住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.肺動(dòng)脈栓塞引起患者猝死的原因不包括A、支氣管平滑肌的痙攣B、心肌缺血C、肺血管的痙攣D、急性右心衰竭E、肺梗死正確答案：E2.下列不符合外陰鱗狀上皮增生癥（增生性營(yíng)養(yǎng)不良）的特點(diǎn)的是A、真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶B、外陰瘙癢，見(jiàn)界限清楚的白色、散在性斑片C、真皮淺層有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、鱗狀上皮增生、變厚E、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無(wú)異型正確答案：A答案解析：E為外陰萎縮性營(yíng)養(yǎng)不良的特征。3.伴有巨大淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生（Rosai-Doffman）是多發(fā)于兒童和青少年的疾病，可伴有A、膿腫B、自身免疫病C、腫瘤D、外傷E、結(jié)核正確答案：B4.流行性出血熱的基本病變是A、血管通透性降低B、血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C、血管栓塞D、血管基底膜增厚E、毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死正確答案：E答案解析：流行性出血熱的基本病變是全身毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死及微血栓形成，血管通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致血漿大量外滲和出血。全身各駐器實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性和壞死。5.前列腺腺癌Gleason4級(jí)的鏡下表現(xiàn)是（）。A、乳頭狀或疏松篩狀，邊緣清楚光滑B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腺體或腺泡C、較不規(guī)則大腺體背靠背密集D、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)融合腺體，大型篩狀腺體E、實(shí)性癌細(xì)胞巢正確答案：D答案解析：前列腺腺癌Gleason4級(jí)鏡下表現(xiàn)：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)融合腺體，大型篩狀腺體，或呈腎透明細(xì)胞癌樣。因此答案選D。6.關(guān)于肝尾葉的敘述，下列錯(cuò)誤的是A、位于肝臟面橫溝（肝門）的前方B、位于肝臟面肝門左縱溝后部的右側(cè)C、其右側(cè)有下腔靜脈D、位于肝臟面肝門右縱溝后部的左側(cè)E、位于肝臟面橫溝（肝門）的后方正確答案：A答案解析：肝尾葉位于左、右縱溝之間、肝門（即橫溝）后方。7.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是A、骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流B、用清熱解毒的中藥C、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血D、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素E、局部石膏托固定正確答案：A8.關(guān)于真皮網(wǎng)織層的描述，錯(cuò)誤的是A、無(wú)毛囊、皮脂腺和汗腺B、含有較多的血管、淋巴管和神經(jīng)C、含有環(huán)層小體D、含有粗大的膠原纖維和彈性纖維E、與乳頭層無(wú)明顯分界正確答案：A答案解析：真皮網(wǎng)織層有毛囊、皮脂腺和汗腺，深部常見(jiàn)環(huán)層小體。9.女性，26歲。三天前行人工流產(chǎn)手術(shù)，近二天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿終末有血塊，無(wú)腰痛，不發(fā)熱。尿檢：蛋白(±)，RBC、WBC滿視野。處理A、停藥4天后做中段尿培養(yǎng)B、B超C、靜脈腎盂造影D、尿沉渣涂片找細(xì)菌，并口服氟哌酸治療E、請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診正確答案：D10.胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)源于A、胃腸道黏膜上皮細(xì)胞B、胃腸道平滑肌細(xì)胞C、黏膜下層結(jié)締組織D、胃腸道原始間葉細(xì)胞E、固有層結(jié)締組織正確答案：D11.反應(yīng)氣體交換功能障礙常用的指標(biāo)為A、TLCB、一氧化碳彌散率(DLco)C、RVD、FEV1／FVCE、最大呼氣流量一容積曲線正確答案：B12.A、低尿鈣B、高血鈣C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是正確答案：D13.引起汗皰疹的原因一般認(rèn)為是A、為汗腺的炎癥反應(yīng)B、手足多汗，汗液潴留引起C、為皮膚的一種濕疹樣反應(yīng)D、季節(jié)誘發(fā)的皮膚病E、為真菌性皮膚病之一正確答案：C答案解析：汗皰疹的病因和發(fā)病機(jī)制尚不是很清楚，可能是一種發(fā)生于皮膚的濕疹樣變態(tài)反應(yīng)。14.起控制微循環(huán)“總閘門”作用的血管是A、微靜脈B、微動(dòng)脈C、真毛細(xì)血管D、小動(dòng)脈E、通毛細(xì)血管正確答案：B15.男性患者，35歲，平素體健。先有低熱(37．6℃)及全身不適3天，此后感兩足麻木無(wú)力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺(jué)消失且無(wú)汗。腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢。診斷應(yīng)是A、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎E、脊髓出血正確答案：C16.患者，男，39歲，病程2周，頭痛發(fā)病，1小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢力無(wú)力和嘔吐，查體見(jiàn)眼底視乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，病理征(+)。最可能的診斷是A、腦梗死B、顱內(nèi)壓升高C、腦栓塞D、腦出血E、腦水腫正確答案：B17.試驗(yàn)性研究和觀察性研究的最主要區(qū)別點(diǎn)在于（）。A、觀察性研究偏倚多，試驗(yàn)性研究偏倚少B、觀察性研究的分組是自然形成，試驗(yàn)性研究系研究者控制的C、試驗(yàn)研究時(shí)間短，易進(jìn)行，觀察性研究周期長(zhǎng)，難進(jìn)行D、觀察性研究可行性好，試驗(yàn)性研究難進(jìn)行E、試驗(yàn)研究的各組樣本數(shù)相等，觀察性研究不相等正確答案：B18.下列不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述的是（）。A、瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀B、可有包膜C、多為單發(fā)性結(jié)節(jié)D、依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類型E、間質(zhì)富含血竇正確答案：D答案解析：胰島細(xì)胞瘤：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多為1～3cm，部分有包膜。鏡下瘤細(xì)胞排列成島狀、巢狀、小梁狀、腺泡狀等，瘤細(xì)胞周圍間質(zhì)血竇豐富。依據(jù)免疫組化染色顯示瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)的陽(yáng)性激素，將腫瘤分為6種類型。而胰島細(xì)胞瘤在HE染色切片上不能區(qū)別細(xì)胞的種類，不做分類。因此答案選D。19.下述哪項(xiàng)為糖尿病病人較特異性病變A、脂肪肝B、腎小球硬化癥C、腎盂腎炎D、腦萎縮E、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：B20.對(duì)精囊腺癌的描述錯(cuò)誤的是A、腫物位于前列腺后上方、膀胱底部B、可見(jiàn)于年輕人，也可見(jiàn)于老人C、腫物可阻塞輸尿管下段和尿道D、所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分E、大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良正確答案：D答案解析：精囊腺癌是來(lái)源于精囊被覆上皮的惡性腫瘤，有的被覆高柱狀上皮伴微乳頭，形態(tài)似前列腺導(dǎo)管腺癌。因此本題應(yīng)選D，其他選項(xiàng)均正確。21.肉芽腫性炎的主要炎癥細(xì)胞是A、嗜酸性白細(xì)胞B、中性白細(xì)胞C、肉芽組織中的纖維母細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞正確答案：D22.關(guān)于花斑癬，正確的描述是A、多發(fā)于手足B、愈后有色素減退C、冬季易發(fā)D、皮損為紅斑、斑塊E、劇烈瘙癢正確答案：B答案解析：花斑癬多無(wú)主觀癥狀，偶有輕癢，好發(fā)于多汗的部位；如軀干、腋窩、腹股溝，大腿及面頸部亦可發(fā)生。原發(fā)皮損為黃豆大小斑疹，無(wú)炎癥，上覆極細(xì)微發(fā)亮的鱗屑，呈皮色、灰黃色或棕褐色甚至黑色。去除鱗屑，留下暫時(shí)性色素減退斑。常夏發(fā)冬輕，可以持續(xù)多年不愈。23.下列病毒的檢測(cè)對(duì)診斷肝癌有意義的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正確答案：B24.關(guān)于小腸類癌的病變特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、類癌細(xì)胞較大且形態(tài)不一致B、多位于回腸C、來(lái)源于腸嗜鉻細(xì)胞D、切面為淡黃色結(jié)節(jié)狀E、腫瘤多位于黏膜深層或黏膜下層正確答案：A答案解析：小腸類癌來(lái)源于腸嗜鉻細(xì)胞，多發(fā)生在成年人，主要累及回腸，其次是十二指腸。腫瘤表面的黏膜常常是完整的，通常為黏膜下層浸潤(rùn)，也可擴(kuò)展到肌層。甲醛固定后腫瘤呈淡黃色，鏡下腫瘤由具有小圓形細(xì)胞核的形態(tài)單一的實(shí)性細(xì)胞巢組成。因此答案選A。25.下面有關(guān)腎臟良性腫瘤的描述，不正確的是A、若腫瘤直徑>3cm、瘤細(xì)胞異型、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)常提示為惡性B、腎腺瘤有時(shí)很難與腎腺癌鑒別C、腎嗜酸細(xì)胞腺瘤肉眼中央?yún)^(qū)可纖維化富含血管D、腎血管平滑肌脂肪瘤多見(jiàn)于女性E、腎的良性腫瘤占全部腎臟腫瘤的80%正確答案：E26.女，45歲，晨起鍛煉時(shí)突發(fā)右下腹痛4小時(shí)，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細(xì)胞少量，紅細(xì)胞(3+)，診斷首先考慮A、急生膀胱炎B、急性闌尾炎C、右腎結(jié)核D、十二指腸潰瘍穿孔E、右輸尿管結(jié)石正確答案：E27.小腦病變不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、意向性震顫B、站立及行走不穩(wěn)C、靜止性震顫D、輪替運(yùn)動(dòng)障礙E、肌張力降低正確答案：C28.Reinke類晶體見(jiàn)于A、Sertoli細(xì)胞瘤B、Leydig細(xì)胞瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、硬化性間質(zhì)瘤正確答案：B29.鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的無(wú)效腔大小約為A、10～16mlB、200mlC、80～100mlD、0mlE、50ml正確答案：C30.下述哪項(xiàng)屬于錐體束征A、頸強(qiáng)直B、霍夫曼征C、克尼格征D、拉塞格征E、布魯辛斯基征正確答案：B31.臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A、剖腹探查B、胃脫落細(xì)胞檢查C、急診胃腸鋇餐檢查D、急診內(nèi)鏡檢查E、吞線試驗(yàn)正確答案：D答案解析：上消化道造影對(duì)反流性食管炎診斷陽(yáng)性率不高，也不能除外胃食管反流病，慢性胃炎和萎縮性胃炎。32.目前我國(guó)一般醫(yī)學(xué)期刊登載的綜述多為四五千字，引文15～20篇，其中外文參考文獻(xiàn)不應(yīng)少于（）。A、1/6B、1/2C、1/4D、1/3E、1/5正確答案：D33.有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)C、基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于腦室周圍的白質(zhì)內(nèi)，急性期病灶周圍可有增強(qiáng)E、以上均不正確正確答案：D34.胰腺實(shí)性一假乳頭腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)除外A、瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見(jiàn)核溝B、間質(zhì)可見(jiàn)泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化C、為良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移D、多見(jiàn)于年輕女性E、孤立性腫物，體積通常較大正確答案：C35.腎素產(chǎn)生在A、近曲腎小管B、腎小球包曼囊C、腎間質(zhì)D、遠(yuǎn)曲腎小管E、腎小球旁器正確答案：E36.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、功能層分為表面的致密層和基底的海綿層B、基底層能保證月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生C、分為基底層和功能層D、子宮內(nèi)膜的基底層易受孕酮的影響E、表面上皮對(duì)激素不如腺上皮敏感正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜基底層類似于其他上皮的儲(chǔ)備細(xì)胞層，不易受孕酮的影響。因此答案選D。37.石蠟切片中，可標(biāo)記血管內(nèi)皮的標(biāo)志物應(yīng)選A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD30正確答案：B答案解析：C1368為組織細(xì)胞標(biāo)志物；CD56為自然殺傷細(xì)胞標(biāo)志；CD20為B細(xì)胞最常用的標(biāo)志物；CD30為標(biāo)記霍奇金淋巴瘤最常用的標(biāo)志物。38.下列關(guān)于異硫氰酸熒光素的敘述，正確的是A、呈現(xiàn)黃綠色熒光B、性質(zhì)不穩(wěn)定C、最大發(fā)射光譜為490mmD、呈現(xiàn)紅色熒光E、最大吸收波長(zhǎng)是520～560nm正確答案：A39.下列哪種結(jié)構(gòu)組成脾白髓？（）A、淋巴小結(jié)和脾竇B、淋巴小結(jié)、中央動(dòng)脈和動(dòng)脈周圍淋巴鞘C、邊緣區(qū)和脾小梁D、淋巴小結(jié)和脾索E、脾索和脾竇正確答案：B答案解析：脾臟內(nèi)部可分為紅髓及白髓。紅髓的主要功能是過(guò)濾和儲(chǔ)存血液，由脾索及血竇組成，但因?yàn)槠洳缓斎肓馨凸?，所以脾臟不能過(guò)濾淋巴。白髓由淋巴小結(jié)、中央動(dòng)脈和動(dòng)脈周圍淋巴鞘組成，白髓的主要功能為對(duì)抗外來(lái)微生物及感染。40.皮膚豬囊蟲(chóng)病確診靠A、CTB、B超C、活檢D、血常規(guī)E、MRI正確答案：C41.關(guān)于早期食管癌說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、無(wú)明顯癥狀B、病變局限C、可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、多為原位癌或黏膜內(nèi)癌E、未侵犯肌層正確答案：C42.下列關(guān)于腦干的描述正確的是A、中腦上接間腦下連延髓B、由腦橋和延髓組成C、腦干的背面與大腦相連D、12對(duì)腦神經(jīng)根依次在腦干出入E、延髓上接腦橋下連脊髓正確答案：E答案解析：腦干由延髓、腦橋和中腦組成。腦干背面與小腦相連。腦干從上到下依次有第Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)根出入。43.對(duì)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)，下列正確的是A、腹瀉時(shí)增加氨毒性B、高血糖時(shí)增加氨毒性C、低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性D、氨有毒性，能透過(guò)血腦屏障E、腸內(nèi)pH＞6時(shí)，NH3不易被吸收正確答案：C44.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞B、肝腫大C、脾明顯腫大D、約90％出現(xiàn)Ph染色體E、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高正確答案：A45.在預(yù)后研究中，cox模型主要的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、可以計(jì)算生存率B、可以消除偏倚C、可以進(jìn)行多因素分析D、可以處理終檢值E、可以計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度正確答案：A46.乳頭鮮紅色血性溢液多見(jiàn)于A、乳腺纖維囊性病B、急性乳房炎C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、乳腺積乳囊腫E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：E47.緩沖溶液能夠?qū)雇鈦?lái)少量強(qiáng)酸強(qiáng)堿的原因，錯(cuò)誤的是相似A、多元酸的酸式鹽及其對(duì)應(yīng)的次級(jí)鹽，弱堿及其對(duì)應(yīng)的鹽，弱酸極其對(duì)應(yīng)的鹽所組成的緩沖溶液的作用機(jī)制B、以醋酸一醋酸鈉緩沖系為例，NaAc是緩沖溶液的抗酸成分C、以醋酸一醋酸鈉緩沖系為例，HAc是緩沖溶液的抗堿成分D、緩沖作用是有一定限度的，一旦強(qiáng)酸、強(qiáng)堿量過(guò)大，緩沖溶液將喪失原有緩沖能力E、起到緩沖作用的兩種以上的組成成分都可以組成緩沖溶液正確答案：E答案解析：緩沖溶液可由下列三種成對(duì)的組分組成，它們分別是弱酸及其對(duì)應(yīng)的鹽，多元酸的酸式鹽及其對(duì)應(yīng)的次級(jí)鹽，弱堿及其對(duì)應(yīng)的鹽。48.淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細(xì)胞主要分布在A、淺層皮質(zhì)B