1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列記述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、成年多于兒童B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白C、主要累及大關(guān)節(jié)D、反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱可發(fā)生于任何年齡，但多（成年發(fā)病少，A錯(cuò)）發(fā)生于5～15歲兒童，發(fā)病高峰為7～10歲。本題選非，答案為A。2.不是ALI/ARDS的誘發(fā)因素的是（）。A、肺炎B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、重癥胰腺炎D、急性心力衰竭E、中毒正確答案：D答案解析：ALI/ARDS的病因包括：①直接危險(xiǎn)因素包括：反流誤吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫傷、長時(shí)間吸入純氧等。②間接危險(xiǎn)因素包括：各種原因（感染、胰腺炎）引起的膿毒癥、嚴(yán)重的非胸部創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇的大量輸液、輸血、體外循環(huán)等。3.某地對100名兒童做蛔蟲感染情況糞檢，發(fā)現(xiàn)蛔蟲感染者50名，估計(jì)蛔蟲感染率99%可信區(qū)間為A、25%～75%B、35%～65%C、26%～74%D、30%～70%E、37%～63%正確答案：E4.超聲波診斷肝癌的特征性圖像是A、肝內(nèi)見癌腫細(xì)胞B、肝內(nèi)見非均質(zhì)實(shí)性光團(tuán)C、肝血管變細(xì)D、腹水E、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張正確答案：B5.60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是A、腦橋B、腦顆葉C、腦室D、小腦E、基底節(jié)正確答案：D6.關(guān)于嬰幼兒陰道炎的敘述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多與外陰炎并存B、與嬰幼兒抵抗力低、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)C、主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性D、須排除陰道異物的可能E、主要用雌激素軟膏治療正確答案：E答案解析：嬰幼兒陰道炎治療原則為：①保持外陰清潔；②針對病原體選擇抗生素口服或外用；④對癥治療，如出現(xiàn)小陰唇粘連可外涂雌激素軟膏。-7.注射胰島素安全且起效快的部位是A、上臂B、靜脈C、足部D、腹壁E、大腿正確答案：D8.乳凝塊便見于A、慢性菌痢B、過敏性腸炎C、嬰兒腹瀉D、阿米巴痢疾E、重癥霍亂正確答案：C9.關(guān)于貝赫切特（白塞）綜合征臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生殖器損害主要為潰瘍B、皮膚損害以發(fā)生在下肢伸側(cè)的結(jié)節(jié)紅斑較為多見C、多數(shù)病員具有針刺膿包或針刺丘疹D、口腔損害多數(shù)為輕型或口炎型口瘡E、血象無明顯變化，全身癥狀不明顯正確答案：E10.在設(shè)計(jì)時(shí)采用哪種方法可適當(dāng)?shù)乜刂撇±龑φ昭芯恐械幕祀s偏倚A、限制和配比B、科學(xué)設(shè)計(jì)C、多因素分析D、增加對照組人數(shù)E、增加病例組人數(shù)正確答案：A11.輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)不包括（）。A、夏季多見B、多見于6～24個(gè)月C、大便呈蛋花湯樣D、常出現(xiàn)脫水E、常伴有發(fā)熱正確答案：A答案解析：輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)腹瀉的最常見原因；多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒；大便水分多，黃色水樣或蛋花樣便；伴發(fā)熱和脫水，因此答案選A。12.正常糞便中不見A、磷酸鹽結(jié)晶B、草酸鈣結(jié)晶C、淀粉顆粒D、白細(xì)胞E、大吞噬細(xì)胞正確答案：E13.有關(guān)躁狂發(fā)作的說法不正確的是（）。A、情感高漲B、絕無意識(shí)障礙C、意志增強(qiáng)D、思維奔逸E、活動(dòng)增多正確答案：B答案解析：躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。14.患者男性，45歲。因“反復(fù)右上腹部隱痛不適3月余”就診，腹痛多于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，查體Murphy氏征可疑陽性。腹部B超如圖所示，該患者診斷首先考慮（）。A、急性胰腺炎B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊癌正確答案：D答案解析：由病例可知患者反復(fù)右上腹部隱痛不適，腹痛多于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，查體Murphy氏征可疑陽性。腹部B超可見膽囊內(nèi)圓形強(qiáng)化影，因此答案選D。15.扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）A、神經(jīng)肌肉刺激引起興奮B、暫時(shí)的神經(jīng)阻斷C、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)D、氣胸E、出血正確答案：A16.淋巴瘤病人的表現(xiàn)中不常出現(xiàn)的有A、皮膚瘙癢B、脊髓壓迫征C、皮膚潰瘍D、血糖升高E、飲酒后淋巴疼痛正確答案：D17.藥疹初次使用致敏藥物的潛伏期是（）A、7～20天B、4～16天C、2～3天D、1～7天E、4～20天正確答案：E18.鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的最常見途徑是A、眶下裂B、卵圓孔C、破裂孔D、頸靜脈孔E、圓孔正確答案：C19.對分泌性中耳炎行鼓膜穿刺術(shù)符合哪項(xiàng)治療原則（）A、改善中耳通氣引流B、改善咽鼓管功能C、上述都是D、病因治療E、清除中耳積液正確答案：E20.判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題的原則是A、重要性和可行性B、重要性、可改變性和可行性C、可行性D、重要性E、可改變性正確答案：B21.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確A、以T3、FT3增加為主B、TRH興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)TSH可明顯上升C、T3抑制實(shí)驗(yàn)抑制率＞50%D、TSAb陰性E、TSH升高正確答案：A22.糖尿病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評價(jià)應(yīng)評估糖尿病患者的A、有關(guān)糖尿病知識(shí)的變化B、有關(guān)糖尿病態(tài)度的變化C、飲食行為的變化D、自測血糖技能的變化E、血糖控制率的變化正確答案：E答案解析：其他各項(xiàng)均屬于近期和中期效果評價(jià)的內(nèi)容。23.腦卒中偏癱功能恢復(fù)機(jī)制最主要依賴于（）。A、自發(fā)恢復(fù)B、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、腦的可塑性和功能重組D、臥床休息E、按摩正確答案：C答案解析：目前普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論和功能重組論。24.嬰幼兒面頰、額部出現(xiàn)密集紅斑、丘皰疹、水皰時(shí)應(yīng)考慮A、過敏B、接觸性皮炎C、蕁麻疹D、嬰兒濕疹E、膿皰瘡正確答案：D25.當(dāng)肌力為0～1級時(shí)，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是（）。A、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練D、肌肉電刺激療法E、主動(dòng)抗重力訓(xùn)練正確答案：D26.描述一組近似正態(tài)分布資料的離散趨勢，最好采用（）。A、全距B、標(biāo)準(zhǔn)差C、變異系數(shù)D、四分位數(shù)間距E、極差正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，全距又稱極差，一般用來粗略估計(jì)資料的變異程度。B項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述單峰對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的離散趨勢。C項(xiàng)，變異系數(shù)用于計(jì)量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。D項(xiàng)，四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的離散趨勢。27.陰道鏡的放大倍數(shù)最大為A、20倍B、10倍C、400倍D、200倍E、40倍正確答案：E28.1988年，某人對某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機(jī)械廠245名機(jī)械作業(yè)工人進(jìn)行調(diào)查，并隨訪3年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機(jī)械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為（）。A、類實(shí)驗(yàn)B、隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)研究D、現(xiàn)況調(diào)查E、病例對照研究正確答案：B29.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是（）。A、特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過敏反應(yīng)B、特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)C、細(xì)菌侵入量多D、細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)E、細(xì)菌毒力強(qiáng)正確答案：A答案解析：中毒型菌痢合并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對患者（）。A、充滿責(zé)任心B、細(xì)致周到C、充滿耐心D、充滿真誠E、一視同仁正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則體現(xiàn)在兩個(gè)方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對有千差萬別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。31.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是A、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避B、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀C、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀D、抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E、焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主要方面的癥狀。32.急性化膿性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)如下，除外A、熱刺激可使疼痛加重B、自發(fā)性陣發(fā)性跳痛C、輕微叩痛D、冷刺激可使疼痛加重E、常為放射性疼痛正確答案：D答案解析：急性牙髓炎處于化膿期時(shí)，冷刺激可使疼痛減輕而不是加重。33.慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，屬于右心擴(kuò)大的體征的是（）。A、肝大B、雙下肢水腫C、P2＞A2D、雙側(cè)胸腔積液E、劍突下抬舉樣搏動(dòng)正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2＞A2說明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。34.各年齡期間期望壽命損失之和是指（）。A、期間減壽年數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)C、潛在減壽年數(shù)D、隊(duì)列減壽年數(shù)E、平均期望壽命正確答案：A35.有關(guān)胎兒生長發(fā)育不正確的觀點(diǎn)是A、胚胎期是形成主要器官系統(tǒng)的雛形B、頭圍是腦生長的指標(biāo)C、孕婦體重是胎兒生長最重要的指標(biāo)D、胎兒期受遺傳及宮內(nèi)環(huán)境因素影響E、隨胎兒的生長身長增加與胎齡相關(guān)正確答案：C36.關(guān)于胰島素對糖代謝影響的論述中錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)糖原合成B、促進(jìn)細(xì)胞膜對葡萄糖的通透性C、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性D、促進(jìn)糖變?yōu)橹綞、促進(jìn)糖的異生正確答案：E答案解析：胰島素是主要的降血糖激素，它通過以下方式降低血糖：①促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖；②促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解；③促進(jìn)糖氧化和分解，加速糖的利用；④促進(jìn)甘油三酯的合成和儲(chǔ)存；⑤阻止糖異生作用。37.Graves病良性突眼的原因主要是A、上眼瞼肌的痙攣和回縮B、眼外肌水腫變性C、球后組織水腫D、球后組織細(xì)胞浸潤E、球后脂肪組織增生正確答案：A答案解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案A。38.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念得知，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是下述何種性質(zhì)的基本衛(wèi)生服務(wù)？（）A、單一性B、專業(yè)性C、專門性D、特殊性E、綜合性正確答案：E答案解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。因此屬于綜合性。39.扁平疣的病原體為（）。A、雙鏈DNA病毒B、單鏈DNA病毒C、RNA病毒D、副粘病毒E、核病毒正確答案：A40.流行病學(xué)研究范圍為A、傳染病B、一切疾病和健康C、非傳染病D、原因不明的疾病E、健康問題正確答案：B答案解析：流行病學(xué)是從以傳染病為主要研究對象發(fā)展過來的，目前已經(jīng)擴(kuò)大到所有的疾病和健康狀態(tài)，包括疾病、傷害和健康三個(gè)層次。疾病包括傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病，傷害包括意外、殘疾、弱智等，健康狀態(tài)包括身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽。41.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為（）A、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C、1/6mol/L乳酸鈉液D、1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液E、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液正確答案：E42.肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤是A、病毒性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎葡萄球菌肺炎E、以上都不是正確答案：B43.呋塞米的主要作用部位是A、髓襻B、皮質(zhì)稀釋段C、近曲小管D、遠(yuǎn)曲小管E、以上都是正確答案：A44.功血是指（）。A、輕度子宮內(nèi)膜炎引起的子宮出血B、青春期異常出血C、經(jīng)絕前后異常出血D、婦查無明顯器質(zhì)性病變，因內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血E、生育年齡異常出血正確答案：D45.患者女性，69歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時(shí)來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折，Pauwels角為60°。最適宜的治療方法是（）。A、右下肢皮牽引B、石膏固定C、手法復(fù)位D、手術(shù)治療E、休息制動(dòng)正確答案：D答案解析：老年女性，診斷為右股骨頸頭下型骨折，易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，Pauwels角為60°，提示為不穩(wěn)定型骨折。65歲以上老人的股骨頸頭下型骨折，多采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此答案選D。46.下列哪項(xiàng)是影響健康行為的強(qiáng)化因素？（）A、健康相關(guān)知識(shí)B、態(tài)度、信念和價(jià)值觀C、相關(guān)政策和法規(guī)D、父母、同伴的勸告E、衛(wèi)生保健資源正確答案：D答案解析：AB兩項(xiàng)，是傾向因素；CE兩項(xiàng)，是促成因素。47.最易侵犯顱內(nèi)和眶內(nèi)引起相應(yīng)癥狀的囊腫是（）A、鼻前庭