2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》習(xí)題庫(kù)與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.目前分離出有莢膜的霍亂弧菌是A、非流行型B、O139群C、古典型D、流行型E、ElTor型正確答案：B2.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑Scm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：C答案解析：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，咳膿痰，X線片有空洞形成，壁薄，常有液平面；結(jié)核瘤多見于青年，一般病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，常位于上葉尖后段或下葉背段，X線片上塊影密度不均勻，可見到透光區(qū)和鈣化，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶；矽結(jié)節(jié)常有密切接觸史；轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)性圓形或類圓形大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，單發(fā)者較少。3.腦脊液標(biāo)本采集后，進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在（）。A、1小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、5小時(shí)內(nèi)D、2小時(shí)內(nèi)E、4小時(shí)內(nèi)正確答案：A答案解析：腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，標(biāo)本放置過久，細(xì)胞可能因變性、凝集成團(tuán)或被破壞，從而影響計(jì)數(shù)結(jié)果。4.下列哪項(xiàng)是Th細(xì)胞的表面標(biāo)志？（）A、CD20B、CD3C、CD8D、CD4E、CD19正確答案：D答案解析：成熟T細(xì)胞按表型不同分為2類，CD4輔助性T淋巴細(xì)胞（Th細(xì)胞），CD8細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（Tc）。5.大量飲水后，水的主要排泄途徑是A、腸道B、腎C、肺D、膽道E、皮膚正確答案：B答案解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。6.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是（）。A、T-H糖蛋白B、β2微球蛋白C、α2球蛋白D、核蛋白E、α1球蛋白正確答案：A答案解析：尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)和首要條件。病理情況下，由于腎小球基底膜的通透性增高，大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎小管，腎小管的重吸收功能減低，過多的蛋白質(zhì)在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)積聚而形成管型。其中T-H蛋白最易形成管型的核心。7.下列哪種元素不屬于微量元素A、碘B、制C、鉀D、鉻E、鋅正確答案：C8.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是（）A、輸血、補(bǔ)液B、立即血壓監(jiān)測(cè)C、腦垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，靜脈滴注E、止血芳酸200mg+25％葡萄糖液20ml，靜脈注射正確答案：C9.質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對(duì)（）的選擇。A、標(biāo)準(zhǔn)差B、試劑盒C、質(zhì)控血清D、控制限E、操作人員正確答案：D答案解析：本題考查免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的基本要求。質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是對(duì)控制限的選擇。10.明確疾病的概念定義主要是為了（）。A、防治疾病的錯(cuò)誤分類，從而保證研究病例的勻質(zhì)性B、防治非病例由于誤診而進(jìn)入病例組，而導(dǎo)致研究的病例組稀釋C、有利于與他人的研究進(jìn)行比較D、防治非病例由于誤診而進(jìn)入病例組，降低研究的效力E、以上皆是正確答案：E11.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH正確答案：E答案解析：甲狀腺疾病時(shí)最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)是TSH，TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。12.糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于A、阿米巴痢疾B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸炎D、克隆病E、痔瘡正確答案：A13.腦脊液可呈黃色膠凍狀，常見于下列何種疾病A、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻B、流行性乙型腦炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：A答案解析：腦脊液黃色多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。14.女，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對(duì)其主要治療應(yīng)是A、強(qiáng)的松足量足療程治療B、強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤治療D、靜脈注射白蛋白E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：B答案解析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，腎病綜合征（NS）不同類型NS治療如下：①微小病變型：首選激素；②膜性腎?。?jiǎn)斡眉に責(zé)o效，聯(lián)合烷化劑（環(huán)磷酰胺、瘤可寧等）；③局灶節(jié)段性腎小球硬化：足量激素治療，效果不佳時(shí)用環(huán)孢素；④系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎：目前無(wú)較有效藥物；⑤IgA腎?。杭に鼗蚵?lián)合細(xì)胞毒藥物。因此本題應(yīng)選B。15.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法測(cè)定中，以O(shè)PD顯色常選擇的比色波長(zhǎng)為A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正確答案：C16.原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)的改變是（）。A、粒紅比例降低B、粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段C、巨核細(xì)胞減少D、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多E、骨髓增生活躍正確答案：B答案解析：原發(fā)性再生障礙性貧血血象和骨髓象：呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有個(gè)別部位呈暫時(shí)增生，正常造血成分被9脂肪組織取代。三個(gè)細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2×10/L，粒細(xì)胞顯著減少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少，全片不見或僅有數(shù)個(gè)。1217.上消化道出血時(shí)，短期內(nèi)常出現(xiàn)異常的血清學(xué)指標(biāo)是（）。A、鐵B、非結(jié)合膽紅素C、結(jié)合膽紅素D、白蛋白E、尿素氮正確答案：E答案解析：由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血尿素氮濃度可在短期內(nèi)暫時(shí)升高。18.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響具有下列哪項(xiàng)特性A、Km上升，Vmax不變B、Km上升，Vmax上升C、Km上升，Vmax下降D、Km下降，Vmax上升E、Km不變，Vmax上升正確答案：A19.高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥物是A、硝苯啶（舌下含服）B、利血平（肌注）C、硝普鈉（靜點(diǎn)）D、硝酸甘油（靜點(diǎn)）E、速尿（入壺）正確答案：C20.A、A型B、B型C、AB型D、O型正確答案：D21.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、性菌毛B、細(xì)菌染色體C、質(zhì)粒D、鞭毛E、異染顆粒正確答案：C答案解析：質(zhì)粒是真核細(xì)胞細(xì)胞核外或原核生物擬核區(qū)外能夠進(jìn)行自主復(fù)制的遺傳單位，包括真核生物的細(xì)胞器（主要指線粒體和葉綠體）中和細(xì)菌細(xì)胞擬核區(qū)以外的環(huán)狀脫氧核糖核酸（DNA）分子。質(zhì)粒含有與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的基因。22.霍亂弧菌生長(zhǎng)繁殖的適宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6.7C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正確答案：A答案解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，pH8.4～9.2的培養(yǎng)基可抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，利于本菌的繁殖。23.血氧飽和度主要取決于A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、血pHE、PO2正確答案：E答案解析：血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于PO2。24.能分析出有機(jī)化合物的元素組成及構(gòu)造的儀器是A、原子吸收分光光度儀B、質(zhì)譜儀C、火焰光度計(jì)D、毛細(xì)管電泳儀E、高效液相色譜儀正確答案：B25.病兒，15歲，主訴乏力，尿醬油色，貧血，尿聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽(yáng)性，下列何項(xiàng)資料最不重要A、尿沉渣檢查B、外周血片檢查C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)D、用藥史E、骨髓象檢查正確答案：E26.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)？（）A、脾臟中度腫大B、肝功能輕度異常C、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D、乏力、食欲減退E、食管和胃底靜脈曲張正確答案：E答案解析：食管-胃底靜脈曲張是門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)之一，屬于肝硬化失代償期的表現(xiàn)。27.在使用大劑量肝素時(shí)，既可獲得最佳抗凝療效又無(wú)嚴(yán)重的出血風(fēng)險(xiǎn)的APTT測(cè)定值范圍應(yīng)是較正常對(duì)照值（）。A、延長(zhǎng)3秒以上B、延長(zhǎng)10秒以上C、縮短10秒以上D、延長(zhǎng)1.5～2.5倍E、無(wú)顯著改變正確答案：D答案解析：APTT是用于監(jiān)測(cè)普通肝素抗凝治療的首選指標(biāo)，在使用中等劑量和大劑量時(shí)，使APTT較正常對(duì)照值延長(zhǎng)1.5～2.5倍。這既可取得最佳抗凝療效又無(wú)嚴(yán)重的出血風(fēng)險(xiǎn)。28.導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的是A、強(qiáng)堿性尿B、尿內(nèi)含有高濃度尿酸C、超大劑量青霉素D、膿尿E、有機(jī)碘造影劑的應(yīng)用正確答案：A29.少尿是指24小時(shí)尿量小于A、200mlB、70mlC、100mlD、400mlE、500ml正確答案：D30.下列哪種細(xì)胞在ALL骨髓象中少見A、退化細(xì)胞B、藍(lán)細(xì)胞C、幼紅細(xì)胞D、幼稚淋巴細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞正確答案：C答案解析：有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，＞30％，可高達(dá)50％～90％。紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制，幼紅細(xì)胞少見或不見，退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見，這是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征之一。31.緊急情況下元標(biāo)準(zhǔn)血清，已知自己的血型為A型，用自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清十受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為A、O型B、A型C、B型D、AB型正確答案：C32.多毛細(xì)胞白血病特征性的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是（）。A、ACP染色陽(yáng)性，不被酒石酸抑制（TRAP）B、NAP染色陽(yáng)性C、POX染色陽(yáng)性D、NAE染色陽(yáng)性E、SB染色陽(yáng)性正確答案：A答案解析：多毛細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色：POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性但不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性。具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽(yáng)性率達(dá)41%～100%。33.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A、<3.2mmol／LB、<3.4mmol／LC、<3.8mmol／LD、<3.0mmol／LE、<2.8mmol／L正確答案：E34.鏡下膿尿是指尿中白細(xì)胞數(shù)為（）。A、＞3/HPFB、＞5/HPFC、＞2/HPFD、＞10/HPFE、＞1/HPF正確答案：B答案解析：尿白細(xì)胞＞5/HPF，稱鏡下膿尿。如尿乳白色含大量白細(xì)胞，甚至出現(xiàn)凝塊，稱為肉眼膿尿。35.一位研究者為了探討新生兒黃疸的病因，他選擇了100名患此病的嬰兒，并同時(shí)在同一所醫(yī)院選擇了100名未患此病的新生嬰兒，然后查閱了嬰兒母親的孕期保健和產(chǎn)科分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中各種暴露因素。該項(xiàng)研究屬于（）。A、隊(duì)列研究B、病例對(duì)照研究C、橫斷面研究D、臨床試驗(yàn)研究E、生態(tài)比較研究正確答案：B36.針對(duì)病毒核酸檢測(cè).不存在的核酸類型是A、單鏈正鏈RNAB、單鏈負(fù)鏈RNAC、雙鏈分段RNAD、單鏈正鏈分段RNAE、單鏈負(fù)鏈分段RNA正確答案：D37.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和正確答案：D38.下列指標(biāo)，不能判定腎功能好壞的是（）。A、酚紅排泄試驗(yàn)B、非蛋白氮測(cè)定C、尿蛋白測(cè)定D、尿比重測(cè)定E、CO2-CP測(cè)定正確答案：E答案解析：二氧化碳結(jié)合力屬于腎功項(xiàng)目。雖然歸到腎臟功能，但CO2-CP表示來(lái)自碳酸氫鹽與碳酸的CO2的總量，受代謝性與呼吸性兩個(gè)因素的影響。39.實(shí)驗(yàn)室制備抗血清時(shí)，以下不屬于免疫動(dòng)物選擇的基本要求是A、抗原與免疫動(dòng)物種屬差異越遠(yuǎn)越好B、抗原與免疫動(dòng)物種屬差異越近越好C、動(dòng)物必須適齡健壯無(wú)感染D、動(dòng)物體重必須合乎要求E、針對(duì)不同性質(zhì)的抗原選擇相應(yīng)的動(dòng)物正確答案：B答案解析：制備抗血清時(shí)，抗原與免疫動(dòng)物的種屬差異越遠(yuǎn)越好，動(dòng)物須適齡、健壯，無(wú)感染，體重合乎要求，并根據(jù)抗血清的要求選擇動(dòng)物，如R型血清選擇家兔，H型血清選擇馬。40.防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖方法的概念為（）。A、焚燒B、間歇滅菌C、巴氏消毒D、防腐E、無(wú)菌正確答案：D答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。41.HW感染機(jī)體后，機(jī)體A、無(wú)免疫應(yīng)答B(yǎng)、以上描述都不正確C、可產(chǎn)生中和抗體，消除病毒D、可產(chǎn)生細(xì)胞免疫，消除病毒E、最后細(xì)胞免疫降低，并發(fā)各種機(jī)會(huì)感染正確答案：E42.革蘭染色的臨床意義在于+-+--++-+-A、G菌有某種特殊因子，G菌不具有B、G菌具有某種酶，G菌缺少某種酶C、大多數(shù)G菌是以內(nèi)毒素為主，G菌是外毒素為主D、大多數(shù)G菌是以內(nèi)毒素為主，G菌是外毒素為主E、G缺少某種酶，G菌具有某種酶正確答案：D43.中毒性細(xì)菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是A、感染性休克B、嚴(yán)重膿血便C、驚厥D、吐瀉不止E、高熱正確答案：A44.男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高。應(yīng)首先考慮診斷為（）A、喘息性支氣管炎B、內(nèi)源性哮喘C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘正確答案：C45.制備羅琴培養(yǎng)基，宜選用的滅菌方法是A、巴氏消毒法B、高壓蒸氣滅菌法C、紫外線照射法D、間歇滅菌法E、流通蒸氣滅菌法正確答案：D46.反映腎小管功能的試驗(yàn)為A、BSP排泄試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗(yàn)D、PAH清除率E、ICG排泄試驗(yàn)正確答案：C答案解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對(duì)氨基馬尿酸清除率）是反