2025年大學(xué)大二（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪項(xiàng)不是外科手術(shù)的基本原則？（）A.無菌原則B.盡量切除病變組織C.保持患者生命體征平穩(wěn)D.充分顯露手術(shù)部位答案：B2.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：B3.下列哪種情況不屬于外科感染？（）A.癤B.癰C.肺炎D.闌尾炎答案：C4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難答案：C5.燒傷后休克期一般持續(xù)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C6.成人頭面頸部及雙上肢燒傷，其燒傷面積約為（）A.18%B.20%C.22%D.24%答案：C7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：B9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的癥狀是（）A.突發(fā)上腹部劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失答案：A10.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位休息答案：B11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：B12.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門靜脈血栓形成答案：C13.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是（）A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能答案：C14.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用（）A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-2答案：B15.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥答案：C16.急腹癥患者未明確診斷前應(yīng)禁用（）A.阿托品B.安眠藥C.去痛片D.哌替啶答案：D第II卷（非選擇題，共60分）17.簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題。簡述外科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。答案：外科手術(shù)切口分類：清潔切口（I類切口）、清潔-污染切口（II類切口）、污染切口（III類切口）、感染切口（IV類切口）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合指切口化膿，需切開引流等處理。簡述破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施包括：安置單人隔離病室，保持安靜，減少一切刺激；使用帶護(hù)欄的病床，防止墜床；嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度；病情觀察，注意生命體征及抽搐情況；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻飼；遵醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素及鎮(zhèn)靜解痙藥物等。18.病例分析題（15分）答題要求：根據(jù)病例提供的信息，分析問題并作答?；颊?，男性，35歲。因車禍致腹部外傷6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。輔助檢查：血常規(guī)示Hb75g/L，WBC12×10?/L。腹部B超提示腹腔內(nèi)大量積液。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？（3）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是腹部閉合性損傷伴腹腔內(nèi)出血。（2）主要護(hù)理診斷/問題：①體液不足與腹腔內(nèi)出血有關(guān)；②疼痛與腹部外傷有關(guān)；③焦慮與突發(fā)外傷及病情不明有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，每15-30分鐘測(cè)量一次，做好記錄；②迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克；③絕對(duì)臥床休息，避免隨意搬動(dòng)患者；④禁食、胃腸減壓，減輕腹脹；⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等；⑦心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。19.病例分析題（15分）答題要求：根據(jù)病例提供的信息，分析問題并作答。患者，女性，45歲。因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個(gè)月”入院。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶檢查提示右乳外上象限占位性病變，考慮乳腺癌可能性大。問題：（1）該患者目前的治療原則是什么？（2）術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何護(hù)理？（3）針對(duì)該患者的心理護(hù)理應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。（2）術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理：①出血：密切觀察傷口敷料有無滲血，保持引流管通暢，若出血較多及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。②皮瓣壞死：觀察皮瓣顏色、溫度、有無腫脹等，保持皮瓣下引流管通暢，避免局部受壓。③患側(cè)上肢水腫：避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血等，指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈伸肘等功能鍛煉，促進(jìn)淋巴回流。④切口感染：觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，保持傷口清潔干燥。（3）心理護(hù)理措施：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)；向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療方案，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰；介紹成功治療案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。20.病例分析題（10分）答題要求：根據(jù)病例提供的信息，分析問題并作答。患者，男性，50歲。因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重3天”入院。查體：體溫38.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽性。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1cm。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前的治療措施有哪些？答案：（1）