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急救護(hù)理綜合測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.以下哪種情況不屬于急救護(hù)理的范疇?A.車禍導(dǎo)致的骨折B.慢性支氣管炎的日常治療C.急性心肌梗死D.溺水答案:B。急救護(hù)理主要針對(duì)的是突發(fā)的、危急的情況,慢性支氣管炎的日常治療是一個(gè)長(zhǎng)期的、常規(guī)的醫(yī)療過程,不屬于急救護(hù)理范疇。而車禍骨折、急性心肌梗死、溺水都是突然發(fā)生且可能危及生命的情況,需要急救護(hù)理。2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),首要的步驟是:A.心肺復(fù)蘇B.止血C.評(píng)估環(huán)境安全D.包扎傷口答案:C。在進(jìn)行任何急救操作之前,必須先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,只有確保救援者和患者的安全,才能開展后續(xù)的急救工作。心肺復(fù)蘇、止血、包扎傷口都是具體的急救措施,但前提是環(huán)境安全。3.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為:A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:C。根據(jù)最新的急救指南,成人胸外按壓的頻率應(yīng)在100-120次/分,這樣才能保證有效的血液循環(huán),為患者提供足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。4.對(duì)于意識(shí)清醒的中暑患者,首先應(yīng)采取的措施是:A.立即送往醫(yī)院B.給予大量冷飲C.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處D.用酒精擦浴答案:C。對(duì)于意識(shí)清醒的中暑患者,首先要做的是將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,以降低環(huán)境溫度,減少身體的熱量吸收。立即送往醫(yī)院可能會(huì)耽誤現(xiàn)場(chǎng)的初步處理;給予大量冷飲可能會(huì)引起胃腸道不適;用酒精擦浴一般用于高熱患者,對(duì)于中暑患者不是首要措施。5.以下哪種止血方法適用于四肢較大動(dòng)脈出血?A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案:C。止血帶止血法是用于四肢較大動(dòng)脈出血的有效方法,可以通過阻斷動(dòng)脈血流來達(dá)到止血的目的。指壓止血法適用于動(dòng)脈表淺部位的出血,只是一種臨時(shí)的止血方法;加壓包扎止血法適用于小靜脈和毛細(xì)血管出血;填塞止血法多用于傷口較深、出血較多的情況。6.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),錯(cuò)誤的做法是:A.簡(jiǎn)單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.檢查有無合并傷答案:B。開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不能進(jìn)行復(fù)位,因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不具備無菌條件,復(fù)位可能會(huì)將外界的細(xì)菌帶入傷口,導(dǎo)致感染。正確的做法是簡(jiǎn)單固定患肢,避免骨折斷端進(jìn)一步損傷周圍組織,檢查有無合并傷,然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。7.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是:A.給予高流量吸氧B.靜脈滴注甘露醇C.脫離中毒環(huán)境D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案:C。一氧化碳中毒患者首要的治療措施是脫離中毒環(huán)境,讓患者呼吸新鮮空氣,減少一氧化碳的繼續(xù)吸入。給予高流量吸氧、靜脈滴注甘露醇、應(yīng)用呼吸興奮劑都是后續(xù)的治療措施。8.對(duì)觸電患者進(jìn)行急救時(shí),首先應(yīng):A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查呼吸和心跳D.搬運(yùn)患者答案:A。對(duì)觸電患者進(jìn)行急救時(shí),首先要切斷電源,使患者脫離電流的危害。如果不切斷電源,救援者在接觸患者時(shí)也會(huì)觸電。然后再檢查呼吸和心跳,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,最后搬運(yùn)患者。9.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了張力性氣胸?A.胸部外傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難B.胸壁傷口處有氣體進(jìn)出的聲音C.氣管向健側(cè)移位,患側(cè)叩診鼓音D.胸腔穿刺抽出不凝血答案:C。張力性氣胸時(shí),患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高,壓迫縱隔,導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位,患側(cè)叩診鼓音。胸部外傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難是氣胸的一般表現(xiàn);胸壁傷口處有氣體進(jìn)出的聲音提示開放性氣胸;胸腔穿刺抽出不凝血提示血胸。10.患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行:A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.開通氣道答案:B。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),胸外按壓是最關(guān)鍵的急救措施,可以維持患者的血液循環(huán),為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間。人工呼吸、開通氣道也是心肺復(fù)蘇的重要步驟,但胸外按壓應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行;電除顫適用于心室顫動(dòng)等心律失常,但不是呼吸心跳驟停的首要措施。11.毒蛇咬傷后,錯(cuò)誤的處理方法是:A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍,排出毒液D.飲酒以促進(jìn)血液循環(huán),加速排毒答案:D。飲酒會(huì)加快血液循環(huán),使毒液更快地?cái)U(kuò)散到全身,加重中毒癥狀,所以是錯(cuò)誤的處理方法。立即在傷口近心端結(jié)扎可以阻止毒液的吸收;用大量清水沖洗傷口可以減少傷口處的毒液;擠壓傷口周圍,排出毒液也是正確的處理方法。12.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),應(yīng)立即:A.脫去燃燒的衣物B.用冷水沖洗燒傷部位C.涂抹燙傷膏D.送往醫(yī)院答案:A。燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),應(yīng)立即脫去燃燒的衣物,避免火焰繼續(xù)燒傷皮膚。用冷水沖洗燒傷部位一般在脫去衣物后進(jìn)行;涂抹燙傷膏應(yīng)在后期處理時(shí)進(jìn)行;送往醫(yī)院是后續(xù)的步驟。13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是:A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案:B。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味,這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者;酒味常見于飲酒后;氨味常見于尿毒癥患者。14.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的做法是:A.頭偏向一側(cè)B.用棉球擦拭口腔C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案:D?;杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失,幫助患者漱口可能會(huì)導(dǎo)致誤吸,引起窒息,所以是錯(cuò)誤的做法。頭偏向一側(cè)可以防止口腔分泌物誤吸;用棉球擦拭口腔可以保持口腔清潔;棉球蘸水不可過濕也是為了防止誤吸。15.以下哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的血管活性藥物?A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案:A。腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的血管活性藥物,它可以興奮心臟、收縮血管,提高冠狀動(dòng)脈灌注壓,增加心肌和腦的血液供應(yīng)。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素在心肺復(fù)蘇中也可能會(huì)使用,但不是首選藥物。16.張力性氣胸患者急救時(shí),應(yīng)立即:A.胸腔閉式引流B.吸氧C.用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.應(yīng)用抗生素答案:C。張力性氣胸患者急救時(shí),應(yīng)立即用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣,以降低胸腔內(nèi)壓力,緩解呼吸困難。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施;吸氧可以改善患者的缺氧癥狀,但不能解決胸腔內(nèi)壓力過高的問題;應(yīng)用抗生素是為了預(yù)防感染,不是急救措施。17.溺水患者救上岸后,首先要進(jìn)行的處理是:A.倒水處理B.清除口鼻異物C.心肺復(fù)蘇D.保暖答案:B。溺水患者救上岸后,首先要清除口鼻異物,保持呼吸道通暢,這是進(jìn)行后續(xù)急救的關(guān)鍵。倒水處理現(xiàn)在不主張過度進(jìn)行,以免延誤心肺復(fù)蘇的時(shí)機(jī);心肺復(fù)蘇在確認(rèn)患者呼吸心跳驟停后進(jìn)行;保暖是后續(xù)的措施。18.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷?A.頭部外傷合并肋骨骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.同一肢體的多處骨折D.顱腦損傷合并四肢骨折答案:C。多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下,人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷,且至少有一處損傷可危及生命。同一肢體的多處骨折屬于單一部位的損傷,不屬于多發(fā)傷。19.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),“CRASHPLAN”順序中“C”代表的是:A.心臟B.頭顱C.頸椎D.胸部答案:C?!癈RASHPLAN”順序中“C”代表頸椎,“R”代表胸部,“A”代表腹部,“S”代表脊柱,“H”代表頭部,“P”代表骨盆,“L”代表四肢,“A”代表動(dòng)脈,“N”代表神經(jīng)。20.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是:A.平臥位B.半臥位C.端坐位,雙腿下垂D.側(cè)臥位答案:C。急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位,雙腿下垂,這樣可以減少回心血量,減輕心臟的負(fù)擔(dān),緩解呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)增加回心血量,加重心臟負(fù)擔(dān);半臥位效果不如端坐位;側(cè)臥位主要用于昏迷患者,防止嘔吐物誤吸。21.以下哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的毒蕈堿樣癥狀?A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷答案:A。阿托品可以阻斷乙酰膽堿與毒蕈堿樣受體結(jié)合,從而解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的毒蕈堿樣癥狀,如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐等。氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷是膽堿酯酶復(fù)活劑,主要用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性,解除煙堿樣癥狀。22.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是:A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案:B。地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,它具有起效快、作用時(shí)間短等特點(diǎn),可以迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療,但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。23.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等癥狀,屬于:A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病答案:D。熱射病是重癥中暑的一種類型,主要表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷等癥狀,是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,散熱困難,體內(nèi)熱量蓄積過多所致。先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗等;輕癥中暑除了先兆中暑的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)體溫升高、面色潮紅等;熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。24.對(duì)于急性腹痛患者,在未明確診斷前,不應(yīng)采取的措施是:A.禁食B.給予止痛藥C.觀察病情變化D.胃腸減壓答案:B。在急性腹痛患者未明確診斷前,不應(yīng)給予止痛藥,因?yàn)橹雇此幙赡軙?huì)掩蓋病情,影響醫(yī)生的診斷。禁食可以減少胃腸道的負(fù)擔(dān);觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展;胃腸減壓適用于腸梗阻等患者。25.氣管異物患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即采取的措施是:A.海姆立克急救法B.拍背C.催吐D.吸氧答案:A。氣管異物患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即采取海姆立克急救法,通過沖擊上腹部,使膈肌突然上升,增加胸腔內(nèi)壓力,迫使肺部殘留氣體形成一股氣流,將異物沖出氣道。拍背可能效果不佳;催吐可能會(huì)使異物進(jìn)一步深入氣道;吸氧不能解決氣道梗阻的問題。26.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性心肌梗死?A.胸骨后壓榨性疼痛,含服硝酸甘油不緩解B.心前區(qū)刺痛,持續(xù)數(shù)秒C.勞累后心悸、氣短D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案:A。胸骨后壓榨性疼痛,含服硝酸甘油不緩解是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。心前區(qū)刺痛,持續(xù)數(shù)秒可能是神經(jīng)官能癥等原因引起;勞累后心悸、氣短可能是心力衰竭等疾病的表現(xiàn);夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于左心衰竭。27.患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)指標(biāo)可作為診斷的重要依據(jù)?A.動(dòng)脈血氧分壓(PaO?)B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO?)C.血氧飽和度(SaO?)D.以上都是答案:D。呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,動(dòng)脈血氧分壓(PaO?)降低、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO?)升高、血氧飽和度(SaO?)降低等都可以作為診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。28.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克?A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案:A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,它可以收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等,迅速緩解過敏性休克的癥狀。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素在某些情況下也可用于抗休克治療,但不是過敏性休克的首選藥物。29.對(duì)休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí),首選的晶體液是:A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案:C。對(duì)休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí),首選的晶體液是林格氏液,它的成分與細(xì)胞外液相似,可以快速補(bǔ)充血容量,糾正休克引起的組織灌注不足。生理鹽水的成分相對(duì)單一;5%葡萄糖溶液主要提供能量,不能有效補(bǔ)充血容量;碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒,不是液體復(fù)蘇的首選晶體液。30.以下哪種情況不屬于急救護(hù)理文書記錄的內(nèi)容?A.患者的基本信息B.急救措施的實(shí)施時(shí)間和效果C.醫(yī)生的個(gè)人隱私D.患者的病情變化答案:C。急救護(hù)理文書記錄的內(nèi)容包括患者的基本信息、急救措施的實(shí)施時(shí)間和效果、患者的病情變化等,醫(yī)生的個(gè)人隱私不屬于急救護(hù)理文書記錄的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.急救護(hù)理的工作特點(diǎn)包括:A.急B.忙C.多學(xué)科性D.風(fēng)險(xiǎn)高E.隨機(jī)性大答案:ABCDE。急救護(hù)理工作具有急、忙的特點(diǎn),患者病情往往緊急,需要迅速做出反應(yīng)和處理;涉及多學(xué)科知識(shí)和技能,因?yàn)榛颊呖赡苡卸喾N疾病和損傷;風(fēng)險(xiǎn)高,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果;隨機(jī)性大,隨時(shí)可能面臨各種不同類型的患者和病情。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括:A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案:ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng),說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能;面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),提示組織灌注得到改善;瞳孔由大變小,表明腦缺氧得到緩解;出現(xiàn)自主呼吸,說明呼吸功能逐漸恢復(fù);收縮壓維持在60mmHg以上,保證了重要器官的血液供應(yīng)。3.以下哪些是中暑的預(yù)防措施?A.避免高溫時(shí)段外出B.做好防暑降溫措施C.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)D.保證充足的睡眠和飲水E.合理飲食,多吃蔬菜水果答案:ABCDE。避免高溫時(shí)段外出可以減少暴露在高溫環(huán)境中的時(shí)間;做好防暑降溫措施,如使用遮陽傘、戴帽子等;加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)可以提高身體的耐熱能力;保證充足的睡眠和飲水有助于維持身體的正常生理功能;合理飲食,多吃蔬菜水果可以補(bǔ)充維生素和水分,預(yù)防中暑。4.骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)包括:A.觀察患肢血液循環(huán)B.保持骨折固定的有效性C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥E.給予心理支持答案:ABCDE。觀察患肢血液循環(huán)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無血管受壓等情況;保持骨折固定的有效性是保證骨折愈合的關(guān)鍵;指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉可以促進(jìn)患肢的恢復(fù);預(yù)防并發(fā)癥,如壓瘡、墜積性肺炎等;給予心理支持可以緩解患者的焦慮和恐懼情緒。5.急性中毒患者的急救原則包括:A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案:ABCDE。急性中毒患者的急救原則包括立即終止接觸毒物,防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi);清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物,減少毒物的危害;使用特效解毒劑可以針對(duì)性地解毒;對(duì)癥治療可以緩解患者的癥狀;預(yù)防并發(fā)癥可以提高患者的治愈率。6.多發(fā)傷患者的救治原則包括:A.先救命,后治傷B.先重傷,后輕傷C.先處理危及生命的損傷D.快速、準(zhǔn)確、有效的處理E.整體觀念,全面考慮答案:ABCDE。多發(fā)傷患者的救治原則是先救命,后治傷,優(yōu)先處理危及生命的損傷;先重傷,后輕傷;要求快速、準(zhǔn)確、有效的處理,以提高患者的生存率;同時(shí)要有整體觀念,全面考慮患者的病情,避免遺漏其他損傷。7.以下哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)?A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰,咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫E.心率增快答案:ABCE。急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,可表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等;咳嗽、咳痰,咳粉紅色泡沫痰是其典型表現(xiàn);心率增快是機(jī)體的代償反應(yīng)。雙下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。8.對(duì)急救患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),常用的方法包括:A.望診B.觸診C.聽診D.問診E.嗅診答案:ABCDE。望診可以觀察患者的面色、呼吸、意識(shí)等情況;觸診可以檢查患者的脈搏、體溫、有無壓痛等;聽診可以聽取患者的心音、呼吸音等;問診可以了解患者的病史、癥狀等;嗅診可以聞患者的呼吸氣味、分泌物氣味等,這些方法綜合運(yùn)用可以全面評(píng)估患者的病情。9.以下哪些是氣管插管的并發(fā)癥?A.氣管黏膜損傷B.感染C.氣胸D.心律失常E.導(dǎo)管堵塞答案:ABCDE。氣管插管可能會(huì)導(dǎo)致氣管黏膜損傷,因?yàn)椴骞苓^程中可能會(huì)摩擦氣管黏膜;容易引起感染,如肺部感染等;操作不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸;刺激氣道可能會(huì)引起心律失常;導(dǎo)管使用過程中可能會(huì)發(fā)生堵塞。10.急救護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括:A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能C.敏銳的觀察力D.較強(qiáng)的應(yīng)變能力E.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神答案:ABCDE。急救護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,關(guān)愛患者,認(rèn)真負(fù)責(zé);扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能是進(jìn)行急救工作的基礎(chǔ);敏銳的觀察力可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;較強(qiáng)的應(yīng)變能力可以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況;團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神可以保證急救工作的順利進(jìn)行。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答:心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)呼吸心跳驟?;颊卟扇〉募本却胧?,主要操作步驟如下:(1)判斷意識(shí)和呼吸:輕拍患者雙肩,在雙側(cè)耳邊大聲呼喊,觀察患者有無反應(yīng)。同時(shí),觀察患者胸廓有無起伏,聽有無呼吸聲音,判斷時(shí)間不超過10秒。(2)呼救:如果患者沒有意識(shí)和呼吸,立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120,并取來自動(dòng)體外除顫器(AED)。(3)胸外按壓:將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上,施救者跪在患者一側(cè),雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率為100-120次/分,按壓深度為5-6厘米,每次按壓后讓胸廓充分回彈。(4)開放氣道:采用仰頭抬頦法開放氣道,清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物。(5)人工呼吸:捏住患者的鼻子,用嘴完全覆蓋患者的嘴,緩慢吹氣1秒以上,觀察到患者胸廓起伏即可,每次吹氣量約500-600毫升,每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。(6)使用AED:如果AED到達(dá),立即開啟AED,按照語音提示操作,將電極片貼在患者胸部正確位置,分析心律,必要時(shí)進(jìn)行電擊除顫,電擊后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述中暑患者的急救護(hù)理措施。答:中暑患者的急救護(hù)理措施如下:(1)現(xiàn)場(chǎng)急救:迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,解開患者的衣物,用濕毛巾擦拭患者的身體,以增加散熱。對(duì)于意識(shí)清醒的患者,可以給予適量的淡鹽水或清涼飲料。(2)降溫處理:可以采用物理降溫和藥物降溫的方法。物理降溫包括用冰袋敷在患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處,或用溫水擦??;藥物降溫可以遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物。(3)病情觀察:密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。(4)補(bǔ)充液體和電解質(zhì):根據(jù)患者的脫水情況,遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液,以糾正水、電解質(zhì)紊亂。(5)對(duì)癥處理:對(duì)于抽搐患者,可以遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;對(duì)于昏迷患者,要保持呼吸道通暢,防止誤吸,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。(6)心理護(hù)理:關(guān)心患者的心理狀態(tài),給予安慰和支持,緩解患者的緊張情緒。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。答:創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)如下:(1)快速評(píng)估病情:采用“CRASHPLAN”順序?qū)颊哌M(jìn)行全面評(píng)估,判斷有無危及生命的損傷。(2)保持呼吸道通暢:清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。(3)止血:根據(jù)出血的部位和程度,選擇合適的止血方法,如指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等。(4)固定骨折:對(duì)于骨折患者,要進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定,避免骨折斷端進(jìn)一步損傷周圍組織。(5)抗休克:快速建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血,以糾正休克。(6)傷口處理:對(duì)于開放性傷口,要進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎,防止感染。(7)密切觀察病情變化:包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。(8)心理護(hù)理:關(guān)心患者的心理狀態(tài),給予安慰和支持,緩解患者的恐懼和焦慮情緒。(9)做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備:在病情穩(wěn)定后,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、案例分析題(每題20分,共30分)案例:患者
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