2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》題庫與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.卡鉑與順鉑相比，卡鉑的A、消化道反應(yīng)較重B、容易引起靜脈炎C、腎損傷較多D、容易皮膚潮紅E、骨髓抑制較明顯正確答案：E答案解析：骨髓抑制為卡鉑最主要的不良反應(yīng)，而順鉑的消化道反應(yīng)最為明顯。2.下列哪種物質(zhì)可使食管下端括約肌(LES)舒張A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃動素D、P物質(zhì)E、蛙皮素正確答案：A3.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷，下列檢查最為重要的是A、尿膽紅素及尿膽原檢查B、肝功能檢查C、血AFP檢查D、肝B超檢查E、肝活檢正確答案：C4.下列不是葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是（）。A、完全性葡萄胎B、hCG＞100000U/LC、年齡大于40歲D、卵巢黃素化囊腫直徑＞6cmE、重復(fù)性葡萄胎正確答案：A答案解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它發(fā)生子宮局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為15%和4%。5.提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項關(guān)鍵檢查是A、四環(huán)素?zé)晒庠囼?、OB試驗、胃液細胞學(xué)B、纖維光束胃鏡、X線鋇劑、胃液細胞學(xué)C、游離胃液測定、胃液細胞學(xué)D、X線鋇劑、OB試驗、纖維光束胃鏡E、纖維光束胃鏡、胃液細胞學(xué)、四環(huán)素?zé)晒庠囼炚_答案：B答案解析：胃鏡+X線鋇劑造影為胃癌常用檢查方法6.外科治療消化性潰瘍的目的是A、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)B、去除潰瘍病灶C、防治消化道出血D、徹底治愈潰瘍E、防止?jié)儼l(fā)生惡變正確答案：A7.男性，35歲，黃疸1個月，右上腹輕微脹痛，食欲減退，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能診斷是（）。A、肝硬化晚期B、黃疸性肝炎C、肝癌D、膽總管結(jié)石梗阻E、壺腹周圍癌正確答案：E答案解析：中年男性，癥狀：黃疸、腹脹、食欲差，體征：肝、膽囊大，提示梗阻，且梗阻部位在膽總管以下，AFP不高，肝功能異常，考慮壺腹周圍癌。8.在（），鈷遠距離治療機開始應(yīng)用于臨床治療一些深部腫瘤。A、20世紀(jì)50年代B、20世紀(jì)40年代C、20世紀(jì)60年代D、20世紀(jì)30年代E、20世紀(jì)20年代正確答案：C答案解析：20世紀(jì)60年代，加拿大發(fā)明家制造了第一臺鈷遠距離治療機，開始應(yīng)用于臨床治療一些深部腫瘤。9.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹．眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的診斷是A、上頜骨骨折B、正常眼眶C、右眶內(nèi)異物D、眶外側(cè)壁骨折E、眶內(nèi)壁骨折正確答案：C答案解析：金屬異物或不透光異物表現(xiàn)為高密度致密影，常規(guī)正側(cè)位攝片可顯示不透光異物的數(shù)量、大小、形態(tài)及其在眼眶內(nèi)的位置。10.消化道管壁由內(nèi)向外第三層為（）A、肌層B、外膜層C、內(nèi)膜層D、粘膜下層E、粘膜層正確答案：A11.關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是（）。A、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主B、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)C、口腔癌是不能治愈的D、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個部分E、口腔腫瘤的部位越遠離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好正確答案：B12.下列哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法A、血培養(yǎng)B、胃粘膜組織切片染色C、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測D、快速尿素酶試驗E、呼氣試驗正確答案：A13.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注西地蘭C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射速尿E、人工通氣治療正確答案：E答案解析：根據(jù)臨床資料和血氣分析，可以判斷患者為慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障礙，而且PaCO2>70mmHg，說明有人工通氣的指征。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通氣不足，因此最有效的方法是改善通氣。14.關(guān)于急性痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A、常伴有里急后重B、膿血便，大便量少C、起病急，常有惡寒發(fā)熱D、全腹有壓痛，以右下腹為重E、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)正確答案：D15.維拉帕米的抗心律失常作用機制是（）+2++A、降低竇房結(jié)的自律性B、阻滯心肌細胞膜上的K通道C、阻滯心肌細胞膜上的Ca通道D、阻滯心肌細胞膜上的Na通道E、阻斷心臟β受體正確答案：C16.下列哪一項不是丙型肝炎的傳染途徑A、糞-口途徑B、密切接觸C、輸血或血制品途徑D、母嬰傳播E、注射途徑正確答案：A17.成人細菌性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)和體征不包括A、意識障礙B、發(fā)熱C、頭痛D、頸強直E、癲癇樣發(fā)作正確答案：E18.消化性潰瘍慢性穿孔的最常見部位是（）。A、胃小彎B、十二指腸后壁C、十二指腸前壁D、幽門管E、胃大彎正確答案：B答案解析：消化性潰瘍急性穿孔多發(fā)生于十二指腸前壁，慢性穿孔多發(fā)生于十二指腸后壁。19.MRI檢查中的T2加權(quán)像上子宮體自內(nèi)向外有幾層信號A、3層信號B、2層信號C、4層信號D、5層信號E、1層信號正確答案：A答案解析：子宮體自內(nèi)向外有三層信號，中心高信號代表子宮內(nèi)膜及腔內(nèi)分泌物，中間薄的低信號層即聯(lián)合帶為子宮肌內(nèi)層，周圍是中等信號的子宮肌外層。20.按1997年WHO的腎癌分期標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別T1與T2期的腫瘤最大直徑標(biāo)志為A、9cmB、3cmC、1cmD、7cmE、5cm正確答案：D21.根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為A、四級B、五級C、以上都不對D、三級E、六級正確答案：A22.輕度心力衰竭患者利尿劑首選A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、阿米洛利D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯正確答案：D23.慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)考慮診斷A、慢性乙型肝炎(活動期)B、急性丁型肝炎C、慢性丙型肝炎D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染正確答案：D24.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見于下列哪種惡性腫瘤？（）A、前列腺癌B、乳腺癌C、腎癌D、甲狀腺癌E、肺癌正確答案：B答案解析：發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見的惡性腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌，總體約占80%。25.關(guān)于腎癌的全身治療不正確的是A、含吉西他濱(健擇)的方案為目前的常規(guī)化療方案B、腎癌是化療抗拒性腫瘤C、晚期腎癌化療有效率僅為6%D、干擾素α治療的有效率為15％～20%E、聯(lián)合干擾素α、白細胞介素2和化療藥物的生物化療顯示出較好的前景正確答案：C答案解析：有效率10%左右。26.高劑量率后裝治療機是指放射劑量率為（）。A、＞5cGy/minB、＞0.667cGy/minC、＞20cGy/minD、＞3cGy/minE、＞10cGy/min正確答案：C答案解析：施加相同的劑量但是劑量率不同，治療效果是不同的。經(jīng)典的近距離治療，參考點的劑量率為27.食管狹窄支架置入術(shù)的并發(fā)癥中，以哪種較多見A、支架阻塞B、支架移位C、出血D、食管反流E、食管穿破正確答案：D答案解析：上述均為食管狹窄支架置入術(shù)的并發(fā)癥，但食管反流的發(fā)生率最高，約占20%以下。28.心動超聲評價心室舒張期正常時A、E／A不應(yīng)小于2．0B、E／A不應(yīng)小于3．0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰正確答案：D29.臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應(yīng)是A、高血鉀B、低血鉀C、直立性低血壓D、不可逆性肝功能損傷E、干咳正確答案：E30.每隔兩次正常心跳有一次室性期前收縮時屬于（）A、多源室性期前收縮B、預(yù)激綜合征C、三聯(lián)律D、二聯(lián)律E、短暫性室性心動過速正確答案：C31.位于股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤，手術(shù)時于反應(yīng)區(qū)外正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其手術(shù)邊界屬于A、囊內(nèi)手術(shù)B、邊緣手術(shù)C、廣泛手術(shù)D、根治手術(shù)E、污染的根治性手術(shù)正確答案：C答案解析：廣泛性切除：于反應(yīng)區(qū)外經(jīng)正常組織整塊切除32.人體排泄的嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是A、β-丙氨酸B、尿素C、肌酐D、尿酸E、黃嘌呤正確答案：D答案解析：細胞內(nèi)的核苷酸首先在核苷酸酶作用下水解成核苷，再經(jīng)核苷磷酸化酶催化生成游離的堿基與1-磷酸核糖。嘌呤堿基可以經(jīng)補救合成途徑用于合成新的核苷酸，也可以最終氧化成尿酸隨尿液排出體外。33.胰頭癌特征性的臨床表現(xiàn)是A、腹脹B、無痛性黃疸C、腹部腫塊D、納差E、腹痛正確答案：B答案解析：胰頭癌特征性的臨床表現(xiàn)是無痛性黃疸34.關(guān)于極低密度脂蛋白(VLDL)描述錯誤的是A、主要由肝合成，其次是小腸B、主要功能是將內(nèi)源性甘油三酯運送至肝外組織C、在VLDL合成過程中ApoC是主要的D、VLDL是LDL的主要前體物質(zhì)E、血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素正確答案：C35.男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2月，赴醫(yī)院檢查，診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位A、骨骼B、腎C、腦D、肺E、腎上腺正確答案：D答案解析：肝外轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移到肺的多達半數(shù)，其次為腎上腺、骨骼、主動脈旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腎、腦等。36.急性早幼粒細胞白血病最佳治療藥物A、全反式維甲酸B、羅鈣全C、Arc-CD、CyE、馬利蘭正確答案：A答案解析：ATRA為誘導(dǎo)分化劑，使異常早幼粒細胞向成熟粒細胞分化，大大減少了凝血病的發(fā)生。現(xiàn)已肯定無論在誘導(dǎo)緩解或維持治療，ATRA加化療均比單獨使用ATRA化療為優(yōu)。ATRA加化療是APL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。37.診斷子宮腺肌癥時肌層內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)要超出基底層下至少A、2mmB、2．5mmC、3mmD、5mmE、1mm正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜基底層以下至少2mm，當(dāng)于一個低倍(100倍)視野或更深處的子宮肌層中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)，方可診斷子宮腺肌癥。38.流行病學(xué)意義相對較小的細菌性痢疾傳染源是A、急性典型患者B、慢性遷延性患者C、非典型患者D、慢性隱匿型患者E、帶菌者正確答案：C答案解析：傳染源包括急、慢性菌痢患者和帶菌者。非典型患者、慢性患者及帶菌者由于癥狀不典型且管理困難，在流行病學(xué)中具有重要意義。39.可用于評價酒精性肝病嚴重程度的是A、Child-Pugh積分系統(tǒng)用于判斷酒精性肝硬化的遠期預(yù)后B、Maddrey判別函數(shù)用于判斷重度酒精性肝炎的近期預(yù)后C、終末期肝病模型（MELD）用于指導(dǎo)是否需要肝移植D、Maddrey判別函數(shù)＞32的重癥酒精性肝炎患者近期病死率E、膽汁淤積和黃疸程度可用于反映肝病的嚴重程度正確答案：E40.胃癌治療中下列哪項不正確A、胃癌根治性療效提高，是由于早、中期病人比例增加和手術(shù)的日趨合理化B、術(shù)前化療的目的是提高手術(shù)切除率，減少術(shù)后微小轉(zhuǎn)移C、胃癌放療的主要目的是緩解疼痛、減輕癥狀D、凡無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者，原發(fā)灶切除后無需任何治療E、有腹膜種植的胃癌，可采用術(shù)后腹腔溫?zé)峄熣_答案：D答案解析：對于T3～4N0M0，或任何T分期，N+M0患者、手術(shù)為D0或D1的，術(shù)后同步放化療與單純手術(shù)相比，顯著提高了局部區(qū)域控制率和長期生存率41.男性，45歲，擴張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動，現(xiàn)又發(fā)作兩小時，心室率120次／分，脈率80次／分，此時首選的藥物是A、毛花苷C(西地蘭)B、維拉帕米（異搏定）C、β受體阻滯劑D、ACEIE、利尿劑正確答案：A42.以下為陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點的描述，不正確的是A、陣發(fā)性室上性心動過速的頻率多為160～240次／分，竇性心動過速的頻率一般<160次／分B、陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作大多為突發(fā)突止，竇性心動過速的心率為逐漸加快和逐漸減慢C、陣發(fā)性室上性心動過速的心室率勻齊，竇性心動過速可伴竇性心律不齊D、陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速的P波形態(tài)不同E、陣發(fā)性室上性心動過速的P波總是倒置，竇性心動過速的P波形態(tài)正常正確答案：E答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心室率勻齊，竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊；陣發(fā)性室上性心動過速的P波可以倒置，也可以直立，而竇性心動過速的P波形態(tài)正常。43.有高碳酸血療的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度為A、55%～60%B、小于35%C、40%～45%D、45%～50%E、35%～40%正確答案：B44.患者男性，50歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌外側(cè)緣潰瘍半年，近一周出現(xiàn)右側(cè)耳痛，伴頸部淋巴結(jié)腫大，完善檢查后臨床診斷為舌癌CT3N1M0，正確的處理原則是（）。A、姑息性放療B、單純手術(shù)C、術(shù)前同步放化療+手術(shù)D、根治性放射治療E、化學(xué)治療正確答案：C答案解析：局部晚期舌癌需要綜合治療，單純手術(shù)或放療療效均低于聯(lián)合治療。45.我國原發(fā)性肝癌最常見的病因是A、甲型肝炎B、血吸蟲病C、乙型肝炎D、亞硝胺類化合物E、丙型肝炎正確答案：C46.早飽是指A、有饑餓感，但進食后不久即有飽感，攝食量不減B、無饑餓感，上腹飽脹、不欲進食C、有饑餓感，但飽脹不欲進食D、有饑餓感，欲進食，但進食后不久即有飽感，攝食量減少E、上腹脹正確答案：D47.臨床流行病學(xué)主要研究類型，不包括（）。A、病因?qū)W研究B、人口普查C、診斷