護士執(zhí)業(yè)資格考試綜合試題及答案一、選擇題（每題只有一個最佳答案）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.因不可抗力造成不良后果B.護士操作失誤導(dǎo)致患者輕度感染C.醫(yī)生開錯藥致使患者病情加重D.護士未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度導(dǎo)致患者用藥錯誤答案：A。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，因不可抗力造成不良后果不屬于醫(yī)療事故。而B選項護士操作失誤、C選項醫(yī)生開錯藥、D選項護士未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度導(dǎo)致的不良后果都屬于醫(yī)療事故范疇。2.下列哪項是小兒驚厥最常見的原因？A.低鈣血癥B.高熱C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：B。小兒驚厥的原因有很多，其中高熱是最常見的原因。低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)感染等也可引起驚厥，但相對高熱來說發(fā)生率較低。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。12-16次/分相對偏低，20-24次/分可能處于一些特殊情況如運動后或有輕度呼吸功能異常等，24-28次/分則呼吸頻率較快，多提示存在病理狀態(tài)。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬會使測得的血壓偏低。5.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者的癥狀符合溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。6.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位？A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.內(nèi)踝答案：C。壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、肘部、內(nèi)踝等。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)不是壓瘡的好發(fā)部位。7.關(guān)于醫(yī)囑的處理，下列哪項是錯誤的？A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)在醫(yī)囑本上注明“未用”答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止時間方為失效。A選項長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上正確；B選項臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次正確；D選項臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)在醫(yī)囑本上注明“未用”正確。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C。昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助打開口腔，壓舌板用于協(xié)助固定舌頭等操作。9.患者張某，因外傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備工作中錯誤的是：A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫存血可加溫后再輸入答案：D。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。A選項做血型鑒定及交叉配血試驗是保證輸血安全的重要步驟；B選項從血庫取血后勿劇烈震蕩，防止紅細胞破裂而引起溶血；C選項輸血前先輸入少量生理鹽水，可沖洗輸血器管道。10.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，然后提出問題，每題只有一個最佳答案）1.患者李某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在為其進行吸氧操作時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。所以一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。2.患者王某，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，胎膜未破，先露頭，S+1，胎心140次/分。此時最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是：A.人工破膜B.肥皂水灌腸C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案：D。該產(chǎn)婦宮口開大5cm，處于第一產(chǎn)程活躍期，目前宮縮規(guī)律，胎心正常，胎膜未破，先露位置合適，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，暫不需要人工破膜、肥皂水灌腸或立即送產(chǎn)房接生等操作。3.患者趙某，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。應(yīng)考慮為：A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。4.患兒，男，2歲，因肺炎入院治療。護士在為其靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)針頭刺入部位有腫脹、疼痛，回抽無回血，應(yīng)考慮為：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B。針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，回抽無回血。針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢或不滴，但局部無腫脹，回抽有回血；針頭阻塞時，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血；靜脈痙攣時，液體滴入不暢，局部無腫脹，回抽有回血。5.患者孫某，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用：A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案：A。甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，會加重甲狀腺功能亢進癥狀。牛奶、雞蛋、米飯等食物可以正常食用。6.患者陳某，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院后護士應(yīng)給予的護理級別是：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B。急性心肌梗死患者病情危重，需絕對臥床休息，應(yīng)給予一級護理。特級護理適用于病情極其危重，需要隨時觀察進行搶救的患者；二級護理適用于病情較重，生活不能完全自理的患者；三級護理適用于病情較輕，生活基本能自理的患者。7.患者林某，女性，60歲，因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱。護士在為其進行康復(fù)護理時，錯誤的做法是：A.保持肢體功能位B.進行關(guān)節(jié)被動活動C.盡早進行自主活動訓(xùn)練D.按摩患側(cè)肢體答案：C。對于腦血管意外導(dǎo)致偏癱的患者，在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，但在急性期應(yīng)先進行被動活動和按摩等，待患者情況允許后再逐漸進行自主活動訓(xùn)練，而不是盡早進行自主活動訓(xùn)練。保持肢體功能位、進行關(guān)節(jié)被動活動、按摩患側(cè)肢體等都是正確的康復(fù)護理措施。8.患者吳某，男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是：A.瘦肉B.新鮮水果C.咸菜D.牛奶答案：C。慢性心力衰竭患者需要限制鈉鹽攝入，咸菜含鈉量高，會加重水鈉潴留，增加心臟負擔(dān)，應(yīng)避免食用。瘦肉、新鮮水果、牛奶等食物是可以適量食用的。9.患者周某，女性，40歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴腹脹，護士應(yīng)采取的措施是：A.給予緩瀉劑B.鼓勵患者多活動C.肥皂水灌腸D.腹部熱敷答案：B。術(shù)后腹脹多是由于胃腸蠕動減慢所致，鼓勵患者多活動可以促進胃腸蠕動，減輕腹脹。在未明確腹脹原因及患者情況允許的情況下，不宜盲目給予緩瀉劑或進行肥皂水灌腸；腹部熱敷也有一定促進胃腸蠕動的作用，但相對來說鼓勵患者多活動更為重要。10.患者鄭某，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折。在搬運患者時，護士應(yīng)特別注意：A.保持患者頭、頸、軀干在同一軸線上B.保持患者肢體功能位C.避免損傷患者的皮膚D.避免加重骨折部位的損傷答案：D。對于骨折患者，在搬運時要特別注意避免加重骨折部位的損傷，防止骨折斷端移位損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等。保持患者頭、頸、軀干在同一軸線上主要用于脊柱損傷患者的搬運；保持患者肢體功能位是一般護理措施；避免損傷患者的皮膚也是搬運時需要注意的，但不是針對骨折患者最主要的注意事項。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D四個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者王某，男性，68歲，因冠心病入院治療。入院后給予心電監(jiān)護，護士發(fā)現(xiàn)患者心電圖出現(xiàn)室性早搏。1.室性早搏的心電圖特征不包括：A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.QRS波群時限＞0.12sC.其前無相關(guān)的P波D.T波與QRS波群主波方向相同答案：D。室性早搏的心電圖特征為提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時限＞0.12s，其前無相關(guān)的P波，T波與QRS波群主波方向相反。2.對于該患者出現(xiàn)的室性早搏，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.給予利多卡因靜脈注射C.密切觀察病情變化D.準(zhǔn)備除顫儀答案：C。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，護士應(yīng)首先密切觀察病情變化，包括早搏的頻率、患者的癥狀等，同時立即通知醫(yī)生，但在未明確醫(yī)生進一步指示前，不宜盲目給予利多卡因靜脈注射或準(zhǔn)備除顫儀等操作。3.如果患者室性早搏頻繁發(fā)作，呈二聯(lián)律，醫(yī)生給予利多卡因靜脈滴注，護士在用藥過程中應(yīng)重點觀察：A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.有無抽搐答案：B。利多卡因可用于治療室性心律失常，但使用過程中可能會導(dǎo)致心率減慢等不良反應(yīng)，所以護士在用藥過程中應(yīng)重點觀察心率變化。同時也需要觀察血壓、呼吸等情況，但心率變化是更關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。（4-6題共用題干）患者李某，女性，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38℃。4.該患者術(shù)后體溫升高的原因可能是：A.手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A。術(shù)后早期（一般1-3天）體溫輕度升高（不超過38℃）多為手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)，屬于吸收熱。切口感染一般發(fā)生在術(shù)后3-5天；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。5.對于患者的切口疼痛，護士應(yīng)采取的措施是：A.告知患者忍一忍B.給予止痛藥物C.觀察切口情況D.分散患者注意力答案：C。患者術(shù)后切口疼痛，護士應(yīng)首先觀察切口情況，判斷疼痛原因，如有無紅腫、滲血等，再根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。告知患者忍一忍是不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎ辉谖疵鞔_疼痛原因前不宜盲目給予止痛藥物；分散患者注意力可作為輔助緩解疼痛的方法，但不是首要措施。6.如果患者術(shù)后第3天，體溫持續(xù)升高至39℃，切口紅腫、有膿性分泌物，應(yīng)考慮為：A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A?；颊咝g(shù)后第3天體溫持續(xù)升高，切口紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染各有其相應(yīng)的癥狀特點，與該患者表現(xiàn)不符。（7-9題共用題干）患兒，男，1歲，因腹瀉入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。7.該患兒最可能的診斷是：A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.消化不良答案：B。蛋花湯樣大便多見于病毒性腸炎。生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育；細菌性痢疾多有膿血便；消化不良大便多為稀便，一般無蛋花湯樣表現(xiàn)。8.為了判斷患兒脫水的程度，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)不包括：A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟凹陷程度D.血壓答案：D。判斷小兒脫水程度主要觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟凹陷程度、眼窩凹陷程度、尿量等。1歲小兒測量血壓較困難，且不是判斷脫水程度的主要觀察指標(biāo)。9.該患兒目前首要的護理措施是：A.控制感染B.補液C.調(diào)整飲食D.臀部護理答案：B?；純河懈篂a、嘔吐，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少等脫水表現(xiàn)，目前首要的護理措施是補液，糾正脫水。控制感染、調(diào)整飲食、臀部護理等也是重要的護理措施，但補液是最關(guān)鍵的。四、B