5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》習題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.當水源受有機物和細菌嚴重污染時，應(yīng)選用哪一種消毒法？（）A、氯胺消毒法B、過量氯消毒法C、有效氯消毒法D、普通氯化消毒法E、折點氯消毒法正確答案：B2.女性，68歲，因胸悶、氣短行超聲心動圖檢查，提示有中等量心包積液。醫(yī)生'建議行心包穿刺，其主要目的是A、心包內(nèi)注入化療藥物B、證實心包積液的存在C、取心包積液進行有關(guān)實驗室檢查以明確病因D、解除心臟壓塞癥狀E、心包內(nèi)注入抗生素正確答案：C3.以下哪項不是腸系膜動脈粥樣硬化的表現(xiàn)A、便血B、便秘C、消化不良D、腹痛E、腸道張力減低正確答案：A4.某疾病控制中心健康所為深入開展防艾滋病健康教育，從性病門診、社保部門、服務(wù)行業(yè)協(xié)會請來12名專家、領(lǐng)導(dǎo)、從業(yè)人員開會，討論如何進行"防艾"宣傳。會議由健康教育所負責人主持，這種研究方法是A、專題小組討論B、深入訪談C、研討會D、討論會E、集體訪談?wù)_答案：A5.通過內(nèi)心信念來實現(xiàn)的道德評價是（）。A、領(lǐng)導(dǎo)評價B、患者評價C、同行評價D、群眾評價E、自我評價正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)道德評價的方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念。其中，社會輿論是指患者、社會公眾等對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)的活動和行為所公開表達的褒貶態(tài)度和議論?？捎姓捷浾摵头钦捷浾搩煞N形式。傳統(tǒng)習俗是指在人類生活中形成的一種穩(wěn)定的、習以為常的行為傾向、行為規(guī)范和生活方式，而醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)習俗既可增強醫(yī)德信念又容易形成社會輿論，既有健康的又有落后的。內(nèi)心信念是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范或準則形成的醫(yī)學(xué)道德信念，發(fā)自內(nèi)心地對醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范和醫(yī)學(xué)道德理想的篤信。前兩者是醫(yī)學(xué)道德的社會評價方式，后者是自我評價方式，三種評價方式各有特點。社會輿論是現(xiàn)實的力量，具有廣泛性。傳統(tǒng)習俗是歷史的力量，具有持久性。內(nèi)心信念是自我的力量，具有深刻性。6.羊水栓塞的好發(fā)因素是A、前置胎盤B、胎膜早破C、子宮破裂D、過強宮縮E、胎盤早剝正確答案：D7.新輔助化療指的是（）。A、在手術(shù)后進行介入化療B、在手術(shù)后用新藥進行輔助化療C、在手術(shù)前進行化療D、在手術(shù)后用新的化療進行輔助化療E、在手術(shù)后加用靶向治療進行化療正確答案：C答案解析：1989年Skarin等就提出了新輔助化療的概念，報道了初步的臨床治療效果，認為某些癌癥患者在手術(shù)之前先給予化療可以提高治療效果和預(yù)后。C項，新輔助化療也稱術(shù)前化療或早期化療，新輔助化療的醫(yī)學(xué)定義指：惡性腫瘤在局部治療（手術(shù)或放療）之前給予的全身化療。ABDE四項，其治療方式均稱為術(shù)后化療。8.男性，70歲?；几哐獕翰?0年，因劇烈胸痛8h來院急診。體檢：血壓220／120mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心電圖ST段廣泛壓低，CK-MB20U,／L，最可能的診斷A、急性心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、氣胸D、心包炎E、主動脈夾層正確答案：E9.健康促進干預(yù)規(guī)劃應(yīng)()A、促進疾病的康復(fù)B、養(yǎng)成良好生活習慣C、促成和強化健康行為的形成D、改變飲食習慣E、使生活規(guī)范化正確答案：C10.關(guān)于急性氣管-支氣管炎，下列不正確的是A、起病急，常發(fā)生于上呼吸道感染后B、全身癥狀較重，常有高熱C、查體可無明顯陽性表現(xiàn)D、X線檢查大多為肺紋理增強E、如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎正確答案：B答案解析：急性氣管-支氣管炎多于冬季發(fā)生，常發(fā)生于上呼吸道感染后，起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。查體可無明顯陽性表現(xiàn)，也可在兩肺聽到散在于、濕啰音，位置不固定。X線檢查大多為肺紋理增強，少數(shù)無異常發(fā)現(xiàn)。11.有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是（）。A、良性腫瘤外科分級為G1B、基于外科分級（G）、解剖定位（T）和有無轉(zhuǎn)移（M）C、良性腫瘤均為1期D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外正確答案：B答案解析：Enneking外科分期系統(tǒng)基于外科分級（G）、解剖定位（T）和有無轉(zhuǎn)移（M）。無區(qū)域淋巴結(jié)和遠處器官轉(zhuǎn)移者為M0，出現(xiàn)其一者為M1；良性腫瘤外科分級為G0，分期1期為潛伏性，2期為活動性，3期為侵襲性；間室指宿主對于腫瘤的生長有天然屏障，在軟組織為關(guān)節(jié)囊、大的筋膜間隙、韌帶、肌腱等致密組織，在骨為皮質(zhì)骨和關(guān)節(jié)軟骨，這些屏障圍成的可限制腫瘤局部延伸的解剖區(qū)域，稱為間室，A表示原發(fā)腫瘤位于間室內(nèi)。12.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好？（）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E13.最為經(jīng)典的分組方法是（）。A、非隨機同期對照試驗B、臨床隨機對照試驗C、交叉設(shè)計試驗D、序貫試驗設(shè)計E、以上都不是正確答案：B14.年公共衛(wèi)生服務(wù)費由人均15元提高到45元，此舉措對居民獲得健康服務(wù)行為是（）。A、促成因素B、危險因素C、保護因素D、傾向因素E、強化因素正確答案：A答案解析：促成因素是指促使行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。如：健康食品的供應(yīng)情況、保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所等資源；醫(yī)療費用、診所的距離、交通工具、個人保健技術(shù)；政府的重視與支持、法律、政策等。15.某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應(yīng)改為A、利福平、乙胺丁醇B、卷曲霉素、氨硫脲C、異煙肼、利福平D、異煙肼、利福平、卡那霉素E、卷曲霉素、異煙肼正確答案：C16.下列能引起痛痛病的是（）A、鉻B、砷C、鎘D、汞E、氟正確答案：C17.蚊子在乙腦流行環(huán)節(jié)中的作用是（）A、傳染源和貯存宿主B、中間宿主C、傳染源D、貯存宿主E、傳播媒介和貯存宿主正確答案：E18.關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用下列說法錯誤的是A、谷類蛋白中的第一限制氨基酸是賴氨酸B、適當?shù)牡鞍踪|(zhì)按比例混合食用，可提高混合蛋白質(zhì)的生物價C、搭配的食物種類越多，蛋白質(zhì)互補作用越好D、各種蛋白質(zhì)必須同時食用，才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補作用E、大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白質(zhì)互補作用正確答案：D答案解析：此題主要考核蛋白質(zhì)互補作用，各種蛋白質(zhì)不必同時食用才能發(fā)揮蛋白質(zhì)互補作用，但不同蛋白質(zhì)使用時間越接近越好。19.下列藥物與低血糖無關(guān)的是（）。A、水楊酸鹽B、奎寧C、β-受體阻斷劑D、復(fù)哌啶醇E、ACEI類藥物正確答案：D20.衛(wèi)氏并殖吸蟲的主要致病機制是()A、血細胞大量破壞，引起貧血B、童蟲和成蟲在臟器及組織內(nèi)移行引起組織破壞C、蟲卵在組織內(nèi)大量堆積D、尾蚴在臟器及組織內(nèi)移行引起組織破壞E、以上均正確正確答案：B21.我國在WHO規(guī)定的5種國際監(jiān)測傳染病的基礎(chǔ)上增加了一種監(jiān)測傳染病，它是（）。A、艾滋病B、鼠疫C、霍亂D、黃熱病E、登革熱正確答案：E答案解析：我國在WHO規(guī)定的5種國際監(jiān)測傳染病的基礎(chǔ)上增加了一種監(jiān)測傳染病，其為登革熱。22.我國允許的糖精的最大使用量為（）A、0.05g/kgB、0.20g/kgC、0.50g/kgD、0.15g/kgE、0.10g/kg正確答案：D23.關(guān)于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述中，不正確的是A、均為RNA型病毒B、均需要依賴乙型肝炎病毒(HBV)完成其病毒復(fù)制C、均主要為經(jīng)輸血注射途徑傳播D、均可有慢性攜帶者E、均可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化正確答案：B答案解析：丁型肝炎病毒為缺陷病毒，其復(fù)制需依賴乙肝病毒的輔助。丁肝病毒的基因組是負鏈單股RNA，傳播途徑與乙肝病毒相同，即經(jīng)血傳播、接觸傳播和垂直傳播。丁肝病毒感染后?？梢鹇愿窝住⒏斡不?，也可有慢性丁肝病毒攜帶者。丙型肝炎病毒基因組為正鏈單股RNA，基因組完整無缺陷，可單獨復(fù)制，不需要乙型肝炎病毒的輔助。24.關(guān)于帶狀皰疹，下面敘述正確的是A、沿神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀排列B、治療以抗病毒治療最為重要C、診斷主要依據(jù)實驗室檢查D、水痘疫苗仍在研制之中E、皮疹多為雙側(cè)，對稱性分布正確答案：A答案解析：本病典型病例可根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷，非典型病例才需要進行實驗室檢查；本病雖為病毒性疾病，但預(yù)后多較好，故仍以對癥治療為主治療；水痘疫苗已廣泛應(yīng)用；帶狀皰疹皮疹多為單側(cè)，非對稱性分布。25.下列關(guān)于兒童對熱能需求的知識，不正確的是A、兒童每日每千克體重的熱能需要量低于成年人B、生長發(fā)育高峰期的需求量明顯增加C、營養(yǎng)需求存在明顯個體差異D、新生兒生長發(fā)育迅速，所需熱能多E、按千克體重計算，嬰兒需要熱能大于幼兒正確答案：A答案解析：兒童少年由于基礎(chǔ)代謝率高，身體活動量大，尤其是生長發(fā)育迅速，因此每日每千克體重的熱能需要量高于成年人。因此答案選擇A。26.關(guān)于肝硬化的CT表現(xiàn)，不正確的是()。A、早期肝硬化的CT特異性征象為肝體積增大B、肝輪廓呈波浪狀C、肝各葉比例失調(diào)D、可伴脾大E、可伴腹水正確答案：A27.反應(yīng)性評估是病人感覺到的績效與哪種期望之間的比較（）A、理想的期望B、預(yù)期的期望C、普遍的期望D、未知的期望E、以上都不是正確答案：C28.已經(jīng)患高血壓的人，堅持按醫(yī)囑服藥屬于A、三級預(yù)防B、一級預(yù)防C、原級預(yù)防D、二級預(yù)防E、四級預(yù)防正確答案：A29.男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見壞死，光鏡下瘤細胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見纖維母細胞、多核巨細胞、組織細胞和炎細胞，以瘤巨細胞最多，部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為()。A、平滑肌肉瘤B、惡性纖維組織細胞瘤C、纖維肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、惡性神經(jīng)鞘瘤正確答案：B30.在嬰幼兒保健方面，媽媽們更愿意相信醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，而不是街頭小報的指導(dǎo)，這體現(xiàn)了受者的（）A、求短心理B、求長心理C、求真心理D、求新心理E、求近心理正確答案：C31.為了預(yù)防大骨節(jié)病，在膳食營養(yǎng)中應(yīng)增加哪種糧食的食用量()A、大米B、小米C、小麥D、大豆E、高粢正確答案：A32.我國城鎮(zhèn)住宅容積的人均衛(wèi)生標準()33333A、30m／人B、10m/人C、20m／人D、25m/人E、15m／人正確答案：C33.醫(yī)患沖突的不良后果不包括A、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受挫B、病人出現(xiàn)人格障礙C、病人或家屬出現(xiàn)過激行為D、病人不遵從醫(yī)囑E、病人情緒不好正確答案：B答案解析：人格障礙是個體在社會生活過程中逐漸形成的適應(yīng)不良的行為方式，不會由一次醫(yī)患沖突導(dǎo)致。34.關(guān)于森林腦炎的說法，下列錯誤的是（）。A、預(yù)后不好B、無特異治療方法C、多數(shù)病人呈急性經(jīng)過D、主要在春、夏兩季發(fā)病E、接種疫苗預(yù)防正確答案：A答案解析：A項，僅少數(shù)患者在急性感染恢復(fù)后數(shù)年又出現(xiàn)癥狀，屬于慢性型，臨床預(yù)后不良。BE兩項，本病目前還沒有特異性的治療方法，接種疫苗保護易感人群是最有效的預(yù)防控制手段。C項，森林腦炎又稱蜱傳腦炎，蜱傳腦炎病毒感染后，多數(shù)患者呈急性經(jīng)過，無任何前驅(qū)癥狀，僅少數(shù)病例會出現(xiàn)高熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈等癥狀。D項，蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發(fā)病，又稱春夏季腦炎。35.陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是（）。A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷CE、靜注普萘洛爾正確答案：D答案解析：洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者36.下列指標不屬于相對數(shù)的是（）A、率B、構(gòu)成比C、相對比D、均數(shù)E、比正確答案：D37.一男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進性加重來診，現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣，理由是A、糾正通氣／血流比率失調(diào)B、減少呼吸運動氧耗量C、改善肺內(nèi)氣體分布D、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉E、改善肺泡-毛細血管膜氧交換正確答案：D答案解析：肺氣腫患者支氣管和細支氣管支撐力削弱，氣道等壓點向周圍移動，主動用力呼氣胸腔壓升高會壓迫等壓點以及外周較小氣道，引起氣道陷閉。縮唇緩慢深呼氣增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔壓力梯度下降過快，使等壓點移向中央氣道，使外周小氣道保持較大的腔內(nèi)壓，呼氣時小氣道不能過快地陷閉，有利于減少功能殘氣量，改善氣體交換。38.某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有8人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療，并對其排出物進行了徹底消毒。至此，有人認為疫源地已經(jīng)消滅，針對疫源地的措施可以結(jié)束，這種說法（）。A、正確，因為達到了疫源地消滅的條件B、正確，因為傳染源已經(jīng)消除C、錯誤，因為外界環(huán)境只進行消毒不行，還要進行滅菌D、錯誤，易感接觸者尚未度過最長潛伏期，還有可能出現(xiàn)新病例，形成新的疫源地E、以上均不對正確答案：D39.患者40歲，支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。