2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》?？荚囶}與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.陰道突然大量出血，而后淋漓日久不凈，色深紅，質(zhì)稠，心煩口渴，面赤便結(jié)，可診斷為（）。A、月經(jīng)過多血熱型B、經(jīng)期延長氣虛型C、崩漏氣虛型D、崩漏血熱型E、崩漏血瘀型正確答案：D答案解析：根據(jù)陰道突然大量出血的主證及色深紅，質(zhì)稠，心煩面赤，便結(jié)等兼證可診斷為崩漏血熱型之實熱證。實熱內(nèi)蘊(yùn)，損傷沖任，血海沸溢，迫血妄行，故見陰道突然大量出血，淋漓日久不凈；血為熱灼，故見色深紅，質(zhì)稠；心煩口渴、面赤便結(jié)均為實熱內(nèi)蘊(yùn)之象。因此答案選D。2.從神經(jīng)發(fā)育方面分析作業(yè)活動時，下面哪種觀察是不對的A、選擇活動的目標(biāo)B、該活動需要哪些關(guān)節(jié)固定或運動C、進(jìn)行活動時人與物品的位置以及彼此間的定位關(guān)系D、該活動需要消耗的代謝當(dāng)量水平E、何種運動模式？是否與原始反射或肢體連帶運動相對立正確答案：D答案解析：該活動需要消耗的代謝當(dāng)量水平，是作業(yè)活動中生物力學(xué)分析范疇；而A、B、C、E都屬于神經(jīng)發(fā)育分析范疇，故選擇D。3.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是A、哌唑嗪B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療。卡托普利尤其適用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨應(yīng)用，對高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球濾過率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用4.下列哪種物質(zhì)不能作為推拿介質(zhì)使用（）A、麻油B、凡士林C、清水D、碘酊正確答案：D5.下列各項，不屬肺脹特點的是（）。A、反復(fù)性B、傳染性C、時輕時重D、病程長E、病久累及多臟正確答案：B答案解析：肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時輕時重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。B項，肺脹無傳染性。6.消渴伴有瘀血，癥見舌質(zhì)紫黯，或有瘀點瘀斑，脈澀或結(jié)代者，治療當(dāng)配用（）。A、五味子、山萸肉等斂氣生津之品B、知母、黃柏等滋陰瀉火之品C、丹參、川芎等活血化瘀之品D、天花粉、生地等養(yǎng)陰生津之品E、人參、黃芪等補(bǔ)氣之品正確答案：C答案解析：消渴多伴有瘀血病變，故在臨床治療過程中可酌加活血化瘀的方藥。7.對橈尺骨干雙骨折治療要求較高，應(yīng)將其視為什么處理？（）A、較難愈合的骨折B、合并癥較嚴(yán)重的骨折C、較難整復(fù)的骨折D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、較難固定的骨折正確答案：D答案解析：暴力外傷如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。對橈尺骨干雙骨折的治療，應(yīng)將其作為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折處理。8.女患者，39歲，既往月經(jīng)先后不定，于停經(jīng)40天后，陰道大量出血，色鮮紅質(zhì)稠，心煩潮熱，小便黃少，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療首選方劑是：A、保陰煎B、清肝引經(jīng)湯C、固本止崩湯D、清經(jīng)散E、清熱固經(jīng)湯正確答案：A9.下列經(jīng)脈循行交接不正確的是：A、手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻旁交接B、手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在拇指交接C、手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在小指端交接D、手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)在無名指指端交接E、手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)在目內(nèi)眥交接正確答案：B10.患兒，女，8歲。發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣臭穢，大便酸臭，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。其證候是（）。A、風(fēng)熱感冒B、感冒夾滯C、感冒夾痰D、風(fēng)寒感冒E、感冒夾驚正確答案：B答案解析：主癥見發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，為感冒。兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣臭穢，大便酸臭，此為感冒夾滯。治宜解表兼以消食導(dǎo)滯。用藥在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。11.治療行痹，應(yīng)首選（）。A、防風(fēng)湯B、宣痹湯C、薏苡仁湯D、烏頭湯E、白虎加桂枝湯正確答案：A答案解析：A項，防風(fēng)湯用于行痹。BE兩項，宣痹湯，白虎加桂枝湯用于熱痹。C項，薏苡仁湯用于著痹。D項，烏頭湯用于痛痹。12.女患者，25歲，停經(jīng)56天，惡心嘔吐兩周，加重4天，食入即吐，嘔吐清涎，口淡無味，神疲思睡，舌淡，苔白潤，脈緩滑無力，治療最佳方劑是：A、小半夏加茯苓湯B、蘇葉黃連湯C、六君子湯D、香砂六君子湯E、溫膽湯正確答案：D13.無頭疽的臨床特征是：A、局部光軟無頭B、腫勢局限C、紅腫熱痛D、易消易潰易斂E、難消難潰難斂正確答案：E14.頸椎病的發(fā)生與下列哪一項關(guān)系最少？（）A、感染B、職業(yè)C、外傷D、生活習(xí)慣E、勞損正確答案：A答案解析：頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸部受傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫脊神經(jīng)、椎動脈、脊髓及交感神經(jīng)而產(chǎn)生的以頸臂疼痛、麻木或眩暈為主要癥狀的病證，嚴(yán)重者甚至可造成癱瘓。頸椎病的發(fā)生與勞損、外傷、職業(yè)、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。因此答案選A。15.高頻電的頻率越高、功率越大，距離越近時對人體健康影響可能越大，下列安全防護(hù)措施不包括（）。A、治療操作時不使輻射器空載或?qū)χ車h(huán)境中的人員B、增加環(huán)境內(nèi)金屬物品可以減少金屬對高頻電磁波的反射C、避免高頻電對眼、睪丸部位的大強(qiáng)度輻射。妊娠期間不接受高頻電治療，不在高頻電環(huán)境中工作D、減小治療室內(nèi)高頻電療儀的密度可降低室內(nèi)電磁波的強(qiáng)度E、密切接觸大強(qiáng)度微波者可戴微波防護(hù)眼罩或穿微波防護(hù)服正確答案：B答案解析：減少環(huán)境內(nèi)金屬物品可以增加金屬對高頻的電磁波的反射。16.乳疬的臨床表現(xiàn)除（）外都是對的。A、只發(fā)男性B、乳房肥大C、乳暈中央有扁圓形腫塊，有輕壓痛或脹痛D、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生E、個別可伴有其他女性特征正確答案：A答案解析：乳疬的臨床表現(xiàn)為：一側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊，質(zhì)地中等或稍硬，邊緣清楚，或單側(cè)乳房明顯增大，或雙側(cè)乳房呈對稱性或不對稱性增大，大小不一，狀如發(fā)育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。還可伴有其他女性特征。好發(fā)于男、女兒童和中老年男性。故A不正確。17.患者，男，3歲。生癤于頭頂皮肉較薄之處，引流不暢，頭皮竄空。其診斷是（）。A、癰B、有頭疽C、附骨疽D、螻蛄癤E、多發(fā)性癤正確答案：D答案解析：根據(jù)患者的主癥和伴隨癥狀可診斷為螻蛄癤。癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其臨床特點是色紅、灼熱、疼痛，突起根淺，腫勢限局，范圍多小于3cm，易膿、易潰、易斂。根據(jù)病因、證候不同，又可分有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病等。其中螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部。臨床常見兩種類型：一種是堅硬型，瘡形腫勢雖小，但根腳堅硬，潰破出膿而堅硬不退，瘡口愈合后還會復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生；一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。18.申脈穴位于（）。A、第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處B、外踝尖與跟腱之間的凹陷處C、昆侖穴直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處D、昆侖直上3寸E、外踝直下方凹陷中正確答案：E19.維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)是A、O形腿B、手鐲C、雞胸D、睡眠不安E、方顱正確答案：D20.下列哪項糖尿病偏于陰虛者不應(yīng)食用（）。A、綠豆B、鴨肉C、烏賊D、羊肉E、豆腐正確答案：D21.萬全為何朝代兒科名醫(yī)：A、漢代B、清代C、明代D、宋代E、唐代正確答案：C22.治療腰部冷痛重著，拘攣不可俯仰，舌淡，苔白，脈緊，除阿是穴、大腸俞、委中外，應(yīng)選?。ǎ?。A、腰陽關(guān)B、懸鐘C、膈俞D、志室E、足三里正確答案：A23.請指出哪一項臨床表現(xiàn)非凍瘡診斷要點：A、早期有紅腫，繼而出現(xiàn)大小不一的水皰，常伴有不同程度的疼痛等癥狀B、腫脹、麻木、痛癢、青紫或起水皰，甚者破潰成瘡C、皮膚色白漸變成紅色，出現(xiàn)明顯紅腫，自覺疼痛或作癢D、疼痛性發(fā)冷，知覺遲鈍，視力或聽力減退，肌張力減退，麻痹，意識模糊，幻覺E、手指和手背出現(xiàn)深紅色的腫塊，痛而癢，且有游走性，2周左右自行消退，一般不潰爛正確答案：E24.五輸穴中所行為A、井B、經(jīng)C、合D、輸E、滎正確答案：B答案解析：“所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合”。25.瘀血停著型脅痛治療方劑為（）。A、丹參飲B、旋覆花湯C、血府逐瘀湯D、桃紅四物湯E、失笑散正確答案：C答案解析：血府逐瘀湯功用活血化瘀，行氣止痛，適用于因氣滯血瘀，血行不暢所導(dǎo)致的胸脅刺痛，日久不愈者。26.白疕的分型為（）。A、尋常型、關(guān)節(jié)型B、紅皮病型、膿皰型C、尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型D、關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型E、尋常型、紅皮病型正確答案：C答案解析：本病根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮型4種類型。選C。27.下列各項，不屬于急黃主癥的是（）。A、舌質(zhì)淡，苔白膩B、神昏譫語C、黃疸迅速加深D、衄血，便血E、發(fā)病急驟正確答案：A答案解析：急黃的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。28.男性患者，27歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前2周有"感冒"史，近。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為A、重癥肌無力B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、吉蘭-巴雷綜合征E、急性脊髓炎正確答案：D29.下列哪些不是時行感冒和普通感冒的鑒別要點？（）。A、時行感冒具有傳染性B、普通感冒病情輕C、時行感冒發(fā)病急D、普通感冒具有流行性E、普通感冒在氣候變化時發(fā)生率升高正確答案：D答案解析：①普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變，在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜铩＂跁r行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染性、流行性。30.以下哪一項不是痿證的病因病機(jī)：A、肝腎精虧，筋脈失于濡養(yǎng)B、病位主要在四肢筋脈C、肺熱津傷，筋脈不得濡養(yǎng)D、病位主要在陽明經(jīng)脈E、濕熱浸淫，宗筋弛緩正確答案：D31.支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，可先靜脈滴注的藥物是A、氨茶堿B、嗎啡C、頭孢菌素D、腎上腺素E、氨溴索正確答案：A答案解析：支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，可以靜脈滴注氨茶堿。32.下列各項，不屬實證不寐的病理因素是（）。A、痰濁郁滯B、肝郁化火C、飲食積滯D、胃腑不和E、心腎不交正確答案：E答案解析：不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。不寐的病機(jī)有虛實之分，實證由肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，陽盛不得入于陰而致，或因宿食停滯化熱，食熱擾胃，胃腑不和而致；虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，心腎不交，水火不濟(jì)，心神失養(yǎng)，陰虛不能納陽而發(fā)。心腎不交屬虛證病機(jī)的范疇。33.麻疹主要通過何種途徑進(jìn)行傳播：A、空氣飛沫B、血液C、污染器具D、皮膚接觸E、消化道正確答案：A34.有關(guān)下列各穴的敘述，不準(zhǔn)確的是：A、太淵多用于虛證哮喘B、孔最可用于痰熱遏肺哮喘C、膏肓穴適用于各種證型的哮喘D、定喘穴是治喘的經(jīng)驗穴E、肺俞穴適用于各種匪型的哮喘正確答案：C35.關(guān)于點法的說法不正確的是（）。A、頸項強(qiáng)痛按揉大杼、后溪B、牙痛按揉合谷C、腹痛按揉足三里、內(nèi)關(guān)D、痛經(jīng)按揉三陰交E、胃脘痛按脾、胃俞或脊旁敏感點，每穴1～2分鐘正確答案：A36.肘脫位后抽出關(guān)節(jié)腔積血，其主要目的是（）。A、防止粘連及骨化性肌炎B、有利于包扎固定C、有利于功能鍛煉D、防止壓迫神經(jīng)E、防止再脫位正確答案：A37.治療小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺的首選方劑是（）。A、銀翹散B、麻杏石甘湯C、五虎湯D、清金化痰丸E、黃連解毒湯合麻杏甘石湯正確答案：E答案解析：小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證，癥見高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻扇，喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥，面赤唇紅，煩躁口渴，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅而干，舌苔黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。治以清熱解毒，瀉肺開閉，方