2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣外側(cè)，皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部，皮下注射D.臀部外上1/4處，肌內(nèi)注射2.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的保存要求，正確的是：A.28℃保存，不可冷凍B.20℃以下保存，不可反復(fù)凍融C.28℃保存，可短期冷凍D.常溫保存（1030℃），需避光3.新生兒首針乙肝疫苗的接種時間應(yīng)不晚于出生后：A.24小時B.48小時C.72小時D.1周4.下列哪種情況屬于預(yù)防接種絕對禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.雞蛋過敏（曾出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（已3個月無發(fā)作）D.免疫功能缺陷（原發(fā)性X連鎖無丙種球蛋白血癥）5.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）后，建議間隔多久可接種水痘減毒活疫苗？A.1周B.2周C.4周D.8周6.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年7.關(guān)于含麻疹成分疫苗的接種，正確的是：A.8月齡接種首劑麻風(fēng)疫苗，18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗B.8月齡接種首劑麻腮風(fēng)疫苗，18月齡加強C.6月齡可提前接種首劑以應(yīng)對疫情D.接種后24小時內(nèi)可使用免疫球蛋白8.預(yù)防接種證的管理要求中，錯誤的是：A.新生兒應(yīng)在出生后1個月內(nèi)辦理接種證B.接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人長期保管C.入托、入學(xué)時需查驗接種證，未完成者應(yīng)補種D.接種證丟失后，接種單位應(yīng)免費補辦9.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.乙肝疫苗（10μg）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）10.接種后發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑和劑量是：A.皮下注射，0.01mg/kg（最大0.3mg）B.肌內(nèi)注射，0.01mg/kg（最大0.5mg）C.靜脈注射，0.01mg/kg（最大0.3mg）D.皮內(nèi)注射，0.005mg/kg（最大0.1mg）11.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.所有受種者需留觀15分鐘B.接種減毒活疫苗需留觀30分鐘C.接種后無異常反應(yīng)者可提前離開D.留觀期間應(yīng)監(jiān)測體溫、呼吸、精神狀態(tài)12.下列哪種疫苗需在20℃以下保存？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘減毒活疫苗D.吸附破傷風(fēng)疫苗13.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，屬于嚴(yán)重反應(yīng)的是：A.接種部位紅腫直徑2.5cmB.發(fā)熱（體溫38.5℃）C.過敏性紫癜D.輕度皮疹（散在紅斑）14.接種前“三查七對一驗證”中的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與接種證信息是否一致D.查冷鏈運輸記錄是否完整15.關(guān)于流感疫苗接種，錯誤的是：A.6月齡以上人群均可接種B.接種后保護(hù)期約68個月C.雞蛋過敏者禁止接種D.推薦每年接種1次16.新生兒卡介苗接種后，正常反應(yīng)表現(xiàn)為：A.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)紅腫，1周內(nèi)消退B.接種后2周左右出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，68周形成膿皰，812周結(jié)痂C.接種后立即出現(xiàn)潰瘍，持續(xù)1個月以上D.接種后無任何局部反應(yīng)17.下列哪種情況需暫緩接種？A.早產(chǎn)兒（出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)）B.急性腹瀉（每日5次，無脫水）C.先天性心臟?。ㄐg(shù)后3個月，心功能正常）D.哮喘急性發(fā)作期（正在使用糖皮質(zhì)激素吸入治療）18.疫苗運輸過程中，冷鏈監(jiān)測設(shè)備的溫度記錄間隔應(yīng)不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時19.關(guān)于HPV疫苗接種，正確的是：A.二價疫苗僅預(yù)防HPV16、18型B.九價疫苗適用年齡為945歲女性C.接種前需常規(guī)進(jìn)行HPV感染檢測D.妊娠期女性可接種，哺乳期需暫緩20.接種單位接收疫苗時，需核對的內(nèi)容不包括：A.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期B.疫苗運輸工具、啟運和到達(dá)時間C.疫苗運輸過程中溫度記錄的完整性D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的市場推廣資料二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前，需向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)B.接種的流程、時間和費用（非免疫規(guī)劃疫苗）C.受種者的健康狀況和接種禁忌評估結(jié)果D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的盈利情況2.冷鏈管理中，需每日記錄溫度的設(shè)備包括：A.普通冰箱（28℃）B.低溫冰箱（20℃以下）C.疫苗運輸用冷藏箱（包）D.接種門診的空調(diào)3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告范圍包括：A.接種后24小時內(nèi)發(fā)生的發(fā)熱（體溫≥38.6℃）B.接種后72小時內(nèi)發(fā)生的過敏性皮疹C.接種后15天內(nèi)發(fā)生的熱性驚厥D.接種后6周內(nèi)發(fā)生的血小板減少性紫癜4.下列屬于接種差錯的情況有：A.給8月齡嬰兒接種百白破疫苗第4劑（應(yīng)3、4、5、18月齡接種）B.誤將卡介苗進(jìn)行肌內(nèi)注射（正確為皮內(nèi)注射）C.接種前未核對受種者姓名，導(dǎo)致疫苗錯種D.接種后未在接種證上記錄疫苗批號5.關(guān)于疫苗接種間隔，正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時接種（不同部位）B.滅活疫苗與減毒活疫苗可間隔14天接種C.兩種減毒活疫苗如未同時接種，需間隔28天D.口服脊灰減毒活疫苗（OPV）與其他減毒活疫苗需間隔7天6.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.開展預(yù)防接種工作前需向市級衛(wèi)生健康主管部門備案7.新生兒乙肝疫苗接種的注意事項包括：A.母親為HBsAg陽性時，新生兒需在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.體重<2000g的早產(chǎn)兒，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重≥2000g且滿1月齡時接種C.接種部位為大腿前外側(cè)中部（肌內(nèi)注射）D.嚴(yán)重窒息的新生兒應(yīng)暫緩接種8.預(yù)防接種證、卡（簿）的管理要求包括：A.接種卡（簿）由接種單位保管，保存至最后一次接種后至少5年B.接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人保管，長期有效C.接種信息需與國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)實時同步D.托幼機構(gòu)、學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時無需查驗接種證9.關(guān)于百日咳疫苗接種，正確的是：A.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）適用于3月齡6周歲兒童B.接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等一般反應(yīng)C.有癲癇病史者禁止接種含百日咳成分的疫苗D.加強免疫使用白破疫苗（DT）10.疫苗儲存時，錯誤的操作有：A.將疫苗與食品、藥品混放B.疫苗放置在冰箱門架上（溫度波動大）C.疫苗按品種、批號分類碼放，留有散熱空間D.記錄冰箱溫度時，僅記錄上午的溫度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍無需特殊處理，保持清潔即可。（）2.免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）免費接種，非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）需自費，因此可完全由受種者自主決定是否接種。（）3.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或超過有效期，應(yīng)停止使用并登記報告。（）4.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（）5.冷鏈設(shè)備因故障導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍時，需立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，并記錄異常情況。（）6.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗后，無需增加接種劑量或次數(shù)。（）7.接種狂犬病疫苗期間，若需接種其他疫苗（如破傷風(fēng)疫苗），應(yīng)暫?？袢∫呙缃臃N。（）8.接種單位應(yīng)每季度對預(yù)防接種工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（）9.受種者接種后出現(xiàn)輕微皮疹，可自行服用抗組胺藥物（如氯雷他定），無需報告。（）10.疫苗運輸時，冷藏箱（包）內(nèi)的冰排應(yīng)在使用前24小時放入低溫冰箱冷凍。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。3.簡述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程和時限要求。4.說明冷鏈管理中“疫苗接收與發(fā)放”的關(guān)鍵操作步驟。5.列舉新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種的禁忌證（各3條）。五、案例分析題（共1題，10分）背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，上午10:00為一名2月齡嬰兒接種了脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）。11:15，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測體溫37.8℃，血壓80/50mmHg（正常2月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：1.該嬰兒最可能發(fā)生了哪種AEFI？判斷依據(jù)是什么？2.請列出現(xiàn)場急救的具體步驟。3.后續(xù)需完成哪些報告和記錄工作？參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.D5.C6.B7.A8.A9.C10.B11.D12.C13.C14.D15.C16.B17.D18.A19.A20.D二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.“三查七對一驗證”：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與接種證信息是否一致。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者或其監(jiān)護(hù)人身份信息與接種記錄一致。2.常見一般反應(yīng)及處理原則：局部紅腫（直徑≤5cm）：保持清潔，避免抓撓，可冷敷（24小時內(nèi)）或熱敷（24小時后）。低熱（體溫<38.5℃）：多飲水，物理降溫（如溫水擦?。?。中高熱（體溫≥38.5℃）：口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，密切觀察。輕度煩躁、食欲減退：無需特殊處理，12天可自行緩解。接種部位硬結(jié)（直徑≤5cm）：熱敷促進(jìn)吸收，避免擠壓。3.AEFI報告流程及時限：報告主體：接種單位或受種者（監(jiān)護(hù)人）發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告。包括受種者基本信息、接種疫苗信息、反應(yīng)發(fā)生時間及癥狀、初步處理情況等。網(wǎng)絡(luò)直報：接種單位應(yīng)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行AEFI個案報告，縣級疾控機構(gòu)需在48小時內(nèi)完成審核。4.疫苗接收與發(fā)放關(guān)鍵步驟：接收時：核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量；檢查運輸工具、時間、溫度記錄（運輸溫度需符合疫苗儲存要求）；填寫《疫苗接收記錄》并存檔。發(fā)放時：遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”原則；核對領(lǐng)取單位名稱、疫苗信息、數(shù)量；填寫《疫苗發(fā)放記錄》，記錄領(lǐng)用人簽字、發(fā)放時間；運輸時使用符合要求的冷藏設(shè)備并監(jiān)測溫度。5.新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種禁忌證：乙肝疫苗禁忌證：對疫苗成分過敏；嚴(yán)重臟器功能不全（如呼吸衰竭）；新生兒窒息（Apgar評分≤4分且復(fù)蘇后仍不穩(wěn)定）?？ń槊缃勺C：早產(chǎn)兒（出生體重<2500g且生命體征不穩(wěn)定）；嚴(yán)重免疫功能缺陷（如先天性胸腺發(fā)育不全）；局部皮膚感染（接種部位有濕疹或膿皰）。五、案例分析題1.最可能的AEFI：過敏性休克。判斷依據(jù)：接種后1.5小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（>40次/分）、四肢濕冷、血壓略低于正常（提示循環(huán)衰竭），符合過敏性休克的典型表現(xiàn)（快速進(jìn)展的全身過敏反應(yīng)）。2.現(xiàn)場急救步驟：立即停止接種，將嬰兒置于平臥位（頭偏向一側(cè)，避免誤吸），保持呼吸道通暢。肌內(nèi)注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），首選大腿中外側(cè)（比皮下注射吸收更快）。吸氧（流量24L/min），監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）。建立靜脈通道，快速補液