1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》練習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某地區(qū)抽樣調(diào)查1000名成年人的血壓值，此資料屬于（）。A、集中型資料B、有序分類(lèi)資料C、離散型資料D、數(shù)值變量資料E、無(wú)序分類(lèi)資料正確答案：D2.下列有關(guān)核異質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是A、核的大小異常B、染色質(zhì)分布異常C、核邊增厚D、細(xì)胞核的邊界整齊E、核異質(zhì)細(xì)胞的胞漿分化正常正確答案：D3.患者，女，32歲，曾生育過(guò)有嚴(yán)重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是（）。A、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)C、縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)D、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E、縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。4.等滲尿是指尿比密A、＜1015B、1010±0003C、＞1025D、1.015～1.025E、1.003～1.035正確答案：B5.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是（）。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正確答案：E答案解析：HDL從周?chē)M織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝，起到清除周?chē)M織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，此過(guò)程稱(chēng)膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”途徑。6.顆粒性抗原中的細(xì)胞抗原一般情況下經(jīng)如何處理即可使用A、100℃處理2～2.5小時(shí)B、0.5％～1.0％氯化鈣處理C、0.3％～0.5％甲醛處理D、經(jīng)生理鹽水或其他溶液洗凈配置成一定濃度E、使用表面活性劑進(jìn)行處理正確答案：D答案解析：細(xì)胞抗原，如綿羊紅細(xì)胞，一般情況下經(jīng)生理鹽水或其他溶液洗凈即可。7.瘧疾發(fā)作具有周期性，其間歇期時(shí)長(zhǎng)取決于A、機(jī)體免疫力B、裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)間C、子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時(shí)間D、侵入的子孢子數(shù)量E、瘧原蟲(chóng)毒力強(qiáng)弱正確答案：B8.下列細(xì)菌在22℃生長(zhǎng)，可以產(chǎn)生靈菌紅素的是A、粘質(zhì)沙雷菌B、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C、肺炎克雷伯菌D、產(chǎn)氣腸桿菌E、陰溝腸桿菌正確答案：A9.低比密尿或低張尿是指尿液比密低于（）。A、1.030B、1.020C、1.010D、1.015E、1.025正確答案：D答案解析：晨尿或通常飲食條件下尿比密的參考值為1.015～1.025。當(dāng)尿比密常＜1.015時(shí)，稱(chēng)為低比密尿或低張尿。10.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列錯(cuò)誤的是（）。（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）A、骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多B、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病C、可有肝脾腫大D、一般抗貧血藥物治療無(wú)效E、全血細(xì)胞減少；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血（AA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；②一般無(wú)肝脾腫大；③骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少）及淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查）；④能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等；⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。11.鐵粒幼細(xì)胞性貧血可以出現(xiàn)（）。A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵減少C、血清總鐵結(jié)合力增高D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性E、血漿鐵轉(zhuǎn)換率減少正確答案：A12.可用堿性瓊脂或TCBC瓊脂培養(yǎng)基分離的細(xì)菌是（）。A、志賀菌B、大腸埃希菌C、沙門(mén)菌D、銅綠假單胞菌E、霍亂弧菌正確答案：E答案解析：霍亂弧菌可用堿性瓊脂或TCBC瓊脂培養(yǎng)基分離。在堿性瓊脂平板上，經(jīng)培養(yǎng)18～24h，形成較大、圓形、扁平、無(wú)色透明或半透明似水滴狀菌落。在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板（TCBS）上，形成較大黃色菌落。13.可同時(shí)進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測(cè)的技術(shù)是A、毛細(xì)管電泳技術(shù)(CE)B、免疫化學(xué)法C、離子選擇電極D、熒光分光光度法E、高效液相色譜法(HPLC)正確答案：E14.診斷胰腺癌時(shí)聯(lián)合檢測(cè)的組合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正確答案：A答案解析：AFP升高相關(guān)的癌癥：原發(fā)性肝癌、卵巢和睪丸的生殖細(xì)胞腫瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宮頸癌、胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌等相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，又稱(chēng)胃腸道相關(guān)抗原。CA125最常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志，可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)預(yù)報(bào)。因此診斷胰腺癌時(shí)聯(lián)合檢測(cè)的組合是AFP＋CA50＋CA19-9。15.血清標(biāo)本的除菌可用下列哪種方法A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、化學(xué)消毒劑D、濾過(guò)除菌法E、紫外線照射正確答案：D16.95μmol/L（50μg/dl），總鐵結(jié)合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓鐵染色，外鐵（＋＋＋），鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為（）。A、慢性感染性貧血B、失血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，失血性貧血：正細(xì)胞性貧血。C項(xiàng)，巨幼細(xì)胞貧血：大細(xì)胞正色素性貧血。D項(xiàng)，鐵粒幼細(xì)胞貧血：鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加。E項(xiàng)，缺鐵性貧血：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。17.關(guān)于尿素酶試驗(yàn)，敘述錯(cuò)誤的是A、是一種氨基酸代謝試驗(yàn)B、分解底物是尿素C、陽(yáng)性時(shí)培養(yǎng)基變酸性D、是腸道桿菌科細(xì)菌鑒定時(shí)常用試驗(yàn)E、常用尿素培養(yǎng)基正確答案：C18.關(guān)于高分化鱗癌錯(cuò)誤的敘述是A、癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常有角化B、癌細(xì)胞胞質(zhì)量較多C、多由中層細(xì)胞癌變而來(lái)D、有時(shí)可見(jiàn)癌珠E、細(xì)胞形態(tài)異形性較大，可見(jiàn)纖維形、蝌蚪形等正確答案：C19.下列有菌毛的細(xì)菌包括（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、霍亂弧菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B答案解析：菌毛是指革蘭陰性菌和個(gè)別陽(yáng)性菌表面的極其纖細(xì)的蛋白性絲狀物。霍亂弧菌呈弧形或逗點(diǎn)狀，無(wú)芽孢，有菌毛，有些菌株有莢膜，一端有一根粗而長(zhǎng)的鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌均無(wú)菌毛。20.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說(shuō)法中正確的是：A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低C、腹水明顯者可以大量放液治療D、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水E、腹水性質(zhì)符合漏出液正確答案：B21.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是A、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加B、肺炎球菌肺炎不斷增加C、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生D、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降E、支原體肺炎很少發(fā)生正確答案：A答案解析：目前細(xì)菌性肺炎仍是最常見(jiàn)的肺炎，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，以及部分人群免疫防御功能的變化，引起肺炎的病原體有了較大變化，肺炎球菌的比例不斷下降，革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加，且新的病原體（如軍團(tuán)菌）肺炎的發(fā)生率亦逐年增加。22.微量高速離心法測(cè)定血細(xì)胞比容其相對(duì)離心力(RCF)要求為A、≥10000gB、≥12000gC、≥15000gD、≥5000gE、≥7500g正確答案：A23.膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來(lái)A、球蛋白(globulin)B、膽綠素(biliverdin)C、卟啉(porphyrin)D、尿膽原(urobilinolgen)E、血紅蛋白(bemoglobin)正確答案：B24.患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A、慢性肝病性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、急性失血性貧血D、慢性失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D25.下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)A、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加B、促紅細(xì)胞生成素增加C、貧血常為輕、中度D、血小板異常增多E、低色素、小細(xì)胞性貧血正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱(chēng)為腎性貧血。26.患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A、急性溶血性貧血B、急性失血性貧血C、缺鐵性貧血D、尿毒癥E、再生障礙性貧血正確答案：C27.不是低鈣血癥常見(jiàn)原因的是A、電解質(zhì)代謝紊亂B、慢性腎衰竭C、低白蛋白血癥D、維生素D缺乏E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：E答案解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH增多，促進(jìn)骨組織釋放鈣，使血鈣濃度升高。維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙導(dǎo)致低鈣血癥；血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結(jié)合，白蛋白濃度下降也會(huì)導(dǎo)致總鈣濃度降低；慢性腎衰竭時(shí)1，25(OH)2-D缺乏，導(dǎo)致低鈣血癥；電解質(zhì)代謝紊亂，如磷的濃度升高，可導(dǎo)致低鈣。28.AIDS的免疫缺陷特征指標(biāo)是（）。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋A、CD4↑，CD8不變，CD4/CD8＋比值↑B、CD4↑，CD8↓，CD4/CD8比值↑C、CD4↓，CD8不變，CD4/CD8比值↓D、CD4不變，CD8↓，CD4/CD8比值↑E、CD4不變，CD8↑，CD4/CD8比值↓正確答案：C答案解析：AIDS的主要免疫學(xué)特征：①免疫系統(tǒng)的CD4T淋巴細(xì)胞受HIV感染，使CD4T細(xì)胞受損而減少＋＋＋，CD8不變，CD4/CD8比值↓。②單核-巨噬細(xì)胞、濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞亦可受HIV感染而受損。③進(jìn)行性細(xì)胞免疫缺陷，繼而體液免疫缺陷。④B淋巴細(xì)胞可克隆激活伴免疫球蛋白增多。29.尿糖測(cè)定（葡萄糖氧化酶法）引起假陽(yáng)性的物質(zhì)是（）。A、試劑帶被過(guò)氧化物污染B、尿中含對(duì)氧親和力強(qiáng)的物質(zhì)C、左旋多D、尿標(biāo)本放置過(guò)久E、維生素C正確答案：A答案解析：尿糖測(cè)定葡萄糖氧化酶假陽(yáng)性可見(jiàn)于尿標(biāo)本容器殘留強(qiáng)氧化性物質(zhì)，如：漂白粉、次亞氯酸或低比密尿；假陰性見(jiàn)于尿中含有高濃度酮體、VitC、阿司匹林；使用氟化鈉保存尿液標(biāo)本若久置，葡萄糖被細(xì)菌或細(xì)胞酶分解，也可引起假陰性。30.既具有抗原加工提呈作用又具有殺菌作用的細(xì)胞是A、M細(xì)胞B、B細(xì)胞C、吞噬細(xì)胞D、樹(shù)突狀細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：C31.下列病理情況下，患者尿膽原減少的是（）。A、病毒性肝炎B、肝癌C、溶血性貧血D、膽道梗阻E、腸梗阻正確答案：D答案解析：膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。結(jié)石和腫瘤可導(dǎo)致膽管梗阻壓迫，尿膽原可進(jìn)行性減少或消失。32.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的臨床三聯(lián)征為（）。A、呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈B、呼吸困難、心絞痛、房顫C、心絞痛、細(xì)遲脈、房顫D、心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈E、呼吸困難、心絞痛、暈厥正確答案：E答案解析：主動(dòng)脈狹窄是由左心室出口至主動(dòng)脈起始部間發(fā)生狹窄，可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類(lèi)型。呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征。33.室間質(zhì)評(píng)定性測(cè)定的靶值應(yīng)為（）。A、強(qiáng)陽(yáng)性B、參考方法值C、弱陽(yáng)性D、參考實(shí)驗(yàn)室均值±2SE、明確的陰性或陽(yáng)性正確答案：E答案解析：室間質(zhì)評(píng)定性測(cè)定的靶值應(yīng)為明確的陰性或陽(yáng)性。34.細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么的出入A、磷離子B、氯離子C、鈣離子D、鈉離子E、鉀離子正確答案：B35.男性，14歲，因腹痛來(lái)院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)，該患者最可能的診斷是A、過(guò)敏性紫癜性腎炎B、腎絞痛C、急性腎盂腎炎D、腎下垂E、腎血管畸形正確答案：A36.在靜脈采血時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）。A、進(jìn)針時(shí)將針頭斜面和針筒刻度向上B、取血后帶針頭將血液直接注入容器C、穿刺皮膚進(jìn)入血管，見(jiàn)回血后立即松開(kāi)壓脈帶D、輕輕混勻抗凝血E、從內(nèi)向外消毒穿刺部位的皮膚正確答案：B答案解析：靜脈采血后應(yīng)先拔針頭，然后將血液徐徐注入標(biāo)本容器，否則易于溶血。37.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過(guò)A、0.1g/LB、0.2g/LC、0.25g/LD、0.15g/LE、0.3g/L正確答案：A38.慢性支氣管炎的臨床分期是A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期C、急性發(fā)作期、臨床緩解期、急性期D、代償期、失代償期、間歇期E、活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期正確答案：A39.人中胚葉造血從胚胎發(fā)育第幾周開(kāi)始A、5周末B、3周末C、1周末D、2周末E、4周末正確答案：D40.下列不屬于病毒具有的形狀是A、蝌蚪狀B、彈頭狀C、弧狀D、磚狀E、絲狀正確答案：C41.下列哪個(gè)部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgEA、脾臟B、扁桃體C、支氣管D、鼻咽E、胃腸道黏膜正確答案：A42.高熱、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆贏、直立性蛋白尿B、攝入性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、偶然性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿正確答案：C43.關(guān)于尿中