2025年《三級老年人能力評估師》考試練習(xí)題庫及參考答案一、職業(yè)道德與法律法規(guī)1.【單選】老年人能力評估師在入戶評估時，發(fā)現(xiàn)老人被家屬反鎖在臥室且身上有新鮮淤青。依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，評估師首先應(yīng)當(dāng)（）A.立即報警并同步向?qū)俚孛裾块T報告B.拍照取證后離開現(xiàn)場C.先完成評估再報警D.告知鄰居請其報警答案：A解析：該法第七十六條明確，任何人發(fā)現(xiàn)老年人遭受家庭暴力或虐待，均有權(quán)及時報警。評估師作為專業(yè)人員，負(fù)有強(qiáng)制報告義務(wù)，拍照或延遲報警均可能使老人繼續(xù)處于危險。2.【單選】下列哪項不屬于《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T039—2022）規(guī)定的“能力完好”分級標(biāo)準(zhǔn)（）A.日常生活活動總分為100分B.精神狀態(tài)總分0分C.感知覺與溝通總分0分D.社會參與總分1分答案：D解析：規(guī)范表A.5規(guī)定，社會參與“能力完好”須為0分，1分已降至“輕度受損”。3.【多選】評估師小張將某老人評估結(jié)果以“抖音短視頻”形式發(fā)布并配搞笑字幕，被老人家屬投訴。小張違反的職業(yè)倫理包括（）A.尊重老年人隱私權(quán)B.公平公正原則C.專業(yè)能力勝任原則D.誠實守信原則答案：A、D解析：擅自公開評估過程侵犯隱私；配搞笑字幕歪曲事實，違背誠實信用。未涉及評估技術(shù)本身，故不選B、C。4.【判斷】依據(jù)《個人信息保護(hù)法》，評估機(jī)構(gòu)在老人死亡后應(yīng)立即刪除其全部評估數(shù)據(jù)，不得繼續(xù)保存。（）答案：錯誤解析：該法第四十七條允許“為歷史、科學(xué)、統(tǒng)計等目的”在“采取充分保護(hù)措施”前提下繼續(xù)保存，評估機(jī)構(gòu)可作為科研檔案脫敏保存15年。5.【案例分析】某機(jī)構(gòu)與保險公司合作，將評估結(jié)論直接用于商業(yè)險種費率浮動，未另行簽署知情同意書。請指出其違法點并給出整改措施。答案：違法點：1.違反《個人信息保護(hù)法》第十三條，未經(jīng)告知并取得個人單獨同意即向第三方提供敏感個人信息；2.違反《保險法》第一百一十六條，未充分披露評估數(shù)據(jù)用途。整改：1.補(bǔ)充簽署《數(shù)據(jù)二次使用知情同意書》；2.建立數(shù)據(jù)脫敏輸出機(jī)制，僅提供分級區(qū)間而非原始分；3.向?qū)俚劂y保監(jiān)與民政雙備案。二、老年人能力評估基礎(chǔ)理論6.【單選】根據(jù)ICF框架，評估老人“在特定環(huán)境下完成如廁”屬于（）A.身體功能與結(jié)構(gòu)B.活動C.參與D.環(huán)境因素答案：B解析：活動指個體執(zhí)行的任務(wù)，如廁是典型活動；參與強(qiáng)調(diào)社會情境中的角色表現(xiàn)。7.【單選】CGA（老年綜合評估）與MZ/T039評估的最核心區(qū)別是（）A.是否使用標(biāo)準(zhǔn)化量表B.是否包含社會支持評估C.是否由多學(xué)科團(tuán)隊完成D.是否給出能力等級答案：C解析：CGA強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊制定干預(yù)計劃；MZ/T039是標(biāo)準(zhǔn)化分級工具，可由單人完成。8.【多選】下列哪些屬于“內(nèi)在能力”維度（WHO2017）（）A.運動能力B.活力C.認(rèn)知D.經(jīng)濟(jì)收入答案：A、B、C解析：經(jīng)濟(jì)收入屬外在環(huán)境資源，非內(nèi)在能力。9.【判斷】老年人“衰弱”與“失能”是同一概念的不同譯法。（）答案：錯誤解析：衰弱（frailty）是生理儲備下降，可逆性高；失能（disability）是客觀功能受限，二者可并存但非等同。10.【簡答】簡述“活動受限”與“參與限制”的區(qū)別并舉例。答案：活動受限指個體執(zhí)行功能任務(wù)困難，如“不能獨立穿衣”；參與限制指個體投入社會角色受阻，如“因不能穿衣而拒絕參加老年合唱團(tuán)”。前者聚焦任務(wù)本身，后者聚焦社會情境后果。三、評估工具與操作細(xì)則11.【單選】使用Barthel指數(shù)評估“洗澡”項，老人可在無人幫助下完成盆浴，但需家屬準(zhǔn)備熱水，應(yīng)評（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：Barthel評分標(biāo)準(zhǔn)：獨立完成洗澡10分；需部分幫助5分；完全依賴0分。準(zhǔn)備熱水屬于部分幫助。12.【單選】MMSE量表中，老人回答“今天是幾號”時僅差一天，應(yīng)（）A.記1分B.記0.5分C.記0分D.跳題答案：A解析：MMSE日期題允許±1天誤差，仍給1分。13.【多選】下列哪些情況需中止評估并轉(zhuǎn)介（）A.收縮壓≥220mmHgB.老人持續(xù)哭泣拒絕回答C.家屬要求評估師修改評分D.老人突發(fā)心絞痛答案：A、B、D解析：C項屬倫理壓力，可堅持原則繼續(xù)；A、D為醫(yī)學(xué)急癥，B為情緒危機(jī)，均需中止。14.【判斷】使用LawtonBrodyIADL量表時，若老人從未使用過電話，應(yīng)評為“能力喪失”。（）答案：錯誤解析：規(guī)范允許以“是否會使用”而非“是否曾使用”為準(zhǔn)，可通過模擬測試確認(rèn)。15.【操作設(shè)計】請寫出“評估老人吞咽功能”的三步標(biāo)準(zhǔn)化操作，并指出所用工具。答案：第一步：采用EAT10問卷，讓老人自評10項得分≥3分進(jìn)入第二步；第二步：進(jìn)行WST（WaterSwallowTest），給予30ml溫水，觀察是否咳嗽、音質(zhì)改變、吞咽延遲＞3秒；第三步：若WST陽性，使用20ml黏度改良鋇劑進(jìn)行VFSS（電視透視檢查）確診。工具：EAT10量表、秒表、改良鋇劑、透視設(shè)備。四、日常生活活動能力評估16.【單選】評估“穿脫鞋襪”時，老人可彎腰提鞋但無法系鞋帶，需使用彈力鞋帶，應(yīng)評（）A.完全獨立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B解析：MZ/T039操作手冊規(guī)定，使用輔助具但無需人力協(xié)助，仍屬“部分幫助”。17.【單選】老人使用電動輪椅獨立從臥室到衛(wèi)生間，但需他人幫助完成轉(zhuǎn)移，其“移動”項Barthel評分為（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：Barthel移動項：獨立使用輪椅長距離10分；需幫助轉(zhuǎn)移但可驅(qū)動5分；完全依賴0分。18.【多選】下列屬于IADL但非ADL的條目（）A.服藥管理B.購物C.如廁D.理財答案：A、B、D解析：如廁屬基本ADL。19.【判斷】若老人過去30天內(nèi)曾跌倒，其ADL評分應(yīng)直接降一級。（）答案：錯誤解析：MZ/T039規(guī)定跌倒史僅作為“平衡”觀察點，不直接降級，需結(jié)合現(xiàn)場測試。20.【計算】老人Barthel得分65分，IADL得分3分（滿分8分），請計算其ADL依賴程度百分比，并給出護(hù)理建議。答案：依賴百分比=（10065）/100=35%，屬中度依賴；IADL重度受損。建議：1.提供起床、如廁、洗澡輔助；2.建立藥物分裝盒與電話提醒；3.每周3次居家康復(fù)訓(xùn)練；4.安裝防跌倒扶手與夜間感應(yīng)燈。五、精神狀態(tài)與認(rèn)知功能評估21.【單選】MoCA量表受教育程度≤12年者需加1分，其目的是校正（）A.記憶偏差B.語言偏差C.文化偏差D.執(zhí)行功能偏差答案：C解析：低教育水平對MoCA總分影響最大在命名與語言任務(wù)，加1分可減小假陽性。22.【單選】老人畫鐘表試驗（CDT）將數(shù)字全部寫在表盤右側(cè)，評為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Sunderland評分法：數(shù)字分布輕度錯誤給1分；嚴(yán)重錯誤0分。23.【多選】評估抑郁時，GDS15與SDS的不同點（）A.是否專為老人設(shè)計B.是否包含軀體條目C.是否自評D.是否需付費授權(quán)答案：A、B、D解析：二者均為自評；GDS15去除軀體條目減少假陽性；SDS需授權(quán)。24.【判斷】若老人MMSE得分24分，但臨床癡呆評定CDR=1，可直接診斷癡呆。（）答案：錯誤解析：MMSE僅篩查，需結(jié)合病史、影像、實驗室檢查，CDR=1提示輕度癡呆，但診斷權(quán)在醫(yī)師。25.【案例分析】老人男，82歲，中學(xué)文化，MMSE19分，MoCA16分，家屬主訴近半年反復(fù)購買相同商品。請寫出兩條鑒別阿爾茨海默病與血管性癡呆的評估追加項目，并說明理由。答案：1.追加Hachinski缺血量表：≥7分提示血管性；2.追加MRI海馬體積測定：AD可見海馬萎縮。理由：重復(fù)購物提示記憶存儲障礙，符合AD特征；若Hachinski高分且影像示多發(fā)梗死，則支持VaD。六、感知覺與溝通評估26.【單選】評估聽力時，評估師站在老人后側(cè)50cm，以whisper語音說出“蘋果、藍(lán)色、報紙”，老人僅正確復(fù)述2個詞，應(yīng)評（）A.能力完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：B解析：MZ/T039聽力檢查表：復(fù)述3詞為完好；2詞為輕度；1詞中度；0詞重度。27.【單選】使用Snellen視力表，老人矯正視力0.3，屬（）A.低視力1級B.低視力2級C.盲1級D.盲2級答案：A解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)：0.3≤矯正視力＜0.1為低視力1級。28.【多選】評估失語老人溝通能力，可使用的非語言量表（）A.CADL2B.ANELTC.WABD.CCS答案：A、B解析：WAB需語言反應(yīng)；CCS為昏迷量表。29.【判斷】評估師在嘈雜菜市場門口進(jìn)行聽力篩查，結(jié)果可視為有效。（）答案：錯誤解析：環(huán)境噪聲＞50dB可掩蓋whisper語音，結(jié)果無效，需改在安靜室內(nèi)復(fù)測。30.【簡答】請寫出“評估老人吞咽言語功能”的三項床邊試驗及陽性標(biāo)準(zhǔn)。答案：1.反復(fù)唾液吞咽試驗：30秒內(nèi)吞咽＜3次為陽性；2.改良水吞咽測試：30ml水吞咽中咳嗽≥1次或吞咽后濕音；3.手指喉抬升試驗：喉抬升幅度＜2cm或時間＞1秒為陽性。七、社會參與與環(huán)境評估31.【單選】評估“社會交往”時，老人每月僅與鄰居打招呼，無其他社交，應(yīng)評（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：MZ/T039社會參與評分：偶爾打招呼為輕度受限，給1分。32.【單選】下列哪項不是“居家環(huán)境”評估必查項（）A.門檻高度B.衛(wèi)生間扶手C.室內(nèi)照明D.小區(qū)綠化率答案：D解析：小區(qū)綠化率屬社區(qū)環(huán)境，非居家內(nèi)部。33.【多選】使用FallEfficacyScale評估跌倒恐懼，評分升高說明（）A.平衡信心下降B.實際跌倒風(fēng)險升高C.環(huán)境危險度增加D.活動回避行為增加答案：A、B、D解析：FES為自評量表，不直接測環(huán)境危險度。34.【判斷】若老人家中有寵物狗，評估時應(yīng)將其視為環(huán)境危險因素。（）答案：錯誤解析：需評估狗是否受過訓(xùn)練、是否擋路，不可一概而論。35.【方案設(shè)計】請為一位獨居、下肢肌力3級、IADL重度受損的老人設(shè)計一份“居家適老化改造清單”，含5項具體改造及預(yù)期效果。答案：1.拆除衛(wèi)生間門檻，改為斜坡，預(yù)期減少跨步跌倒風(fēng)險60%；2.坐便器旁安裝L型扶手，高度75cm，預(yù)期提升如廁獨立性；3.廚房櫥柜下方安裝感應(yīng)LED燈帶，照度≥300lx，預(yù)期減少切傷事故；4.入戶門更換為指紋鎖并聯(lián)網(wǎng)子女手機(jī)，預(yù)期解決忘帶鑰匙導(dǎo)致的戶外滯留；5.客廳安裝AI語音緊急呼叫器，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心平臺對接，預(yù)期縮短救助響應(yīng)時間至5分鐘。八、常見老年綜合征評估36.【單選】使用FRAIL量表，老人滿足“疲勞、阻力下降、步行速度慢”3條，應(yīng)評為（）A.健壯B.衰弱前期C.衰弱D.嚴(yán)重衰弱答案：C解析：≥3條即診斷衰弱。37.【單選】評估疼痛時，老人認(rèn)知障礙無法說話，首選（）A.VASB.NRSC.FPSRD.PAINAD答案：D解析：PAINAD專為認(rèn)知障礙老人設(shè)計，含呼吸、表情等5項。38.【多選】下列哪些藥物可引起老年人尿失禁（）A.呋塞米B.地西泮C.氨氯地平D.坦索羅辛答案：A、B解析：袢利尿劑增加尿量；苯二氮?類降低尿道括約肌張力。39.【判斷】“夜間視力差”一定屬于眼科疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)。（）答案：錯誤解析：帕金森病、維生素B12缺乏亦可致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞病變，導(dǎo)致夜間視力下降。40.【簡答】請寫出“老年帕金森病患者跌倒風(fēng)險”的評估四步流程。答案：第一步：使用Berg平衡量表，≤45分為高風(fēng)險；第二步：測定UPDRSIII運動評分，≥38分進(jìn)入第三步；第三步：起立行走計時測試TUG≥14秒；第四步：追問過去12個月跌倒史，≥1次即確認(rèn)高風(fēng)險并轉(zhuǎn)介康復(fù)科。九、特殊場景評估41.【單選】在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行群體評估，發(fā)現(xiàn)老人甲坐在輪椅上身體前傾、雙手撐膝，最可能的綜合征是（）A.慢性心衰B.COPDC.帕金森綜合征D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：COPD典型“三凹征”輔助呼吸位，前傾撐膝可降低膈肌張力。42.【單選】評估師在高原地區(qū)（海拔3500m）評估，老人SpO?88%，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)評估B.給予吸氧后再評估C.直接轉(zhuǎn)介高原病科D.讓老人屏息30秒答案：B解析：高原正常老人SpO?可低至88%，但需先糾正缺氧以防評估中惡化。43.【多選】對臨終老人進(jìn)行能力評估，應(yīng)遵循的原則（）A.最小負(fù)擔(dān)B.家屬代理C.全面詳細(xì)D.舒適優(yōu)先答案：A、B、D解析：臨終場景無需全面，重點確認(rèn)疼痛、溝通意愿。44.【判斷】對氣管切開老人，評估其語言溝通時可直接要求朗讀句子。（）答案：錯誤解析：氣管切開未封堵時無法發(fā)聲，應(yīng)改用書寫或圖片交流。45.【方案】請為“新冠疫情防控期間”的入戶評估設(shè)計一份“防護(hù)清單”，含5項關(guān)鍵措施。答案：1.評估前24小時內(nèi)完成核酸或抗原檢測并上傳機(jī)構(gòu)備案；2.穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、一次性防滲隔離衣、雙層手套；3.攜帶含氯消毒濕巾（1000mg/L），評估前后對桌椅擦拭5分鐘；4.保持1m距離，除吞咽測試外全程避免正對老人呼氣；5.離開住戶后按醫(yī)療廢物分類封裝耗材，回機(jī)構(gòu)后沐浴并更換工作服。十、數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制46.【單選】電子評估系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)“老人身高1.65m，