傳染病防治法與疫情匯報制度

1第1頁國際衛(wèi)生條約

單行法律

衛(wèi)生行政法規(guī)

地方性醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生自治條例與單行條例醫(yī)藥衛(wèi)生行政規(guī)章地方政府衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生標準、衛(wèi)生技術(shù)和操作規(guī)范憲法

基本法

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例中華人民共和國傳染病防治法1989年2月21日經(jīng)過,9月1日起實施

8月28日修正,12月1日起施行

2第2頁《傳染病防治法》分為九章，共八十條

第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情匯報、通報和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障辦法第八章法律責(zé)任第九章附則3第3頁對37種法定傳染病預(yù)防、疫情匯報和公布、控制、監(jiān)督以及法律責(zé)任作出了詳細要求明確要求了政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和普通公民在傳染病防治中職責(zé)權(quán)利?！秱魅静》乐畏ā?/p>

4第4頁講課內(nèi)容傳染病分類管理傳染病預(yù)防疫情匯報、通報和公布制度傳染病疫情控制傳染病醫(yī)療救治法律責(zé)任5第5頁學(xué)習(xí)目標掌握：傳染病分類管理及

傳染病匯報與時限相關(guān)要求了解：傳染病預(yù)防與控制辦法

傳染病防治法律責(zé)任6第6頁法定傳染病病種及分類管理法定傳染病共37種

分類管理法定傳染病分為甲乙丙三類進行管理分類依據(jù)：對人類危害程度傳輸方式傳輸速度甲類2種，乙類25+1種，丙類10+1種鼠疫霍亂7第7頁甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y（兩種）乙類傳染?。簜魅拘苑墙?jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型Ｈ１Ｎ１流感（25＋1）丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病

（10＋1）

8第8頁鼠疫桿菌所致烈性傳染??；經(jīng)皮膚、粘膜和呼吸道都可感染；傳染性極強、發(fā)病快；病情重、死亡率高.黑死病鼠疫9第9頁霍亂弧菌引發(fā)急性腸道傳染病；屬于國際檢疫傳染病之一；可引發(fā)流行、暴發(fā)和大流行霍亂10第10頁鼠疫霍亂強制管理類傳染病強制執(zhí)行病人、病原攜帶者隔離

和治療強制執(zhí)行可疑人員留驗，疫點、

疫區(qū)處理甲類傳染病

11第11頁25+1種非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核、新A/H1H1

乙類傳染病

嚴格管理類傳染病12第12頁傳染性非經(jīng)典性肺炎

人感染高致病性禽流感乙類傳染病

肺炭疽

能夠直接采取

甲類傳染病

預(yù)防、控制辦法法律尤其授權(quán)

13第13頁艾滋病降級管理甲類傳染病乙類傳染病仍受到“重點關(guān)照”

14第14頁10+1種流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎…….5衛(wèi)生部通知：

手足口病列入丙類傳染病管理丙類傳染病

監(jiān)督管理類傳染病15第15頁傳染病預(yù)防法律要求1將預(yù)防辦法向傳染病發(fā)生前延伸

各級人民政府組織開展群眾性衛(wèi)生活動進行預(yù)防傳染病健康教育提倡文明健康生活方式提升公眾對傳染病防治意識和應(yīng)對能力加強環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物危害

法律要求

16第16頁知識技能培訓(xùn)群眾性衛(wèi)生運動17第17頁衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成

----洗手保護水源

----水井消毒18第18頁2加強預(yù)防接種等辦法

國家實施有計劃預(yù)防接種制度國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、

直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，依據(jù)

傳染病預(yù)防、控制需要，制訂傳染

病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實施法律要求

19第19頁用于預(yù)防接種疫苗必須

符合國家質(zhì)量標準法律要求

過期麻疹疫苗事件過期乙肝疫苗事件20第20頁6月16號、17號兩天，安徽省泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所，給全鎮(zhèn)范圍內(nèi)19所中小學(xué)2444名學(xué)生，進行了一次甲肝疫苗預(yù)防接種。在接種疫苗之后，先后有120多名學(xué)生出現(xiàn)了頭痛、胸悶、四肢麻木等不良反應(yīng)23號下午，一名6歲小學(xué)生因出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。安徽泗縣甲肝疫苗事件21第21頁組織調(diào)查：衛(wèi)生部部長高強、國家藥檢局新任局長、安徽省廳長、局長一起參加了調(diào)查經(jīng)濟半小時、東方時空都做了跟蹤報道安徽泗縣甲肝疫苗事件22第22頁甲肝疫苗注射引發(fā)過敏反應(yīng)疫苗：沒有相關(guān)資質(zhì)證實是安徽滁州藥品經(jīng)銷商以一支6元價格賣給鎮(zhèn)防保所，鎮(zhèn)防保所又以一支25元高價賣給了學(xué)校

23第23頁操作人員：給學(xué)生們接種疫苗20多名鄉(xiāng)村衛(wèi)生員也是暫時召集，沒有經(jīng)過必要培訓(xùn)國家要求：實施預(yù)防接種醫(yī)療衛(wèi)生人員必須事先經(jīng)過對應(yīng)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考評合格，頒發(fā)有效證書，使用期三年

24第24頁國家對兒童實施預(yù)防接種

證制度國家免疫規(guī)劃項目標預(yù)防

接種實施無償

法律要求

《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》25第25頁兒童注射疫苗有兩種形式：

一類是無償，即國家要求必須接種項目

另一類是自費，由家長自由選擇。納入國家免疫規(guī)劃項目標為第一類疫苗，當前包含五類：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗

26第26頁3國家建立傳染病監(jiān)測、預(yù)警制度

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市

人民政府依據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢預(yù)測，

及時發(fā)出傳染病預(yù)警，依據(jù)情況給予公布強化對早期發(fā)覺散發(fā)傳染病病例控制、

救治

27第27頁醫(yī)療機構(gòu)傳染病等公共衛(wèi)生信息

網(wǎng)絡(luò)直報管理28第28頁1背景

11月以來，我國一些地域SARS流行處置早期，嚴重暴露了應(yīng)急機制不夠健全，信息不準、反應(yīng)不快，應(yīng)急準備不足等問題；5月9日，國務(wù)院出臺《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，不但為嚴格依法防治SARS工作提供了更含有可操作性法律依據(jù)，也標志著我國深入將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置納入到法制管理軌道；12月7日，衛(wèi)生部第37號令關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息匯報管理方法》頒布。6月，衛(wèi)生部提出了不明原因肺炎和醫(yī)院死亡監(jiān)測。8月28日，新《傳染病防治法》頒布。29第29頁1背景

——《傳染病防治法》對醫(yī)療機構(gòu)要求第七條第二款要求醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)與醫(yī)療救治相關(guān)傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。城市小區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，負擔(dān)城市小區(qū)、農(nóng)村基層對應(yīng)傳染病防治工作。30第30頁

第二十一條

醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求管理制度、操作規(guī)范，預(yù)防傳染病醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該確定專門部門或者人員，負擔(dān)傳染病疫情匯報、本單位傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作31第31頁修改后法律要求：地方各級人民政府未依照本法要求推行匯報職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，由上級人民政府責(zé)令更正，通報批評；造成傳染病傳輸、流行或者其它嚴重后果，對負有責(zé)任主管人員，依法給予行政處罰；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任.32第32頁傳染病匯報

和處理服務(wù)規(guī)范33第33頁傳染病疫情匯報規(guī)范機構(gòu)職責(zé)匯報要求管理要求一些特殊情況匯報匯報管理中常見問題34第34頁

相關(guān)法律法規(guī)《傳染病防治法》《傳染病信息匯報管理規(guī)范》《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》35第35頁組織實施與工作職責(zé)

衛(wèi)生行政部門國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任匯報單位

36第36頁衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息匯報工作管理，建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)匯報系統(tǒng)，為系統(tǒng)正常運行提供保障條件定時組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息匯報、管理等工作監(jiān)督檢驗依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，結(jié)合本行政區(qū)域詳細情況，組織制訂傳染病信息匯報工作實施方案，落實傳染病信息匯報工作37第37頁

衛(wèi)生行政部門省級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測匯報病種和內(nèi)容縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)該及時向本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警相關(guān)信息，同時向毗鄰?fù)壍胤饺嗣裾l(wèi)生行政部門通報38第38頁國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

實施傳染病信息匯報管理規(guī)范，負責(zé)全國傳染病信息匯報業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助衛(wèi)生部制訂相關(guān)標準和方案負責(zé)全國傳染病信息搜集、分析、匯報和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息匯報管理質(zhì)量評價負責(zé)信息匯報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護和應(yīng)用性能改進與完善，提供技術(shù)支持39第39頁國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

動態(tài)監(jiān)視全國傳染病匯報信息，對疫情改變態(tài)勢進行分析，及時分析匯報異常情況或甲類及按甲類管理傳染病疫情負責(zé)對全國傳染病信息匯報數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全開展全國傳染病信息匯報督導(dǎo)、檢驗和評定，提供相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)

40第40頁地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息匯報業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，實施傳染病信息匯報管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度負責(zé)本行政區(qū)域傳染病信息搜集、分析、匯報和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息匯報管理質(zhì)量評價負責(zé)本行政區(qū)域信息匯報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護，提供技術(shù)支持動態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域傳染病匯報信息，對疫情改變態(tài)勢進行分析，及時分析匯報、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理傳染病疫情41第41頁醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任匯報單位

各級各類醫(yī)療機構(gòu)和其它傳染病責(zé)任匯報單位應(yīng)建立健全傳染病信息匯報管理組織和制度，建立傳染病診療、匯報和登記制度。負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員傳染病信息匯報進行相關(guān)知識培訓(xùn)。建立傳染病診療和匯報登記。幫助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)小區(qū)服務(wù)中心負責(zé)搜集轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任匯報單位疫情信息，對無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任匯報單位疫情卡片代為網(wǎng)絡(luò)匯報采供血機構(gòu)應(yīng)對獻血員進行登記，發(fā)覺HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果，應(yīng)按傳染病匯報卡登記內(nèi)容，在要求時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)匯報，并進行網(wǎng)絡(luò)直報42第42頁傳染病信息匯報責(zé)任匯報單位及匯報人匯報病種填報要求匯報程序與方式

匯報時限43第43頁責(zé)任匯報單位及匯報人

推行傳染病匯報職責(zé)機構(gòu)為責(zé)任匯報單位，主要是各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)責(zé)任匯報單位執(zhí)行職務(wù)人員為責(zé)任匯報人，主要是執(zhí)行職務(wù)醫(yī)護人員和疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生44第44頁匯報病種法定傳染?。住⒁?、丙類傳染病）列入乙、丙類傳染病管理其它傳染病不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病其它暴發(fā)、流行或原因不明傳染病45第45頁其它傳染病

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其它傳染病（乙類：甲型Ｈ１Ｎ１流感；丙類：手足口?。┦〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理其它地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明傳染病46第46頁填報要求傳染病匯報卡填寫病例分類與分型傳染病專題調(diào)查、監(jiān)測信息匯報47第47頁傳染病匯報卡填寫《傳染病匯報卡》采取統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)署名省人民政府決定按照乙類、丙類管理其它地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明傳染病也應(yīng)填寫傳染病匯報卡

48第48頁卡片編號：由責(zé)任匯報單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+次序號（4位），如“-01-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成報卡類別：初診病例及初診死亡病例直接標識“首次匯報”。對已填報過卡片傳染病病人，在訂正診療或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正匯報”；其中，死亡病例匯報須是因患傳染病死亡病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病匯報卡，但需按《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求進行死亡匯報49第49頁江蘇省50第50頁患者姓名：填寫患者或獻血員名字（HIV/AIDS匯報采取實名制），假如登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上姓名一致家長姓名：14歲以下患兒要求填寫患者家長姓名身份證號：應(yīng)盡可能填寫（HIV/AIDS要求填寫本人或家長身份證號）性別：填寫社會性別出生日期：應(yīng)詳細填寫出生年月日（公歷），新生兒可不填寫出生日期，但應(yīng)填寫實足年紀實足年紀/年紀單位：出生日期與實足年紀，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年紀并選擇年紀單位。大于等于1個月、不滿1周歲，按月齡填寫，年紀單位選擇“月”；不滿1個月只填寫日齡，年紀單位選擇“日”51第51頁工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)絡(luò)電話：填寫可與患者保持聯(lián)絡(luò)電話號碼，方便追蹤、核實和隨訪。52第52頁病人屬于：用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地域關(guān)系，在對應(yīng)類別前劃“√”。該項主要用于識別外地患者到當?shù)厥菍３叹歪t(yī)（及作短暫停留）、還是打工（及作長時間停留）等情況現(xiàn)住地址：為了便于患者追蹤、隨訪，現(xiàn)住地址應(yīng)按照匯報卡要求詳細填寫到村、門牌號，標準是指病例發(fā)病時實際居住地址，不是戶籍所在地。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。能夠是家庭地址，也能夠是寄宿地址或賓館、旅店。病比如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到住址。53第53頁職業(yè)：若病人職業(yè)同時符合卡中一個以上職業(yè)時，選擇標準是：選擇主要職業(yè)選擇與該病發(fā)生和傳輸關(guān)系較親密職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)未列入本卡職業(yè)須填寫在“其它”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其它”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)依據(jù)其經(jīng)營活動行業(yè)，選擇對應(yīng)職業(yè)。54第54頁病例分類與分型

傳染病匯報分為試驗室診療病例、臨床診療病例和疑似病例、病原攜帶者、陽性檢測結(jié)果五類。HIV需選擇試驗室診療病例炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型匯報55第55頁炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性病例分類與分型

56第56頁瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢乙型肝炎、血吸蟲?。杭毙?、慢性病原攜帶者霍亂、脊灰、艾滋病衛(wèi)生部要求匯報其它傳染病病原攜帶者

病例分類與分型

57第57頁發(fā)病日期：填寫病人在此次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀日期。不明確時，填就診日期；病原攜帶者填寫首次檢出日期或就診日期

診療日期：首次匯報時，填寫初診日期。訂正匯報時，如由疑似病例訂正為確診病例、一個傳染病訂正為另一個傳染病、傳染病一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診日期；同一病種由臨床診療訂正為試驗室確診，仍填寫初診日期。死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫疾病名稱：在做出診療病名前打√；網(wǎng)絡(luò)直報時，直接選擇匯報卡填寫58第58頁注意事項責(zé)任匯報人在首次診療傳染病病人后，應(yīng)馬上填寫傳染病匯報卡卡片保留前，一定檢驗所填項目，尤其是疾病名稱59第59頁傳染病專題調(diào)查、監(jiān)測信息匯報國家依據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展專題調(diào)查、匯報和監(jiān)測傳染病，按照相關(guān)要求執(zhí)行－－－－－－－流感監(jiān)測60第60頁匯報程序與方式

傳染病疫情管理標準：屬地化管理傳染病病例匯報卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)人員負責(zé)填寫，現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)覺傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查人員填寫匯報卡傳染病匯報卡未及時匯報（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)覺）應(yīng)該隨時補報，按首次匯報進行匯報和錄入61第61頁匯報方式傳染病疫情信息實施網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實施網(wǎng)絡(luò)直報醫(yī)療機構(gòu)，在要求時限內(nèi)將傳染病匯報卡匯報及時報至屬地有直報能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，由其代為直報，同時，應(yīng)對報出匯報卡進行登記，每個月最少與代報單位查對1次，并簽字確認鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)搜集和匯報本區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生室、個體診所、個體開業(yè)醫(yī)生傳染病信息軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)覺傳染病疫情時，應(yīng)該按照要求向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報62第62頁發(fā)覺甲類

傳染病馬上以最快通訊方式匯報所在區(qū)級衛(wèi)

生防疫機構(gòu)將傳染病匯報卡報到所在地區(qū)級衛(wèi)生

防疫站匯報時限：發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致性禽流感病人、疑似病人以及其它暴發(fā)傳染病疫情時，接診醫(yī)生診療后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯報，同時，將傳染病匯報卡經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)匯報匯報時限63第63頁發(fā)覺乙類

傳染病非典、肺炭疽、禽流感病人、病原攜帶者

和疑似病人，按甲類傳染病方式匯報其它乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶

者時，發(fā)出匯報卡匯報時限：對其它乙傳染病病人、疑似病人、部分按要求匯報傳染病病原攜帶者在診療后應(yīng)于二十四小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)匯報64第64頁發(fā)覺丙類

傳染病發(fā)覺丙類傳染病和其它傳染病時，應(yīng)該

在二十四小時內(nèi)發(fā)出匯報卡65第65頁匯報時限流程各級醫(yī)療單位

（村.鄉(xiāng).區(qū).縣.廠礦事業(yè)單位）

縣.市衛(wèi)生防疫站省.市.自治區(qū)衛(wèi)生防疫站中華人民共和國

衛(wèi)生部傳染病暴發(fā)流行或有可能暴發(fā)流行時2小時1小時省級人民政府66第66頁除霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病及衛(wèi)生部要求其它需匯報攜帶者傳染病以外，其余病原攜帶者標準上不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，以周為單位匯報至屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心傳染病監(jiān)測或管理部門陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫，需匯報病種為HIV幾個特殊情況匯報67第67頁幾個特殊情況匯報乙肝病原攜帶者：可不匯報同一病例屢次就診，僅匯報首次

前提：確認已經(jīng)匯報過、診療不變更發(fā)病日期：無法判斷時，填寫首次因該病就診日期病例分類：疑似病例、試驗室診療病例；急性、慢性其它慢性傳染?。鹤裾障嗤瑯藴?8第68頁狂犬病病例：網(wǎng)絡(luò)匯報要求填寫死亡日期，如病例未死亡，點擊“確定”麻風(fēng)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅需向縣級麻風(fēng)病防治機構(gòu)提供病例線索，無診療權(quán)復(fù)發(fā)病例：按新病例處理，需再次匯報幾個特殊情況匯報69第69頁疫情匯報、通報和公布制度疫情匯報

匯報人責(zé)任匯報人：

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和個體醫(yī)生義務(wù)匯報人：

城鎮(zhèn)居民、機關(guān)團體、車站碼頭、機場、飯店職員及其它人員70第70頁匯報程序各級醫(yī)療單位

（村.鄉(xiāng).區(qū).縣.廠礦事業(yè)單位）

縣.市衛(wèi)生防疫站省.市.自治區(qū)衛(wèi)生防疫站中華人民共和國

衛(wèi)生部71第71頁疫情公布

在新傳染病防治法中，規(guī)范了傳染病疫情公布制度如：衛(wèi)生部每個月公布一次全國法定匯報傳染病疫情

72第72頁10月全國甲、乙類傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計表

病

名發(fā)病數(shù)死亡數(shù)合

計318612660鼠

疫00霍

亂120傳染性非經(jīng)典肺炎00艾滋病57694病毒性肝炎128680128

甲肝72802

乙肝106364102

丙肝795812

戊肝12214

肝炎（未分型）58578脊髓灰質(zhì)炎00人感染高致病性禽流感00………………………………73第73頁傳染病控制對病人、病原攜帶者，給予隔離治療，隔離期限依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。發(fā)覺甲類傳染病控制傳染源

切斷傳輸路徑醫(yī)療機構(gòu)辦法74第74頁對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)病人、病原攜帶者、疑似病人親密接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其它必要預(yù)防辦法拒絕隔離治療或者隔離期未滿私自脫離隔離治療，能夠由公安機關(guān)幫助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療辦法

發(fā)覺甲類傳染病疫情隔離有法律依據(jù)75第75頁法律還要求：對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例場所或者該場所內(nèi)特定區(qū)域人員，能夠由縣級以上地方人民政府實施隔離辦法。在隔離期間，實施隔離辦法人民政府應(yīng)該為被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位，所在單位不得停頓支付隔離期間工作酬勞。

76第76頁發(fā)覺乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)該依據(jù)病情況采取必要治療和控制傳輸辦法

其它情況77第77頁修訂案還尤其要求：

當傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級政府決定，可采取非常辦法，如限制或者停頓集市、影劇院演出或者其它人群聚集活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或封存被傳染病病原體污染公共水源、食品及相關(guān)物品；控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；封閉可能造成傳染病擴散場所等，以控制傳染病傳輸、蔓延

78第78頁縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定在疫區(qū)內(nèi)實施緊急辦法宣告疫區(qū)人員物資交通工具衛(wèi)生檢疫甲、乙類傳染病暴發(fā)流行時79第79頁治療單位負責(zé)消毒處理后馬上火化治療單位或當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)消毒處理后火化尸體處理甲類傳染病、炭疽病病毒性肝炎.傷寒或副傷寒.AIDS.白喉.脊髓灰質(zhì)炎80第80頁

醫(yī)療救治傳染病防治法中嚴格醫(yī)院救治義務(wù)，提出要預(yù)防醫(yī)院和試驗室感染

81第81頁傳染病防治法要求：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對傳染病病人或者疑似傳染病

病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療應(yīng)該實施傳染病預(yù)檢、分診制度對傳染病病人、疑似傳染病病人、應(yīng)該引導(dǎo)

至相對隔離分診點進行初診82第82頁醫(yī)療機構(gòu)不具備對應(yīng)救治能力，應(yīng)該將患者及其病歷統(tǒng)計復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備對應(yīng)救治能力醫(yī)療機構(gòu)

83第83頁

第三十九