2026年icu考試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分【試卷名稱】2026年ICU考試試題及答案【考核對(duì)象】ICU專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)師及進(jìn)修人員【題型分值分布】單選題（10題×2分=20分）填空題（10題×2分=20分）判斷題（10題×2分=20分）簡(jiǎn)答題（3題×4分=12分）應(yīng)用題（2題×9分=18分）總分：100分一、單選題（每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常用的呼吸模式是（）A.間歇指令通氣（IMV）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.高頻震蕩通氣（HFOV）D.容量控制通氣（VCV）2.嚴(yán)重膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿白蛋白溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.全血3.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲋笜?biāo)最可能表現(xiàn)為（）A.pH＜7.35，PaCO?＞45mmHgB.pH＞7.45，PaCO?＜35mmHgC.pH＜7.35，PaCO?＜35mmHgD.pH＞7.45，PaCO?＞45mmHg4.以下哪項(xiàng)是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.PaO?/FiO?＜200mmHg，肺實(shí)變＞10%B.PaO?/FiO?＞300mmHg，肺實(shí)變＜10%C.PaO?/FiO?＜300mmHg，肺實(shí)變＜10%D.PaO?/FiO?＞200mmHg，肺實(shí)變＞10%5.ICU患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防的首選方法是（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.間歇充氣加壓裝置（IPC）D.主動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)6.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）的早期診斷指標(biāo)？（）A.血肌酐（Cr）上升≥0.3mg/dLB.尿量＜0.5mL/kg/h持續(xù)6小時(shí)C.血尿素氮（BUN）上升≥20%D.以上都是7.ICU患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見(jiàn)的病原體是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌8.以下哪項(xiàng)是ICU患者鎮(zhèn)靜評(píng)分的正確選擇？（）A.RASS評(píng)分B.APACHE評(píng)分C.Glasgow昏迷評(píng)分D.Marshall評(píng)分9.ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是（）A.靜脈輸注B.胃造口管C.腸道喂養(yǎng)管（鼻胃管或鼻腸管）D.腹腔穿刺管10.ICU患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是禁忌的？（）A.低潮氣量通氣B.高頻震蕩通氣C.液體復(fù)蘇D.俯臥位通氣---二、填空題（每空2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行容量復(fù)蘇時(shí)，晶體液首選______，膠體液首選______。2.ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)，推薦使用______模式，以減少肺損傷。3.ICU患者發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，首要處理措施是______。4.膿毒癥休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）要求______在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)。5.ICU患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎時(shí)，常見(jiàn)非發(fā)酵菌包括______和______。6.ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻腸管放置深度通常為_(kāi)_____。7.ICU患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，KDIGO分期將AKI分為_(kāi)_____、______和______期。8.ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，常用藥物______和______。9.ICU患者深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，IPC裝置使用頻率為_(kāi)_____次/小時(shí)。10.ICU患者俯臥位通氣時(shí)，建議前傾角度為_(kāi)_____°。---三、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，高碳酸血癥（PaCO?＞45mmHg）是絕對(duì)禁忌的。（）2.膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是使中心靜脈壓（CVP）達(dá)到10cmH?O。（）3.ARDS患者氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）正常值應(yīng)＞400mmHg。（）4.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，肺保護(hù)性通氣策略的核心是低潮氣量。（）5.ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，鼻胃管喂養(yǎng)可避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（）6.ICU患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎時(shí)，銅綠假單胞菌耐藥率較高，首選碳青霉烯類抗生素。（）7.ICU患者深靜脈血栓預(yù)防時(shí)，彈力襪適用于活動(dòng)受限患者。（）8.ICU患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，血肌酐（Cr）上升＜0.3mg/dL可排除AKI。（）9.ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，瑞芬太尼是阿片類受體激動(dòng)劑。（）10.ICU患者俯臥位通氣時(shí)，無(wú)需監(jiān)測(cè)患者皮膚壓瘡情況。（）---四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述ICU患者機(jī)械通氣時(shí)肺保護(hù)性通氣策略的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述膿毒癥休克患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的6小時(shí)目標(biāo)。3.簡(jiǎn)述ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者男性，65歲，因急性重癥肺炎入住ICU，入院時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO?60mmHg，PaO?45mmHg，F(xiàn)iO?0.5。請(qǐng)分析該患者的呼吸功能狀態(tài)，并制定初步的機(jī)械通氣治療方案。2.患者女性，72歲，因多發(fā)傷合并創(chuàng)傷性休克轉(zhuǎn)入ICU，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿量0.3mL/kg/h。請(qǐng)分析該患者的休克類型，并制定初步的液體復(fù)蘇方案。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.A（IMV是ICU機(jī)械通氣常用模式，結(jié)合指令通氣與自主呼吸。）2.C（0.9%氯化鈉溶液可快速補(bǔ)充血容量，首選晶體液。）3.A（呼吸性酸中毒特征是pH下降，PaCO?升高。）4.D（ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO?/FiO?＜200mmHg，肺實(shí)變＞10%。）5.C（IPC是ICU預(yù)防DVT的有效物理方法。）6.D（AKI早期診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血肌酐上升、尿量減少、BUN上升。）7.A（銅綠假單胞菌是ICU院內(nèi)感染常見(jiàn)病原體。）8.A（RASS評(píng)分用于評(píng)估ICU患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)。）9.C（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選途徑是腸道喂養(yǎng)管，避免靜脈營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。）10.B（高頻震蕩通氣可能加重ARDS患者肺損傷，不推薦。）二、填空題1.0.9%氯化鈉溶液，白蛋白2.低潮氣量3.建立人工氣道4.中心靜脈壓（CVP）≥8cmH?O，心率≤120次/分5.銅綠假單胞菌，不動(dòng)桿菌6.45-55cm7.1期，2期，3期8.丙泊酚，瑞芬太尼9.1-210.30-45三、判斷題1.×（高碳酸血癥在特定情況下可接受。）2.√（CVP達(dá)標(biāo)是早期液體復(fù)蘇關(guān)鍵指標(biāo)。）3.×（ARDS氧合指數(shù)＜300mmHg。）4.√（低潮氣量是肺保護(hù)性通氣核心。）5.×（鼻胃管喂養(yǎng)仍需監(jiān)測(cè)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。）6.√（銅綠假單胞菌耐藥率高，常需碳青霉烯類。）7.√（彈力襪適用于臥床患者預(yù)防DVT。）8.×（血肌酐上升＜0.3mg/dL也可能發(fā)生AKI。）9.√（瑞芬太尼是阿片類受體激動(dòng)劑。）10.×（俯臥位通氣需監(jiān)測(cè)皮膚壓瘡。）四、簡(jiǎn)答題1.肺保護(hù)性通氣策略要點(diǎn)：-低潮氣量（6-8mL/kg預(yù)計(jì)干體重）-高平臺(tái)壓（<30cmH?O）-避免高碳酸血癥（PaCO?35-45mmHg）-復(fù)蘇目標(biāo)導(dǎo)向（維持循環(huán)穩(wěn)定）2.EGDT6小時(shí)目標(biāo)：-中心靜脈壓（CVP）8-12cmH?O-心率≤120次/分-氧合指數(shù)≥150mmHg-平均動(dòng)脈壓≥65mmHg-尿量≥0.5mL/kg/h-乳酸水平下降50%3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：誤吸、腹瀉、腹脹、代謝紊亂-預(yù)防：-逐步增加喂養(yǎng)量-監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)-選擇合適的喂養(yǎng)管位置-警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)五、應(yīng)用題1.機(jī)械通氣方案：-目標(biāo)：糾正低氧血癥，避免肺損傷-設(shè)置：-模式：ARDSNet低潮氣量模式（VCV+PSV）-潮氣量：6mL/kg-壓力支持：5-10cmH?O-FiO?：0.6-0.8（維持PaO?≥60mmHg）-呼吸