《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育服務(wù)實(shí)施實(shí)踐指南》一、背景與目標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承擔(dān)著為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。健康教育服務(wù)作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，對(duì)于提高居民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康具有不可替代的作用。通過實(shí)施有效的健康教育服務(wù)，能夠增強(qiáng)居民的健康意識(shí)，改變不良生活方式，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高居民的生活質(zhì)量和健康水平。二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群，以及普通居民。三、服務(wù)內(nèi)容（一）提供健康教育資料1.印刷資料鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。內(nèi)容應(yīng)涵蓋健康教育與健康促進(jìn)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常見疾病的防治知識(shí)，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，流感、手足口病、結(jié)核病等傳染病，以及婦幼保健、老年保健、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方面的知識(shí)。印刷資料應(yīng)放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等場(chǎng)所，方便居民免費(fèi)索取。2.音像資料鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)正常播放不少于6種音像資料，如VCD、DVD等視聽傳播資料。內(nèi)容可包括健康生活方式宣傳、常見疾病防治知識(shí)講座、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等。音像資料應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的候診區(qū)、輸液室等場(chǎng)所循環(huán)播放，以提高居民的健康知識(shí)知曉率。（二）設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在明顯位置設(shè)置不少于2個(gè)健康教育宣傳欄，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄應(yīng)每月至少更新1次內(nèi)容，內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病流行特點(diǎn)和居民的健康需求進(jìn)行選擇和安排，如春季預(yù)防傳染病、夏季防暑降溫、秋季養(yǎng)生保健、冬季防寒保暖等。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生日主題活動(dòng)，如世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日等，開展相關(guān)的健康教育宣傳。（三）開展公眾健康咨詢活動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每季度至少舉辦1次公眾健康咨詢活動(dòng)，在活動(dòng)前應(yīng)制定詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃，明確活動(dòng)的主題、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式和參與人員等?；顒?dòng)主題應(yīng)圍繞居民關(guān)心的健康問題和衛(wèi)生日主題來確定，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等?；顒?dòng)形式可包括專家咨詢、健康講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、發(fā)放宣傳資料等。在活動(dòng)過程中，應(yīng)安排專業(yè)人員為居民提供健康咨詢服務(wù)，解答居民的健康疑問，指導(dǎo)居民合理用藥、科學(xué)就醫(yī)等。同時(shí)，應(yīng)做好活動(dòng)的記錄和總結(jié)工作，收集居民的反饋意見，不斷改進(jìn)活動(dòng)的質(zhì)量和效果。（四）舉辦健康知識(shí)講座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，講座對(duì)象可根據(jù)不同的主題和內(nèi)容，選擇不同的人群參加，如針對(duì)老年人的養(yǎng)生保健講座、針對(duì)孕產(chǎn)婦的婦幼保健講座、針對(duì)慢性病患者的疾病防治講座等。講座內(nèi)容應(yīng)具有針對(duì)性、實(shí)用性和科學(xué)性，語言應(yīng)通俗易懂，便于居民理解和接受。在講座過程中，應(yīng)采用多媒體演示、案例分析、互動(dòng)交流等多種形式，提高居民的參與度和學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，應(yīng)做好講座的記錄和評(píng)估工作，了解居民對(duì)講座內(nèi)容的掌握情況和滿意度，為今后的講座提供參考。（五）個(gè)體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)居民的健康狀況和需求，開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育。如對(duì)高血壓患者，應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期測(cè)量血壓等；對(duì)糖尿病患者，應(yīng)指導(dǎo)其控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、正確使用降糖藥物、定期監(jiān)測(cè)血糖等；對(duì)吸煙者，應(yīng)勸其戒煙，并提供戒煙方法和技巧的指導(dǎo)。同時(shí)，應(yīng)做好個(gè)體化健康教育的記錄工作，以便對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤和隨訪。四、實(shí)施流程（一）需求評(píng)估1.定期開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查，了解居民的健康知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，以及對(duì)健康教育服務(wù)的需求和期望。2.分析轄區(qū)內(nèi)的主要健康問題和疾病流行趨勢(shì)，結(jié)合衛(wèi)生行政部門的工作要求和上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見，確定健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容和優(yōu)先領(lǐng)域。（二）計(jì)劃制定1.根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，制定年度健康教育服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容、形式、時(shí)間、地點(diǎn)、責(zé)任人等。2.制定具體的實(shí)施方案和質(zhì)量控制措施，確保健康教育服務(wù)的順利實(shí)施和質(zhì)量保障。（三）組織實(shí)施1.按照計(jì)劃組織開展各項(xiàng)健康教育服務(wù)活動(dòng)，如提供健康教育資料、設(shè)置宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座、開展個(gè)體化健康教育等。2.加強(qiáng)與其他部門和社會(huì)組織的合作與協(xié)作，共同開展健康教育工作，形成工作合力。（四）效果評(píng)估1.定期對(duì)健康教育服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)估，包括居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、健康素養(yǎng)水平等指標(biāo)的變化情況。2.收集居民的反饋意見和建議，了解居民對(duì)健康教育服務(wù)的滿意度和需求，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容和形式。（五）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)效果評(píng)估結(jié)果和居民的反饋意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，不斷提高健康教育服務(wù)的質(zhì)量和效果。2.加強(qiáng)對(duì)健康教育服務(wù)工作的管理和監(jiān)督，建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，確保健康教育服務(wù)工作的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。五、資源保障（一）人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備至少1名專（兼）職健康教育人員，負(fù)責(zé)健康教育服務(wù)工作的組織、實(shí)施、管理和評(píng)價(jià)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高其開展健康教育服務(wù)的能力和水平。（二）經(jīng)費(fèi)投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)合理安排健康教育服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保健康教育資料印刷、宣傳欄制作、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、活動(dòng)開展等工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，應(yīng)積極爭(zhēng)取政府和社會(huì)的支持與投入，拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道。（三）設(shè)備設(shè)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的健康教育設(shè)備設(shè)施，如電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、投影儀、音響設(shè)備、宣傳欄、咨詢臺(tái)等，以滿足健康教育服務(wù)工作的需要。六、質(zhì)量控制（一）建立健全質(zhì)量控制體系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全健康教育服務(wù)質(zhì)量控制體系，明確質(zhì)量控制的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、方法和流程，加強(qiáng)對(duì)健康教育服務(wù)全過程的質(zhì)量監(jiān)控。（二）加強(qiáng)內(nèi)部審核和外部評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期開展內(nèi)部審核工作，對(duì)健康教育服務(wù)的計(jì)劃制定、組織實(shí)施、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以整改。同時(shí)，應(yīng)積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的外部評(píng)價(jià)工作，接受其監(jiān)督和指導(dǎo)。（三）規(guī)范服務(wù)行為和工作流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育服務(wù)工作，規(guī)范服務(wù)行為和工作流程，確保健康教育服務(wù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。七、數(shù)據(jù)管理（一）建立健康教育服務(wù)檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全健康教育服務(wù)檔案，對(duì)健康教育資料發(fā)放、宣傳欄更新、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)講座、個(gè)體化健康教育等工作進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與人員、效果評(píng)估等信息。（二）數(shù)據(jù)收集與整理定期收集和整理健康教育服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，如居民健康知識(shí)知曉率、健康