學(xué)校疑似傳染病病例排查與報(bào)告制度學(xué)校疑似傳染病病例排查與報(bào)告工作嚴(yán)格遵循《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為原則，建立覆蓋日常監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、責(zé)任追溯的全流程管理體系。一、日常排查機(jī)制1.學(xué)生健康監(jiān)測(cè)：全體學(xué)生實(shí)行每日晨檢、午檢制度。班主任每日上午第一節(jié)課前10分鐘、下午第一節(jié)課前10分鐘，通過(guò)觀察（精神狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸頻率等）、詢(xún)問(wèn)（有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀）、測(cè)量（使用電子體溫計(jì)或紅外測(cè)溫設(shè)備，重點(diǎn)測(cè)量額頭或手腕）方式完成檢查，填寫(xiě)《學(xué)生健康監(jiān)測(cè)記錄表》，記錄學(xué)生姓名、班級(jí)、體溫、主訴癥狀及家長(zhǎng)聯(lián)系方式。寄宿制學(xué)校另需增加晚檢，由生活老師負(fù)責(zé)宿舍內(nèi)巡查。2.教職工健康管理：教職工（含后勤、安保等人員）每日上崗前由部門(mén)負(fù)責(zé)人或校醫(yī)進(jìn)行健康詢(xún)問(wèn)，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，體溫異常者不得進(jìn)入教學(xué)區(qū)域，需立即居家或到指定地點(diǎn)隔離并就醫(yī)。3.重點(diǎn)場(chǎng)景排查：食堂、衛(wèi)生間、圖書(shū)館等公共區(qū)域管理人員每日巡查，記錄區(qū)域內(nèi)人員聚集性癥狀（如同一時(shí)段3人及以上出現(xiàn)嘔吐、腹瀉）、異常氣味（如消毒不徹底導(dǎo)致的異味）等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即向校醫(yī)報(bào)告。二、疑似病例識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)符合以下任一情形者判定為疑似傳染病病例：發(fā)熱（體溫≥37.3℃）伴咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀；皮疹（斑疹、皰疹、蕁麻疹等）伴發(fā)熱或瘙癢；嘔吐、腹瀉（每日≥3次稀便）伴腹痛或發(fā)熱；結(jié)膜充血、分泌物增多（如紅眼?。黄渌稀秶?guó)家法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》的可疑癥狀。三、應(yīng)急處置流程1.現(xiàn)場(chǎng)隔離：發(fā)現(xiàn)疑似病例后，班主任或發(fā)現(xiàn)人立即引導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩（無(wú)口罩時(shí)用紙巾遮蓋口鼻），轉(zhuǎn)移至校內(nèi)臨時(shí)隔離室（需獨(dú)立通風(fēng)、遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)，配備洗手設(shè)施、嘔吐物應(yīng)急處置包、紫外線(xiàn)消毒燈），避免與其他人員接觸。隔離期間，患者需單獨(dú)使用餐具、水杯，產(chǎn)生的垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝。2.信息核實(shí)：校醫(yī)10分鐘內(nèi)到達(dá)隔離室，核查患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、近3天接觸史（同班同學(xué)、家庭成員、外出活動(dòng)軌跡）、疫苗接種情況（如流感、水痘疫苗），填寫(xiě)《疑似傳染病病例信息登記表》，同時(shí)聯(lián)系患者家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人），告知癥狀及送醫(yī)要求（需到設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診）。3.初步研判：校醫(yī)根據(jù)癥狀、流行病學(xué)史，對(duì)照《國(guó)家法定傳染病目錄》進(jìn)行初步分類(lèi)（如呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病），判斷是否符合聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)（7天內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)3例及以上同類(lèi)病例，或1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上重癥病例）。4.分級(jí)報(bào)告：一般疑似病例（非聚集性）：校醫(yī)2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話(huà)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾控中心”）和教育行政部門(mén)報(bào)告，同步通過(guò)全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、班級(jí)、癥狀、發(fā)病時(shí)間、初步診斷等。聚集性疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如霍亂、鼠疫等甲類(lèi)傳染病，或1周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)10例及以上同類(lèi)病例）：校醫(yī)立即（1小時(shí)內(nèi)）電話(huà)報(bào)告疾控中心和教育行政部門(mén)，同時(shí)由校長(zhǎng)向?qū)俚卣止茴I(lǐng)導(dǎo)報(bào)備，配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。四、后續(xù)管控措施1.密切接觸者管理：校醫(yī)聯(lián)合班主任，對(duì)疑似病例發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)密切接觸者（同班同學(xué)、同宿舍室友、同餐桌就餐人員等）進(jìn)行登記，建立《密切接觸者名單》，通知其佩戴口罩、減少聚集，并居家或在校內(nèi)觀察室進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（每日早晚各測(cè)1次體溫，記錄癥狀），觀察期為該傳染病最長(zhǎng)潛伏期（如流感3天、水痘21天）。觀察期間出現(xiàn)癥狀者，立即按疑似病例處置流程上報(bào)。2.環(huán)境消毒與通風(fēng)：后勤部門(mén)在疾控中心指導(dǎo)下，對(duì)患者活動(dòng)區(qū)域（教室、宿舍、衛(wèi)生間等）進(jìn)行終末消毒。呼吸道傳染病重點(diǎn)消毒物體表面（桌椅、門(mén)把手、開(kāi)關(guān)）及空氣（紫外線(xiàn)照射30分鐘或含氯消毒液噴霧）；腸道傳染病重點(diǎn)消毒地面、嘔吐物/排泄物污染區(qū)域（用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理）。消毒后填寫(xiě)《消毒記錄表》，記錄消毒時(shí)間、范圍、藥品濃度及操作人員。3.教學(xué)調(diào)整與心理疏導(dǎo)：若班級(jí)出現(xiàn)聚集性疫情，經(jīng)疾控中心評(píng)估后，可采取暫停線(xiàn)下授課、轉(zhuǎn)為線(xiàn)上教學(xué)等措施。心理教師針對(duì)學(xué)生恐慌情緒，通過(guò)主題班會(huì)、一對(duì)一訪(fǎng)談等方式開(kāi)展心理疏導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注密切接觸者及患者本人，避免歧視性言論。五、責(zé)任與監(jiān)督校長(zhǎng)為第一責(zé)任人，分管副校長(zhǎng)、校醫(yī)、班主任為直接責(zé)任人，明確“誰(shuí)排查、誰(shuí)記錄、誰(shuí)報(bào)告”的責(zé)任鏈條。學(xué)校每月開(kāi)展1次排查流程演練（如模擬發(fā)現(xiàn)水痘病例），每學(xué)期組織教職工參加疾控中心或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)舉辦的傳染病防控培訓(xùn)（內(nèi)容包括癥狀識(shí)別、報(bào)告時(shí)限、個(gè)人防護(hù)等）。對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)的責(zé)任人，依據(jù)《傳染病防治法》及學(xué)校規(guī)章制度追究責(zé)任；造成疫情擴(kuò)散的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。六、物資保障學(xué)校儲(chǔ)備不少于30天用量的防疫物資，包括醫(yī)用外科口罩（按師生總數(shù)1.5倍儲(chǔ)備）、一次性手套