中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案_第1頁(yè)
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案_第2頁(yè)
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案_第3頁(yè)
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案_第4頁(yè)
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案_第5頁(yè)
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師測(cè)測(cè)試題試卷及答案1.下列各項(xiàng),不屬于陰的是()A.靜止B.內(nèi)守C.晦暗D.溫煦E.下降答案:D解析:陰陽(yáng)屬性中,靜、內(nèi)、晦、降屬陰,動(dòng)、外、明、升、溫屬陽(yáng),溫煦為陽(yáng)的特性,故答案為D。2.按五行生克規(guī)律,木的所不勝是()A.木B.火C.土D.金E.水答案:D解析:五行生克中,“克我者為所不勝,我克者為所勝”。木克土,金克木,故木的所不勝是金,答案為D。3.下列各項(xiàng),屬于心的生理功能的是()A.主氣B.主血脈C.主運(yùn)化D.主疏泄E.主藏精答案:B解析:心主血脈,肺主氣,脾主運(yùn)化,肝主疏泄,腎主藏精,故答案為B。4.具有“喜潤(rùn)惡燥”生理特性的臟腑是()A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案:D解析:肺為嬌臟,開竅于鼻,外合皮毛,易受燥邪侵襲,故喜潤(rùn)惡燥,答案為D。5.下列各項(xiàng),不屬于氣的生理功能的是()A.推動(dòng)B.溫煦C.固攝D.滋潤(rùn)E.防御答案:D解析:氣的功能包括推動(dòng)、溫煦、固攝、防御、氣化,滋潤(rùn)是津液的功能,故答案為D。6.導(dǎo)致“氣逆”的主要原因是()A.情志所傷B.飲食不節(jié)C.外感六淫D.勞逸失度E.痰飲內(nèi)停答案:A解析:氣逆多因情志過激(如怒則氣上)、飲食不當(dāng)、外感邪氣等,其中情志所傷是主要原因,肺氣逆則咳喘,胃氣逆則嘔呃,肝氣逆則頭痛眩暈,答案為A。7.下列各項(xiàng),屬于表證臨床表現(xiàn)的是()A.惡寒發(fā)熱B.口渴飲冷C.脘腹疼痛D.五心煩熱E.咳喘痰多答案:A解析:表證是外感病初期,病位在肌表,特征為惡寒發(fā)熱并見,伴脈浮、苔薄白;里證無惡寒,有臟腑癥狀;半表半里有往來寒熱,答案為A。8.舌苔黃膩多主()A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.寒濕內(nèi)停C.燥邪傷津D.熱盛傷津E.瘀血內(nèi)阻答案:A解析:黃苔主熱,膩苔主濕,黃膩苔為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象;白膩苔主寒濕,黃燥苔主熱盛傷津,少苔無苔主燥邪傷津或陰虛,答案為A。9.下列脈象,脈體寬大,來盛去衰的是()A.浮脈B.洪脈C.實(shí)脈D.大脈E.滑脈答案:B解析:洪脈脈體寬大,充實(shí)有力,來盛去衰,如波濤洶涌;浮脈輕取即得;實(shí)脈三部充實(shí)有力;大脈脈體寬大但無來盛去衰;滑脈往來流利,應(yīng)指圓滑,答案為B。10.下列各項(xiàng),屬于亡陽(yáng)證臨床表現(xiàn)的是()A.身熱面赤B.口渴飲冷C.冷汗淋漓D.脈洪大E.煩躁不安答案:C解析:亡陽(yáng)證因陽(yáng)氣暴脫所致,見冷汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕;亡陰證見身熱面赤、口渴飲冷、脈洪大、煩躁不安,答案為C。11.麻黃的功效是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫B.發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳C.祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙D.解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒E.發(fā)汗解表,清熱解毒,涼血止血答案:A解析:麻黃功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;生姜溫中止嘔、溫肺止咳;防風(fēng)勝濕止痛、止痙;紫蘇行氣寬中、解魚蟹毒;荊芥清熱解毒、涼血止血,答案為A。12.下列各項(xiàng),不屬于石膏主治病證的是()A.氣分實(shí)熱證B.肺熱咳喘C.胃火牙痛D.陰虛內(nèi)熱E.濕疹瘙癢答案:D解析:石膏清熱瀉火、生津止渴,煅用收濕斂瘡,主治氣分實(shí)熱、肺熱咳喘、胃火牙痛、濕疹瘙癢;陰虛內(nèi)熱為知母主治(知母滋陰潤(rùn)燥),答案為D。13.黃連的性味是()A.苦,寒B.苦,溫C.辛,寒D.甘,寒E.酸,寒答案:A解析:黃連苦寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng),功效清熱燥濕、瀉火解毒,答案為A。14.下列各項(xiàng),不屬于大黃功效的是()A.瀉下攻積B.清熱瀉火C.涼血解毒D.逐瘀通經(jīng)E.潤(rùn)腸通便答案:E解析:大黃功效瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃;潤(rùn)腸通便是火麻仁、郁李仁等潤(rùn)下藥的功效,答案為E。15.獨(dú)活的主治病證是()A.少陰頭痛B.太陽(yáng)頭痛C.陽(yáng)明頭痛D.厥陰頭痛E.少陽(yáng)頭痛答案:A解析:獨(dú)活善治少陰頭痛(頭深部痛);羌活善治太陽(yáng)頭痛(后頭痛連項(xiàng)背);白芷治陽(yáng)明頭痛(前額痛);吳茱萸治厥陰頭痛(巔頂痛);柴胡治少陽(yáng)頭痛(兩側(cè)頭痛),答案為A。16.下列各項(xiàng),屬于附子功效的是()A.溫肺化飲B.回陽(yáng)救逆C.疏肝下氣D.溫中和胃E.祛風(fēng)除濕答案:B解析:附子功效回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛;干姜溫肺化飲、溫中和胃;吳茱萸疏肝下氣;川烏祛風(fēng)除濕,答案為B。17.白術(shù)的功效是()A.補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎B.益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾肺腎,固精止帶C.補(bǔ)氣升陽(yáng),固攝止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌D.益氣健脾,燥濕利尿,止汗,安胎E.補(bǔ)中益氣,生津養(yǎng)血答案:A解析:白術(shù)功效補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎;黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、生津養(yǎng)血等;山藥益氣養(yǎng)陰、固精止帶;黨參補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血,答案為A。18.下列各項(xiàng),不屬于六味地黃丸組成藥物的是()A.熟地B.山藥C.茯苓D.丹皮E.黃芪答案:E解析:六味地黃丸組成:熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮(地八山山四,丹苓澤瀉三),無黃芪,答案為E。19.麻黃湯的功效是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘B.解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱D.散寒祛濕,益氣解表E.解表散寒,溫肺化飲答案:A解析:麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)發(fā)汗解表、宣肺平喘;桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi);九味羌活湯發(fā)汗祛濕兼清里熱;敗毒散散寒祛濕、益氣解表;小青龍湯解表散寒、溫肺化飲,答案為A。20.下列各項(xiàng),屬于銀翹散主治病證的是()A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.氣虛感冒D.陰虛感冒E.時(shí)行感冒答案:B解析:銀翹散辛涼解表、清熱解毒,主治溫病初起(風(fēng)熱感冒);風(fēng)寒感冒用麻黃湯、桂枝湯;氣虛感冒用參蘇飲;陰虛感冒用加減葳蕤湯;時(shí)行感冒可選用銀翹散加減,答案為B。21.下列各項(xiàng),不屬于哮病病理因素的是()A.痰B.火C.風(fēng)D.瘀E.氣答案:C解析:哮病病理因素以痰為主,朱丹溪“哮喘專主于痰”,痰的產(chǎn)生與氣(氣機(jī)失調(diào))、火(痰火內(nèi)郁)、瘀(痰瘀互結(jié))相關(guān),風(fēng)不是主要病理因素,答案為C。22.喘證的病變部位主要在()A.肺、腎B.心、肺C.肺、脾D.肝、肺E.脾、腎答案:A解析:喘證“在肺為實(shí),在腎為虛”,肺主氣司呼吸,腎主納氣,肺氣上逆則喘,腎不納氣則喘,病變主要在肺、腎,涉及脾、心,答案為A。23.下列各項(xiàng),不屬于心悸常見病因的是()A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽(yáng)不振D.水飲凌心E.肺陰虧虛答案:E解析:心悸病因包括心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽(yáng)不振、水飲凌心、瘀阻心脈、痰火擾心;肺陰虧虛常見咳嗽、咯血、潮熱,與心悸無關(guān),答案為E。24.胸痹心痛發(fā)作時(shí),疼痛部位一般不包括()A.胸骨體上段或中段之后B.心前區(qū)C.劍突下D.肩背部E.右脅下答案:E解析:胸痹疼痛部位在胸骨后、心前區(qū)、劍突下,可放射至肩背、左臂內(nèi)側(cè);右脅下是肝膽病位(如肝炎、膽囊炎),答案為E。25.胃痛肝氣犯胃證的治法是()A.疏肝解郁,理氣止痛B.疏肝泄熱,和胃止痛C.化瘀通絡(luò),和胃止痛D.溫中健脾,和胃止痛E.養(yǎng)陰益胃,和中止痛答案:A解析:肝氣犯胃證由肝氣郁結(jié),橫逆犯胃所致,治法疏肝解郁、理氣止痛;肝胃郁熱證疏肝泄熱;瘀血停胃證化瘀通絡(luò);脾胃虛寒證溫中健脾;胃陰不足證養(yǎng)陰益胃,答案為A。26.泄瀉與痢疾的鑒別要點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.瀉下次數(shù)多少B.有無里急后重C.有無膿血便D.糞便稀溏或赤白黏凍E.有無腹痛答案:A解析:泄瀉與痢疾均有腹痛、瀉下,鑒別點(diǎn):痢疾有里急后重、膿血便、赤白黏凍;泄瀉無里急后重,糞質(zhì)稀溏無膿血,瀉下次數(shù)多少不是鑒別點(diǎn),答案為A。27.下列各項(xiàng),不屬于黃疸陽(yáng)黃與陰黃鑒別要點(diǎn)的是()A.小便黃與不黃B.病程長(zhǎng)短C.黃疸鮮明與晦暗D.熱證與寒證E.起病緩急答案:A解析:陽(yáng)黃與陰黃均有目黃、身黃、小便黃(黃疸必備癥狀);鑒別點(diǎn):陽(yáng)黃黃色鮮明、屬熱證實(shí)證、起病急、病程短;陰黃黃色晦暗、屬寒證虛證、起病緩、病程長(zhǎng),答案為A。28.水腫風(fēng)水相搏證的治法是()A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.健脾化濕,通陽(yáng)利水D.溫運(yùn)脾陽(yáng),以利水濕E.分利濕熱,攻下逐水答案:A解析:風(fēng)水相搏證(陽(yáng)水初期)由風(fēng)邪襲肺,肺失宣降,水濕泛溢所致,治法疏風(fēng)清熱、宣肺行水;濕毒浸淫證宣肺解毒;水濕浸漬證健脾化濕;脾陽(yáng)虛衰證(陰水)溫運(yùn)脾陽(yáng);濕熱壅盛證分利濕熱,答案為A。29.下列各項(xiàng),不屬于淋證常見臨床特征的是()A.小便頻數(shù)短澀B.滴瀝刺痛C.欲出未盡D.小腹拘急E.小便失禁答案:E解析:淋證特征為小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急、痛引腰腹;小便失禁是遺尿或尿失禁的表現(xiàn),答案為E。30.消渴的主要病機(jī)是()A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽(yáng)兩虛D.血瘀氣滯E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)答案:A解析:消渴基本病機(jī)為陰虛為本,燥熱為標(biāo),病變臟腑在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵,陰虛燥熱耗傷津液,導(dǎo)致多飲、多食、多尿、消瘦,答案為A。31.下列各項(xiàng),不屬于中風(fēng)常見誘因的是()A.情志過激B.勞累過度C.飲食不節(jié)D.外感風(fēng)寒E.氣候變化答案:D解析:中風(fēng)誘因包括情志(如暴怒)、勞累、飲食(如肥甘厚味)、氣候(如寒冷);外感風(fēng)寒多致感冒、咳嗽,一般不誘發(fā)中風(fēng),答案為D。32.頭痛部位在巔頂,多屬()A.太陽(yáng)經(jīng)頭痛B.陽(yáng)明經(jīng)頭痛C.少陽(yáng)經(jīng)頭痛D.厥陰經(jīng)頭痛E.少陰經(jīng)頭痛答案:D解析:巔頂頭痛屬厥陰經(jīng)(足厥陰肝經(jīng)上達(dá)巔頂);太陽(yáng)經(jīng)頭痛在后頭部連項(xiàng)背;陽(yáng)明經(jīng)在前額及眉棱骨;少陽(yáng)經(jīng)在頭兩側(cè)連耳;少陰經(jīng)頭痛在頭深部,答案為D。33.眩暈肝陽(yáng)上亢證的主治方劑是()A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案:A解析:肝陽(yáng)上亢證由肝陽(yáng)風(fēng)火上擾所致,用天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎;氣血虧虛證用歸脾湯;腎精不足證用左歸丸;痰濕中阻證用半夏白術(shù)天麻湯;瘀血阻竅證用通竅活血湯,答案為A。34.下列各項(xiàng),不屬于肺炎鏈球菌肺炎典型臨床表現(xiàn)的是()A.寒戰(zhàn)高熱B.咳嗽咳痰C.咳鐵銹色痰D.胸痛E.大量膿痰答案:E解析:肺炎鏈球菌肺炎(大葉性肺炎)典型表現(xiàn):寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰(纖維素性炎)、胸痛;大量膿痰見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張(化膿性炎),答案為E。35.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要體征是()A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺滿布濕啰音C.胸膜摩擦音D.呼吸音減弱E.管狀呼吸音答案:A解析:哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣,氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生哮鳴音(呼氣相為主);濕啰音見于肺炎、肺水腫;胸膜摩擦音見于胸膜炎;呼吸音減弱見于氣胸;管狀呼吸音見于肺實(shí)變,答案為A。36.下列各項(xiàng),不屬于心力衰竭基本病因的是()A.心肌損害B.心臟負(fù)荷過重C.心律失常D.心室舒張充盈受限E.感染答案:E解析:心力衰竭基本病因:心肌損害(如心梗、心肌?。?、負(fù)荷過重(前負(fù)荷/后負(fù)荷)、心室舒張受限(如縮窄性心包炎);感染是誘因(最常見誘因),不是病因,答案為E。37.冠心病心絞痛發(fā)作時(shí),首選的治療藥物是()A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平E.阿托伐他汀答案:A解析:心絞痛發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油舌下含服,迅速擴(kuò)張冠脈,緩解心肌缺血;阿司匹林是抗血小板藥(長(zhǎng)期預(yù)防);美托洛爾、硝苯地平是緩解期用藥;阿托伐他汀是調(diào)脂藥,答案為A。38.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營(yíng)養(yǎng)不良答案:A解析:消化性潰瘍并發(fā)癥:出血(最常見,發(fā)生率15%-25%)、穿孔、幽門梗阻、癌變(胃潰瘍癌變率1%以下,十二指腸潰瘍罕見),答案為A。39.急性胃腸炎的主要臨床表現(xiàn)是()A.腹痛、腹瀉、嘔吐B.高熱、寒戰(zhàn)、腹痛C.黃疸、腹痛、發(fā)熱D.胸痛、咳嗽、咯血E.尿頻、尿急、尿痛答案:A解析:急性胃腸炎多由飲食不當(dāng)(不潔食物)引起,表現(xiàn)為腹痛(陣發(fā)性絞痛)、腹瀉(稀水樣便)、嘔吐(胃內(nèi)容物);高熱寒戰(zhàn)腹痛見于腹膜炎;黃疸腹痛發(fā)熱見于膽道感染;胸痛咳嗽咯血見于肺??;尿頻尿急尿痛見于尿路感染,答案為A。40.病毒性肝炎黃疸期的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.黃疸B.肝大C.肝區(qū)痛D.食欲亢進(jìn)E.乏力答案:D解析:病毒性肝炎黃疸期有黃疸(目黃、身黃、尿黃)、肝大、肝區(qū)痛、乏力、食欲減退(肝功能受損,消化酶分泌減少);食欲亢進(jìn)常見于糖尿病、甲亢,答案為D。41.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是()A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案:A解析:腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):大量蛋白尿(>3.5g/d,必備條件)、低蛋白血癥(<30g/L,必備條件)、水腫、高脂血癥,其中大量蛋白尿是始動(dòng)因素,導(dǎo)致低蛋白血癥,進(jìn)而水腫、高脂血癥,答案為A。42.尿路感染最常見的致病菌是()A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌答案:A解析:尿路感染最常見致病菌是大腸埃希菌(革蘭陰性桿菌),占70%-80%,上行感染為主(尿道→膀胱→腎盂),該菌易黏附尿道黏膜,答案為A。43.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,空腹血糖應(yīng)大于等于()A.6.0mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.11.1mmol/LE.13.9mmol/L答案:B解析:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白≥6.5%;空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損,答案為B。44.腦梗死患者發(fā)病后,溶栓治療的最佳時(shí)間窗是()A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)答案:B解析:腦梗死溶栓治療時(shí)間窗:發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)(rt-PA)或6小時(shí)內(nèi)(尿激酶),最佳為3小時(shí)內(nèi)(缺血半暗帶存在,再通效果好,出血風(fēng)險(xiǎn)低),答案為B。45.下列各項(xiàng),不屬于中醫(yī)“治未病”思想的是()A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.對(duì)癥治療E.早期診斷答案:D解析:治未病包括:未病先防(預(yù)防疾病發(fā)生)、既病防變(早期診治,防止傳變)、瘥后防復(fù)(病愈后防止復(fù)發(fā));對(duì)癥治療是已病后的治療措施,答案為D。46.下列各項(xiàng),屬于中醫(yī)“整體觀念”內(nèi)容的是()A.人體是一個(gè)有機(jī)整體B.人與自然環(huán)境相統(tǒng)一C.人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:整體觀念包括:①人體是有機(jī)整體(五臟一體觀、形神一體觀);②人與自然環(huán)境相統(tǒng)一(如四時(shí)養(yǎng)生);③人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一(如情志對(duì)健康的影響),答案為D。47.下列各項(xiàng),不屬于八綱辨證內(nèi)容的是()A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血答案:E解析:八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本綱領(lǐng),包括表里(病位)、寒熱(病性)、虛實(shí)(病勢(shì))、陰陽(yáng)(總綱);氣血屬氣血津液辨證,答案為E。48.下列各項(xiàng),屬于“逆治”的是()A.熱因熱用B.寒因寒用C.通因通用D.寒者熱之E.塞因塞用答案:D解析:逆治(正治)是指采用與疾病證候性質(zhì)相反的方藥治療,如寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之;反治(從治)是順從疾病假象而治,如熱因熱用(真寒假熱)、寒因寒用(真熱假寒)、塞因塞用(真虛假實(shí))、通因通用(真實(shí)假虛),答案為D。49.下列各項(xiàng),不屬于中藥配伍禁忌的是()A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.相須E.服藥時(shí)的飲食禁忌答案:D解析:配伍禁忌包括十八反(如甘草反甘遂)、十九畏(如硫黃畏樸硝);妊娠禁忌(如桃仁、紅花)、飲食禁忌(如服中藥忌生冷)屬于用藥禁忌;相須是配伍關(guān)系(性能相似藥物增效,如石膏配知母),答案為D。50.下列各項(xiàng),不屬于方劑組成變化形式的是()A.藥味加減B.藥量增減C.劑型更換D.君臣佐使調(diào)整E.用法改變答案:E解析:方劑組成變化包括:藥味加減(如桂枝湯→桂枝加葛根湯)、藥量增減(如小承氣湯與厚樸三物湯)、劑型更換(如湯劑改丸劑);君臣佐使調(diào)整屬于藥味加減或藥量增減范疇;用法(煎煮法、服用法)不影響方劑組成,答案為E。填空題1:中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)是整體觀念和()。答案:辨證論治解析:中醫(yī)理論兩大核心特點(diǎn):整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身、人與自然、社會(huì)的統(tǒng)一性;辨證論治是通過望聞問切收集資料,綜合判斷疾病當(dāng)前證候類型并確立治法方藥。填空題2:五臟包括心、肝、脾、肺、()。答案:腎解析:五臟是心、肝、脾、肺、腎的合稱,具有化生和貯藏精氣的功能;六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,具有受盛和傳化水谷的功能。填空題3:六淫中,()為百病之長(zhǎng)。答案:風(fēng)邪解析:風(fēng)邪為六淫之首,常兼夾其他邪氣致?。ㄈ顼L(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕),且具有善行而數(shù)變(病位游走)、主動(dòng)(動(dòng)搖癥狀)、開泄(汗出、惡風(fēng))等特性,致病廣泛,故稱“百病之長(zhǎng)”。填空題4:望神重點(diǎn)觀察患者的兩目、神情、氣色、()。答案:體態(tài)解析:望神是通過觀察人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)判斷病情輕重和預(yù)后,主要內(nèi)容包括:兩目(眼神是望神重點(diǎn),如有神/無神)、神情(精神意識(shí),如清醒/昏迷)、氣色(面部色澤,如紅潤(rùn)/晦暗)、體態(tài)(形體動(dòng)態(tài),如自如/蜷臥)。填空題5:寸口脈分為寸、關(guān)、()三部。答案:尺解析:寸口脈(腕后橈動(dòng)脈)分寸、關(guān)、尺三部,橈骨莖突為“關(guān)”,關(guān)前為“寸”,關(guān)后為“尺”;左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎;右寸候肺,右關(guān)候脾,右尺候腎(命門)。填空題6:中藥的四氣是指寒、熱、溫、()。答案:涼解析:四氣(四性)是藥物的寒熱溫涼四種藥性,反映藥物作用的寒熱傾向,源于藥物作用于人體的反應(yīng);此外還有平性(寒熱不明顯,如甘草),仍屬于四氣范疇。填空題7:方劑的組方原則是君、臣、佐、()。答案:使解析:君臣佐使是方劑的組方原則:君藥針對(duì)主病或主證起主要治療作用;臣藥輔助君藥或針對(duì)兼病兼證;佐藥佐助(協(xié)助君臣)、佐制(制約君臣毒性或峻烈之性)、反佐(病重邪甚時(shí)配伍與君藥性味相反的藥物);使藥引經(jīng)(引導(dǎo)藥物達(dá)病所)或調(diào)和諸藥。填空題8:感冒的治療原則是解表達(dá)邪,風(fēng)寒感冒治以辛溫解表,風(fēng)熱感冒治以()。答案:辛涼解表解析:感冒是外感風(fēng)邪或時(shí)行病毒引起的肺衛(wèi)功能失調(diào),治療以解表達(dá)邪為原則;風(fēng)寒感冒用辛溫解表法(如麻黃湯、桂枝湯),風(fēng)熱感冒用辛涼解表法(如銀翹散、桑菊飲),暑濕感冒用清暑祛濕解表法(如新加香薷飲)。填空題9:胸痹的主要病機(jī)是()。答案:心脈痹阻解析:胸痹病位在心,涉及肝、脾、腎,病機(jī)總屬心脈痹阻,病性本虛標(biāo)實(shí);本虛為氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛,標(biāo)實(shí)為氣滯、寒凝、痰濁、血瘀,臨床表現(xiàn)為胸部悶痛,甚則胸痛徹背、喘息不得臥。填空題10:消渴的“三多一少”癥狀是多飲、多食、多尿、()。答案:體重減少(或消瘦)解析:消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦為主要臨床表現(xiàn)的病證,與肺、胃、腎相關(guān):上消(肺燥)以多飲為主,中消(胃熱)以多食為主,下消(腎虛)以多尿?yàn)橹?總因陰虛燥熱,耗傷津液,形體失養(yǎng)而消瘦。判斷題1:五行相生的順序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。()答案:√解析:五行相生是指木、火、土、金、水之間依次滋生的關(guān)系,如木燃燒生火(木生火),火燃燒后成灰燼(火生土),土中可提煉金屬(土生金),金屬熔化成液體(金生水),水滋養(yǎng)樹木生長(zhǎng)(水生木),循環(huán)無端。判斷題2:腎主納氣,是指腎有主持呼吸運(yùn)動(dòng)的功能。()答案:×解析:腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺,以保證呼吸深度的作用;主持呼吸運(yùn)動(dòng)的是肺(肺主氣司呼吸),腎為氣之根,協(xié)助肺維持呼吸深度,故“肺為氣之主,腎為氣之根”。判斷題3:膩苔多見于濕濁、痰飲、食積等證。()答案:√解析:膩苔是舌面上覆蓋一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩致密,刮之難去,由濕濁內(nèi)蘊(yùn)、陽(yáng)氣被遏所致,主濕濁、痰飲、食積(如痰濕內(nèi)盛見白膩苔,濕熱內(nèi)蘊(yùn)見黃膩苔)。判斷題4:亡陰證與亡陽(yáng)證均可見汗出。()答案:√解析:亡陰證因陰液暴脫,見熱汗(汗熱而黏,如油,伴身熱、口渴、脈數(shù));亡陽(yáng)證因陽(yáng)氣暴脫,見冷汗(汗冷清稀,伴肢厥、脈微),兩者均有汗出,屬危重證候,提示陰陽(yáng)即將離決。判斷題5:石膏與知母均能清熱瀉火,生津止渴,常相須為用治療氣分實(shí)熱證。()答案:√解析:石膏辛甘大寒,清熱瀉火、生津止渴,重在清解;知母苦甘寒,清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥,重在清潤(rùn);兩者均能清熱瀉火生津,常配伍治療氣分大熱證(如白虎湯:石膏配知母,增強(qiáng)清熱生津之力)。判斷題6:麻黃湯與桂枝湯均能治療風(fēng)寒感冒,麻黃湯適用于風(fēng)寒表虛證,桂枝湯適用于風(fēng)寒表實(shí)證。()答案:×解析:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,麻黃、桂枝并用,發(fā)汗力強(qiáng),適用于風(fēng)寒表實(shí)證(惡寒重、無汗、脈浮緊);桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成,桂枝配芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi),發(fā)汗力弱,適用于風(fēng)寒表虛證(惡風(fēng)、有汗、脈浮緩)。判斷題7:哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)是哮必兼喘,喘未必兼哮。()答案:√解析:哮病以喉中哮鳴有聲為特征,發(fā)作時(shí)呼吸困難,必兼喘促;喘證以呼吸困難、氣息急促為特征,可無哮鳴音;故“哮以聲響言,喘以氣息言”,哮必兼喘,喘未必兼哮。判斷題8:高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”范疇。()答案:√解析:高血壓病常見頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、失眠等癥狀,與中醫(yī)“眩暈”(頭暈?zāi)垦#?、“頭痛”(頭部疼痛)的臨床表現(xiàn)相符,可參照其辨證論治(如肝陽(yáng)上亢證用天麻鉤藤飲)。判斷題9:中西醫(yī)結(jié)合治療疾病時(shí),應(yīng)堅(jiān)持“能中不西,先中后西”的原則。()答案:×解析:中西醫(yī)結(jié)合治療疾病應(yīng)根據(jù)病情需要,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)結(jié)合,而非機(jī)械的“能中不西,先中后西”;如急性心梗需西醫(yī)溶栓/介入治療,同時(shí)配合中藥益氣活血;慢性病可中醫(yī)辨證為主,配合西藥控制癥狀,個(gè)體化選擇最優(yōu)方案。判斷題10:中醫(yī)“辨證”與西醫(yī)“辨病”的含義相同。()答案:×解析:中醫(yī)“辨證”是通過望聞問切收集資料,綜合分析疾病當(dāng)前的病因、病位、病性、病勢(shì),判斷證候類型(如風(fēng)寒感冒證、肝陽(yáng)上亢證);西醫(yī)“辨病”是根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查(如化驗(yàn)、影像)確定疾病名稱(如肺炎、高血壓);兩者含義不同,臨床常采用“辨病與辨證相結(jié)合”的模式。解答題1:患者,男,65歲。因“咳嗽、咳痰3天,加重伴喘息1天”入院。癥見:咳嗽,咳黃稠痰,胸悶喘息,不能平臥,口渴,便秘,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。請(qǐng)回答:(1)中醫(yī)病名;(2)證型;(3)治法;(4)代表方劑;(5)方解。答案:(1)中醫(yī)病名:喘證。(2)證型:痰熱郁肺證。(3)治法:清熱化痰,宣肺平喘。(4)代表方劑:桑白皮湯加減。(5)方解:桑白皮湯中,桑白皮清肺熱、瀉肺平喘,為君藥;黃芩、黃連、梔子苦寒清熱、瀉火解毒,清泄肺熱以助君藥,為臣藥;杏仁、蘇子、半夏、貝母降氣化痰、止咳平喘,助肺氣肅降,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏清熱化痰、宣肺平喘之功,使肺熱得清,痰熱得化,肺氣宣降正常,則喘促自平。解答題2:簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)。答案:中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)主要在于有無神志障礙:中經(jīng)絡(luò)者,病位較淺,病情較輕,一般無神志改變,僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利、偏身麻木等軀體癥狀,預(yù)后較好;中臟腑者,病位較深,病情較重,必有神志障礙,表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事,同時(shí)伴有半身不遂、口眼歪斜、二便失禁等,預(yù)后較差,易留有后遺癥。此外,中臟腑根據(jù)有無熱象又分為閉證(屬實(shí),伴牙關(guān)緊閉、兩手握固、面赤身熱、氣粗口臭)和脫證(屬虛,伴目合口張、手撒肢冷、汗多、脈微欲絕)。解答題3:患者,女,45歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)多食易饑,口渴多飲,小便頻數(shù),形體消瘦,大便干燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為2型糖尿病。請(qǐng)回答:(1

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