bǔ)足時使用，如去甲腎上腺素等。血管擴(kuò)張劑：在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，可改善微循環(huán)，如酚妥拉明等。強(qiáng)心劑：對于心功能不全或血容量已補(bǔ)足但血壓仍低的患者，可使用強(qiáng)心劑，如多巴酚丁胺等。維護(hù)重要臟器功能：保護(hù)腎功能，維持尿量在正常范圍；保護(hù)肺功能，必要時給予機(jī)械通氣；防治腦水腫，可使用脫水劑等。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：對于感染性休克、過敏性休克等，可在早期、足量、短時間使用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜等。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者