急救面試題及答案大全1.如何快速判斷患者是否存在意識和呼吸？判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側耳邊大聲呼喊“先生/女士，您怎么了？”（對兒童可呼其名字）。若患者無睜眼、肢體活動或語言回應，確認無意識。判斷呼吸：保持患者仰臥位，施救者側頭貼近患者口鼻，用眼觀察胸腹部是否有起伏（觀察5-10秒），用耳聽是否有呼吸聲，用面頰感受是否有氣流。需注意，瀕死嘆息樣呼吸（不規(guī)則、緩慢的單次或多次喘息）不屬于有效呼吸，應視為呼吸停止。2.成人心肺復蘇（CPR）的完整操作流程包括哪些步驟？①環(huán)境評估：快速確認現(xiàn)場安全（如觸電需斷電，火災需轉移至安全區(qū)域），避免施救者和患者二次傷害。②意識與呼吸判斷：輕拍雙肩、大聲呼喊，無反應則檢查呼吸（5-10秒）。③呼救與取設備：立即呼救（“這里有人暈倒，快撥打120并取AED！”），指定現(xiàn)場人員協(xié)助。④胸外按壓：患者仰臥于硬質平面，施救者跪于其右側。按壓位置為兩乳頭連線中點（或胸骨下半段），雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直與胸壁垂直。按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米（成人），按壓與放松時間相等，保證胸廓充分回彈。⑤開放氣道：清理口鼻可見異物（如嘔吐物、假牙），采用仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頜），疑有頸椎損傷時改用托頜法（雙手托下頜向上提，避免頭部后仰）。⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，觀察胸廓是否抬起。若無法進行人工呼吸（如無呼吸面罩），可僅做胸外按壓（單純按壓CPR）。⑦AED使用：AED到達后立即開機，按提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸乳頭外側），避開植入式除顫器或藥物貼片位置。AED分析心律時，所有人遠離患者；提示需要除顫時，確認無人接觸患者后按下放電鍵，立即繼續(xù)CPR（30:2），直至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)救援到達。3.嬰兒（1歲以下）心肺復蘇與成人有何不同？①意識判斷：輕拍足底或輕彈腳底，避免劇烈搖晃。②按壓位置：胸骨下半段（兩乳頭連線中點下方），可用單手雙指（中指、食指）或雙手環(huán)抱法（雙手拇指重疊，其余手指環(huán)繞胸廓）。③按壓深度：約4厘米（嬰兒胸廓厚度的1/3），頻率100-120次/分。④人工呼吸：每次吹氣只需看到胸廓輕微抬起即可，避免過度通氣（嬰兒肺容量?。＂莅磯号c呼吸比：單人施救時為30:2，雙人施救時可調整為15:2。⑥AED使用：若有嬰兒專用電極片（能量50焦耳），優(yōu)先使用；無專用電極片時，可使用成人電極片，但需避免兩片重疊（間距≥2.5厘米）。4.氣道異物梗阻（窒息）的急救原則是什么？不同人群的施救方法有何區(qū)別？急救原則：識別窒息嚴重程度，輕度梗阻（能咳嗽、發(fā)聲）鼓勵自主咳嗽；重度梗阻（無法說話、咳嗽微弱、手抓頸部）立即施救。成人/兒童（1歲以上）：采用海姆立克法（腹部沖擊法）。施救者站于患者背后，雙腿前后分開，雙臂環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼對準肚臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次（沖擊力方向為膈肌下軟組織，壓迫肺部殘留氣體形成氣流排出異物）。若患者失去意識，立即放其仰臥，開始CPR（每次開放氣道時檢查口腔，清除可見異物）。孕婦/肥胖者：因腹部沖擊可能損傷胎兒或效果有限，改為胸部沖擊法。施救者站于背后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一手握拳置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），另一手包住拳頭，快速向后上方沖擊5次。嬰兒（1歲以下）：采用拍背與胸部沖擊聯(lián)合法。施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間快速拍擊5次；若無效，將嬰兒翻轉至仰臥位（保持頭低），用兩指在胸骨下半段快速按壓5次（深度約4厘米）。重復拍背-胸部沖擊直至異物排出或嬰兒失去意識（此時轉為嬰兒CPR）。5.如何處理動脈出血？與靜脈出血的止血方法有何差異？動脈出血特征：血色鮮紅、呈噴射狀或一股股涌出，短時間內失血量大（如肱動脈、股動脈破裂）。止血步驟：①直接壓迫止血：用干凈敷料（或手）直接按壓出血點，力度以出血停止為準，持續(xù)按壓10-15分鐘（避免反復查看）。②加壓包扎：出血減緩后，用無菌紗布覆蓋傷口，外層用繃帶或三角巾加壓包扎（松緊度以能止血且不影響遠端血運為度，可觸摸遠端動脈如橈動脈判斷）。③止血帶使用：若直接壓迫無效（如肢體大動脈出血），使用止血帶（寬布帶或專用止血帶）。止血帶應扎在出血點近心端（如上肢出血扎在上臂上1/3，下肢扎在大腿中上段），扎前墊襯墊（避免損傷神經），記錄扎帶時間（每扎1小時需放松1-2分鐘，避免組織壞死），并在明顯位置標記止血帶時間。靜脈出血特征：血色暗紅、緩慢流出或滲出。處理方法：以直接壓迫和加壓包扎為主，通常無需止血帶（除非出血范圍大且部位特殊如頸部）。抬高出血肢體（高于心臟）可減少靜脈回流，輔助止血。6.懷疑患者有頸椎損傷時，如何正確搬運？①現(xiàn)場固定：避免移動患者頭部，用頸托（無頸托時可用衣物、毛巾卷成柱狀置于頸部兩側）固定，限制左右轉動。②多人協(xié)同：至少3人參與搬運（1人負責頭頸部，2人負責軀干和下肢）。頭頸部施救者雙手托住患者下頜和枕部，保持頭部與軀干呈直線（中立位），與軀干同步移動；其余施救者分別托住肩背部、腰臀部和下肢，動作協(xié)調一致。③搬運工具：使用硬質擔架（如脊柱板），將患者平移至擔架上（禁止摟抱或單人背運），用固定帶將患者胸、腹、骨盆、下肢依次固定于擔架，頭部用沙袋或固定帶固定。④轉運注意：搬運過程中保持患者身體平直，避免顛簸；若需上下樓梯，保持擔架頭高腳低（上樓時頭在前，下樓時腳在前），減少頭部晃動。7.中暑的分度及對應急救措施是什么？①先兆中暑：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力，體溫正?；蚵陨撸?lt;38℃）。急救：轉移至陰涼通風處，解開衣物，用濕毛巾擦拭皮膚，口服淡鹽水（每5-10分鐘飲用100-200ml，避免一次性大量飲水），觀察30分鐘，無緩解需送醫(yī)。②輕癥中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、體溫38-40℃，或面色蒼白、血壓下降、脈搏增快。急救：立即物理降溫（冰袋置于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或用30-35℃溫水擦拭全身，扇風加速蒸發(fā)），建立靜脈補液（無靜脈條件時繼續(xù)口服淡鹽水或運動飲料），每10分鐘測量體溫，若30分鐘內體溫未下降或患者意識模糊，立即送醫(yī)。③重癥中暑（熱射病）：最危急類型，表現(xiàn)為高熱（>40℃）、意識障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能損傷（如血尿、便血、心律失常）。急救：快速降溫是關鍵！將患者浸泡于15-20℃冷水（無條件時用濕床單包裹后持續(xù)噴灑冷水并扇風），監(jiān)測肛溫，目標39℃以下（避免過度降溫導致低體溫）。同時保持氣道通暢（側臥位防誤吸），建立靜脈通路（補充生理鹽水或林格液），若出現(xiàn)抽搐，用牙墊防止舌咬傷，立即送醫(yī)（途中持續(xù)物理降溫）。8.觸電患者的急救流程包括哪些關鍵步驟？①斷電：立即關閉電源開關，或用干燥的木棍、竹竿等絕緣物挑開電線（禁止用手直接拉患者）。②評估安全：確認現(xiàn)場無漏電風險（如電線仍裸露，需用絕緣物隔離）。③判斷意識與呼吸：輕拍患者，無反應則檢查呼吸（5-10秒）。若呼吸心跳停止，立即開始CPR（即使患者有體表燒傷，優(yōu)先搶救生命）。④處理燒傷：在CPR同時，觀察體表燒傷情況（電流入口/出口多為圓形焦痂），用干凈敷料覆蓋創(chuàng)面（避免涂抹牙膏、醬油等），禁止撕脫粘在皮膚上的衣物。⑤關注并發(fā)癥：觸電可能導致心律失常（如室顫）、肌肉壞死（釋放肌紅蛋白易致腎損傷）、骨折（觸電時肌肉強烈收縮或跌落）。若患者恢復自主循環(huán)，需密切觀察意識、尿量（每小時尿量應≥30ml），有條件時監(jiān)測心電圖。⑥送醫(yī)注意：所有觸電患者（即使癥狀輕微）均需送醫(yī)觀察24小時，因可能出現(xiàn)遲發(fā)性心律失?；蚺K器損傷。9.溺水患者的現(xiàn)場急救與普通CPR有何不同？①出水后評估：立即將患者拖至安全區(qū)域（避免二次溺水），快速判斷意識與呼吸（溺水后可能有短暫呼吸心跳，需避免過度控水延誤CPR）。②控水爭議：目前指南不推薦常規(guī)控水（如倒背、壓腹），因可能導致胃內容物反流誤吸，且多數(shù)溺水者肺內僅吸入少量水分（干性溺水占10-20%，因喉痙攣無水分吸入）。若患者口腔有大量泥沙或嘔吐物，可用手指清除，保持氣道通暢即可。③CPR啟動：無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即開始CPR（30:2）。若患者有自主呼吸但意識不清，置于側臥位（恢復體位），密切觀察呼吸。④低體溫處理：溺水后易發(fā)生低體溫（核心體溫<35℃），CPR時注意保暖（用干衣物包裹，避免暴露），若體溫<30℃，可減慢按壓頻率（80-100次/分），避免誘發(fā)室顫。⑤送醫(yī)重點：溺水后可能出現(xiàn)肺損傷（ARDS）、電解質紊亂，需告知醫(yī)生溺水時間、水溫（冷水可延長腦耐受缺氧時間），協(xié)助后續(xù)治療。10.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時，如何急救？①識別癥狀：常見冷汗、手抖、心慌、饑餓感，嚴重時意識模糊、抽搐、昏迷。需詢問病史（或查看隨身藥物如胰島素筆），無明確病史時可通過快速血糖儀檢測（血糖<3.9mmol/L）。②意識清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、蜂蜜2勺），15分鐘后復查血糖，若仍<3.9mmol/L，重復給予。③意識不清者：禁止喂水喂食（防誤吸），立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml（需醫(yī)護人員操作），無靜脈條件時可肌注胰高血糖素1mg（適用于12歲以上患者）。④后續(xù)觀察：患者清醒后需補充長效碳水化合物（如餅干、面包），避免再次低血糖。若昏迷超過15分鐘未緩解，或反復低血糖，需送醫(yī)排查病因（如胰島素過量、未按時進食）。11.如何處理開放性氣胸（胸壁有穿透性傷口）？①封閉傷口：立即用不透氣材料（如塑料布、保鮮膜）覆蓋傷口，四周用膠布或繃帶固定（三邊固定，留一邊作為活瓣），防止吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時部分氣體排出（避免張力性氣胸）。②體位調整：患者取半臥位（減少回心血量，減輕呼吸困難），若有條件給予高流量吸氧（4-6L/分鐘）。③快速轉運：開放性氣胸易發(fā)展為張力性氣胸（傷側肺被壓縮，縱隔移位壓迫對側肺），需盡快送醫(yī)行胸腔閉式引流。轉運途中密切觀察患者呼吸頻率（>30次/分提示病情加重）、口唇發(fā)紺情況，若出現(xiàn)煩躁、血壓下降，立即檢查封閉敷料是否漏氣（重新固定）。12.嬰兒高熱驚厥（熱性驚厥）的急救步驟是什么？①保持氣道通暢：立即將嬰兒置于平側臥位（避免仰臥時嘔吐物誤吸），解開衣領，清除口鼻分泌物。②防受傷：移開周圍硬物，不要強行按壓肢體（避免骨折），不要往口中塞物品（防損傷牙齒或窒息）。③記錄發(fā)作時間：觀察抽搐持續(xù)時間（多數(shù)<5分鐘），若超過5分鐘或反復發(fā)作，需立即送醫(yī)。④降溫處理：抽搐停止后，用溫水擦拭頸部、腋窩、大腿根（避免酒精擦浴），體溫>38.5℃時可口服對乙酰氨基酚（按體重計算劑量，嬰兒≤10mg/kg）。⑤送醫(yī)指征：首次發(fā)作、抽搐超過5分鐘、發(fā)作后意識未恢復、有神經系統(tǒng)異常（如前囟隆起），需立即就醫(yī)排查腦膜炎等疾病。13.如何區(qū)分心絞痛與心肌梗死？急救措施有何不同？區(qū)分要點：①疼痛性質：心絞痛為壓榨性或緊縮感，持續(xù)3-5分鐘（一般<15分鐘），休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)>30分鐘，含服硝酸甘油無效。②伴隨癥狀：心肌梗死常伴大汗、惡心嘔吐、呼吸困難、瀕死感，心絞痛多無或輕微。③心電圖：心絞痛發(fā)作時ST段壓低或T波倒置，緩解后恢復；心肌梗死可見ST段弓背向上抬高。急救措施：心絞痛：立即停止活動，取坐位或半臥位，含服硝酸甘油（0.5mg舌下含服，5分鐘可重復1次，最多3次），若3次后無效需考慮心肌梗死。心肌梗死：①絕對臥床，避免情緒激動；②立即撥打120（強調“可能心肌梗死”，要求派救護車帶除顫設備）；③有條件時吸氧（2-4L/分鐘）；④無禁忌（如血壓正常、無出血史）可嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤密切監(jiān)測心率、血壓，若出現(xiàn)意識喪失，立即開始CPR。14.毒蛇咬傷的急救誤區(qū)有哪些？正確處理步驟是什么？常見誤區(qū)：①用嘴吸毒（可能導致施救者中毒）；②火燒傷口（加重組織損傷）；③局部切開引流（增加感染和出血風險）；④綁扎過緊或時間過長（導致肢體壞死）。正確步驟：①保持鎮(zhèn)靜：減少活動（蛇毒擴散速度與血流相關，奔跑會加速擴散）。②識別蛇種：記錄蛇的特征（如顏色、花紋），或用手機拍照（幫助醫(yī)生判斷是否為毒蛇及選擇抗毒血清）。③綁扎肢體：在傷口近心端5-10厘米處用彈性繃帶（或布條）綁扎，松緊度以能插入1指為準（阻斷淋巴和靜脈回流，不阻斷動脈），每20-30分鐘放松1-2分鐘（避免組織壞死）。④清洗傷口：用清水或肥皂水沖洗傷口（15-20分鐘），去除殘留蛇毒。⑤局部處理：用消毒棉簽輕壓傷口（促進少量血液流出，排出部分蛇毒），禁止切開或吸吮。⑥送醫(yī)關鍵：盡快送醫(yī)（最佳時間為咬傷后4小時內），攜帶綁扎帶（醫(yī)生需判斷綁扎時間），途中保持患肢低位（低于心臟）。15.孕婦發(fā)生心臟驟停時，CPR操作需做哪些調整？①體位調整：將患者置于左側傾斜30°體位（用枕頭或卷起的衣物墊于右腰背部），避免增大的子宮壓迫下腔靜脈（改善回心血量）。若無法側傾（如在硬質地面），施救者可用右手將子宮向左上方推移（左手繼續(xù)按壓）。②按壓位置：與非孕婦相同（兩乳頭連線中點），按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分（增大的子宮不影響按壓效果）。③人工呼吸：因孕婦膈肌上抬，肺容量減少，吹氣時觀察胸廓抬起即可，避免過度通氣。④AED使用：電極片位置避開乳房（貼于右上胸鎖骨下、左下胸乳房外側），若乳房過大，可將電極片貼于胸骨右緣第2肋間和左腋中線第5肋間。⑤緊急剖宮產：若孕婦心臟驟停超過4-5分鐘未恢復（胎兒存活可能），在持續(xù)CPR的同時，由醫(yī)生實施緊急剖宮產（縮短胎兒缺氧時間）。16.如何處理酒精中毒（急性乙醇中毒）患者？①輕度中毒（興奮期）：表現(xiàn)為話多、情緒激動、步態(tài)不穩(wěn)。處理：讓患者側臥（防嘔吐誤吸），適當飲水（蜂蜜水或淡茶水），避免催吐（可能導致賁門撕裂），觀察至意識清醒。②中度中毒（共濟失調期）：表現(xiàn)為動作笨拙、語無倫次、嘔吐。處理：清除口腔嘔吐物，監(jiān)測呼吸（頻率<8次/分或不規(guī)則需警惕），注意保暖（酒精擴張血管易失溫），若嘔吐頻繁，可肌注胃復安10mg（需醫(yī)護人員操作）。③重度中毒（昏迷期）：表現(xiàn)為昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制（<6次/分）、血壓下降。急救：立即開放氣道（仰頭提頦法），有條件時吸氧；若呼吸心跳停止，立即CPR；建立靜脈通路（補充葡萄糖+維生素B1，防止韋尼克腦?。凰歪t(yī)途中密切觀察生命體征，記錄飲酒量及時間（幫助醫(yī)生判斷中毒程度）。17.燒燙傷的現(xiàn)場急救“五字原則”是什么？具體如何操作？五字原則：沖-脫-泡-蓋-送。①沖：立即用流動冷水沖洗傷口（水溫15-20℃），時間20-30分鐘（熱力燒傷需沖至疼痛緩解，化學燒傷需沖30分鐘以上）。②脫：沖洗后小心脫去衣物（若衣物粘在皮膚上，用剪刀剪開周圍，保留粘連部分），避免撕脫導致皮膚損傷。③泡：疼痛明顯時，將傷處浸泡在冷水中10-15分鐘（適用于四肢，大面積燒傷或嬰幼兒避免浸泡以防低體溫）。④蓋：用無菌紗布或清潔的干毛巾覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉花、藥膏，以防感染或影響醫(yī)生判斷）。⑤送：以下情況需立即送醫(yī)：燒傷面積>10%（成人）或>5%（兒童）、深度達二度（水皰大、基底紅白相間）或三度（皮膚焦黑、無感覺）、頭面頸/會陰部燒傷（易影響呼吸或感染）、化學燒傷（如強酸強堿）。18.如何判斷患者是否發(fā)生肋骨骨折？急救時需注意什么？判斷方法：①病史：有胸部外傷史（如撞擊、擠壓）；②癥狀：局部劇烈疼痛（咳嗽、深呼吸時加重），可能伴呼吸困難；③體征：局部壓痛（可觸及骨擦感），胸廓擠壓試驗陽性（雙手擠壓胸廓兩側，骨折處疼痛加重）。急救注意：①固定胸廓：用寬繃帶或三角巾在患者呼氣末環(huán)胸包扎（松緊適度，限制胸廓活動），減輕疼痛。②防氣胸/血胸：若患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、傷側胸廓飽滿（可能張力性氣胸），立即用粗針頭在傷側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣（需醫(yī)護人員操作）。③體位：取半臥位（減少回心血量，減輕呼吸困難），避免平臥（加重疼痛）。④送醫(yī)重點：告知醫(yī)生骨折部位、是否有咯血（提示肺損傷），途中密切觀察呼吸頻率（>30次/分需警惕）。19.過敏性休克的急救流程是什么？①識別癥狀：接觸過敏原（如藥物、食物、昆蟲叮咬）后快速出現(xiàn)皮疹/瘙癢、喉頭水腫（喘鳴、聲音嘶?。⒑粑щy、血壓下降（收縮壓<