2025年7月臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.防盜安全管理要求晚[]清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開,鎖好大門.A、不要清點(diǎn)B、9點(diǎn)C、8點(diǎn)D、10點(diǎn)E、9點(diǎn)半正確答案：B2.所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是()A、疼痛B、反?；顒?dòng)C、骨擦音D、畸形E、骨擦感正確答案：E3.治療低血容量性休克的關(guān)鍵是:A、原發(fā)病的處理和及時(shí)補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效灌注B、糾正酸堿平衡C、原發(fā)病的處理D、一般緊急治療E、應(yīng)用血管活性藥物正確答案：A答案解析：治療低血容量性休克，首先要處理原發(fā)病以控制出血等病因，同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血容量恢復(fù)有效灌注是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，二者缺一不可。一般緊急治療是基礎(chǔ)但不是關(guān)鍵；糾正酸堿平衡是后續(xù)治療的一部分；應(yīng)用血管活性藥物是在補(bǔ)充血容量等基礎(chǔ)上根據(jù)情況使用，不是關(guān)鍵；單獨(dú)強(qiáng)調(diào)原發(fā)病處理不全面，還需及時(shí)補(bǔ)充血容量，所以綜合起來關(guān)鍵是原發(fā)病的處理和及時(shí)補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效灌注。4.PICC穿刺置管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括:()A、心律失常B、送導(dǎo)管困難C、疼痛D、出血或血腫E、意外穿刺動(dòng)脈正確答案：C5.患者完全不能自主排尿清潔間歇導(dǎo)尿頻率A、2~3次/日B、1~2次/日C、4~6次/日D、3~4次/日E、6~7次/日正確答案：C6.下列不符合吸痰護(hù)理操作的是A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢B、吸痰前對缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量C、每次吸痰時(shí)間不超過15sD、痰液黏稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋E、吸痰導(dǎo)管每日更換1~2次正確答案：E答案解析：吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換，而不是每日更換1～2次。插管前檢查導(dǎo)管通暢是正確的操作準(zhǔn)備；吸痰前對缺氧嚴(yán)重者加大氧流量可預(yù)防吸痰導(dǎo)致的缺氧加重；每次吸痰時(shí)間不超過15s可減少對氣道黏膜的損傷；痰液黏稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋痰液便于吸出。7.對于新冠肺炎的個(gè)人防護(hù),以下哪項(xiàng)不正確:A、戴口罩、手衛(wèi)生B、打噴嚏時(shí)摘下口罩C、戴口罩時(shí)用手直接接觸口罩外面D、落實(shí)消毒隔離措施E、養(yǎng)成“一米線”距離正確答案：B8.收集資料的主要來源是()A、家屬B、病歷C、醫(yī)生D、醫(yī)療指南、E、病人正確答案：E答案解析：病人是收集資料的主要來源，因?yàn)椴∪四芴峁┳陨碜钪苯印⒆钫鎸?shí)的感受、癥狀、病史等信息，這些第一手資料對疾病的診斷和治療至關(guān)重要。家屬提供的信息有一定幫助但不是最主要的；醫(yī)生主要是對資料進(jìn)行分析判斷；病歷是資料整理后的載體；醫(yī)療指南是參考依據(jù)，均不是收集資料的主要來源。9.最常見的咯血原因是A、支氣管肺癌B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張正確答案：B答案解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。其中肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一，肺結(jié)核病變可使毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出，導(dǎo)致咯血。支氣管擴(kuò)張也較易引起咯血，但不是最常見的。慢性支氣管炎一般較少出現(xiàn)咯血。支氣管肺癌咯血多為痰中帶血等，不是最常見咯血原因。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄咯血主要與左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂有關(guān)，也不是最常見咯血原因。10.護(hù)士小劉當(dāng)班時(shí)發(fā)現(xiàn)7床患者的尿管脫出,小劉的處置流程,以下不妥的是()A、初步評估管道脫出發(fā)生的原因、過程及結(jié)果B、報(bào)告護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人護(hù)理部及相關(guān)部門,與醫(yī)師溝通C、報(bào)告脫管發(fā)生的時(shí)間,地點(diǎn)、當(dāng)事人,事件發(fā)生經(jīng)過、原因及后果報(bào)告人等D、于7日內(nèi)提交書面材料E、重新為患者插尿管,患者無其他意外則無需上報(bào)。正確答案：E答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者尿管脫出時(shí)，應(yīng)按流程進(jìn)行處理，初步評估管道脫出發(fā)生的原因、過程及結(jié)果，報(bào)告護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部及相關(guān)部門并與醫(yī)師溝通，報(bào)告脫管發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件發(fā)生經(jīng)過、原因及后果報(bào)告人等，于7日內(nèi)提交書面材料等。重新為患者插尿管后也需要上報(bào)，不能因?yàn)榛颊邿o其他意外就不上報(bào)，所以選項(xiàng)E不妥。11.某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L,護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時(shí),最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛門疼痛D、劇烈頭痛、嘔吐E、皮膚出血點(diǎn)增多正確答案：D答案解析：患者血小板計(jì)數(shù)下降至15x10?/L，有發(fā)生顱內(nèi)出血的高度風(fēng)險(xiǎn)，劇烈頭痛、嘔吐是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，所以最應(yīng)警惕。發(fā)熱、咳嗽、肛門疼痛、皮膚出血點(diǎn)增多雖然也可能是患者出現(xiàn)的癥狀，但相比之下，劇烈頭痛、嘔吐提示顱內(nèi)出血的可能性更大，是更需要緊急關(guān)注和處理的情況。12.有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率,以下措施錯(cuò)誤的是:()A、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣B、增加管路更換頻率,呼吸機(jī)螺紋管和濕化器更換1次/天,有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C、冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒,不可使冷凝水流向患者氣道D、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》E、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°正確答案：B答案解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎防控中，呼吸機(jī)螺紋管和濕化器的更換頻率一般為每周1-2次，而非1次/天，頻繁更換管路會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，其他選項(xiàng)措施均正確。13.處理醫(yī)囑流程不包括()A、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑B、護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑C、主辦護(hù)士口頭通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑D、治療、處置用物準(zhǔn)備E、執(zhí)行治療處置正確答案：C答案解析：處理醫(yī)囑流程包括醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑、治療處置用物準(zhǔn)備、執(zhí)行治療處置等環(huán)節(jié)。主辦護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄到醫(yī)囑執(zhí)行單上，并注明執(zhí)行時(shí)間，簽全名，然后通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，而不是口頭通知，所以選項(xiàng)C不屬于處理醫(yī)囑流程。14.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本,應(yīng)先注入的是()A、抗凝試管B、干燥試管C、血培養(yǎng)瓶D、袧橡酸鈉瓶E、肝素鈉管正確答案：C答案解析：同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。血培養(yǎng)瓶需先注入血液，防止外界細(xì)菌污染影響培養(yǎng)結(jié)果；抗凝管中抗凝劑會(huì)影響血液凝固，應(yīng)在血培養(yǎng)瓶之后注入；干燥試管用于血清學(xué)檢查，應(yīng)最后注入，避免抗凝劑等影響血清質(zhì)量。15.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng)A、通知醫(yī)生和家屬,安慰病人B、堿化尿液C、密切觀察生命體征和尿量D、熱敷雙側(cè)腰部E、停止輸血,保留余血正確答案：E答案解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以查明溶血原因。通知醫(yī)生和家屬、安慰病人是后續(xù)措施；堿化尿液是為了減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管等后續(xù)處理；密切觀察生命體征和尿量也是后續(xù)要做的；熱敷雙側(cè)腰部可解除腎血管痙攣，但首要的是先停止輸血保留余血。16.不能采用高壓蒸汽滅菌的物品是()A、手術(shù)刀片B、手術(shù)衣C、玻璃燒瓶D、手術(shù)單E、紗布墊正確答案：A答案解析：手術(shù)刀片為銳利器械，高壓蒸汽滅菌會(huì)使其變鈍，所以不能采用高壓蒸汽滅菌，而手術(shù)衣、玻璃燒瓶、手術(shù)單、紗布墊等都可以采用高壓蒸汽滅菌。17.胡某,女,38歲。突發(fā)氣胸,準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是(E)A、告知穿刺時(shí)的體位B、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C、告知穿刺時(shí)不能咳嗽D、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E、告知穿刺時(shí)深呼吸正確答案：E答案解析：胸腔閉式引流術(shù)前穿刺時(shí)病人應(yīng)保持安靜，避免深呼吸、劇烈咳嗽及隨意活動(dòng)，以免影響穿刺操作及導(dǎo)致氣胸加重等不良后果。深呼吸會(huì)增加胸腔內(nèi)壓力變化，不利于穿刺操作，所以告知穿刺時(shí)深呼吸是不正確的。18.關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康宣傳教育管理的敘述錯(cuò)誤的是()A、引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民及時(shí)報(bào)告發(fā)熱患者相關(guān)信息B、鞏固新冠肺炎預(yù)防措施,如常通風(fēng)、勤洗手、保持社交距離、共餐等C、倡導(dǎo)個(gè)人承擔(dān)傳染病防控社會(huì)責(zé)任的意識(shí)和行為D、設(shè)置新冠肺炎疫情防治健康科普專欄E、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用,加強(qiáng)新冠肺炎疫情防治知識(shí)宣傳普及,推廣普及中醫(yī)防病知識(shí)正確答案：B答案解析：共餐不屬于新冠肺炎預(yù)防措施，預(yù)防措施包括常通風(fēng)、勤洗手、保持社交距離、分餐制等。選項(xiàng)A引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民及時(shí)報(bào)告發(fā)熱患者相關(guān)信息，有利于疫情防控；選項(xiàng)C倡導(dǎo)個(gè)人承擔(dān)傳染病防控社會(huì)責(zé)任的意識(shí)和行為是正確的；選項(xiàng)D設(shè)置新冠肺炎疫情防治健康科普專欄能起到宣傳作用；選項(xiàng)E充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用加強(qiáng)知識(shí)宣傳普及也是合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康宣傳教育管理舉措。19.輸血查對制度規(guī)定抽血時(shí)要有幾名護(hù)士核對()。A、2B、1C、4D、3E、5正確答案：A20.心包縱膈引流時(shí),如發(fā)現(xiàn)引流量(),連續(xù)3~4小時(shí)無減少,提示活動(dòng)性出血,立即報(bào)告醫(yī)師處理。A、>1~2ml/(kg.h)B、>2~3ml/(kg.h)C、>3~4ml/(kg.h)D、>4~5ml/(kg.h)E、>5~6ml/(kg.h)正確答案：D答案解析：若發(fā)現(xiàn)引流量>4～5ml/(kg.h)，連續(xù)3～4小時(shí)無減少，提示活動(dòng)性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師處理。21.患者,男,36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引|流管不慎自胸壁傷口脫出,首要的措施是A、急呼醫(yī)生處理B、吸氧C、將引流管重新插入胸腔D、急送手術(shù)室E、手指捏緊引流口皮膚,勿使進(jìn)氣正確答案：E答案解析：首先要防止空氣進(jìn)入胸腔引起氣胸，所以首要措施是手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣。急呼醫(yī)生處理不是首要的立即采取的措施；不能隨意將引流管重新插入胸腔，以免造成感染等不良后果；吸氧此時(shí)不是最關(guān)鍵的措施；急送手術(shù)室也不是當(dāng)下首要做的，應(yīng)先處理好引流口防止進(jìn)氣。22.上消化道出血最常見的病因是:A、胃癌B、血液系統(tǒng)疾病C、肝硬化D、胃息肉E、消化性潰瘍正確答案：E答案解析：上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。消化性潰瘍是引起上消化道出血最常見的原因之一，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。胃癌、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、胃息肉等也可引起上消化道出血，但相對消化性潰瘍來說不是最常見病因。23.在醫(yī)療廢物管理中下面哪項(xiàng)不正確:A、科室工作人員應(yīng)與醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行醫(yī)療廢物交接、并登記簽名B、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要有分類收集方法的示意圖或文字說明C、傳染病人的醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層包裝,及時(shí)密封D、科室對醫(yī)療廢物分類收集的人員不需要提供職業(yè)防護(hù)措施E、科室要防止醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件發(fā)生正確答案：D答案解析：科室對醫(yī)療廢物分類收集的人員需要提供職業(yè)防護(hù)措施，以保障工作人員的安全，防止在接觸醫(yī)療廢物過程中受到感染等傷害，所以選項(xiàng)D不正確。而選項(xiàng)A中科室工作人員與醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行交接并登記簽名，有助于追溯和管理醫(yī)療廢物；選項(xiàng)B醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或文字說明可指導(dǎo)正確分類；選項(xiàng)C傳染病人的醫(yī)療廢物用雙層包裝及時(shí)密封能防止污染擴(kuò)散；選項(xiàng)E防止醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件發(fā)生也是醫(yī)療廢物管理的重要內(nèi)容。24.下列哪項(xiàng)不屬于《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的書寫原則()A、.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、不重復(fù)B、護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄C、.體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D、.強(qiáng)調(diào)“實(shí)時(shí)記錄”E、重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程正確答案：B答案解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、不重復(fù)，重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程，體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)“實(shí)時(shí)記錄”。護(hù)理記錄不等同于護(hù)理交接班記錄，護(hù)理記錄是對患者病情觀察、護(hù)理措施實(shí)施等情況的全面記錄，而護(hù)理交接班記錄主要側(cè)重于交接患者的病情、治療、護(hù)理等重點(diǎn)事項(xiàng)。25.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀()A、全身癥狀B、腹痛C、排便習(xí)慣和糞便性狀改變D、腸梗阻癥狀E、腹脹正確答案：C答案解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶血、黏液等。腹痛一般不是最早出現(xiàn)的癥狀；腸梗阻癥狀多在病情進(jìn)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)；全身癥狀出現(xiàn)相對較晚；腹脹也不是結(jié)腸癌最早的表現(xiàn)。26.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請,應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起()內(nèi)提出A、5年B、2年C、3年D、1年E、4年正確答案：C答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出。超過3年提出申請的，除具備一般注冊條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。27.某昏迷病人,由警察送來急診,無法詢問病史,但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味,查血糖33.6mmol/L,可擬診()A、酒醉B、有機(jī)磷農(nóng)藥毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔病正確答案：C答案解析：病人呼吸時(shí)有爛蘋果味，且血糖顯著升高達(dá)33.6mmol/L，符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。酒醉一般無爛蘋果味及如此高血糖；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有特殊蒜臭味；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與題干不符；癔病無爛蘋果味及高血糖表現(xiàn)。所以擬診為糖尿病酮癥酸中毒。28.李某,男,28歲,診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,需行內(nèi)生肌酐清除率測定。該病人在為期3天的試驗(yàn)期間,每日